Ihmisen ihon mikrobiologian mikrofloora

Mikrobiologian päätavoitteena on tutkia eläviä organismeja, joita ei voi nähdä paljaalla silmällä. Tämän tieteenalan ansiosta ihmisellä on ymmärrys sienistä, bakteereista, loisista ja viruksista, kuinka ne vaikuttavat ympäristöön ja ihmiskehoon. Vuosisatojen kokeiden ja analyysien aikana sivilisaatio on oppinut käyttämään niitä taloudellisiin tarkoituksiin, esimerkiksi fermentoitujen maitotuotteiden valmistukseen, teollisiin tarkoituksiin - orgaanisten happojen ja alkoholien tuotantoon sekä lääketieteellisiin tarkoituksiin. Tästä huolimatta ihmisen vuorovaikutuksen muoto mikroskooppisen maailman kanssa on molempia osapuolia hyödyttävää. Paras esimerkki tästä on kehon ja sen sisällön - mikroflooran - kommensalismi.

Mikrobiologiassa ihmiskehon mikroflooralle omistetaan laaja tutkimus, huolellinen tieteellinen työ ja huolelliset kokeet. Niiden tarkoituksena on pääasiassa tutkia tiettyjen elinten koostumusta, mikro-organismien vaikutusta kudoksiin ja niiden lisääntymisolosuhteita. Ihmiskehon normaalia mikroflooraa koskevissa pätevöintitöissä kiinnitetään erityistä huomiota mikrobien aiheuttamiin sairauksiin ja normaaleihin määriin, joissa ne ovat mahdollisimman vaarattomia.

Mikä se on?

Termiä "ihmiskehon normaali" mikrofloora käytetään useimmiten viittaamaan mikro-organismeihin, jotka elävät terveessä kehossa. Huolimatta sanan kasvitieteellisestä merkityksestä, käsite yhdistää kaikki sisäisen maailman elävät olennot. Sitä edustavat erilaiset bakteerit, jotka keskittyvät pääasiassa iholle ja limakalvoille. Niiden ominaisuudet ja toiminta riippuvat suoraan niiden sijainnista kehossa. Ja jos ihmiskehon mikrofloorassa esiintyy epätasapainoa, tämä johtuu kehon osan toiminnan häiriöstä. Mikroskooppinen komponentti vaikuttaa suuresti isännän anatomiaan, fysiologiaan, herkkyyteen patogeeneille ja sairastuvuuteen. Tämä on ihmiskehon mikroflooran päärooli.

Ihmiskeho, joka sisältää noin 10 13 solua, sisältää normaalisti noin 10 14 bakteeria. Kehon normaali mikrofloora muuttuu ihmisen muodostumisen ikävaiheista riippuen, mutta sen komponentit ovat suhteellisen vakaita: tietyt bakteerit asuvat vastaavilla alueilla. Normaalisti toimiessaan mikro-organismit auttavat isäntää, mutta joissain tapauksissa ne muodostavat uhan. Viruksia ja loisia ei pidetä mikrobiologiassa ihmiskehon normaalin kasviston jäseninä, koska ne eivät ole kommensaaleja eivätkä hyödy isännästä. Ne luokitellaan patogeenisiksi mikro-organismeiksi.

Normaali mikrofloora ihmiskehossa

Ihmiskehon normaalin mikroflooran määritelmä vaihtelee iästä, terveydestä ja ympäristöstä riippuen. Useimmat tutkimukset tehdään eläimillä, jotta ymmärrettäisiin paremmin, miten se toimii, mikä sen aiheuttaa ja miten se toimii. Sen komponentit ovat mikroskooppisia organismeja, jotka sijaitsevat koko kehossa tietyillä alueilla. Ne joutuvat oikeaan ympäristöön tiineyden aikana ja muodostuvat äidin mikroflooran ja lääkkeiden ansiosta. Synnytyksen jälkeen bakteerit pääsevät elimistöön rintamaidon ja korvikkeen mukana. Myös ympäristön ja ihmiskehon mikrofloora liittyvät toisiinsa, joten suotuisa ympäristö on avain lapsen normaalin mikroflooran kehittymiseen. On tarpeen ottaa huomioon ympäristö, juomaveden puhtaus, kotitalous- ja hygieniatarvikkeiden, vaatteiden ja ruoan laatu. Mikrofloora voi olla täysin erilainen ihmisillä, jotka elävät istuvaa ja aktiivista elämäntapaa. Hän sopeutuu ulkoisiin tekijöihin. Tästä syystä koko kansakunnalla voi olla joitain yhtäläisyyksiä. Esimerkiksi japanilaisten mikrofloorassa on lisääntynyt määrä mikrobeja, jotka helpottavat kalanjalostusta.

Antibiootit ja muut kemikaalit voivat häiritä sen tasapainoa, mikä johtaa infektioihin patogeenisten bakteerien leviämisen vuoksi. Ihmiskehon mikrofloora on alttiina jatkuvalle muutoksille ja epävakaudelle, koska ulkoiset olosuhteet muuttuvat, samoin kuin keho itse ajan myötä. Jokaisella kehon alueella sitä edustavat erityiset lajit.

Bakteerit leviävät ihotyypistä riippuen. Sen alueita voidaan verrata maapallon alueisiin: käsivarret aavikoilla, päänahka viileillä metsillä, haara ja kainaloissa viidakoita. Vallitsevien mikro-organismien populaatiot riippuvat olosuhteista. Kehon vaikeapääsyiset alueet (kainalot, haara ja sormet) sisältävät enemmän mikro-organismeja kuin alttiimmilla alueilla (jalat, käsivarret ja vartalo). Niiden määrä riippuu myös muista tekijöistä: kosteuden määrästä, lämpötilasta ja lipidien pitoisuudesta ihon pinnalla. Tyypillisesti varpaissa, kainaloissa ja emättimessä on gramnegatiivisia bakteereja useammin kuin kuivemmilla alueilla.

