Az emberi bőr mikrobiológiájának mikroflórája

A mikrobiológia fő célja a szabad szemmel nem látható élő szervezetek tanulmányozása. Ennek a tudományterületnek köszönhetően az ember megérti a gombákat, baktériumokat, parazitákat és vírusokat, hogyan hatnak a környezetre és az emberi szervezetre. Évszázados kísérletek és elemzések során a civilizáció megtanulta használni őket gazdasági célokra, például erjesztett tejtermékek készítésére, ipari célokra - szerves savak és alkoholok előállítására, valamint gyógyászati ​​célokra. Ennek ellenére az emberi interakció formája a mikroszkopikus világgal kölcsönösen előnyös. A legjobb példa erre a test és annak tartalmának - mikroflóra - kommenzalizmusa.

A mikrobiológiában kiterjedt kutatások, gondos tudományos munka és gondos kísérletek folynak az emberi test mikroflórájának vizsgálatában. Főleg egyes szervek összetételének, a mikroorganizmusok szövetekre gyakorolt ​​hatásának és szaporodási feltételeinek tanulmányozására irányulnak. Az emberi szervezet normál mikroflórájával foglalkozó minősítő munkák során kiemelt figyelmet fordítanak a mikrobák okozta betegségekre és a normál mennyiségek kialakítására, amelyek mellett azok a lehető legártalmatlanabbak.

Ami?

Az emberi test „normális” mikroflórája kifejezést leggyakrabban az egészséges szervezetben élő mikroorganizmusok összességére használják. A növényvilág szó botanikai jelentése ellenére a fogalom a belső világ összes élőlényét egyesíti. Különféle baktériumok képviselik, amelyek elsősorban a bőrön és a nyálkahártyákon koncentrálódnak. Jellemzőik és működésük közvetlenül függ a testben elfoglalt helyüktől. Ha pedig az emberi test mikroflórájában egyensúlyhiány lép fel, az a test egy részének működésének zavara miatt van. A mikroszkopikus komponens nagymértékben befolyásolja a gazdaszervezet anatómiáját, fiziológiáját, kórokozókkal szembeni fogékonyságát és morbiditását. Ez az emberi test mikroflórájának fő szerepe.

A körülbelül 10 13 sejtet tartalmazó emberi test általában körülbelül 10 14 baktériumot tartalmaz. Az ember kialakulásának életkori szakaszaitól függően a test normál mikroflórája megváltozik, de összetevői viszonylag stabilak: bizonyos baktériumok a megfelelő területeken élnek. Normális működés közben a mikroorganizmusok segítik a gazdaszervezetet, de bizonyos esetekben veszélyt jelentenek. A vírusok és paraziták a mikrobiológiában nem tekinthetők az emberi test normál flórájának tagjainak, mivel nem kommenzálisok, és nem szolgálnak a gazdaszervezet számára. Patogén mikroorganizmusok közé sorolják őket.

Normál mikroflóra az emberi szervezetben

Életkortól, egészségi állapottól és környezettől függően az emberi test normál mikroflórája eltérő definíciót mutat. Annak érdekében, hogy jobban megértsük, hogyan működik, mi okozza és hogyan működik, a legtöbb vizsgálatot állatokon végzik. Összetevői mikroszkopikus élőlények, amelyek az egész testben, bizonyos területeken találhatók. A terhesség alatt a megfelelő környezetben találják magukat, és az anya mikroflórájának és a gyógyszereknek köszönhetően alakulnak ki. Születés után a baktériumok az anyatejjel és a tápszerrel jutnak be a szervezetbe. A környezet és az emberi szervezet mikroflórája is összefügg, így a kedvező környezet a kulcsa a gyermek normális mikroflórájának kialakulásának. Figyelembe kell venni a környezetet, az ivóvíz tisztaságát, a háztartási és higiéniai cikkek, a ruházat és az élelmiszerek minőségét. Az ülő és aktív életmódot folytató emberek mikroflórája teljesen eltérő lehet. Alkalmazkodik a külső tényezőkhöz. Emiatt egy egész nemzetben lehetnek hasonlóságok. Például a japánok mikroflórája megnövekedett számú mikrobát tartalmaz, amelyek megkönnyítik a halfeldolgozást.

Egyensúlyát az antibiotikumok és egyéb vegyszerek megzavarhatják, ami a kórokozó baktériumok terjedése miatt fertőzésekhez vezethet. Az emberi test mikroflórája állandó változásoknak és instabilitásnak van kitéve, mivel a külső körülmények változnak, és idővel maga a szervezet is. A test minden területén speciális fajok képviselik.

A baktériumok a bőrtípustól függően terjednek. Területei a Föld régióihoz hasonlíthatók: az alkar sivatagokkal, a fejbőr hűvös erdőkkel, az ágyék és a hónalj dzsungelekkel. Az uralkodó mikroorganizmusok populációi a körülményektől függenek. A nehezen elérhető testrészek (hónalj, lépés és ujjak) több mikroorganizmust tartalmaznak, mint a kitettebb területek (lábak, karok és törzs). Számuk más tényezőktől is függ: a nedvesség mennyiségétől, a hőmérséklettől, a bőr felszínén lévő lipidek koncentrációjától. Általában a lábujjakat, a hónaljat és a hüvelyt gyakrabban kolonizálják Gram-negatív baktériumok, mint a szárazabb területeket.

