Микробиология на микрофлората на човешката кожа

Основната цел на микробиологията е изучаването на живи организми, които не се виждат с просто око. Благодарение на тази област на науката човек има разбиране за гъбичките, бактериите, паразитите и вирусите, как те влияят на околната среда и човешкото тяло. В продължение на векове на експерименти и анализи цивилизацията се е научила да ги използва за икономически цели, например за приготвяне на ферментирали млечни продукти, за промишлени цели - за производство на органични киселини и алкохоли и за медицински цели. Въпреки това формата на взаимодействие на човека с микроскопичния свят е взаимноизгодна. Най-добрият пример за това е коменсализмът на тялото и съдържанието му - микрофлора.

В микробиологията обширни изследвания, усърдна научна работа и внимателни експерименти са посветени на микрофлората на човешкото тяло. Те са насочени главно към изучаване на състава на определени органи, влиянието на микроорганизмите върху тъканите и условията за тяхното размножаване. В квалификационните работи върху нормалната микрофлора на човешкото тяло се обръща специално внимание на заболяванията, причинени от микроби и установяването на нормални количества, при които те са възможно най-безвредни.

Какво е?

Терминът "нормална" микрофлора на човешкото тяло най-често се използва за обозначаване на набор от микроорганизми, които живеят в здраво тяло. Въпреки ботаническото значение на думата флора, понятието обединява всички живи същества от вътрешния свят. Представлява се от различни бактерии, които са концентрирани главно върху кожата и лигавиците. Техните характеристики и действие пряко зависят от местоположението им в тялото. И ако възникне дисбаланс в микрофлората на човешкото тяло, това се дължи на нарушение във функционирането на част от тялото. Микроскопичният компонент оказва значително влияние върху анатомията, физиологията, чувствителността към патогени и заболеваемостта на гостоприемника. Това е основната роля на микрофлората на човешкото тяло.

Човешкото тяло, съдържащо около 10 13 клетки, обикновено съдържа около 10 14 бактерии. В зависимост от възрастовите етапи на формиране на човек, нормалната микрофлора на тялото се променя, но нейните компоненти са относително стабилни: определени бактерии обитават съответните области. Когато функционират нормално, микроорганизмите помагат на гостоприемника, но в някои случаи представляват заплаха. Вирусите и паразитите не се считат за членове на нормалната флора на човешкото тяло в микробиологията, тъй като те не са коменсали и не носят полза на гостоприемника. Те се класифицират като патогенни микроорганизми.

Нормална микрофлора в човешкото тяло

В зависимост от възрастта, здравословното състояние и околната среда, нормалната микрофлора на човешкото тяло варира по дефиниция. За да се разбере по-добре как работи, какво го причинява и как работи, повечето изследвания се провеждат върху животни. Неговите компоненти са микроскопични организми, разположени по цялото тяло в определени зони. Те попадат в подходящата среда по време на бременността и се образуват благодарение на микрофлората на майката и лекарствата. След раждането бактериите навлизат в тялото с кърмата и адаптираното мляко. Микрофлората на околната среда и човешкото тяло също са свързани, така че благоприятната среда е ключът към развитието на нормална микрофлора при дете. Необходимо е да се вземе предвид околната среда, чистотата на питейната вода, качеството на домакинските и хигиенните предмети, облеклото и храната. Микрофлората може да бъде напълно различна при хора, водещи заседнал и активен начин на живот. Тя се адаптира към външни фактори. Поради тази причина цяла нация може да има някои прилики. Например микрофлората на японците съдържа увеличен брой микроби, които улесняват обработката на рибата.

Неговият баланс може да бъде нарушен от антибиотици и други химикали, което води до инфекции поради разпространението на патогенни бактерии. Микрофлората на човешкото тяло е подложена на постоянни промени и нестабилност, тъй като външните условия се променят, а с времето и самият организъм. Във всяка област на тялото той е представен от специални видове.