Ihmisen ihon mikrofloora on suhteellisen vakio. Mikro-organismien selviytyminen ja lisääntyminen riippuvat osittain ihon vuorovaikutuksesta ympäristön kanssa ja osittain ihon ominaisuuksista. Spesifisyys on, että bakteerit kiinnittyvät paremmin tiettyihin epiteelin pintoihin. Esimerkiksi nenän limakalvoa kolonisoitaessa stafylokokkeilla on etu viridans-streptokokkeihin verrattuna, ja päinvastoin ne ovat huonompia suuontelon kolonisoinnissa.

Suurin osa mikro-organismeista elää karvatupen pintakerroksissa ja yläosissa. Jotkut ovat syvemmällä, eivätkä normaalien desinfiointimenettelyjen vaarassa. Ne ovat eräänlainen säiliö pintabakteerien poistamisen jälkeen.

Yleensä ihmisen ihon mikroflooraa hallitsevat grampositiiviset organismit.

1. Staphylococcus epidermidis. Yleisin, muodostaen 90 % asukkaasta aerobisesta mikrofloorasta.
2. Staphylococcus aureus. Nenä ja perineum ovat yleisimmät kolonisaatiopaikat. Sen määrä muuttuu iän myötä, ja se on suurempi vastasyntyneillä ja pienempi aikuisilla. Se on erittäin yleinen (80-100 %) potilaiden iholla, joilla on tiettyjä dermatologisia sairauksia, kuten atooppinen ihottuma. Syy tähän ilmiöön on edelleen epäselvä.

Suuontelon

Täällä kehittyy erilainen mikrobifloora, ja streptokokkien anaerobit elävät ikenien välisissä rakoissa. Nielu voi olla Neisseria-, Bordetella- ja Streptococcus-bakteerin sisääntulo- ja leviämispaikka.

Suun kasvisto vaikuttaa suoraan hammaskariekseen ja hammassairauksiin, joita esiintyy noin 80 prosentilla länsimaisen maailman väestöstä. Anaerobit suuontelossa ovat vastuussa monista aivo-, kasvojen ja keuhkojen infektioista ja paiseiden muodostumisesta. Hengitystiet (pienet keuhkoputket ja alveolit) ovat yleensä steriilejä, koska bakteerien kokoiset hiukkaset eivät pääse niihin. Kummassakin tapauksessa he kohtaavat isäntäpuolustusmekanismeja, kuten alveolaarisia makrofageja, joita ei löydy nielusta ja suuontelosta.

Ruoansulatuskanava

Suoliston bakteereilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmän kehityksessä ja ne ovat vastuussa eksogeenisista patogeenisistä mikro-organismeista. Paksusuolen kasvisto koostuu pääasiassa anaerobeista, jotka osallistuvat sappihappojen ja K-vitamiinin prosessoimiseen ja edistävät ammoniakin tuotantoa suolistossa. Ne voivat aiheuttaa paiseita ja vatsakalvontulehdusta.

Mahalaukun mikrofloora on usein vaihteleva, eivätkä lajipopulaatiot kasva hapon haitallisten vaikutusten vuoksi. Happamuus vähentää bakteerien määrää, joka lisääntyy nauttimisen jälkeen (103-106 organismia/g sisältöä) ja pysyy vähäisenä ruoansulatuksen jälkeen. Jotkut helikobakteerityypit voivat edelleen asua mahassa ja aiheuttaa B-tyypin gastriittia ja peptisiä haavaumia.

Nopea peristaltiikka ja sapen esiintyminen selittää organismien niukkuuden ylemmän maha-suolikanavan alueella. Lisäksi ohutsuolessa ja sykkyräsuolessa bakteeripopulaatiot alkavat lisääntyä, ja ileocekaalisen läpän alueella ne saavuttavat 106-108 organismia millilitrassa. Tässä tapauksessa streptokokit, laktobasillit, bakteroidit ja bifidobakteerit hallitsevat.

Paksusuolissa ja ulosteissa on pitoisuus 109-111 bakteeria grammaa kohden. Niiden rikas kasvisto koostuu lähes 400:sta mikro-organismilajista, joista 95-99 % on anaerobeja. Esimerkiksi bakteroidit, bifidobakteerit, eubakteerit, peptostreptokokit ja klostridit. Ilman puuttuessa ne lisääntyvät vapaasti, valtaavat käytettävissä olevat markkinaraot ja tuottavat aineenvaihdunnan jätetuotteita, kuten etikka-, voi- ja maitohappoa. Tiukat anaerobiset olosuhteet ja bakteerijätteet ovat tekijöitä, jotka estävät muiden bakteerien kasvua paksusuolessa.

Vaikka ihmiskehon mikrofloora voi vastustaa taudinaiheuttajia, monet sen edustajat aiheuttavat sairauksia ihmisissä. Anaerobit suolistossa ovat pääasiallisia vatsansisäisten paiseiden ja vatsakalvotulehduksen aiheuttajia. Umpilisäkkeen tulehduksen, syövän, sydänkohtauksen, leikkauksen tai ampumahaavojen aiheuttamat suolen repeämät koskevat lähes aina vatsaonteloa ja viereisiä elimiä normaalin kasviston kautta. Antibioottihoito mahdollistaa joidenkin anaerobisten lajien muodostumisen hallitsevaksi ja aiheuttaa ongelmia. Esimerkiksi Clostridia difficile, joka säilyy elinkelpoisena potilaalla, joka saa mikrobihoitoa, voi aiheuttaa pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen. Muut suolen patologiset tilat tai leikkaus edistävät bakteerien kasvua elimen yläosassa. Näin sairaus etenee.

Emätin

Emättimen kasvisto muuttuu ihmisen ikääntyessä ja sitä säätelevät emättimen pH ja hormonitasot. Ohimenevät mikro-organismit (esim. candida) aiheuttavat usein vaginiittia. Laktobasillit ovat vallitsevia tytöillä ensimmäisen elinkuukauden aikana (emättimen pH on noin 5). Glykogeenin eritys näyttää lakkaavan noin ensimmäisestä kuukaudesta ennen murrosikää. Tänä aikana difteroidit, epidermaaliset stafylokokit, streptokokit ja E. coli kehittyvät aktiivisemmin (pH noin 7). Murrosiän aikana glykogeenin eritys palautuu, pH laskee ja naiset hankkivat "aikuisen" kasviston, joka sisältää enemmän laktobasilleja, korynebakteereja, peptostreptokokkeja, stafylokokkeja, streptokokkeja ja bakteroideja. Vaihdevuosien jälkeen pH nousee jälleen ja mikroflooran koostumus palaa siihen, mikä se oli murrosiässä.