Az emberi bőr mikroflórája viszonylag állandó. A mikroorganizmusok túlélése és szaporodása részben a bőrnek a környezettel való kölcsönhatásától, részben a bőr sajátosságaitól függ. A sajátosság az, hogy a baktériumok jobban tapadnak bizonyos hámfelületekhez. Például az orrnyálkahártya kolonizálásakor a staphylococcusok előnyben vannak a viridans streptococcusokkal szemben, és fordítva, rosszabbak a szájüreg kolonizálásában.

A legtöbb mikroorganizmus a szőrtüszők felszíni rétegeiben és felső részein él. Egyesek mélyebbek, és nincsenek kitéve a normál fertőtlenítési eljárásoknak. Ezek egyfajta tározók a felszíni baktériumok eltávolítása utáni helyreállításhoz.

Általában az emberi bőr mikroflóráját a gram-pozitív organizmusok uralják.

1. Staphylococcus epidermidis. A leggyakoribb, amely a rezidens aerob mikroflóra 90%-át teszi ki.
2. Staphylococcus aureus. Az orr és a perineum a kolonizáció leggyakoribb helye. Mennyisége az életkorral változik, újszülötteknél nagyobb, felnőtteknél kisebb. Rendkívül gyakori (80-100%) bizonyos bőrgyógyászati ​​betegségekben, például atópiás dermatitiszben szenvedő betegek bőrében. A jelenség oka máig tisztázatlan.

Szájüreg

Itt sokféle mikrobiális flóra fejlődik ki, és az íny közötti résekben streptococcus anaerobok élnek. A garat a Neisseria, a Bordetella és a Streptococcus bejutásának és kezdeti terjedésének helye lehet.

A szájflóra közvetlenül befolyásolja a fogszuvasodást és a fogászati ​​betegségeket, amelyek a nyugati világ lakosságának mintegy 80%-át érintik. A szájüregben lévő anaerobok felelősek számos agy-, arc- és tüdőfertőzésért és tályogképződésért. A légutak (kis hörgők és alveolusok) általában sterilek, mert a baktérium méretű részecskék nem érik el őket. Mindkét esetben találkoznak a gazdaszervezet védekező mechanizmusaival, például az alveoláris makrofágokkal, amelyek nem találhatók meg a garatban és a szájüregben.

Gyomor-bélrendszer

A bélbaktériumok fontos szerepet játszanak az immunrendszer kialakulásában, és felelősek az exogén kórokozó mikroorganizmusokért. A vastagbél flórája túlnyomórészt anaerobokból áll, amelyek részt vesznek az epesavak és a K-vitamin feldolgozásában, és hozzájárulnak a belekben az ammóniatermeléshez. Tályogokat és hashártyagyulladást okozhatnak.

A gyomor mikroflórája gyakran változó, a fajpopulációk a sav káros hatásai miatt nem nőnek. A savasság csökkenti a baktériumok számát, ami lenyelés után megnövekszik (103-106 organizmus grammonként), és az emésztés után alacsony marad. A Helicobacter bizonyos típusai még mindig képesek betelepülni a gyomorba, és B típusú gyomorhurutot és gyomorfekélyt okoznak.

A gyors perisztaltika és az epe jelenléte magyarázza a felső gasztrointesztinális traktusban található élőlények hiányát. Továbbá a vékonybél és az ileum mentén a baktériumpopulációk növekedni kezdenek, és az ileocecalis szelep területén milliliterenként 106-108 organizmust érnek el. Ebben az esetben a streptococcusok, a laktobacillusok, a bakteroidok és a bifidobaktériumok dominálnak.

A vastagbélben és a székletben grammonként 109-111 baktérium található. Gazdag flórájuk csaknem 400 mikroorganizmusfajtából áll, amelyek 95-99%-a anaerob. Például bakteroidok, bifidobaktériumok, eubaktériumok, peptostreptococcusok és clostridiumok. Levegő hiányában szabadon szaporodnak, elfoglalják a rendelkezésre álló réseket, és metabolikus salakanyagokat termelnek, mint például ecetsav, vajsav és tejsav. A szigorú anaerob körülmények és a bakteriális hulladék olyan tényezők, amelyek gátolják más baktériumok növekedését a vastagbélben.

Bár az emberi szervezet mikroflórája ellenáll a kórokozóknak, számos képviselője betegséget okoz az emberben. A bélrendszerben lévő anaerobok az intraabdominalis tályogok és a hashártyagyulladás elsődleges kórokozói. A vakbélgyulladás, rák, szívinfarktus, műtét vagy lőtt sebek által okozott bélszakadások szinte mindig a hasüreget és a szomszédos szerveket érintik a normál flórán keresztül. Az antibiotikumos kezelés lehetővé teszi, hogy egyes anaerob fajok uralkodóvá váljanak, és problémákat okozzanak. Például a Clostridia difficile, amely életképes marad egy antimikrobiális kezelés alatt álló betegben, pszeudomembranosus vastagbélgyulladást okozhat. A bél vagy a műtét egyéb kóros állapotai elősegítik a bakteriális növekedést a szerv felső kis részén. Így a betegség előrehalad.

Hüvely

A hüvelyflóra az életkor előrehaladtával változik, és a hüvely pH-ja és a hormonszintek szabályozzák. Az átmeneti mikroorganizmusok (pl. candida) gyakran hüvelygyulladást okoznak. A laktobacillusok túlsúlyban vannak a lányoknál az élet első hónapjában (a hüvely pH-ja körülbelül 5). Úgy tűnik, hogy a glikogénszekréció körülbelül a pubertás előtti első hónapban megszűnik. Ez idő alatt a difteroidok, az epidermális staphylococcusok, a streptococcusok és az E. coli aktívabban fejlődnek (pH körülbelül 7). A pubertás során újraindul a glikogén szekréció, csökken a pH, és a nők „felnőtt” flórára tesznek szert, melyben több laktobacillus, corynebacterium, peptostreptococcus, staphylococcus, streptococcus és bakteroid található. A menopauza után a pH ismét megemelkedik, és a mikroflóra összetétele visszatér a serdülőkorban megszokotthoz.