Микробите се разпространяват в зависимост от типа кожа. Площите му могат да бъдат сравнени с регионите на Земята: предмишниците с пустини, темето с прохладни гори, чатала и подмишниците с джунгли. Популациите на преобладаващите микроорганизми зависят от условията. Труднодостъпните части на тялото (мишниците, чатала и пръстите) съдържат повече микроорганизми, отколкото по-откритите части (крака, ръце и торс). Техният брой зависи и от други фактори: количеството влага, температурата и концентрацията на липиди на повърхността на кожата. Обикновено пръстите на краката, подмишниците и вагината са колонизирани с грам-отрицателни бактерии по-често, отколкото по-сухите области.

Микрофлората на човешката кожа е относително постоянна. Оцеляването и размножаването на микроорганизмите зависят отчасти от взаимодействието на кожата с околната среда и отчасти от характеристиките на кожата. Спецификата е, че бактериите се придържат по-добре към определени епителни повърхности. Например, когато колонизират носната лигавица, стафилококите имат предимство пред вириданс стрептококите и, обратно, им отстъпват в колонизирането на устната кухина.

Повечето микроорганизми живеят върху повърхностните слоеве и в горните части на космените фоликули. Някои са по-дълбоки и не са изложени на риск от нормалните процедури за дезинфекция. Те са своеобразен резервоар за възстановяване след отстраняване на повърхностните бактерии.

Като цяло микрофлората на човешката кожа е доминирана от грам-положителни микроорганизми.

1. Staphylococcus epidermidis. Най-често срещаните, съставляващи 90% от резидентната аеробна микрофлора.
2. Стафилококус ауреус. Носът и перинеумът са най-честите места на колонизация. Количеството му се променя с възрастта, като е по-голямо при новородени и по-малко при възрастни. Среща се изключително често (80-100%) в кожата на пациенти с определени дерматологични заболявания като атопичен дерматит. Причината за това явление все още не е ясна.

Устна кухина

Тук се развива разнообразна микробна флора, а в цепнатините между венците живеят стрептококови анаероби. Фаринксът може да бъде мястото на влизане и първоначално разпространение на Neisseria, Bordetella и Streptococcus.

Оралната флора пряко влияе върху зъбния кариес и зъбните заболявания, които засягат около 80% от населението в западния свят. Анаеробите в устната кухина са отговорни за много от инфекциите на мозъка, лицето и белите дробове и образуването на абсцеси. Дихателните пътища (малки бронхи и алвеоли) обикновено са стерилни, тъй като до тях не достигат частици с размер на бактерии. И в двата случая те срещат защитни механизми на гостоприемника като алвеоларни макрофаги, които не се намират във фаринкса и устната кухина.

Стомашно-чревния тракт

Чревните бактерии играят важна роля в развитието на имунната система и са отговорни за екзогенните патогенни микроорганизми. Флората на дебелото черво се състои предимно от анаероби, които участват в преработката на жлъчни киселини и витамин К и допринасят за производството на амоняк в червата. Те могат да причинят абсцеси и перитонит.

Стомашната микрофлора често е променлива и популациите на видовете не растат поради неблагоприятните ефекти на киселината. Киселинността намалява броя на бактериите, който се увеличава след поглъщане (103-106 организми на грам съдържание) и остава нисък след храносмилането. Някои видове Helicobacter все още могат да обитават стомаха и да причинят гастрит тип В и пептична язва.

Бързата перисталтика и наличието на жлъчка обясняват недостига на организми в горния стомашно-чревен тракт. Освен това, по протежение на тънките черва и илеума, бактериалните популации започват да се увеличават и в областта на илеоцекалната клапа те достигат 106-108 микроорганизми на милилитър. В този случай преобладават стрептококи, лактобацили, бактероиди и бифидобактерии.