Silmät

Ihmiskehon mikrofloora on lähes poissa silmien alueella, vaikka poikkeuksiakin on. Kyynelissä vapautuva lysotsyymi voi häiritä joidenkin bakteerien muodostumista. Tutkimukset paljastavat harvinaisia ​​stafylokokkeja ja streptokokkeja sekä hemofiluksia 25 prosentissa näytteistä.

Mikä on normaalin mikroflooran rooli ihmiskehossa?

Mikroskooppinen maailma vaikuttaa suoraan omistajan terveyteen. Sen vaikutuksen tutkimiseksi tarvitaan nykyistä enemmän perustutkimusta. Mutta ihmiskehon mikroflooran päätehtävät on jo tunnistettu: immuunijärjestelmän tukeminen ja elintärkeissä prosesseissa, kuten ruoanvalmistuksessa, avustaminen.

Mikro-organismit ovat vitamiinien ja hivenaineiden lähde, lisäksi ne neutraloivat heikkojen taudinaiheuttajien ja myrkkyjen vaikutuksia. Esimerkiksi suolistofloora osallistuu K-vitamiinin ja muiden sappihappoja hajottavien ja ammoniakkia tuottavien tuotteiden biosynteesiin. Toinen normaalin mikroflooran tehtävä ihmiskehossa on hallita isännän ruokahalua. Se kertoo, mitä keho tarvitsee ja mitä syödä tasapainon ylläpitämiseksi. Bifidobakteerit tarvitsevat proteiiniruokaa, E. coli - vihanneksia ja hedelmiä. Jos henkilö itse ei tiedä mitä haluaa, tämä on selvä merkki mikroflooran yleisestä puutteesta. Toistuvat muutokset ruokavaliossa ja ruokailutottumuksissa voivat vahingoittaa häntä, vaikka hänellä onkin kyky sopeutua. Myös ympäristö ja ihmiskehon normaali mikrofloora liittyvät läheisesti toisiinsa.

Yleisiä patologioita

Limakalvon pinnan rikkoutuminen johtaa usein ihmisen infektioon ja ihmiskehon normaalin mikroflooran vaurioitumiseen. Ontelot, periodontaalinen sairaus, paiseet, pahat hajut ja endokardiitti ovat merkkejä infektiosta. Isännän tilan heikkeneminen (esim. sydämen vajaatoiminnan tai leukemian vuoksi) voi aiheuttaa sen, että normaali kasvisto ei pysty tukahduttamaan ohimeneviä taudinaiheuttajia. Ihmiskehon mikrofloora normaaleissa ja patologisissa olosuhteissa eroaa merkittävästi, tämä on ratkaiseva tekijä määritettäessä omistajan terveyttä.

Bakteerit voivat aiheuttaa monia erilaisia ​​infektioita, joiden vakavuus vaihtelee. Esimerkiksi Helicobacter pylori on mahdollinen mahalaukun patogeeni, koska sillä on rooli haavaumien muodostumisessa. Infektioperiaatteen perusteella bakteerit voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

1. Primaariset patogeenit. Ne ovat sairauksien aiheuttajia, kun ne eristetään potilaasta (esimerkiksi kun ripulitaudin syy on laboratorioeristys ja salmonella ulosteesta).
2. Opportunistiset patogeenit. Ne vahingoittavat potilaita, jotka ovat vaarassa sairastua alttiuden vuoksi.
3. Ei-patogeeniset aineet (Lactobacillus acidophilus). Niiden luokka voi kuitenkin muuttua nykyaikaisen sädehoidon, kemoterapian ja immunoterapian korkean sopeutumiskyvyn ja haitallisten vaikutusten vuoksi. Jotkut bakteerit, joita ei aiemmin pidetty taudinaiheuttajina, aiheuttavat nyt tauteja. Esimerkiksi Serratia marcescens on maaperän bakteeri, joka aiheuttaa keuhkokuumetta, virtsatieinfektioita ja bakteremiaa tartunnan saaneilla isännillä.

Ihmisen on pakko elää ympäristössä, joka on täynnä erilaisia ​​mikro-organismeja. Tartuntatautiongelman laajuuden vuoksi lääkäreiden halu ymmärtää isännän luonnolliset immuunimekanismit on hyvin perusteltua. Patogeenisten bakteerien virulenssitekijöiden tunnistamiseksi ja karakterisoimiseksi tehdään valtavia tutkimusponnisteluja. Antibioottien ja rokotteiden saatavuus tarjoaa lääkäreille tehokkaita työkaluja monien infektioiden hallintaan tai hoitoon. Mutta valitettavasti nämä lääkkeet ja rokotteet eivät ole vielä täysin hävittäneet ihmisten tai eläinten bakteerisairauksia.

Ihmisen terveyden perusta on ihmiskehon normaali mikrofloora, jonka tehtävänä on suojautua taudinaiheuttajilta ja tukea isännän vastustuskykyä. Mutta hän itse tarvitsee hoitoa. On olemassa useita vinkkejä mikroflooran sisäisen tasapainon varmistamiseksi ja ongelmien välttämiseksi.

Dysbioosin ehkäisy ja hoito

Ihmiskehon mikroflooran ylläpitämiseksi mikrobiologia ja lääketiede neuvovat noudattamaan seuraavia perussääntöjä:

1. Huolehdi hygieniasta.
2. Elä aktiivista elämäntapaa ja vahvista kehoasi.
3. Rokota tartuntatauteja vastaan ​​ja varo antibiootteja. Komplikaatioita saattaa esiintyä (hiivatulehdus, ihottuma ja allergiset reaktiot)
4. Syö oikein ja lisää probiootteja ruokavalioosi.