Szemek

Az emberi test mikroflórája szinte hiányzik a szem környékén, bár vannak kivételek. A könnyben felszabaduló lizozim megzavarhatja egyes baktériumok képződését. A kutatások ritka staphylococcusokat és streptococcusokat, valamint hemophilust tárnak fel a minták 25%-ában.

Mi a normális mikroflóra szerepe az emberi szervezetben?

A mikroszkopikus világ közvetlenül befolyásolja a tulajdonos egészségét. Hatásának tanulmányozásához a jelenleginél több alapvető kutatásra van szükség. Ám az emberi szervezet mikroflórájának fő funkcióit már azonosították: az immunrendszer támogatását és a létfontosságú folyamatok segítését, például az élelmiszer-feldolgozást.

A mikroorganizmusok vitaminok és mikroelemek forrásai, emellett semlegesítik a gyenge kórokozók és mérgek hatását. Például a bélflóra részt vesz a K-vitamin és más olyan termékek bioszintézisében, amelyek lebontják az epesavakat és ammóniát termelnek. A normál mikroflóra másik szerepe az emberi szervezetben a gazdaszervezet étvágyának szabályozása. Megmondja, mire van szüksége a szervezetnek, és mit kell fogyasztania az egyensúly fenntartásához. A bifidobaktériumoknak fehérjetartalmú élelmiszerekre van szükségük, az E. colinak - zöldségekre és gyümölcsökre. Ha egy személy maga nem tudja, mit akar, ez egyértelmű jele a mikroflóra általános hiányának. Az étrendben és az étkezési szokásokban való gyakori változtatások árthatnak neki, bár képes alkalmazkodni. A környezet és az emberi szervezet normális mikroflórája is szorosan összefügg.

Gyakori patológiák

A nyálkahártya felületének megsértése gyakran emberi fertőzéshez és az emberi test normál mikroflórájának károsodásához vezet. A fogszuvasodás, a fogágybetegség, a tályogok, a kellemetlen szagok és az endocarditis a fertőzés jelei. A gazdaszervezet állapotának romlása (pl. szívelégtelenség vagy leukémia miatt) azt okozhatja, hogy a normál flóra nem képes elnyomni az átmeneti kórokozókat. Az emberi szervezet mikroflórája normál és kóros állapotban jelentősen eltér, ez döntő tényező a tulajdonos egészségi állapotában.

A baktériumok számos, különböző súlyosságú fertőzést okozhatnak. Például a Helicobacter pylori a gyomor potenciális kórokozója, mivel szerepet játszik a fekélyek kialakulásában. A fertőzés elve alapján a baktériumok három fő csoportra oszthatók:

1. Elsődleges kórokozók. A betegtől elkülönítve a rendellenességek okozói (például, ha a hasmenéses betegség oka a laboratóriumi izolációban és a székletből származó szalmonellában rejlik).
2. Opportunista kórokozók. Károsítják azokat a betegeket, akik a betegségre való hajlam miatt veszélyeztetettek.
3. Nem patogén ágensek (Lactobacillus acidophilus). Kategóriájuk azonban változhat a modern sugárterápia, kemoterápia és immunterápia nagy alkalmazkodóképessége és káros hatásai miatt. Egyes baktériumok, amelyek korábban nem számítottak kórokozónak, most betegségeket okoznak. Például a Serratia marcescens egy talajbaktérium, amely tüdőgyulladást, húgyúti fertőzéseket és bakteriémiát okoz a fertőzött gazdákban.

Az ember kénytelen olyan környezetben élni, amely tele van különféle mikroorganizmusokkal. A fertőző betegség probléma nagyságrendje miatt indokolt az orvosok azon vágya, hogy megértsék a gazdaszervezet természetes immunmechanizmusait. Hatalmas kutatási erőfeszítések folynak a patogén baktériumok virulenciafaktorainak azonosítására és jellemzésére. Az antibiotikumok és vakcinák elérhetősége hatékony eszközöket biztosít az orvosok számára számos fertőzés leküzdésére vagy kezelésére. Sajnos azonban ezek a gyógyszerek és vakcinák még nem számolták fel teljesen az emberek vagy állatok bakteriális betegségeit.

Az emberi egészség alapja az emberi szervezet normál mikroflórája, feladata a kórokozók elleni védekezés és a gazdaszervezet immunitásának támogatása. De ő maga gondozásra szorul. A mikroflóra belső egyensúlyának biztosítására és a bajok elkerülésére több tipp is létezik.

A dysbiosis megelőzése és kezelése

Az emberi test mikroflórájának fenntartása érdekében a mikrobiológia és az orvostudomány a következő alapvető szabályok betartását tanácsolja:

1. Tartsa be a higiéniát.
2. Vezessen aktív életmódot és erősítse meg testét.
3. Kapjon védőoltást a fertőző betegségek ellen, és vigyázzon az antibiotikumokkal. Komplikációk léphetnek fel (élesztőgombásodás, bőrkiütések és allergiás reakciók)
4. Egyél helyesen, és adj hozzá probiotikumokat az étrendedhez.