В дебелото черво и изпражненията може да се открие концентрация от 109-111 бактерии на грам съдържание. Тяхната богата флора се състои от почти 400 вида микроорганизми, 95-99% от които са анаероби. Например бактероиди, бифидобактерии, еубактерии, пептострептококи и клостридии. При липса на въздух те се размножават свободно, заемат свободни ниши и произвеждат метаболитни отпадъчни продукти като оцетна, маслена и млечна киселина. Строгите анаеробни условия и бактериалните отпадъци са фактори, които потискат растежа на други бактерии в дебелото черво.

Въпреки че микрофлората на човешкото тяло може да устои на патогени, много от нейните представители причиняват заболявания при хората. Анаеробите в чревния тракт са основните причинители на интраабдоминални абсцеси и перитонит. Разкъсванията на червата, причинени от апендицит, рак, инфаркт, операция или огнестрелни рани, почти винаги включват коремната кухина и съседните органи чрез нормална флора. Антибиотичното лечение позволява на някои анаеробни видове да станат доминиращи и да причинят проблеми. Например, Clostridia difficile, която остава жизнеспособна при пациент, подложен на антимикробна терапия, може да причини псевдомембранозен колит. Други патологични състояния на червата или операция насърчават бактериалния растеж в горната малка част на органа. Така болестта прогресира.

Вагина

Вагиналната флора се променя с напредване на възрастта и се регулира от вагиналното рН и нивата на хормоните. Преходните микроорганизми (например кандида) често причиняват вагинит. Лактобацилите преобладават при момичетата през първия месец от живота (вагиналното pH е приблизително 5). Секрецията на гликоген изглежда спира около първия месец преди пубертета. През това време дифтероидите, епидермалните стафилококи, стрептококи и Е. coli се развиват по-активно (pH около 7). По време на пубертета секрецията на гликоген се възобновява, рН намалява и жените придобиват „възрастна“ флора, която съдържа повече лактобацили, коринебактерии, пептострептококи, стафилококи, стрептококи и бактероиди. След менопаузата рН отново се повишава и съставът на микрофлората се връща към това, което е било в юношеството.

Очи

Микрофлората на човешкото тяло почти отсъства в областта на очите, въпреки че има изключения. Лизозимът, освободен в сълзите, може да попречи на образуването на някои бактерии. Изследванията разкриват редки стафилококи и стрептококи, както и хемофилус в 25% от пробите.

Каква е ролята на нормалната микрофлора в човешкото тяло?

Микроскопичният свят пряко засяга здравето на собственика. За да се проучи влиянието му, са необходими по-фундаментални изследвания, отколкото се правят в момента. Но основните функции на микрофлората на човешкото тяло вече са идентифицирани: поддържане на имунната система и подпомагане на жизненоважни процеси, като обработката на храната.

Микроорганизмите са източник на витамини и микроелементи, освен това те неутрализират действието на слаби патогени и отрови. Например, чревната флора участва в биосинтезата на витамин К и други продукти, които разграждат жлъчните киселини и произвеждат амоняк. Друга роля на нормалната микрофлора в човешкото тяло е да контролира апетита на гостоприемника. Той ви казва от какво се нуждае тялото и какво да консумира, за да поддържа баланс. Бифидобактериите се нуждаят от протеинови храни, E. coli - зеленчуци и плодове. Ако човек сам не знае какво иска, това е ясен знак за общ дефицит на микрофлората. Честите промени в диетата и хранителните навици могат да й навредят, въпреки че тя има способността да се адаптира. Околната среда и нормалната микрофлора на човешкото тяло също са тясно свързани.

Често срещани патологии

Нарушаването на повърхността на лигавицата често води до човешка инфекция и увреждане на нормалната микрофлора на човешкото тяло. Кариеси, пародонтоза, абсцеси, неприятна миризма и ендокардит са признаци на инфекция. Влошаването на състоянието на гостоприемника (напр. поради сърдечна недостатъчност или левкемия) може да доведе до неуспех на нормалната флора да потисне преходните патогени. Микрофлората на човешкото тяло при нормални и патологични състояния се различава значително, това е решаващ фактор при определяне на здравето на собственика.