Probiootit ovat hyviä bakteereja fermentoiduissa ruoissa ja ravintolisissä. Ne vahvistavat ystävällisiä bakteereja suolistossa. Suhteellisen terveille ihmisille on aina hyvä syödä luonnollisia ruokia ensin ja lisäravinteita sitten.

Prebiootit ovat toinen tärkeä osa ruokaa. Niitä löytyy täysjyväviljasta, sipulista, valkosipulista, parsasta ja juurisikuriasta. Säännöllinen käyttö vähentää suoliston ärsytystä ja rauhoittaa allergisia reaktioita.

Lisäksi ravitsemusasiantuntijat neuvovat välttämään rasvaisia ​​ruokia. Hiirillä tehtyjen tutkimusten mukaan rasvat voivat vahingoittaa suoliston limakalvoa. Tämän seurauksena bakteerien vapauttamat ei-toivotut kemikaalit pääsevät verenkiertoon ja tulehtivat lähellä olevia kudoksia. Lisäksi jotkut rasvat lisäävät epäystävällisten mikro-organismien populaatioita.

Toinen hyödyllinen taito on henkilökohtaisten kokemusten ja stressin hallinta. Stressi vaikuttaa immuunijärjestelmän toimintaan - joko tukahduttaa tai tehostaa vasteita taudinaiheuttajille. Ja yleensäkin mielenterveysongelmista tulee lopulta fyysisiä vaivoja. On tärkeää oppia tunnistamaan ongelmien alkuperä ennen kuin ne aiheuttavat korjaamatonta haittaa kehon terveydelle.

Sisäinen tasapaino, ihmiskehon ja ympäristön normaali mikrofloora on parasta mitä terveydelle voidaan taata.

Tällä julkaisulla jatkamme sarjaa ”Luentomuistiinpanot. Opiskelijan auttamiseksi”, joka sisältää parhaat luentomuistiinpanot humanistisissa yliopistoissa opiskelevista tieteenaloista. Aineisto mukautetaan "Lääketieteen mikrobiologia" -kurssin opetussuunnitelmaan. Käyttämällä tätä kirjaa valmistautuessaan kokeen läpäisemiseen opiskelijat pystyvät systematisoimaan ja konkretisoimaan tämän tieteenalan opiskeluprosessissa hankittua tietoa erittäin lyhyessä ajassa; keskittää huomiosi peruskäsitteisiin, niiden ominaisuuksiin ja ominaisuuksiin; muotoile likimääräinen rakenne (suunnitelma) vastauksista mahdollisiin koekysymyksiin. Tämä kirja ei ole vaihtoehto oppikirjoille perustietojen hankkimiseksi, vaan se toimii oppaana kokeiden läpäisemiseen.

Sisällysluettelo

1. Kysymys 1. Mikrobiologian perusteet. Mikro-organismien luokitus
2. Kysymys 2. Mikro-organismien morfologian piirteet
3. Kysymys 3. Bakteerisolun valinnaiset rakenneosat
4. Kysymys 4. Bakteerien ravitsemus ja aineenvaihduntaominaisuudet
5. Kysymys 5. Proteiini- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan ominaisuudet bakteereissa
6. Kysymys 6. Kasvu ja lisääntyminen. Bakteerien genetiikka
7. Kysymys 7. Genomin toiminnalliset yksiköt. Bakteerisolun vaihtelu
8. Kysymys 8. Ihmiskehon normaali mikrofloora
9. Kysymys 9. Ihon ja ylempien hengitysteiden normaali mikrofloora
10. Kysymys 10. Ylemmän maha-suolikanavan mikrobiosenoosi
11. Kysymys 11. Ruoansulatuskanavan keski- ja alaosan mikrobiosenoosi
12. Kysymys 12. Virtsaelinten mikrobiosenoosi
13. Kysymys 13. Dysbakterioosi
14. Kysymys 14. Dysbioosin hoito
15. Kysymys 15. Kemoterapian käsite
16. Kysymys 16. Kemoterapialääkkeiden luokittelu kemiallisen rakenteen mukaan
17. Kysymys 17. Antibioottien luokitus
18. Kysymys 18. Antibioottien vaikutusmekanismi. Antimikrobisen hoidon komplikaatiot

Annettu johdantokappale kirjasta Lääketieteellinen mikrobiologia: luentomuistiinpanot yliopistoille (Alexander Sedov) tarjoaa kirjakumppanimme - litrayhtiö.

Kysymys 9. Ihon ja ylempien hengitysteiden normaali mikrofloora

1. Normaali ihon mikrofloora

Johtuen jatkuvasta kosketuksesta ulkoiseen ympäristöön nahka useimmiten muuttuu elinympäristöksi ohimenevä mikro-organismeja. On kuitenkin olemassa vakaa ja hyvin tutkittu pysyvä mikrofloora, jonka koostumus vaihtelee eri anatomisilla vyöhykkeillä riippuen bakteereja ympäröivän ympäristön happipitoisuudesta (aerobit - anaerobit) ja limakalvojen läheisyydestä (suu, nenä, perianaalinen). alue), eritysominaisuudet ja jopa henkilön vaatteet.

Erityisen runsaasti mikro-organismeja asuttamia ovat ne ihoalueet, jotka suojassa valolta ja kuivumiselta:

Samalla se vaikuttaa ihon mikro-organismeihin bakterisidinen tali- ja hikirauhasten tekijät.

SISÄÄN Ihon ja limakalvojen mikrofloora sisältää:

SISÄÄN transientin koostumus:

Candida albicans ja monet muut.

Alueilla, joilla on talirauhasten kerääntymiä (sukuelimet, ulkokorva), löytyy haponkestäviä ei-patogeenisiä mykobakteereja. Vakain ja samalla erittäin kätevä tutkimukseen on mikrofloora otsan alue.

