Mikroflora af menneskelig hudmikrobiologi

Hovedmålet med mikrobiologi er studiet af levende organismer, der ikke er synlige for det blotte øje. Takket være dette videnskabsområde har en person en forståelse af svampe, bakterier, parasitter og vira, hvordan de påvirker miljøet og den menneskelige krop. Gennem århundreders eksperimenter og analyser har civilisationen lært at bruge dem til økonomiske formål, for eksempel til fremstilling af fermenterede mælkeprodukter, til industrielle formål - til fremstilling af organiske syrer og alkoholer og til medicinske formål. På trods af dette er formen for menneskelig interaktion med den mikroskopiske verden gensidigt gavnlig. Det bedste eksempel på dette er kommensalisme af kroppen og dens indhold - mikroflora.

I mikrobiologi er omfattende forskning, omhyggeligt videnskabeligt arbejde og omhyggelige eksperimenter afsat til mikrofloraen i den menneskelige krop. De er hovedsageligt rettet mod at studere sammensætningen af ​​visse organer, mikroorganismers indflydelse på væv og betingelserne for deres reproduktion. I kvalificerende arbejder på den normale mikroflora i den menneskelige krop lægges der særlig vægt på sygdomme forårsaget af mikrober og etablering af normale mængder, hvor de er så uskadelige som muligt.

Hvad er det?

Udtrykket "normal" mikroflora i den menneskelige krop bruges oftest til at henvise til det sæt af mikroorganismer, der lever i en sund krop. På trods af den botaniske betydning af ordet flora, forener begrebet alle de levende væsner i den indre verden. Det er repræsenteret af en række bakterier, som hovedsageligt er koncentreret på huden og slimhinderne. Deres funktioner og handling afhænger direkte af deres placering i kroppen. Og hvis der opstår en ubalance i mikrofloraen i den menneskelige krop, skyldes det en forstyrrelse af en del af kroppens funktion. Den mikroskopiske komponent har stor indflydelse på værtens anatomi, fysiologi, modtagelighed for patogener og morbiditet. Dette er hovedrollen for den menneskelige krops mikroflora.

Den menneskelige krop, der indeholder omkring 1013 celler, indeholder normalt omkring 1014 bakterier. Afhængigt af aldersstadierne af en persons dannelse ændres den normale mikroflora i kroppen, men dens komponenter er relativt stabile: visse bakterier bebor de tilsvarende områder. Når de fungerer normalt, hjælper mikroorganismer værten, men i nogle tilfælde udgør de en trussel. Vira og parasitter betragtes ikke som medlemmer af den normale flora i den menneskelige krop i mikrobiologi, fordi de ikke er kommensale og ikke gavner værten. De er klassificeret som patogene mikroorganismer.

Normal mikroflora i menneskekroppen

Afhængig af alder, sundhed og miljø varierer den normale mikroflora i den menneskelige krop i definition. For bedre at forstå, hvordan det virker, hvad der forårsager det, og hvordan det virker, er de fleste undersøgelser udført på dyr. Dens komponenter er mikroskopiske organismer placeret i hele kroppen i visse områder. De befinder sig i det rigtige miljø i svangerskabsperioden og dannes takket være moderens mikroflora og medicin. Efter fødslen kommer bakterier ind i kroppen i modermælk og modermælkserstatning. Mikrofloraen i miljøet og den menneskelige krop er også forbundet, så et gunstigt miljø er nøglen til udviklingen af ​​normal mikroflora hos et barn. Det er nødvendigt at tage hensyn til miljøet, renheden af ​​drikkevand, kvaliteten af ​​husholdnings- og hygiejneartikler, tøj og fødevarer. Mikrofloraen kan være helt anderledes hos mennesker, der fører en stillesiddende og aktiv livsstil. Hun tilpasser sig ydre faktorer. Af denne grund kan en hel nation have nogle ligheder. For eksempel indeholder japanernes mikroflora et øget antal mikrober, der letter fiskeforarbejdning.

Dens balance kan forstyrres af antibiotika og andre kemikalier, hvilket fører til infektioner på grund af spredning af patogene bakterier. Den menneskelige krops mikroflora er udsat for konstante ændringer og ustabilitet, fordi ydre forhold ændrer sig, og det samme gør kroppen selv over tid. I hvert område af kroppen er det repræsenteret af specielle arter.

Bakterier spredes afhængigt af hudtype. Dens områder kan sammenlignes med områder af Jorden: underarmene med ørkener, hovedbunden med kølige skove, skridtet og armhulerne med jungler. Populationerne af fremherskende mikroorganismer afhænger af forholdene. Svært tilgængelige områder af kroppen (armhuler, skridt og fingre) indeholder flere mikroorganismer end mere udsatte områder (ben, arme og torso). Deres antal afhænger også af andre faktorer: mængden af ​​fugt, temperatur og koncentrationen af ​​lipider på overfladen af ​​huden. Typisk er tæer, armhuler og skede koloniseret med gram-negative bakterier oftere end tørrere områder.