Бактериите могат да причинят много различни инфекции с различна тежест. Например Helicobacter pylori е потенциален патоген на стомаха, тъй като играе роля в образуването на язви. Въз основа на принципа на инфекция, бактериите могат да бъдат разделени на три основни групи:

1. Първични патогени. Те са причинители на разстройства, когато са изолирани от пациента (например, когато причината за диарийното заболяване е лабораторно изолиране и салмонела от изпражненията).
2. Опортюнистични патогени. Те вредят на пациентите, които са изложени на риск поради предразположеност към заболяване.
3. Непатогенни агенти (Lactobacillus acidophilus). Тяхната категория обаче може да се промени поради високата адаптивност и вредните ефекти на съвременната лъчетерапия, химиотерапия и имунотерапия. Някои бактерии, които преди не са били считани за патогени, сега причиняват заболяване. Например, Serratia marcescens е почвена бактерия, която причинява пневмония, инфекции на пикочните пътища и бактериемия при заразени гостоприемници.

Човек е принуден да живее в среда, пълна с различни микроорганизми. Поради мащаба на проблема с инфекциозните заболявания, желанието на лекарите да разберат естествените имунни механизми на гостоприемника е напълно оправдано. Полагат се огромни изследователски усилия за идентифициране и характеризиране на вирулентните фактори на патогенните бактерии. Наличието на антибиотици и ваксини предоставя на лекарите мощни инструменти за контрол или лечение на много инфекции. Но, за съжаление, тези лекарства и ваксини все още не са изкоренили напълно бактериалните заболявания при хора или животни.

Основата на човешкото здраве е нормалната микрофлора на човешкото тяло, нейната функция е да предпазва от патогени и да поддържа имунитета на гостоприемника. Но тя самата се нуждае от грижи. Има няколко съвета как да осигурите вътрешен баланс в микрофлората и да избегнете проблеми.

Профилактика и лечение на дисбиоза

За да се поддържа микрофлората на човешкото тяло, микробиологията и медицината съветват да се спазват следните основни правила:

1. Поддържайте хигиена.
2. Водете активен начин на живот и укрепвайте тялото си.
3. Ваксинирайте се срещу инфекциозни заболявания и се пазете от антибиотици. Могат да възникнат усложнения (гъбични инфекции, кожни обриви и алергични реакции)
4. Хранете се правилно и добавете пробиотици към вашата диета.

Пробиотиците са добри бактерии във ферментирали храни и добавки. Те укрепват полезните бактерии в червата. За относително здрави хора винаги е добре първо да ядат естествени храни и след това добавки.

Пребиотиците са друг основен компонент на храната. Те се съдържат в пълнозърнестите храни, лука, чесъна, аспержите и корените от цикория. Редовната му консумация намалява чревното дразнене и успокоява алергичните реакции.

Освен това диетолозите съветват да избягвате мазните храни. Според проучвания, проведени върху мишки, мазнините могат да увредят чревната лигавица. В резултат на това нежелани химикали, отделяни от бактерии, навлизат в кръвния поток и възпаляват близките тъкани. Освен това някои мазнини увеличават популациите на неблагоприятни микроорганизми.

Друго полезно умение е управлението на лични преживявания и стрес. Стресът влияе върху функционирането на имунната система - или потиска, или засилва реакциите към патогените. И като цяло психическото неразположение в крайна сметка се превръща във физически неразположения. Важно е да се научите да идентифицирате произхода на проблемите, преди те да причинят непоправима вреда на здравето на тялото.

Вътрешният баланс, нормалната микрофлора на човешкото тяло и околната среда е най-доброто, което може да се осигури за здравето.