Suurin osa mikro-organismeista, mukaan lukien patogeeniset, ei tunkeudu koskemattomaan ihoon ja kuolee ihon bakterisidisiä ominaisuuksia. Tekijöitä, joilla voi olla merkittävä vaikutus ei-pysyvien mikro-organismien poistamiseen ihon pinnalta, ovat: liittyä:

• ympäristön hapan reaktio,

• rasvahappojen esiintyminen talirauhasten eritteissä ja lysotsyymi.

Liiallinen hikoilu, pesu tai kylpeminen ei voi poistaa normaalia pysyvää mikroflooraa tai vaikuttaa merkittävästi sen koostumukseen, koska mikrofloora nopeasti kunnostetaan johtuen mikro-organismien vapautumisesta tali- ja hikirauhasista, jopa tapauksissa, joissa kosketus muihin ihoalueisiin tai ulkoiseen ympäristöön on lopetettu kokonaan. Siksi saastumisen lisääntyminen Tietyn ihoalueen ihon bakterisidisten ominaisuuksien heikkenemisen seurauksena voi toimia indikaattorina vähentämällä makro-organismin immunologista reaktiivisuutta.

2. Silmän normaali mikrofloora

SISÄÄN silmän normaali mikrofloora (sidekalvo) Hallitsevia mikro-organismeja silmän limakalvoilla ovat difteroidit (koryneformibakteerit), Neisseria-bakteerit ja gramnegatiiviset bakteerit, pääasiassa Moraxella-sukuun. Stafylokokit ja streptokokit, mykoplasmat löytyvät usein. Sidekalvon mikroflooran määrään ja koostumukseen vaikuttaa merkittävästi kyynelneste, joka sisältää lysotsyymi, jolla on antibakteerinen vaikutus.

3. Normaali korvan mikrofloora

Normaali ominaisuus korvan mikrofloora on, että keskikorva ei normaalisti sisällä mikrobeja, koska korvavaha on bakterisidisiä ominaisuuksia. Mutta ne voivat silti päästä välikorvaan korvatorvi kurkusta. Ulkoisessa kuulokäytävässä voi olla ihon asukkaita:

• Pseudomonas-suvun bakteerit ovat harvinaisempia,

• Candida-suvun sienet.

4. Hengitysteiden normaali mikrofloora

Normaalille ylempien hengitysteiden mikrofloora puNiille on ominaista lähes täydellinen mikro-organismien puuttuminen ulkoisesta ympäristöstä, koska suurin osa niistä viipyy nenäontelossa, jossa ne kuolevat jonkin ajan kuluttua.

Nenän omaa mikroflooraa edustavat:

Saattaa esiintyä ohimenevänä lajina:

Nielun mikrobiosenoosi on vieläkin monipuolisempi, sillä suuontelon ja hengitysteiden mikrofloora sekoittuvat täällä. Asukkaan mikroflooran edustajat otetaan huomioon:

Valtaosa ylemmissä hengitysteissä:

• streptokokit ja neisseria,

Kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien ja kaikkien alla olevien osien limakalvo pysyy steriilinä epiteelin, makrofagien ja erittävän immunoglobuliini A:n tuotannon vuoksi. Näiden suojamekanismien epätäydellisyys keskosilla ja sen seurauksena niiden toiminnan häiriintyminen immuunipuutos olosuhteissa tai inhalaatioanestesian aikana johtaa mikro-organismien tunkeutumiseen syvälle keuhkoputken puuhun ja voi siten olla yksi vaikeiden hengitystiesairauksien syistä.

5. Mikro-organismien kolonisaatio vastasyntyneille

Useita satoja mikro-organismilajeja kuvataan tällä hetkellä osana suuontelon ja ruoansulatuskanavan normaalia mikroflooraa. Jo synnytyskanavan läpi kulkiessaan, saastuminen lapsen suun ja nielun limakalvo. 4-12 tuntia syntymän jälkeen suuontelon mikrofloorassa esiintyy viridaaneja (alfa-hemolyyttisiä) streptokokkeja, jotka seuraavat henkilöä koko hänen elämänsä ajan. Lapsen kehoon ne tulevat luultavasti äidin kehosta tai huoltohenkilöstöltä. Näille mikro-organismeille lisätään jo varhaislapsuudessa:

• gram-negatiiviset diplokokit (Neisseria),

• joskus maitohappobakteerit (lactobacillus).

Hampaiden syntymisen aikana ne asettuvat limakalvoille:

Lisää edistää normaalin suoliston mikroflooran nopeaa muodostumista aikaisempi imetys ja imetys.

Sisällysluettelo

1. Kysymys 1. Mikrobiologian perusteet. Mikro-organismien luokitus
2. Kysymys 2. Mikro-organismien morfologian piirteet
3. Kysymys 3. Bakteerisolun valinnaiset rakenneosat
4. Kysymys 4. Bakteerien ravitsemus ja aineenvaihduntaominaisuudet
5. Kysymys 5. Proteiini- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan ominaisuudet bakteereissa
6. Kysymys 6. Kasvu ja lisääntyminen. Bakteerien genetiikka
7. Kysymys 7. Genomin toiminnalliset yksiköt. Bakteerisolun vaihtelu
8. Kysymys 8. Ihmiskehon normaali mikrofloora
9. Kysymys 9. Ihon ja ylempien hengitysteiden normaali mikrofloora
10. Kysymys 10. Ylemmän maha-suolikanavan mikrobiosenoosi
11. Kysymys 11. Ruoansulatuskanavan keski- ja alaosan mikrobiosenoosi
12. Kysymys 12. Virtsaelinten mikrobiosenoosi
13. Kysymys 13. Dysbakterioosi
14. Kysymys 14. Dysbioosin hoito
15. Kysymys 15. Kemoterapian käsite
16. Kysymys 16. Kemoterapialääkkeiden luokittelu kemiallisen rakenteen mukaan
17. Kysymys 17. Antibioottien luokitus
18. Kysymys 18. Antibioottien vaikutusmekanismi. Antimikrobisen hoidon komplikaatiot

Annettu johdantokappale kirjasta Lääketieteellinen mikrobiologia: luentomuistiinpanot yliopistoille (Alexander Sedov) tarjoaa kirjakumppanimme - litrayhtiö.