Mikrofloraen i menneskelig hud er relativt konstant. Mikroorganismers overlevelse og reproduktion afhænger dels af hudens interaktion med omgivelserne og dels af hudens egenskaber. Specificiteten er, at bakterier hæfter bedre til visse epiteloverflader. For eksempel, når de koloniserer næseslimhinden, har stafylokokker en fordel i forhold til viridans streptokokker og er omvendt ringere end dem med hensyn til at kolonisere mundhulen.

De fleste mikroorganismer lever på overfladelagene og i de øvre dele af hårsækkene. Nogle er dybere og ikke i fare ved normale desinfektionsprocedurer. De er en slags reservoir til genopretning efter fjernelse af overfladebakterier.

Generelt er mikrofloraen i menneskelig hud domineret af gram-positive organismer.

1. Staphylococcus epidermidis. Den mest almindelige, der udgør 90% af den hjemmehørende aerobe mikroflora.
2. Staphylococcus aureus. Næse og perineum er de mest almindelige steder for kolonisering. Dens mængde ændrer sig med alderen, er større hos nyfødte og mindre hos voksne. Det er ekstremt almindeligt (80-100%) i huden hos patienter med visse dermatologiske sygdomme såsom atopisk dermatitis. Årsagen til dette fænomen er stadig uklar.

Mundhule

Her udvikles en række forskellige mikrobielle floraer, og streptokok-anaerober lever i sprækkerne mellem tandkødet. Svælget kan være stedet for indtræden og indledende spredning for Neisseria, Bordetella og Streptococcus.

Oral flora har direkte indflydelse på tandkaries og tandsygdomme, som rammer omkring 80 % af befolkningen i den vestlige verden. Anaerober i mundhulen er ansvarlige for mange af hjerne-, ansigts- og lungeinfektioner og bylddannelse. Luftvejene (små bronkier og alveoler) er normalt sterile, fordi partikler på størrelse med bakterier ikke når dem. I begge tilfælde støder de på værtsforsvarsmekanismer såsom alveolære makrofager, som ikke findes i svælget og mundhulen.

Mavetarmkanalen

Tarmbakterier spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​immunsystemet og er ansvarlige for eksogene patogene mikroorganismer. Tyktarmens flora består overvejende af anaerobe, som er involveret i behandlingen af ​​galdesyrer og K-vitamin, og bidrager til produktionen af ​​ammoniak i tarmen. De kan forårsage bylder og bughindebetændelse.

Den gastriske mikroflora er ofte variabel, og artspopulationer vokser ikke på grund af de negative virkninger af syre. Surhedsgraden reducerer antallet af bakterier, som stiger efter indtagelse (103-106 organismer pr. gram indhold) og forbliver lavt efter fordøjelsen. Nogle typer af Helicobacter er stadig i stand til at bebo maven og forårsage type B gastritis og mavesår.

Hurtig peristaltik og tilstedeværelsen af ​​galde forklarer mangel på organismer i den øvre mave-tarmkanal. Yderligere langs tyndtarmen og ileum begynder bakteriepopulationer at stige, og i området med ileocecal-ventilen når de 106-108 organismer pr. milliliter. I dette tilfælde dominerer streptokokker, lactobaciller, bacteroides og bifidobakterier.

En koncentration på 109-111 bakterier pr. gram indhold kan findes i tyktarmen og afføringen. Deres rige flora består af næsten 400 arter af mikroorganismer, hvoraf 95-99% er anaerobe. For eksempel bacteroides, bifidobacteria, eubacteria, peptostreptokokker og clostridia. I mangel af luft formerer de sig frit, optager tilgængelige nicher og producerer metaboliske affaldsprodukter som eddikesyre, smørsyre og mælkesyre. Strenge anaerobe forhold og bakterielt affald er faktorer, der hæmmer væksten af ​​andre bakterier i tyktarmen.

Selvom mikrofloraen i den menneskelige krop kan modstå patogener, forårsager mange af dens repræsentanter sygdomme hos mennesker. Anaerobe i tarmkanalen er de primære agenser for intra-abdominale bylder og peritonitis. Tarmsprængninger forårsaget af blindtarmsbetændelse, kræft, hjerteanfald, operationer eller skudsår involverer næsten altid bughulen og tilstødende organer via normal flora. Antibiotisk behandling gør det muligt for nogle anaerobe arter at blive dominerende og forårsage problemer. For eksempel kan Clostridia difficile, der forbliver levedygtig hos en patient, der gennemgår antimikrobiel terapi, forårsage pseudomembranøs colitis. Andre patologiske tilstande i tarmen eller kirurgi fremmer bakterievækst i den øverste lille del af organet. Således skrider sygdommen frem.

Vagina

Vaginal flora ændrer sig efterhånden som en person bliver ældre og reguleres af vaginal pH og hormonniveauer. Forbigående mikroorganismer (f.eks. candida) forårsager ofte vaginitis. Lactobaciller dominerer hos piger i løbet af den første levemåned (vaginal pH er ca. 5). Glykogensekretionen ser ud til at ophøre fra omkring den første måned før puberteten. I løbet af denne tid udvikler difteroider, epidermale stafylokokker, streptokokker og E. coli sig mere aktivt (pH ca. 7). I puberteten genoptages glykogensekretionen, pH falder, og kvinder får "voksen" flora, som indeholder flere lactobaciller, corynebakterier, peptostreptokokker, stafylokokker, streptokokker og bakterier. Efter overgangsalderen stiger pH igen, og sammensætningen af ​​mikrofloraen vender tilbage til, hvad den var i teenageårene.