С тази публикация продължаваме поредицата „Записки от лекции. В помощ на студента”, който включва най-добрите конспекти от лекции по дисциплини, изучавани в хуманитарните университети. Материалът е приведен в съответствие с учебната програма на дисциплината „Медицинска микробиология”. Използвайки тази книга при подготовка за полагане на изпита, студентите ще могат да систематизират и конкретизират знанията, придобити в процеса на изучаване на тази дисциплина, за изключително кратко време; фокусирайте вниманието си върху основни понятия, техните характеристики и особености; формулирайте приблизителна структура (план) на отговорите на възможни изпитни въпроси. Тази книга не е алтернатива на учебниците за получаване на фундаментални знания, а служи като ръководство за успешно полагане на изпити.

Съдържание

1. Въпрос 1. Основи на микробиологията. Класификация на микроорганизмите
2. Въпрос 2. Характеристики на морфологията на микроорганизмите
3. Въпрос 3. Незадължителни структурни компоненти на бактериална клетка
4. Въпрос 4. Хранителни и метаболитни особености на бактериите
5. Въпрос 5. Характеристики на протеиновия и въглехидратния метаболизъм при бактериите
6. Въпрос 6. Растеж и размножаване. Генетика на бактериите
7. Въпрос 7. Функционални единици на генома. Изменчивост на бактериалната клетка
8. Въпрос 8. Нормална микрофлора на човешкото тяло
9. Въпрос 9. Нормална микрофлора на кожата и горните дихателни пътища
10. Въпрос 10. Микробиоценоза на горния стомашно-чревен тракт
11. Въпрос 11. Микробиоценоза на средната и долната част на стомашно-чревния тракт
12. Въпрос 12. Микробиоценоза на пикочно-половата система
13. Въпрос 13. Дисбактериоза
14. Въпрос 14. Лечение на дисбиоза
15. Въпрос 15. Концепцията за химиотерапия
16. Въпрос 16. Класификация на химиотерапевтичните лекарства по химична структура
17. Въпрос 17. Класификация на антибиотиците
18. Въпрос 18. Механизмът на действие на антибиотиците. Усложнения на антимикробната терапия

Даденият уводен фрагмент от книгата Медицинска микробиология: записки от лекции за университети (Александър Седов) предоставена от нашия книжен партньор - компания Литрес.

Въпрос 9. Нормална микрофлора на кожата и горните дихателни пътища

1. Нормална кожна микрофлора

Поради постоянен контакт с външната среда Кожа най-често се превръща в местообитание преходен микроорганизми. Съществува обаче стабилна и добре проучена постоянна микрофлора, чийто състав варира в различните анатомични зони в зависимост от съдържанието на кислород в околната среда на бактериите (аероби - анаероби) и близостта до лигавиците (уста, нос, перианална регион), характеристики на секрецията и дори дрехите на човек.

Особено обилно населени с микроорганизми са онези участъци от кожата, които защитено от светлина и изсушаване:

В същото време се засягат микроорганизмите на кожата бактерицидно фактори на мастните и потните жлези.

IN Резидентната микрофлора на кожата и лигавиците съдържа:

IN състав на преходния процес:

Candida albicans и много други.

В области, където има натрупвания на мастни жлези (гениталии, външно ухо), се откриват киселинноустойчиви непатогенни микобактерии. Най-стабилната и в същото време много удобна за изследване е микрофлората областта на челото.

По-голямата част от микроорганизмите, включително патогенните, не проникват през непокътнатата кожа и умират под въздействието на бактерицидни свойства на кожата. Сред факторите, които могат да окажат значително влияние върху отстраняването на непостоянните микроорганизми от повърхността на кожата, са: отнасям се:

• кисела реакция на околната среда,

• наличието на мастни киселини в секретите на мастните жлези и наличието на лизозим.

Нито прекомерното изпотяване, нито миенето или къпането могат да премахнат нормалната постоянна микрофлора или значително да повлияят на нейния състав, тъй като микрофлората бързо се възстановява поради освобождаването на микроорганизми от мастните и потните жлези, дори и в случаите, когато контактът с други области на кожата или с външната среда е напълно спрян. Ето защо увеличаване на замърсяването на определен участък от кожата в резултат на намаляване на бактерицидните свойства на кожата може да служи като индикатор намаляване на имунологичната реактивност на макроорганизма.