Tämä oppikirja on tarkoitettu lääketieteellisten korkeakoulujen opiskelijoille, lääketieteellisten korkeakoulujen opiskelijoille sekä hakijoille. Se sisältää tietoa bakteerien ultrarakenteesta ja fysiologiasta, käsittelee immunologian ja virologian kysymyksiä, kuvailee yksityiskohtaisesti eri infektioiden patogeenien rakennetta ja morfologiaa sekä kiinnittää huomiota lääketieteellisen biotekniikan ja geenitekniikan perusteisiin.

Sisällysluettelo

1. Aihe 1. Johdatus mikrobiologiaan
2. Aihe 2. Bakteerien morfologia ja ultrarakenne
3. Aihe 3. Bakteerien fysiologia
4. Aihe 4. Mikro-organismien genetiikka. Bakteriofagit
5. Aihe 5. Mikrobien leviäminen luonnossa ja menetelmät maaperän, veden ja ilman mikrobiologiseen torjuntaan
6. Aihe 6. Ihmiskehon normaali mikrofloora
7. Aihe 7. Kasviperäisten lääkeraaka-aineiden mikrofloora ja lääkkeiden mikrobiologinen valvonta
8. Aihe 8. Lääketieteellisen biotekniikan perusteet
9. Aihe 9. Geenitekniikka ja sen laajuus biotekniikassa
10. Aihe 10. Antibiootit ja kemoterapia

Annettu johdantokappale kirjasta Koko kurssi 3 päivässä. Mikrobiologia (Aurika Lukovkina, 2009) tarjoaa kirjakumppanimme - litrayhtiö.

Aihe 6. Ihmiskehon normaali mikrofloora

1. Normaali ihmisen mikrofloora

Ihmiskeho ja siinä elävät mikro-organismit ovat yksi ekosysteemi. Ihmiskehon ihon ja limakalvojen pinnat ovat runsaasti bakteereita. Lisäksi sisäkudoksissa (iho, limakalvot) asuvien bakteerien määrä on monta kertaa suurempi kuin isännän omien solujen määrä. Bakteerien määrälliset vaihtelut biokenoosissa voivat saavuttaa joidenkin bakteerien osalta useita suuruusluokkia ja silti sopia hyväksyttyihin standardeihin.

Normaali ihmisen mikrofloora on kokoelma monia mikrobiosenoosia, joille on ominaista tietyt suhteet ja elinympäristö.

Ihmiskehossa muodostuu elinolosuhteiden mukaisesti biotooppeja, joissa on tiettyjä mikrobiosenoosia. Mikä tahansa mikrobiosenoosi on mikro-organismien yhteisö, joka on olemassa yhtenä kokonaisuutena, jota yhdistävät ravintoketjut ja mikroekologia.

Normaalin mikroflooran tyypit:

1) asukas – vakio, tälle lajille ominaista. Tunnusomaisten lajien määrä on suhteellisen pieni ja suhteellisen vakaa, vaikka numeerisesti ne ovat aina runsaimmin edustettuina. Asukas mikrofloora löytyy tietyistä ihmiskehon kohdista, ja tärkeä tekijä on hänen ikänsä;

2) ohimenevä – tilapäisesti tuotu, ei tyypillistä tietylle biotoopille; se ei lisäänty aktiivisesti, joten vaikka ohimenevien mikro-organismien lajikoostumus on monipuolinen, niitä ei ole lukuisia. Tämän tyyppiselle mikroflooralle on ominaista, että se ei pääsääntöisesti joutuessaan ympäristöstä iholle tai limakalvoille aiheuta sairauksia eikä asu pysyvästi ihmiskehon pinnoilla. Sitä edustavat saprofyyttiset opportunistiset mikro-organismit, jotka elävät iholla tai limakalvoilla useita tunteja, päiviä tai viikkoja. Ohimenevän mikroflooran läsnäolo määräytyy paitsi mikro-organismien saannin ympäristöstä, myös isännän immuunijärjestelmän tilasta ja pysyvän normaalin mikroflooran koostumuksesta. Ohimenevän mikroflooran koostumus ei ole vakio ja riippuu iästä, ulkoisesta ympäristöstä, työoloista, ruokavaliosta, aiemmista sairauksista, vammoista ja stressitilanteista.

Normaali mikrofloora muodostuu syntymästä lähtien, ja tällä hetkellä sen muodostumiseen vaikuttavat äidin ja sairaalaympäristön mikrofloora sekä ruokinnan luonne. Bakteerien kolonisaatio kehoon jatkuu koko sen elinkaaren ajan. Samaan aikaan normaalin mikroflooran laadullista ja määrällistä koostumusta säätelevät monimutkaiset antagonistiset ja synergistiset suhteet sen yksittäisten edustajien välillä biokenoosien sisällä. Mikrobikontaminaatio on tyypillistä kaikille järjestelmille, jotka ovat kosketuksissa ympäristöön. Normaalisti terveen ihmisen monet kudokset ja elimet ovat kuitenkin steriilejä, erityisesti veri, selkäydinneste, nivelneste, keuhkopussin neste, rintakehätiehyn imusolmuke, sisäelimet: sydän, aivot, maksan parenkyymi, munuaiset, perna, kohtu, virtsarakko , keuhkojen alveolit ​​. Tässä tapauksessa steriiliyden takaavat epäspesifiset solu- ja humoraaliset immuniteettitekijät, jotka estävät mikrobien tunkeutumisen näihin kudoksiin ja elimiin.

Kaikille avoimille pinnoille ja kaikkiin avoimiin onteloihin muodostuu suhteellisen vakaa mikrofloora, joka on ominaista tietylle elimelle, biotyypille tai sen alueelle.