Øjne

Mikrofloraen i den menneskelige krop er næsten fraværende i øjenområdet, selvom der er undtagelser. Lysozym frigivet i tårer kan forstyrre dannelsen af ​​nogle bakterier. Forskning afslører sjældne stafylokokker og streptokokker samt hæmophilus i 25 % af prøverne.

Hvilken rolle spiller normal mikroflora i menneskekroppen?

Den mikroskopiske verden påvirker direkte ejerens helbred. For at studere dens indflydelse er der behov for mere grundlæggende forskning, end der gøres i øjeblikket. Men hovedfunktionerne i den menneskelige krops mikroflora er allerede blevet identificeret: at støtte immunsystemet og hjælpe med vitale processer, såsom fødevareforarbejdning.

Mikroorganismer er en kilde til vitaminer og mikroelementer; desuden neutraliserer de virkningerne af svage patogener og giftstoffer. For eksempel deltager tarmfloraen i biosyntesen af ​​vitamin K og andre produkter, der nedbryder galdesyrer og producerer ammoniak. En anden rolle for normal mikroflora i den menneskelige krop er at kontrollere værtens appetit. Den fortæller dig, hvad kroppen har brug for, og hvad du skal indtage for at bevare balancen. Bifidobakterier har brug for proteinfødevarer, E. coli - grøntsager og frugter. Hvis en person ikke selv ved, hvad han vil, er dette et klart tegn på en generel mangel i mikrofloraen. Hyppige ændringer i diæter og spisevaner kan skade hende, selvom hun har evnen til at tilpasse sig. Miljøet og den normale mikroflora i den menneskelige krop er også tæt forbundet.

Almindelige patologier

Krænkelse af overfladen af ​​slimhinden fører ofte til menneskelig infektion og skade på den normale mikroflora i menneskekroppen. Hulrum, paradentose, bylder, dårlig lugt og endokarditis er tegn på infektion. Forværring af værtens tilstand (f.eks. på grund af hjertesvigt eller leukæmi) kan forårsage, at normal flora ikke undertrykker forbigående patogener. Mikrofloraen i den menneskelige krop under normale og patologiske forhold adskiller sig betydeligt; dette er en afgørende faktor for at bestemme ejerens helbred.

Bakterier kan forårsage mange forskellige infektioner af varierende sværhedsgrad. For eksempel er Helicobacter pylori et potentielt patogen i maven, da det spiller en rolle i dannelsen af ​​sår. Baseret på infektionsprincippet kan bakterier opdeles i tre hovedgrupper:

1. Primære patogener. De er forårsagende stoffer til lidelser, når de er isoleret fra patienten (for eksempel når årsagen til diarrésygdom ligger i laboratorieisolering og salmonella fra afføring).
2. Opportunistiske patogener. De skader patienter, der er i fare på grund af disposition for sygdom.
3. Ikke-patogene stoffer (Lactobacillus acidophilus). Deres kategori kan dog ændre sig på grund af den høje tilpasningsevne og de skadelige virkninger af moderne strålebehandling, kemoterapi og immunterapi. Nogle bakterier, der ikke tidligere blev betragtet som patogener, forårsager nu sygdom. For eksempel er Serratia marcescens en jordbakterie, der forårsager lungebetændelse, urinvejsinfektioner og bakteriæmi hos inficerede værter.

En person er tvunget til at leve i et miljø fyldt med en række forskellige mikroorganismer. På grund af omfanget af infektionssygdomsproblemet er lægernes ønske om at forstå værtens naturlige immunmekanismer velbegrundet. En enorm forskningsindsats bliver brugt på at identificere og karakterisere virulensfaktorerne for patogene bakterier. Tilgængeligheden af ​​antibiotika og vacciner giver læger kraftfulde værktøjer til at kontrollere eller behandle mange infektioner. Men desværre har disse lægemidler og vacciner endnu ikke fuldstændigt udryddet bakterielle sygdomme hos mennesker eller dyr.

Grundlaget for menneskers sundhed er den normale mikroflora i den menneskelige krop, dens funktion er at beskytte mod patogener og støtte værtens immunitet. Men hun har selv brug for pleje. Der er flere tips til, hvordan man sikrer indre balance i mikrofloraen og undgår problemer.

Forebyggelse og behandling af dysbiose

For at opretholde mikrofloraen i den menneskelige krop anbefaler mikrobiologi og medicin at overholde følgende grundlæggende regler:

1. Oprethold hygiejnen.
2. Før en aktiv livsstil og styrk din krop.
3. Bliv vaccineret mod infektionssygdomme og pas på med antibiotika. Der kan opstå komplikationer (gærinfektioner, hududslæt og allergiske reaktioner)
4. Spis rigtigt og tilføj probiotika til din kost.

Probiotika er gode bakterier i fermenterede fødevarer og kosttilskud. De styrker venlige bakterier i tarmene. For relativt raske mennesker er det altid godt at spise naturlige fødevarer først og kosttilskud derefter.