A probiotikumok jó baktériumok az erjesztett élelmiszerekben és kiegészítőkben. Erősítik a barátságos baktériumokat a belekben. Viszonylag egészséges emberek számára mindig jó, ha először természetes ételeket fogyasztanak, és csak utána táplálékkiegészítőket.

A prebiotikumok a táplálék másik lényeges összetevője. A teljes kiőrlésű gabonákban, hagymában, fokhagymában, spárgában és cikóriagyökerekben találhatók. Rendszeres fogyasztása csökkenti a bélirritációt és csillapítja az allergiás reakciókat.

Ezenkívül a táplálkozási szakértők azt tanácsolják, hogy kerüljék a zsíros ételeket. Egereken végzett vizsgálatok szerint a zsírok károsíthatják a bélnyálkahártyát. Ennek eredményeként a baktériumok által kibocsátott nemkívánatos vegyszerek bejutnak a véráramba, és begyulladnak a közeli szövetekben. Ezenkívül egyes zsírok növelik a barátságtalan mikroorganizmusok populációit.

Egy másik hasznos készség a személyes élmények és a stressz kezelése. A stressz befolyásolja az immunrendszer működését – akár elnyomja, akár fokozza a kórokozókra adott válaszokat. És általában, a mentális rosszullét végül testi betegségekké válik. Fontos, hogy megtanulják azonosítani a problémák eredetét, mielőtt azok helyrehozhatatlan károkat okoznának a szervezet egészségében.

A belső egyensúly, az emberi szervezet és a környezet normális mikroflórája a legjobb, amit az egészségért biztosítani lehet.

Ezzel a kiadvánnyal folytatjuk az „Előadási jegyzetek. Segíteni a diákot”, amely a bölcsész egyetemeken tanult tudományágak legjobb jegyzeteit tartalmazza. Az anyagot az „Orvosi mikrobiológia” kurzus tantervéhez igazítják. E könyv segítségével a vizsgára való felkészülés során a hallgatók rendkívül rövid idő alatt rendszerezhetik és konkretizálhatják a tudományág tanulása során megszerzett ismereteket; összpontosítsa figyelmét az alapfogalmakra, azok jellemzőire és jellemzőire; megfogalmazza a lehetséges vizsgakérdésekre adott válaszok hozzávetőleges szerkezetét (tervét). Ez a könyv nem alternatíva a tankönyvekkel szemben az alapvető ismeretek megszerzéséhez, hanem útmutatóul szolgál a sikeres vizsgákhoz.

Tartalomjegyzék

1. 1. kérdés. A mikrobiológia alapjai. A mikroorganizmusok osztályozása
2. 2. kérdés: A mikroorganizmusok morfológiájának jellemzői
3. 3. kérdés. A baktériumsejt választható szerkezeti komponensei
4. 4. kérdés: A baktériumok táplálkozási és anyagcsere jellemzői
5. 5. kérdés. A fehérje- és szénhidrát-anyagcsere jellemzői baktériumokban
6. 6. kérdés. Növekedés és szaporodás. A baktériumok genetikája
7. 7. kérdés: A genom funkcionális egységei. A baktériumsejt változékonysága
8. 8. kérdés Az emberi test normál mikroflórája
9. 9. kérdés. A bőr és a felső légutak normál mikroflórája
10. 10. kérdés: A felső gyomor-bél traktus mikrobiocenózisa
11. 11. kérdés: A gyomor-bél traktus középső és alsó részének mikrobiocenózisa
12. 12. kérdés: Az urogenitális rendszer mikrobiocenózisa
13. 13. kérdés. Diszbakteriózis
14. 14. kérdés A dysbiosis kezelése
15. 15. kérdés A kemoterápia fogalma
16. 16. kérdés A kemoterápiás gyógyszerek osztályozása kémiai szerkezet szerint
17. 17. kérdés: Az antibiotikumok osztályozása
18. 18. kérdés: Az antibiotikumok hatásmechanizmusa. Az antimikrobiális terápia szövődményei

A könyv adott bevezető részlete Orvosi mikrobiológia: jegyzetek egyetemek számára (Alexander Sedov) könyvpartnerünk - liters cég - biztosítja.

9. kérdés. A bőr és a felső légutak normál mikroflórája

1. Normál bőr mikroflóra

A külső környezettel való állandó érintkezés miatt Bőr legtöbbször élőhellyé válik átmeneti mikroorganizmusok. Van azonban egy stabil és jól tanulmányozott állandó mikroflóra, amelynek összetétele a baktériumokat körülvevő környezet oxigéntartalmától (aerobok - anaerobok) és a nyálkahártyák (száj, orr, perianális) közelségétől függően változik a különböző anatómiai zónákban. régió), szekréciós jellemzők, sőt egy személy ruházata is.

A mikroorganizmusokkal különösen bőségesen benépesültek a bőr azon területei, amelyek fénytől és kiszáradástól védve:

Ugyanakkor a bőr mikroorganizmusai is érintettek bakteriális faggyú- és verejtékmirigyek tényezői.

BAN BEN A bőr és a nyálkahártyák mikroflórája a következőket tartalmazza:

BAN BEN tranziens összetétele:

Candida albicans és még sokan mások.

Azokon a területeken, ahol a faggyúmirigyek felhalmozódnak (nemi szervek, külső fül), saválló, nem patogén mikobaktériumok találhatók. A legstabilabb és egyben nagyon kényelmes a tanulmányozáshoz a mikroflóra homlok terület.

A mikroorganizmusok túlnyomó többsége, beleértve a kórokozókat is, nem hatol be az ép bőrbe, és elpusztul a bőr baktericid tulajdonságai. Azok a tényezők, amelyek jelentős hatással lehetnek a nem állandó mikroorganizmusok bőrfelszínről történő eltávolítására, a következők: viszonyul:

• a környezet savas reakciója,

• zsírsavak jelenléte a faggyúmirigyek váladékában és lizozim jelenléte.