Korkeimmille saastumisasteille on ominaista:

1) kaksoispiste. Normaalia mikroflooraa hallitsevat anaerobiset bakteerit (96–99 %) (bakteroidit, anaerobiset maitohappobakteerit, klostridit, anaerobiset streptokokit, fusobakteerit, eubakteerit, veillonella), aerobiset ja fakultatiiviset anaerobiset bakteerit (1–4 %) (gramnegatiivinen koliformi). bakteerit - suoliston coli, enterokokit, stafylokokit, proteus, pseudomonadit, laktobasillit, Candida-suvun sienet, tietyntyyppiset spirokeetit, mykobakteerit, mykoplasmat, alkueläimet ja virukset);

2) suuontelon. Suuontelon eri osien normaali mikrofloora on erilainen ja sen määräävät siellä elävän lajin biologiset ominaisuudet. Suun mikroflooran edustajat jaetaan kolmeen luokkaan:

a) streptokokit, neisseria, veillonella;

b) stafylokokit, laktobasillit, rihmabakteerit;

c) hiivan kaltaiset sienet;

3) virtsajärjestelmä. Miesten ja naisten virtsaputken ulkoosan normaalia mikroflooraa edustavat korynebakteerit, mykobakteerit, ulosteperäiset gram-negatiiviset bakteerit ja itiöitä muodostamattomat anaerobit (nämä ovat peptokokit, peptostreptokokit, bakteroidit). Mykobakteerit smegma, stafylokokit, mykoplasmat ja saprofyyttiset treponemat sijaitsevat miesten ja naisten ulkoisissa sukupuolielimissä;

4) ylempiä hengitysteitä. Nenän natiivi mikrofloora koostuu korynebakteereista, neisseriasta, koagulaasinegatiivisista stafylokokeista ja α-hemolyyttisistä streptokokeista; S. aureus, E. coli ja β-hemolyyttiset streptokokit voivat esiintyä ohimenevinä lajeina. Nielun mikrofloora on monimuotoisempi suuontelon ja hengitysteiden mikroflooran sekoittumisen vuoksi ja se koostuu: neisseriasta, difteroideista, α- ja β-hemolyyttisista streptokokeista, enterokokeista, mykoplasmoista, koagulaasinegatiivisista stafylokokeista, morerookseista, borrelia, treponeemit ja aktinomykeetit. Streptokokit ja Neisseria ovat vallitsevia ylemmissä hengitysteissä, stafylokokit, difteroidit, Haemophilus influenzae, pneumokokit, mykoplasmat ja bakteroidit löytyvät;

5) nahka, varsinkin sen karvainen osa. Jatkuvan kosketuksensa vuoksi ulkoisen ympäristön kanssa iho on elinympäristö ohimeneville mikro-organismeille, samalla kun sillä on pysyvä mikrofloora, jonka koostumus vaihtelee eri anatomisilla vyöhykkeillä ja riippuu bakteereja ympäröivän ympäristön happipitoisuudesta sekä limakalvojen läheisyys, erityksen ominaisuudet ja muut tekijät. Ihon ja limakalvojen mikroflooran koostumukselle on tunnusomaista Staphylococcus epidermidis-, S. aureus-, Micrococcus spp.-, Sarcinia-spp.-, Propionibacterium spp.-, coryneform-bakteerien esiintyminen. Ohimenevää mikroflooraa ovat: Streptococcus spp., Peptococcus cpp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinebacter spp., Moraxella spp., Pseudomonadaceae, Lactobacillus spp., Cabtobacillus spp., Nocardiodes asperbaccan spp.

Normaalin mikroflooran muodostavat mikro-organismit edustavat selkeää morfologista rakennetta biokalvon muodossa - polysakkaridirunkoa, joka koostuu mikrobisolujen polysakkarideista ja musiinista. Se sisältää normaalien mikrofloorasolujen mikropesäkkeitä. Biokalvon paksuus on 0,1-0,5 mm. Se sisältää useista sadasta useisiin tuhansiin sekä anaerobisista että aerobisista bakteereista muodostuneita mikropesäkkeitä, joiden suhde on useimmissa biokenoosissa 10:1–100:1.

Biokalvon muodostuminen tarjoaa lisäsuojaa bakteereille. Biofilmin sisällä bakteerit kestävät paremmin kemiallisia ja fysikaalisia tekijöitä.

Normaalin mikroflooran tilaan vaikuttavat tekijät:

a) kehon eritystoiminto;

b) hormonitasot;

c) happo-emästila;

2) eksogeeniset: elinolosuhteet (ilmasto, kotitalous, ympäristö).

Ruoansulatuskanavan (GIT) normaalin mikroflooran muodostumisvaiheet:

1) limakalvon vahingossa tapahtuva kontaminaatio. Laktobasillit, klostridit, bifidobakteerit, mikrokokit, stafylokokit, enterokokit, E. coli jne. pääsevät ruoansulatuskanavaan;

2) teippibakteeriverkoston muodostuminen villien pinnalle. Pääosin sauvamaiset bakteerit kiinnittyvät siihen, ja biofilmin muodostusprosessi on jatkuvasti käynnissä.

2. Normaalin mikroflooran perustoiminnot

Normaalia mikroflooraa pidetään itsenäisenä kehonulkoisena elimenä, jolla on tietty anatominen rakenne ja seuraavat toiminnot.

1. Antagonistinen toiminta. Normaali mikrofloora tarjoaa kolonisaatioresistenssin, eli vastaavien kehon osien (epitooppien) vastustuskyvyn satunnaisen, mukaan lukien patogeenisen, mikroflooran kolonisaatiolle. Tämä stabiilisuus varmistetaan sekä bakteereja tappavan ja bakteriostaattisen vaikutuksen omaavien aineiden vapautumisella että bakteerien kilpailulla ravinnesubstraateista ja ekologisista markkinaraoista.

2. Immunogeeninen toiminta. Bakteerit, jotka edustavat normaalia mikroflooraa, ylläpitävät jatkuvasti immuunijärjestelmää asianmukaisessa kunnossa antigeeneineen.

3. Ruoansulatuskanavan toiminta. Normaali mikrofloora osallistuu onteloiden ruuansulatukseen entsyymiensä kautta.

4. Metabolinen toiminta. Normaali mikrofloora osallistuu entsyymiensä kautta proteiinien, lipidien, uraattien, oksalaattien, steroidihormonien ja kolesterolin aineenvaihduntaan.