Præbiotika er en anden vigtig bestanddel af mad. De findes i fuldkorn, løg, hvidløg, asparges og cikorierødder. Regelmæssig indtagelse reducerer tarm irritation og beroliger allergiske reaktioner.

Derudover råder ernæringseksperter til at undgå fed mad. Ifølge undersøgelser udført på mus kan fedtstoffer beskadige tarmslimhinden. Som et resultat kommer uønskede kemikalier frigivet af bakterier ind i blodbanen og opflammer nærliggende væv. Desuden øger nogle fedtstoffer populationer af uvenlige mikroorganismer.

En anden nyttig færdighed er at håndtere personlige oplevelser og stress. Stress påvirker immunsystemets funktion - enten undertrykker eller forstærker reaktioner på patogener. Og generelt bliver psykisk sygdom til sidst til fysiske lidelser. Det er vigtigt at lære at identificere oprindelsen af ​​problemer, før de forårsager uoprettelig skade på kroppens sundhed.

Intern balance, normal mikroflora i den menneskelige krop og miljøet er det bedste, der kan sikres for sundheden.

Med denne publikation fortsætter vi serien “Lecture notes. At hjælpe den studerende," som inkluderer de bedste forelæsningsnotater om discipliner studeret på humanistiske universiteter. Materialet bringes i overensstemmelse med pensum for kurset "Medicinsk mikrobiologi". Ved at bruge denne bog som forberedelse til at bestå eksamen, vil de studerende være i stand til at systematisere og konkretisere den viden, der er erhvervet i processen med at studere denne disciplin på ekstremt kort tid; fokusere din opmærksomhed på grundlæggende begreber, deres egenskaber og funktioner; formulere en tilnærmet struktur (plan) af besvarelser på eventuelle eksamensspørgsmål. Denne bog er ikke et alternativ til lærebøger for at opnå grundlæggende viden, men fungerer som en guide til at bestå eksamener.

Indholdsfortegnelse

1. Spørgsmål 1. Grundlæggende om mikrobiologi. Klassificering af mikroorganismer
2. Spørgsmål 2. Funktioner af mikroorganismers morfologi
3. Spørgsmål 3. Valgfrie strukturelle komponenter i en bakteriecelle
4. Spørgsmål 4. Ernæring og metaboliske træk ved bakterier
5. Spørgsmål 5. Funktioner af protein- og kulhydratmetabolisme i bakterier
6. Spørgsmål 6. Vækst og reproduktion. Genetik af bakterier
7. Spørgsmål 7. Funktionelle enheder af genomet. Variabilitet af bakteriecellen
8. Spørgsmål 8. Normal mikroflora i den menneskelige krop
9. Spørgsmål 9. Normal mikroflora i huden og de øvre luftveje
10. Spørgsmål 10. Mikrobiocenose i den øvre mave-tarmkanal
11. Spørgsmål 11. Mikrobiocenose af den midterste og nedre del af mave-tarmkanalen
12. Spørgsmål 12. Mikrobiocenose af det genitourinære system
13. Spørgsmål 13. Dysbakteriose
14. Spørgsmål 14. Behandling af dysbiose
15. Spørgsmål 15. Begrebet kemoterapi
16. Spørgsmål 16. Klassificering af kemoterapipræparater efter kemisk struktur
17. Spørgsmål 17. Klassificering af antibiotika
18. Spørgsmål 18. Antibiotikas virkningsmekanisme. Komplikationer af antimikrobiel terapi

Det givne indledende fragment af bogen Medicinsk mikrobiologi: forelæsningsnotater til universiteter (Alexander Sedov) leveret af vores bogpartner - literfirma.

Spørgsmål 9. Normal mikroflora i huden og de øvre luftveje

1. Normal hudmikroflora

På grund af konstant kontakt med det ydre miljø læder bliver oftest et levested forbigående mikroorganismer. Der er dog en stabil og velundersøgt permanent mikroflora, hvis sammensætning varierer i forskellige anatomiske zoner afhængig af iltindholdet i miljøet omkring bakterierne (aerobe - anaerobe) og nærhed til slimhinderne (mund, næse, perianal). region), sekretkarakteristika og endda en persons tøj.

Særligt rigeligt befolket af mikroorganismer er de områder af huden, der beskyttet mod lys og udtørring:

Samtidig påvirkes hudens mikroorganismer bakteriedræbende faktorer af talg- og svedkirtler.

I Den hjemmehørende mikroflora i huden og slimhinderne indeholder:

I sammensætning af transienten:

Candida albicans og mange andre.

I områder, hvor der er ophobninger af talgkirtler (kønsorganer, ydre øre), findes syrefaste ikke-patogene mykobakterier. Den mest stabile og samtidig meget praktisk til undersøgelse er mikroflora pandeområdet.

Langt de fleste mikroorganismer, inklusive patogene, trænger ikke ind i intakt hud og dør under påvirkning af hudens bakteriedræbende egenskaber. Blandt de faktorer, der kan have en betydelig indflydelse på fjernelse af ikke-permanente mikroorganismer fra hudens overflade, er: forholde sig:

• sur reaktion i miljøet,

• tilstedeværelsen af ​​fedtsyrer i udskillelsen af ​​talgkirtlerne og tilstedeværelsen af ​​lysozym.