Sem a túlzott izzadás, sem a mosakodás vagy fürdés nem tudja eltávolítani a normál állandó mikroflórát, és nem befolyásolja jelentősen annak összetételét, mivel a mikroflóra gyorsan helyreállítás alatt áll a faggyú- és verejtékmirigyekből származó mikroorganizmusok felszabadulása miatt, még olyan esetekben is, amikor a bőr más területeivel vagy a külső környezettel való érintkezés teljesen megszűnik. Ezért a szennyeződés növekedése a bőr baktericid tulajdonságainak csökkenése következtében a bőr egy adott területének mutatója lehet a makroorganizmus immunológiai reaktivitásának csökkentése.

2. A szem normál mikroflórája

BAN BEN a szem normál mikroflórája (kötőhártya) A szem nyálkahártyájának domináns mikroorganizmusai a difteroidok (korineform baktériumok), a Neisseria és a Gram-negatív baktériumok, főleg a Moraxella nemzetségbe. Gyakran előfordulnak staphylococcusok és streptococcusok, mikoplazmák. A kötőhártya mikroflóra mennyiségét és összetételét jelentősen befolyásolja a könnyfolyadék, amely tartalmaz lizozim, amely antibakteriális hatással rendelkezik.

3. A fül normál mikroflórája

Normál jellemző fül mikroflóra az, hogy a középfül normál esetben nem tartalmaz mikrobákat, mivel fülzsír baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. De még mindig bejuthatnak a középfülbe fülkürt a torokból. A külső hallójáratban bőrlakók lehetnek:

• a Pseudomonas nemzetséghez tartozó baktériumok kevésbé gyakoriak,

• a Candida nemzetséghez tartozó gombák.

4. A légutak normál mikroflórája

Normálnak a felső légúti mikroflóra puJellemzőjük a mikroorganizmusok szinte teljes hiánya a külső környezetből, mivel legtöbbjük az orrüregben marad, ahol egy idő után elpusztul.

Az orr saját mikroflóráját a következők képviselik:

Átmeneti fajként jelen lehet:

A garat mikrobiocenózisa még változatosabb, hiszen itt keveredik a szájüreg és a légutak mikroflórája. A rezidens mikroflóra képviselőit figyelembe veszik:

Túlnyomórészt a felső légutakban:

• streptococcusok és neisseria,

A gége, a légcső, a hörgők és az összes mögöttes szakasz nyálkahártyája sterilek maradnak a hám, a makrofágok aktivitása, valamint a szekréciós immunglobulin A termelődése miatt. Ezeknek a védőmechanizmusoknak a tökéletlensége koraszülötteknél, ennek következtében működésük zavara immunhiányos körülmények között vagy az inhalációs érzéstelenítés során a mikroorganizmusok mélyen behatolnak a hörgőfába, és ennek megfelelően súlyos légúti megbetegedések egyik oka lehet.

5. Újszülöttek kolonizációja mikroorganizmusok által

Jelenleg több száz mikroorganizmusfajt írnak le a szájüreg és az emésztőrendszer normál mikroflórájának részeként. Már a szülőcsatornán való áthaladás során, szennyeződés a gyermek szájának és garatának nyálkahártyája. Születés után 4-12 órával a szájüreg mikroflórájában viridans (alfa-hemolitikus) streptococcusok találhatók, amelyek egész életében elkísérik az embert. A gyermek testébe valószínűleg az anya testéből vagy a kiszolgáló személyzetből kerülnek be. Ezeknek a mikroorganizmusoknak már kora gyermekkorban hozzáadódnak:

• gram-negatív diplococcusok (Neisseria),

• néha tejsavbaktériumok (lactobacillus).

Fogzáskor a nyálkahártyákon megtelepednek:

Több hozzájárul a normál bélmikroflóra gyors kialakulásához korábbi szoptatás és szoptatás.

Tartalomjegyzék

1. 1. kérdés. A mikrobiológia alapjai. A mikroorganizmusok osztályozása
2. 2. kérdés: A mikroorganizmusok morfológiájának jellemzői
3. 3. kérdés. A baktériumsejt választható szerkezeti komponensei
4. 4. kérdés: A baktériumok táplálkozási és anyagcsere jellemzői
5. 5. kérdés. A fehérje- és szénhidrát-anyagcsere jellemzői baktériumokban
6. 6. kérdés. Növekedés és szaporodás. A baktériumok genetikája
7. 7. kérdés: A genom funkcionális egységei. A baktériumsejt változékonysága
8. 8. kérdés Az emberi test normál mikroflórája
9. 9. kérdés. A bőr és a felső légutak normál mikroflórája
10. 10. kérdés: A felső gyomor-bél traktus mikrobiocenózisa
11. 11. kérdés: A gyomor-bél traktus középső és alsó részének mikrobiocenózisa
12. 12. kérdés: Az urogenitális rendszer mikrobiocenózisa
13. 13. kérdés. Diszbakteriózis
14. 14. kérdés A dysbiosis kezelése
15. 15. kérdés A kemoterápia fogalma
16. 16. kérdés A kemoterápiás gyógyszerek osztályozása kémiai szerkezet szerint
17. 17. kérdés: Az antibiotikumok osztályozása
18. 18. kérdés: Az antibiotikumok hatásmechanizmusa. Az antimikrobiális terápia szövődményei

A könyv adott bevezető részlete Orvosi mikrobiológia: jegyzetek egyetemek számára (Alexander Sedov) könyvpartnerünk - liters cég - biztosítja.