2. Нормална микрофлора на окото

IN нормална микрофлора на окото (конюнктива) Доминиращите микроорганизми върху лигавиците на окото са дифтероиди (коринеформни бактерии), Neisseria и грам-отрицателни бактерии, главно от род Moraxella. Често се откриват стафилококи и стрептококи, микоплазми. Количеството и съставът на конюнктивалната микрофлора се влияе значително от слъзната течност, която съдържа лизозим, който има антибактериално действие.

3. Нормална микрофлора на ухото

Характеристика на нормалното микрофлора на ухото е, че средното ухо обикновено не съдържа микроби, тъй като ушна кал има бактерицидни свойства. Но те все още могат да проникнат в средното ухо евстахиева тръба от гърлото. Във външния слухов канал може да има обитатели на кожата:

• бактериите от рода Pseudomonas са по-рядко срещани,

• гъбички от рода Candida.

4. Нормална микрофлора на дихателните пътища

За нормално микрофлора на горните дихателни пуТе се характеризират с почти пълна липса на микроорганизми от външната среда, тъй като повечето от тях се задържат в носната кухина, където умират след известно време.

Собствената микрофлора на носа е представена от:

Може да присъства като преходен вид:

Микробиоценоза на фаринкса е още по-разнообразен, тъй като тук се смесва микрофлората на устната кухина и дихателните пътища. Разглеждат се представители на резидентната микрофлора:

Преобладава в горните дихателни пътища:

• стрептококи и нейсерии,

Лигавицата на ларинкса, трахеята, бронхите и всички подлежащи отдели остава стерилен поради активността на техния епител, макрофаги, както и производството на секреторен имуноглобулин А. Несъвършенството на тези защитни механизми при недоносени деца, нарушаването на тяхното функциониране в резултат имунодефицитен условия или по време на инхалационна анестезия води до проникване на микроорганизми дълбоко в бронхиалното дърво и съответно може да бъде една от причините за тежки респираторни заболявания.

5. Колонизация на новородени от микроорганизми

Понастоящем са описани няколкостотин вида микроорганизми като част от нормалната микрофлора на устната кухина и храносмилателния тракт. Още по време на преминаване през родовия канал, замърсяване лигавицата на устата и фаринкса на детето. 4-12 часа след раждането в микрофлората на устната кухина се откриват вириданс (алфа-хемолитични) стрептококи, които придружават човек през целия му живот. В тялото на детето те вероятно влизат от тялото на майката или от обслужващия персонал. Към тези микроорганизми се добавят още в ранна детска възраст:

• грам-отрицателни диплококи (Neisseria),

• понякога млечнокисели бактерии (lactobacillus).

По време на никнене на зъби те се установяват върху лигавиците:

| Повече ▼ допринасят за бързото образуване на нормална чревна микрофлора ранно кърмене и кърмене.

Съдържание

1. Въпрос 1. Основи на микробиологията. Класификация на микроорганизмите
2. Въпрос 2. Характеристики на морфологията на микроорганизмите
3. Въпрос 3. Незадължителни структурни компоненти на бактериална клетка
4. Въпрос 4. Хранителни и метаболитни особености на бактериите
5. Въпрос 5. Характеристики на протеиновия и въглехидратния метаболизъм при бактериите
6. Въпрос 6. Растеж и размножаване. Генетика на бактериите
7. Въпрос 7. Функционални единици на генома. Изменчивост на бактериалната клетка
8. Въпрос 8. Нормална микрофлора на човешкото тяло
9. Въпрос 9. Нормална микрофлора на кожата и горните дихателни пътища
10. Въпрос 10. Микробиоценоза на горния стомашно-чревен тракт
11. Въпрос 11. Микробиоценоза на средната и долната част на стомашно-чревния тракт
12. Въпрос 12. Микробиоценоза на пикочно-половата система
13. Въпрос 13. Дисбактериоза
14. Въпрос 14. Лечение на дисбиоза
15. Въпрос 15. Концепцията за химиотерапия
16. Въпрос 16. Класификация на химиотерапевтичните лекарства по химична структура
17. Въпрос 17. Класификация на антибиотиците
18. Въпрос 18. Механизмът на действие на антибиотиците. Усложнения на антимикробната терапия