Hverken overdreven svedtendens, vask eller badning kan fjerne normal permanent mikroflora eller væsentligt påvirke dens sammensætning, da mikroflora hurtigt er ved at blive genoprettet på grund af frigivelse af mikroorganismer fra talg- og svedkirtlerne, selv i tilfælde, hvor kontakten med andre områder af huden eller med det ydre miljø er fuldstændig standset. Derfor stigning i forurening af et bestemt område af huden som følge af et fald i hudens bakteriedræbende egenskaber kan tjene som en indikator reduktion af den immunologiske reaktivitet af makroorganismen.

2. Normal mikroflora i øjet

I normal mikroflora i øjet (conjunctiva) De dominerende mikroorganismer på øjets slimhinder er diphtheroids (coryneforme bakterier), Neisseria og gram-negative bakterier, hovedsageligt af slægten Moraxella. Stafylokokker og streptokokker, mycoplasmas findes ofte. Mængden og sammensætningen af ​​den konjunktivale mikroflora er væsentligt påvirket af tårevæsken, som indeholder lysozym, som har antibakteriel aktivitet.

3. Normal mikroflora i øret

Funktion af normal øre mikroflora er, at mellemøret normalt ikke indeholder mikrober, da ørevoks har bakteriedræbende egenskaber. Men de kan stadig komme ind i mellemøret igennem eustakiske rør fra halsen. I den ydre øregang der kan være hudbeboere:

• bakterier af slægten Pseudomonas er mindre almindelige,

• svampe af slægten Candida.

4. Normal mikroflora i luftvejene

Til alm mikroflora af de øvre luftveje puDe er karakteriseret ved et næsten fuldstændigt fravær af mikroorganismer fra det ydre miljø, da de fleste af dem dvæler i næsehulen, hvor de dør efter nogen tid.

Næsens egen mikroflora er repræsenteret ved:

Kan forekomme som forbigående arter:

Mikrobiocenose af svælget er endnu mere forskelligartet, da mikrofloraen i mundhulen og luftvejene blandes her. Repræsentanter for den hjemmehørende mikroflora overvejes:

Fremherskende i de øvre luftveje:

• streptokokker og neisseria,

Slimhinde i strubehovedet, luftrøret, bronkierne og alle underliggende sektioner forbliver steril på grund af aktiviteten af ​​deres epitel, makrofager samt produktionen af ​​sekretorisk immunoglobulin A. Ufuldkommenheden af ​​disse beskyttelsesmekanismer hos for tidligt fødte spædbørn, forstyrrelsen af ​​deres funktion som følge heraf immundefekt betingelser eller under inhalation anæstesi fører til indtrængning af mikroorganismer dybt ind i bronkialtræet og kan følgelig være en af ​​årsagerne til alvorlige luftvejssygdomme.

5. Kolonisering af nyfødte af mikroorganismer

Flere hundrede arter af mikroorganismer er i øjeblikket beskrevet som en del af den normale mikroflora i mundhulen og fordøjelseskanalen. Allerede under passage gennem fødselskanalen, forurening slimhinde i barnets mund og svælg. 4-12 timer efter fødslen findes viridans (alfa-hæmolytiske) streptokokker i mikrofloraen i mundhulen, som ledsager en person gennem hele livet. I barnets krop kommer de sandsynligvis ind fra moderens krop eller fra servicepersonale. Til disse mikroorganismer er tilføjet allerede i den tidlige barndom:

• gram-negative diplococci (Neisseria),

• nogle gange mælkesyrebakterier (lactobacillus).

Under tænder sætter de sig på slimhinderne:

Mere bidrage til hurtig dannelse af normal tarmmikroflora tidligere amning og amning.

Indholdsfortegnelse

1. Spørgsmål 1. Grundlæggende om mikrobiologi. Klassificering af mikroorganismer
2. Spørgsmål 2. Funktioner af mikroorganismers morfologi
3. Spørgsmål 3. Valgfrie strukturelle komponenter i en bakteriecelle
4. Spørgsmål 4. Ernæring og metaboliske træk ved bakterier
5. Spørgsmål 5. Funktioner af protein- og kulhydratmetabolisme i bakterier
6. Spørgsmål 6. Vækst og reproduktion. Genetik af bakterier
7. Spørgsmål 7. Funktionelle enheder af genomet. Variabilitet af bakteriecellen
8. Spørgsmål 8. Normal mikroflora i den menneskelige krop
9. Spørgsmål 9. Normal mikroflora i huden og de øvre luftveje
10. Spørgsmål 10. Mikrobiocenose i den øvre mave-tarmkanal
11. Spørgsmål 11. Mikrobiocenose af den midterste og nedre del af mave-tarmkanalen
12. Spørgsmål 12. Mikrobiocenose af det genitourinære system
13. Spørgsmål 13. Dysbakteriose
14. Spørgsmål 14. Behandling af dysbiose
15. Spørgsmål 15. Begrebet kemoterapi
16. Spørgsmål 16. Klassificering af kemoterapipræparater efter kemisk struktur
17. Spørgsmål 17. Klassificering af antibiotika
18. Spørgsmål 18. Antibiotikas virkningsmekanisme. Komplikationer af antimikrobiel terapi

Det givne indledende fragment af bogen Medicinsk mikrobiologi: forelæsningsnotater til universiteter (Alexander Sedov) leveret af vores bogpartner - literfirma.