Ez a tankönyv orvosi egyetemek hallgatóinak, orvosi főiskolai hallgatóknak, valamint jelentkezőknek szól. Tájékoztatást tartalmaz a baktériumok ultrastruktúrájáról és élettanáról, tárgyalja az immunológiai és virológiai kérdéseket, részletesen ismerteti a különböző fertőzések kórokozóinak szerkezetét és morfológiáját, valamint figyelmet fordít az orvosi biotechnológia és a géntechnológia alapjaira.

Tartalomjegyzék

1. 1. témakör. Bevezetés a mikrobiológiába
2. 2. témakör. A baktériumok morfológiája és ultrastruktúrája
3. 3. témakör: A baktériumok élettana
4. 4. téma: Mikroorganizmusok genetikája. Bakteriofágok
5. 5. témakör: Mikrobák elterjedése a természetben és a talaj, víz és levegő mikrobiológiai védekezésének módszerei
6. 6. téma: Az emberi szervezet normál mikroflórája
7. 7. témakör Növényi gyógyászati ​​alapanyagok mikroflórája és gyógyszerek mikrobiológiai kontrollja
8. 8. témakör. Az orvosi biotechnológia alapjai
9. 9. témakör. A géntechnológia és hatóköre a biotechnológiában
10. 10. téma: Antibiotikumok és kemoterápia

A könyv adott bevezető részlete A teljes tanfolyam 3 nap alatt. Mikrobiológia (Aurika Lukovkina, 2009) könyvpartnerünk - liters cég - biztosítja.

6. téma: Az emberi szervezet normál mikroflórája

1. Normál emberi mikroflóra

Az emberi test és a benne élő mikroorganizmusok egyetlen ökoszisztémát alkotnak. Az emberi test bőrének és nyálkahártyájának felülete bőven benépesült baktériumokkal. Ráadásul a belső szövetekben (bőr, nyálkahártyák) élő baktériumok száma sokszorosa a gazdaszervezet saját sejtjeinek. A baktériumok mennyiségi ingadozása egy biocenózisban egyes baktériumok esetében több nagyságrendet is elérhet, és ennek ellenére belefér az elfogadott szabványokba.

Normál emberi mikroflóra számos mikrobiocenózis gyűjteménye, amelyeket bizonyos kapcsolatok és élőhely jellemez.

Az emberi szervezetben az életkörülményeknek megfelelően bizonyos mikrobiocenózisokkal rendelkező biotópok képződnek. Bármely mikrobiocenózis egyetlen egészként létező mikroorganizmus közösség, amelyet táplálékláncok és mikroökológia kapcsol össze.

A normál mikroflóra típusai:

1) lakos – állandó, jellemző erre a fajra. A jellegzetes fajok száma viszonylag kicsi és viszonylag stabil, bár számszerűleg mindig ők vannak a legbőségesebben képviselve. A rezidens mikroflóra az emberi test bizonyos helyein megtalálható, és fontos tényező az életkora;

2) átmeneti – ideiglenesen betelepített, adott biotópra nem jellemző; aktívan nem szaporodik, ezért bár a tranziens mikroorganizmusok fajösszetétele változatos, nem sok. Az ilyen típusú mikroflóra jellemzője, hogy a környezetből a bőrre vagy a nyálkahártyára kerülve általában nem okoz megbetegedéseket, és nem él tartósan az emberi test felületein. Szaprofita opportunista mikroorganizmusok képviselik, amelyek a bőrön vagy a nyálkahártyán több órán, napon vagy hetekig élnek. A tranziens mikroflóra jelenlétét nemcsak a környezetből származó mikroorganizmus-ellátottság határozza meg, hanem a gazdaszervezet immunrendszerének állapota és az állandó normál mikroflóra összetétele is. Az átmeneti mikroflóra összetétele nem állandó, és függ az életkortól, a külső környezettől, a munkakörülményektől, az étrendtől, a múltbeli betegségektől, sérülésektől és stresszes helyzetektől.

A normál mikroflóra születéstől kezdve kialakul, kialakulását ekkor az anya és a kórházi környezet mikroflórája, valamint a táplálás jellege befolyásolja. A szervezet baktériumok általi kolonizációja egész életében folytatódik. Ugyanakkor a normál mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételét a biocenózisokon belül az egyes képviselői közötti komplex antagonista és szinergikus kapcsolatok szabályozzák. A mikrobiális szennyeződés minden olyan rendszerre jellemző, amely érintkezik a környezettel. Normális esetben azonban egy egészséges ember számos szövete és szerve steril, különösen a vér, az agy-gerincvelői folyadék, az ízületi folyadék, a pleurális folyadék, a mellkasi nyirok, a belső szervek: szív, agy, májparenchima, vesék, lép, méh, hólyag, tüdő alveolusok . A sterilitást ebben az esetben a nem specifikus celluláris és humorális immunitási tényezők biztosítják, amelyek megakadályozzák a mikrobák behatolását ezekbe a szövetekbe és szervekbe.

Minden nyitott felületen és minden nyitott üregben viszonylag stabil, adott szervre, biotípusra vagy területére jellemző mikroflóra képződik.