5. Vitamiineja muodostava toiminto. Kuten tiedetään, aineenvaihduntaprosessissa normaalin mikroflooran yksittäiset edustajat muodostavat vitamiineja. Siten paksusuolen bakteerit syntetisoivat biotiinia, riboflaviinia, pantoteenihappoa, K-, E- ja B-vitamiineja₂, foolihappoa, jotka eivät imeydy paksusuolessa, joten kannattaa luottaa vain niihin, joita muodostuu pieninä määrinä sykkyräsuolessa.

6. Detoksifikaatiotoiminto. Normaali mikrofloora pystyy neutraloimaan elimistössä tai eliöissä muodostuvia myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita ulkoisesta ympäristöstä biosorption tai muuttumisen kautta myrkyttömiksi yhdisteiksi.

7. Sääntelytoiminto. Normaali mikrofloora osallistuu kaasun, vesi-suolan aineenvaihdunnan säätelyyn ja ympäristön pH:n ylläpitämiseen.

8. Geneettinen toiminta. Normaali mikrofloora on tässä tapauksessa rajoittamaton geneettisen materiaalin pankki, koska geneettisen materiaalin vaihtoa tapahtuu jatkuvasti sekä normaalin mikroflooran edustajien että patogeenisten lajien välillä, jotka kuuluvat yhteen tai toiseen ekologiseen markkinarakoon.

Samaan aikaan normaalilla suoliston mikroflooralla on tärkeä rooli sappipigmenttien ja sappihappojen muuntamisessa, ravinteiden ja niiden hajoamistuotteiden imeytymisessä. Sen edustajat valmistavat ammoniakkia ja muita tuotteita, jotka voivat adsorboitua ja osallistua maksakooman kehittymiseen.

Dysbakterioosi (dysbioosi) – nämä ovat tietylle biotoopille tyypillisiä kvantitatiivisia tai laadullisia muutoksia ihmisen normaalissa mikrofloorassa, jotka johtuvat erilaisten epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta makro- tai mikro-organismiin.

Dysbioosin mikrobiologiset indikaattorit ovat:

1) yhden tai useamman pysyvän lajin määrän vähentäminen;

2) bakteerien aiheuttama tiettyjen ominaisuuksien menetys tai uusien ominaisuuksien hankkiminen;

3) ohimenevien lajien määrän kasvu;

4) tietylle biotoopille epätyypillisten uusien lajien ilmaantuminen;

5) normaalin mikroflooran antagonistisen aktiivisuuden heikkeneminen.

Dysbakterioosin syyt voivat olla:

1) antibiootti ja kemoterapia;

2) vakavat infektiot;

3) vakavat somaattiset sairaudet;

5) säteilyaltistus;

6) myrkylliset tekijät;

7) vitamiinin puutos.

Eri biotooppien dysbakterioosilla on erilaisia ​​kliinisiä ilmentymiä. Suoliston dysbioosi voi ilmetä ripulina, epäspesifisenä paksusuolentulehduksena, pohjukaissuolentulehduksena, maha-suolitulehduksena ja kroonisena ummetuksena. Hengityselinten dysbakterioosi esiintyy keuhkoputkentulehduksen, keuhkoputkentulehduksen ja kroonisten keuhkosairauksien muodossa. Suun dysbioosin pääasialliset ilmenemismuodot ovat ientulehdus, stomatiitti ja karies. Naisten lisääntymisjärjestelmän dysbakterioosi esiintyy vaginoosina.

Näiden ilmenemismuotojen vakavuudesta riippuen erotetaan useita dysbakterioosin vaiheita:

1) kompensoitu, kun dysbioosiin ei liity kliinisiä oireita;

2) subkompensoitu, kun paikallisia tulehdusmuutoksia esiintyy normaalin mikroflooran epätasapainon seurauksena;

3) dekompensoitu, jossa prosessi yleistyy metastaattisten tulehduspesäkkeiden ilmaantuessa.

Päämenetelmä on bakteriologinen tutkimus. Samaan aikaan sen tuloksia arvioitaessa määrälliset indikaattorit ovat etusijalla. Lajitunnistusta ei tehdä, vaan ainoastaan ​​suvulle.

Lisämenetelmänä on tutkittavan materiaalin rasvahappojen spektrin kromatografia. Jokaisella suvulla on oma rasvahappokirjonsa.

1) normaalin mikroflooran epätasapainon aiheuttaneen syyn poistaminen;

2) eubioottien ja probioottien käyttö.

Eubiootit – nämä ovat valmisteita, jotka sisältävät normaalin mikroflooran eläviä bakterisinogeenisiä kantoja (kolibakteriiini, bifidumbakteriiini, bifikoli jne.).

Probiootit – nämä ovat ei-mikrobialkuperäisiä aineita ja elintarvikkeita, jotka sisältävät lisäaineita, jotka stimuloivat omaa normaalia mikroflooraa. Stimuloivat aineet - oligosakkaridit, kaseiinihydrolysaatti, musiini, hera, laktoferiini, ravintokuitu.

Sisällysluettelo

1. Aihe 1. Johdatus mikrobiologiaan
2. Aihe 2. Bakteerien morfologia ja ultrarakenne
3. Aihe 3. Bakteerien fysiologia
4. Aihe 4. Mikro-organismien genetiikka. Bakteriofagit
5. Aihe 5. Mikrobien leviäminen luonnossa ja menetelmät maaperän, veden ja ilman mikrobiologiseen torjuntaan
6. Aihe 6. Ihmiskehon normaali mikrofloora
7. Aihe 7. Kasviperäisten lääkeraaka-aineiden mikrofloora ja lääkkeiden mikrobiologinen valvonta
8. Aihe 8. Lääketieteellisen biotekniikan perusteet
9. Aihe 9. Geenitekniikka ja sen laajuus biotekniikassa
10. Aihe 10. Antibiootit ja kemoterapia

Annettu johdantokappale kirjasta Koko kurssi 3 päivässä. Mikrobiologia (Aurika Lukovkina, 2009) tarjoaa kirjakumppanimme - litrayhtiö.