Denne lærebog er beregnet til studerende fra medicinske universiteter, studerende fra medicinske colleges såvel som ansøgere. Den indeholder information om bakteriers ultrastruktur og fysiologi, diskuterer spørgsmål om immunologi og virologi, beskriver detaljeret strukturen og morfologien af ​​patogener af forskellige infektioner og er opmærksom på det grundlæggende i medicinsk bioteknologi og genteknologi.

Indholdsfortegnelse

1. Emne 1. Introduktion til mikrobiologi
2. Emne 2. Morfologi og ultrastruktur af bakterier
3. Emne 3. Bakteriers fysiologi
4. Emne 4. Genetik af mikroorganismer. Bakteriofager
5. Emne 5. Fordeling af mikrober i naturen og metoder til mikrobiologisk bekæmpelse af jord, vand og luft
6. Emne 6. Normal mikroflora i den menneskelige krop
7. Emne 7. Mikroflora af plantemedicinske råvarer og mikrobiologisk kontrol af lægemidler
8. Emne 8. Grundlæggende om medicinsk bioteknologi
9. Emne 9. Genteknologi og dens omfang inden for bioteknologi
10. Emne 10. Antibiotika og kemoterapi

Det givne indledende fragment af bogen Fuldt kursus på 3 dage. Mikrobiologi (Aurika Lukovkina, 2009) leveret af vores bogpartner - literfirma.

Emne 6. Normal mikroflora i den menneskelige krop

1. Normal menneskelig mikroflora

Den menneskelige krop og de mikroorganismer, der bor i den, er et enkelt økosystem. Overfladerne af huden og slimhinderne i den menneskelige krop er rigeligt befolket med bakterier. Desuden er antallet af bakterier, der bor i integumentære væv (hud, slimhinder) mange gange større end antallet af værtens egne celler. Kvantitative udsving af bakterier i en biocenose kan nå flere størrelsesordener for nogle bakterier og ikke desto mindre passe ind i accepterede standarder.

Normal menneskelig mikroflora er en samling af mange mikrobiocenoser karakteriseret ved bestemte forhold og levesteder.

I menneskekroppen dannes der i overensstemmelse med levevilkår biotoper med visse mikrobiocenoser. Enhver mikrobiocenose er et fællesskab af mikroorganismer, der eksisterer som en enkelt helhed, forbundet af fødekæder og mikroøkologi.

Typer af normal mikroflora:

1) beboer – konstant, karakteristisk for denne art. Antallet af karakteristiske arter er relativt lille og relativt stabilt, selvom de numerisk altid er flest repræsenteret. Resident mikroflora findes visse steder i menneskekroppen, og en vigtig faktor er hans alder;

2) forbigående – midlertidigt indført, ikke typisk for en given biotop; den reproducerer sig ikke aktivt, og selvom artssammensætningen af ​​forbigående mikroorganismer er forskelligartet, er de ikke talrige. Et karakteristisk træk ved denne type mikroflora er, at den som regel, når den kommer på huden eller slimhinderne fra miljøet, forårsager ikke sygdomme og lever ikke permanent på overfladen af ​​den menneskelige krop. Det er repræsenteret af saprofytiske opportunistiske mikroorganismer, der lever på huden eller slimhinderne i flere timer, dage eller uger. Tilstedeværelsen af ​​forbigående mikroflora bestemmes ikke kun af tilførslen af ​​mikroorganismer fra miljøet, men også af tilstanden af ​​værtens immunsystem og sammensætningen af ​​den permanente normale mikroflora. Sammensætningen af ​​forbigående mikroflora er ikke konstant og afhænger af alder, ydre miljø, arbejdsforhold, kost, tidligere sygdomme, skader og stressende situationer.

Normal mikroflora dannes fra fødslen, og på dette tidspunkt er dens dannelse påvirket af moderens mikroflora og hospitalsmiljøet og arten af ​​fodring. Koloniseringen af ​​kroppen af ​​bakterier fortsætter hele dets liv. Samtidig er den kvalitative og kvantitative sammensætning af normal mikroflora reguleret af komplekse antagonistiske og synergistiske forhold mellem dets individuelle repræsentanter inden for biocenoser. Mikrobiel forurening er typisk for alle systemer, der har kontakt med miljøet. Men normalt er mange væv og organer hos en rask person sterile, især blod, cerebrospinalvæske, ledvæske, pleuravæske, thoraxkanallymfe, indre organer: hjerte, hjerne, leverparenkym, nyrer, milt, livmoder, blære, lunge alveoler. Sterilitet i dette tilfælde sikres af uspecifikke cellulære og humorale immunitetsfaktorer, der forhindrer indtrængning af mikrober i disse væv og organer.

På alle åbne overflader og i alle åbne hulrum dannes en relativt stabil mikroflora, specifik for et givent organ, biotype eller dets område.