A legmagasabb szennyezettségi arányt a következők jellemzik:

1) kettőspont. A normál mikroflórát az anaerob baktériumok (96-99%) uralják (bacteroides, anaerob tejsavbaktériumok, clostridiumok, anaerob streptococcusok, fusobaktériumok, eubaktériumok, veillonella), aerob és fakultatív anaerob baktériumok (1-4%) (gramnegatív coliform). baktériumok - intestinalis coli, enterococcusok, staphylococcusok, proteusok, pszeudomonádok, laktobacillusok, a Candida nemzetséghez tartozó gombák, bizonyos típusú spirocheták, mikobaktériumok, mikoplazmák, protozoák és vírusok);

2) szájüreg. A szájüreg különböző részeinek normál mikroflórája eltérő, és az ott élő fajok biológiai jellemzői határozzák meg. Az orális mikroflóra képviselői három kategóriába sorolhatók:

a) streptococcusok, neisseria, veillonella;

b) staphylococcusok, laktobacillusok, fonalas baktériumok;

c) élesztőszerű gombák;

3) húgyúti rendszer. A húgycső külső részének normál mikroflóráját férfiaknál és nőknél corynebacteriumok, mikobaktériumok, széklet eredetű gram-negatív baktériumok és nem spóraképző anaerobok (ezek peptococcusok, peptostreptococcusok, bakteroidok) képviselik. A mikobaktériumok smegma, staphylococcusok, mikoplazmák és szaprofita treponemák férfiak és nők külső nemi szervein lokalizálódnak;

4) felső légutak. Az orr natív mikroflórája corynebacteriumokból, neisseriákból, koaguláz-negatív staphylococcusokból és α-hemolitikus streptococcusokból áll; A S. aureus, az E. coli és a β-hemolitikus streptococcusok átmeneti fajként jelen lehetnek. A garat mikroflórája a szájüreg és a légutak mikroflórájának keveredése miatt változatosabb, és a következőkből áll: neisseria, difteroidok, α- és β-hemolitikus streptococcusok, enterococcusok, mikoplazmák, koaguláz-negatív staphylococcusok, morerococcusok, borrelia, treponémák és aktinomyceták. A felső légúti traktusban a streptococcusok és a Neisseria dominálnak, a staphylococcusok, a difteroidok, a Haemophilus influenzae, a pneumococcusok, a mycoplasmák és a bakteroidok találhatók;

5) Bőr, különösen annak szőrös részét. A külső környezettel való állandó érintkezés következtében a bőr az átmeneti mikroorganizmusok élőhelye, miközben állandó mikroflórával rendelkezik, amelynek összetétele a különböző anatómiai zónákban változik, és függ a baktériumokat körülvevő környezet oxigéntartalmától, valamint a nyálkahártya közelsége, a szekréció jellemzői és egyéb tényezők. A bőr és a nyálkahártyák rezidens mikroflórájának összetételét Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., coryneform baktériumok jelenléte jellemzi. A tranziens mikroflóra a következőket tartalmazza: Streptococcus spp., Peptococcus cpp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinebacter spp., Moraxella spp., Pseudomonadaceae, Lactobacillus spp., Caccobacillus spp., Nocardiodes asperbaccans,pp

A normál mikroflórát alkotó mikroorganizmusok tiszta morfológiai struktúrát képviselnek biofilm formájában - egy poliszacharid keret, amely mikrobasejtek poliszacharidjaiból és mucinból áll. Normál mikroflórasejtek mikrokolóniáit tartalmazza. A biofilm vastagsága 0,1-0,5 mm. Több száztól több ezerig terjedő mikrokolóniát tartalmaz anaerob és aerob baktériumokból egyaránt, amelyek aránya a legtöbb biocenózisban 10:1-100:1.

A biofilm kialakulása további védelmet nyújt a baktériumok számára. A biofilmen belül a baktériumok jobban ellenállnak a kémiai és fizikai tényezőknek.

A normál mikroflóra állapotát befolyásoló tényezők:

a) a szervezet szekréciós funkciója;

b) hormonális szint;

c) sav-bázis állapot;

2) exogén: életkörülmények (klíma, háztartási, környezeti).

A gasztrointesztinális traktus (GIT) normál mikroflórájának kialakulásának szakaszai:

1) a nyálkahártya véletlen szennyeződése. Lactobacillusok, clostridiumok, bifidobaktériumok, mikrococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, E. coli stb. bejutnak a gyomor-bél traktusba;

2) szalagbaktériumok hálózatának kialakulása a bolyhok felszínén. Többnyire rúd alakú baktériumok rögzülnek rajta, és folyamatosan zajlik a biofilm képződés folyamata.

2. A normál mikroflóra alapvető funkciói

A normál mikroflórát független testen kívüli szervnek tekintik, amely bizonyos anatómiai szerkezettel és a következő funkciókkal rendelkezik.

1. Antagonista funkció. A normál mikroflóra kolonizációs rezisztenciát biztosít, vagyis a megfelelő testrészek (epitópok) rezisztenciáját a véletlenszerű, beleértve a patogén mikroflórát is, kolonizációval szemben. Ezt a stabilitást mind a baktériumölő és bakteriosztatikus hatású anyagok felszabadulása, mind a baktériumok tápanyag-szubsztrátumokért és ökológiai fülkékért való versengése biztosítja.

2. Immunogén funkció. A baktériumok, amelyek a normál mikroflóra képviselői, antigénjeikkel folyamatosan megfelelő állapotban tartják az immunrendszert.

3. Emésztési funkció. A normál mikroflóra enzimjein keresztül részt vesz az üreges emésztésben.

4. Metabolikus funkció. A normál mikroflóra enzimjein keresztül részt vesz a fehérjék, lipidek, urátok, oxalátok, szteroid hormonok és koleszterin anyagcseréjében.