De højeste forureningsrater er kendetegnet ved:

1) kolon. Den normale mikroflora er domineret af anaerobe bakterier (96-99%) (bakterier, anaerobe mælkesyrebakterier, clostridier, anaerobe streptokokker, fusobakterier, eubakterier, veillonella), aerobe og fakultative anaerobe bakterier (1-4%) (f.eks. 1-4%) bakterier - intestinale coli, enterokokker, stafylokokker, proteus, pseudomonader, lactobaciller, svampe af slægten Candida, visse typer spirocheter, mykobakterier, mycoplasmas, protozoer og vira);

2) mundhulen. Den normale mikroflora i forskellige dele af mundhulen er forskellig og bestemmes af de biologiske egenskaber for arten, der lever der. Repræsentanter for den orale mikroflora er opdelt i tre kategorier:

a) streptokokker, neisseria, veillonella;

b) stafylokokker, lactobaciller, filamentøse bakterier;

c) gærlignende svampe;

3) urinvejssystemet. Den normale mikroflora af den ydre del af urinrøret hos mænd og kvinder er repræsenteret af corynebakterier, mykobakterier, gram-negative bakterier af fækal oprindelse og ikke-sporedannende anaerober (disse er peptokokker, peptostreptokokker, bakterier). Mycobacteria smegma, stafylokokker, mycoplasmas og saprophytic treponemas er lokaliseret på de ydre kønsorganer hos mænd og kvinder;

4) øvre luftveje. Den native mikroflora i næsen består af corynebakterier, neisseria, koagulase-negative stafylokokker og α-hæmolytiske streptokokker; S. aureus, E. coli og β-hæmolytiske streptokokker kan være til stede som forbigående arter. Mikrofloraen i svælget er mere forskelligartet på grund af blandingen af ​​mikrofloraen i mundhulen og luftvejene og består af: neisseria, diphtheroids, α- og β-hæmolytiske streptokokker, enterokokker, mycoplasmas, koagulase-negative stafylokokker, moraxella, b. borrelia, treponemes og actinomycetes. Streptococci og Neisseria dominerer i de øvre luftveje, stafylokokker, diphtheroids, Haemophilus influenzae, pneumokokker, mycoplasmas og bakterioider findes;

5) læder, især dens behårede del. På grund af konstant kontakt med det ydre miljø er huden levested for forbigående mikroorganismer, samtidig med at den har en permanent mikroflora, hvis sammensætning varierer i forskellige anatomiske zoner og afhænger af iltindholdet i miljøet omkring bakterierne, samt på nærheden til slimhinderne, sekretkarakteristika og andre faktorer. Sammensætningen af ​​den hjemmehørende mikroflora i huden og slimhinderne er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., coryneforme bakterier. Den forbigående mikroflora omfatter: Streptococcus spp., Peptococcus spp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinebacter spp., Moraxella spp., Pseudomonadaceae, Lactobacillus spp., Nocardiodes spp., aspergandida spp., Candida spp., Candida spp.

Mikroorganismerne, der udgør den normale mikroflora, repræsenterer en klar morfologisk struktur i form af en biofilm - en polysaccharidramme bestående af polysaccharider af mikrobielle celler og mucin. Det indeholder mikrokolonier af normale mikrofloraceller. Biofilmtykkelsen er 0,1-0,5 mm. Den indeholder fra flere hundrede til flere tusinde mikrokolonier dannet af både anaerobe og aerobe bakterier, hvis forhold i de fleste biocenoser er 10:1-100:1.

Dannelsen af ​​en biofilm giver yderligere beskyttelse af bakterier. Inde i en biofilm er bakterier mere modstandsdygtige over for kemiske og fysiske faktorer.

Faktorer, der påvirker tilstanden af ​​normal mikroflora:

a) kroppens sekretoriske funktion;

b) hormonniveauer;

c) syre-base tilstand;

2) eksogene: levevilkår (klimatiske, husholdningsmæssige, miljømæssige).

Stadier af dannelse af normal mikroflora i mave-tarmkanalen (GIT):

1) utilsigtet kontaminering af slimhinden. Lactobaciller, clostridier, bifidobakterier, mikrokokker, stafylokokker, enterokokker, E. coli osv. trænger ind i mave-tarmkanalen;

2) dannelse af et netværk af tape-bakterier på overfladen af ​​villi. For det meste er stavformede bakterier fikseret på det, og processen med biofilmdannelse er konstant i gang.

2. Grundlæggende funktioner af normal mikroflora

Normal mikroflora betragtes som et selvstændigt ekstrakorporalt organ med en bestemt anatomisk struktur og følgende funktioner.

1. Antagonistisk funktion. Normal mikroflora giver koloniseringsresistens, dvs. modstanden af ​​de tilsvarende dele af kroppen (epitoper) mod kolonisering ved tilfældig, herunder patogen, mikroflora. Denne stabilitet sikres både ved frigivelse af stoffer, der har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning, og af bakteriers konkurrence om næringssubstrater og økologiske nicher.

2. Immunogen funktion. Bakterier, som er repræsentanter for normal mikroflora, opretholder konstant immunsystemet i korrekt tilstand med deres antigener.

3. Fordøjelsesfunktion. Normal mikroflora deltager i hulrumsfordøjelsen gennem dens enzymer.

4. Metabolisk funktion. Normal mikroflora deltager i metabolismen af ​​proteiner, lipider, urater, oxalater, steroidhormoner og kolesterol gennem deres enzymer.

5. Vitamindannende funktion. Som det er kendt, i processen med metabolisme danner individuelle repræsentanter for normal mikroflora vitaminer. Således syntetiserer tyktarmens bakterier biotin, riboflavin, pantothensyre, vitaminer K, E, B₂, folinsyre, som ikke optages i tyktarmen, så du bør kun stole på dem, der dannes i små mængder i ileum.

6. Afgiftningsfunktion. Normal mikroflora er i stand til at neutralisere giftige stofskifteprodukter dannet i kroppen eller organismer fra det ydre miljø gennem biosorption eller omdannelse til ikke-toksiske forbindelser.

7. Regulerende funktion. Normal mikroflora er involveret i reguleringen af ​​gas, vand-saltmetabolisme og opretholdelse af miljøets pH.

8. Genetisk funktion. Normal mikroflora i dette tilfælde er en ubegrænset bank af genetisk materiale, da udvekslingen af ​​genetisk materiale konstant forekommer både mellem repræsentanter for den normale mikroflora selv og patogene arter, der falder ind i en eller anden økologisk niche.

Samtidig spiller normal tarmmikroflora en vigtig rolle i omdannelsen af ​​galdepigmenter og galdesyrer, absorption af næringsstoffer og deres nedbrydningsprodukter. Dets repræsentanter producerer ammoniak og andre produkter, der kan adsorberes og deltager i udviklingen af ​​hepatisk koma.

Dysbakteriose (dysbiose) – der er tale om kvantitative eller kvalitative ændringer i den normale menneskelige mikroflora, der er typisk for en given biotop, som følge af påvirkningen af ​​forskellige ugunstige faktorer på en makro- eller mikroorganisme.

Mikrobiologiske indikatorer for dysbiose er:

1) reduktion af antallet af en eller flere permanente arter;

2) tab af visse egenskaber ved bakterier eller erhvervelse af nye;

3) stigning i antallet af forbigående arter;

4) fremkomsten af ​​nye arter, der ikke er typiske for en given biotop;

5) svækkelse af den antagonistiske aktivitet af normal mikroflora.

Årsagerne til dysbakteriose kan være:

1) antibiotika og kemoterapi;

2) alvorlige infektioner;

3) alvorlige somatiske sygdomme;

5) strålingseksponering;

6) toksiske faktorer;

7) vitaminmangel.

Dysbakteriose af forskellige biotoper har forskellige kliniske manifestationer. Intestinal dysbiose kan vise sig i form af diarré, uspecifik colitis, duodenitis, gastroenteritis og kronisk obstipation. Dysbakteriose i åndedrætssystemet forekommer i form af bronkitis, bronchiolitis og kroniske lungesygdomme. De vigtigste manifestationer af oral dysbiose er tandkødsbetændelse, stomatitis og caries. Dysbakteriose af det reproduktive system hos kvinder forekommer som vaginose.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​disse manifestationer skelnes flere faser af dysbakteriose:

1) kompenseret, når dysbiose ikke er ledsaget af nogen kliniske manifestationer;

2) subkompenseret, når lokale inflammatoriske ændringer opstår som følge af en ubalance i normal mikroflora;

3) dekompenseret, hvor processen generaliserer med udseendet af metastatiske inflammatoriske foci.

Hovedmetoden er bakteriologisk undersøgelse. Samtidig er kvantitative indikatorer fremherskende ved vurderingen af ​​resultaterne. Artsidentifikation udføres ikke, men kun til slægten.

En yderligere metode er kromatografi af spektret af fedtsyrer i det undersøgte materiale. Hver slægt har sit eget spektrum af fedtsyrer.

1) eliminering af årsagen, der forårsagede ubalancen i normal mikroflora;

2) brugen af ​​eubiotika og probiotika.

Eubiotika – der er tale om præparater, der indeholder levende, bakteriefremkaldende stammer af normal mikroflora (colibakterin, bifidumbacterin, bificol osv.).

Probiotika – det er stoffer af ikke-mikrobiel oprindelse og fødevarer, der indeholder tilsætningsstoffer, der stimulerer deres egen normale mikroflora. Stimulerende stoffer - oligosaccharider, kaseinhydrolysat, mucin, valle, lactoferin, kostfibre.

Indholdsfortegnelse

1. Emne 1. Introduktion til mikrobiologi
2. Emne 2. Morfologi og ultrastruktur af bakterier
3. Emne 3. Bakteriers fysiologi
4. Emne 4. Genetik af mikroorganismer. Bakteriofager
5. Emne 5. Fordeling af mikrober i naturen og metoder til mikrobiologisk bekæmpelse af jord, vand og luft
6. Emne 6. Normal mikroflora i den menneskelige krop
7. Emne 7. Mikroflora af plantemedicinske råvarer og mikrobiologisk kontrol af lægemidler
8. Emne 8. Grundlæggende om medicinsk bioteknologi
9. Emne 9. Genteknologi og dens omfang inden for bioteknologi
10. Emne 10. Antibiotika og kemoterapi

Det givne indledende fragment af bogen Fuldt kursus på 3 dage. Mikrobiologi (Aurika Lukovkina, 2009) leveret af vores bogpartner - literfirma.