5. Vitaminképző funkció. Mint ismeretes, az anyagcsere folyamatában a normál mikroflóra egyes képviselői vitaminokat képeznek. Így a vastagbél baktériumai biotint, riboflavint, pantoténsavat, K, E, B vitaminokat szintetizálnak.₂, folsav, amelyek nem szívódnak fel a vastagbélben, ezért csak azokra kell hagyatkozni, amelyek kis mennyiségben képződnek az ileumban.

6. Méregtelenítő funkció. A normál mikroflóra bioszorpcióval vagy nem toxikus vegyületekké való átalakulással képes semlegesíteni a külső környezetből a szervezetben vagy szervezetekben képződő toxikus anyagcseretermékeket.

7. Szabályozó funkció. A normál mikroflóra részt vesz a gázok szabályozásában, a víz-só anyagcserében és a környezet pH-értékének fenntartásában.

8. Genetikai funkció. A normál mikroflóra ebben az esetben a genetikai anyag korlátlan bankja, mivel a genetikai anyag cseréje folyamatosan történik mind a normális mikroflóra képviselői, mind az egyik vagy másik ökológiai résbe tartozó patogén fajok között.

A normál bélmikroflóra ugyanakkor fontos szerepet játszik az epe pigmentek és epesavak átalakulásában, a tápanyagok és bomlástermékeik felszívódásában. Képviselői ammóniát és más olyan termékeket állítanak elő, amelyek adszorbeálhatók és részt vesznek a májkóma kialakulásában.

Diszbakteriózis (dysbiosis) – ezek a normál emberi mikroflóra egy adott biotópra jellemző mennyiségi vagy minőségi változásai, amelyek különböző kedvezőtlen tényezők makro- vagy mikroorganizmusra gyakorolt ​​hatásából erednek.

A dysbiosis mikrobiológiai mutatói a következők:

1) egy vagy több állandó faj számának csökkentése;

2) bizonyos tulajdonságok elvesztése baktériumok által vagy újak megszerzése;

3) az átmeneti fajok számának növekedése;

4) egy adott biotópra nem jellemző új fajok megjelenése;

5) a normál mikroflóra antagonista aktivitásának gyengülése.

A dysbacteriosis okai a következők lehetnek:

1) antibiotikum és kemoterápia;

2) súlyos fertőzések;

3) súlyos szomatikus betegségek;

5) sugárterhelés;

6) toxikus tényezők;

7) vitaminhiány.

A különböző biotópok diszbakteriózisa eltérő klinikai megnyilvánulásokkal rendelkezik. A bélrendszeri dysbiosis hasmenés, nem specifikus vastagbélgyulladás, duodenitis, gastroenteritis és krónikus székrekedés formájában nyilvánulhat meg. A légzőrendszer diszbakteriózisa bronchitis, bronchiolitis és krónikus tüdőbetegségek formájában fordul elő. A szájüregi dysbiosis fő megnyilvánulása a fogínygyulladás, a szájgyulladás és a fogszuvasodás. A nők reproduktív rendszerének diszbakteriózisa vaginosisként jelentkezik.

E megnyilvánulások súlyosságától függően a dysbacteriosis több fázisát különböztetjük meg:

1) kompenzált, ha a diszbiózist semmilyen klinikai megnyilvánulás nem kíséri;

2) szubkompenzált, amikor helyi gyulladásos elváltozások lépnek fel a normál mikroflóra egyensúlyhiánya következtében;

3) dekompenzált, amelyben a folyamat általánossá válik metasztatikus gyulladásos gócok megjelenésével.

A fő módszer a bakteriológiai kutatás. Eredményeinek értékelésében ugyanakkor a mennyiségi mutatók érvényesülnek. A fajok azonosítása nem történik meg, csak a nemzetségre vonatkozóan.

További módszer a zsírsavak spektrumának kromatográfiája a vizsgált anyagban. Minden nemzetségnek megvan a maga zsírsavspektruma.

1) a normál mikroflóra egyensúlyhiányát okozó ok megszüntetése;

2) eubiotikumok és probiotikumok alkalmazása.

Eubiotikumok – ezek a normál mikroflóra élő baktericinogén törzseit (colibacterin, bifidumbacterin, bificol stb.) tartalmazó készítmények.

Probiotikumok – ezek nem mikrobiális eredetű anyagok, illetve a saját normál mikroflórájukat serkentő adalékanyagokat tartalmazó élelmiszerek. Stimuláló anyagok - oligoszacharidok, kazein-hidrolizátum, mucin, tejsavó, laktoferin, élelmi rost.

Tartalomjegyzék

1. 1. témakör. Bevezetés a mikrobiológiába
2. 2. témakör. A baktériumok morfológiája és ultrastruktúrája
3. 3. témakör: A baktériumok élettana
4. 4. téma: Mikroorganizmusok genetikája. Bakteriofágok
5. 5. témakör: Mikrobák elterjedése a természetben és a talaj, víz és levegő mikrobiológiai védekezésének módszerei
6. 6. téma: Az emberi szervezet normál mikroflórája
7. 7. témakör Növényi gyógyászati ​​alapanyagok mikroflórája és gyógyszerek mikrobiológiai kontrollja
8. 8. témakör. Az orvosi biotechnológia alapjai
9. 9. témakör. A géntechnológia és hatóköre a biotechnológiában
10. 10. téma: Antibiotikumok és kemoterápia

A könyv adott bevezető részlete A teljes tanfolyam 3 nap alatt. Mikrobiológia (Aurika Lukovkina, 2009) könyvpartnerünk - liters cég - biztosítja.