Даденият уводен фрагмент от книгата Медицинска микробиология: записки от лекции за университети (Александър Седов) предоставена от нашия книжен партньор - компания Литрес.

Този учебник е предназначен за студенти от медицински университети, студенти от медицински колежи, както и за кандидати. Съдържа информация за ултраструктурата и физиологията на бактериите, разглежда въпроси на имунологията и вирусологията, описва подробно структурата и морфологията на патогените на различни инфекции и обръща внимание на основите на медицинската биотехнология и генното инженерство.

Съдържание

1. Тема 1. Въведение в микробиологията
2. Тема 2. Морфология и ултраструктура на бактериите
3. Тема 3. Физиология на бактериите
4. Тема 4. Генетика на микроорганизмите. Бактериофаги
5. Тема 5. Разпространение на микробите в природата и методи за микробиологичен контрол на почвата, водата и въздуха
6. Тема 6. Нормална микрофлора на човешкото тяло
7. Тема 7. Микрофлора на растителни лекарствени суровини и микробиологичен контрол на лекарства
8. Тема 8. Основи на медицинската биотехнология
9. Тема 9. Генното инженерство и неговото приложение в биотехнологиите
10. Тема 10. Антибиотици и химиотерапия

Даденият уводен фрагмент от книгата Пълен курс за 3 дни. Микробиология (Аурика Луковкина, 2009) предоставена от нашия книжен партньор - компания Литрес.

Тема 6. Нормална микрофлора на човешкото тяло

1. Нормална човешка микрофлора

Човешкото тяло и обитаващите го микроорганизми са единна екосистема. Повърхностите на кожата и лигавиците на човешкото тяло са обилно населени с бактерии. Освен това броят на бактериите, обитаващи покривните тъкани (кожа, лигавици), е многократно по-голям от броя на собствените клетки на гостоприемника. Количествените колебания на бактериите в биоценозата могат да достигнат няколко порядъка за някои бактерии и въпреки това се вписват в приетите стандарти.

Нормална човешка микрофлора е съвкупност от много микробиоценози, характеризиращи се с определени взаимоотношения и местообитания.

В човешкото тяло, в съответствие с условията на живот, се образуват биотопи с определени микробиоценози. Всяка микробиоценоза е общност от микроорганизми, които съществуват като едно цяло, свързани с хранителни вериги и микроекология.

Видове нормална микрофлора:

1) резидент – постоянен, характерен за този вид. Броят на характерните видове е относително малък и относително стабилен, въпреки че числено те винаги са най-богато представени. Резидентната микрофлора се намира на определени места в човешкото тяло, като важен фактор е възрастта му;

2) преходен – временно въведени, нетипични за даден биотоп; не се възпроизвежда активно, следователно, въпреки че видовият състав на преходните микроорганизми е разнообразен, те не са многобройни. Характерна особеност на този вид микрофлора е, че като правило, когато попадне върху кожата или лигавиците от околната среда, тя не причинява заболявания и не живее постоянно върху повърхностите на човешкото тяло. Представлява сапрофитни опортюнистични микроорганизми, които живеят върху кожата или лигавиците в продължение на няколко часа, дни или седмици. Наличието на преходна микрофлора се определя не само от доставката на микроорганизми от околната среда, но и от състоянието на имунната система на гостоприемника и състава на постоянната нормална микрофлора. Съставът на преходната микрофлора не е постоянен и зависи от възрастта, външната среда, условията на труд, храненето, прекарани заболявания, наранявания и стресови ситуации.

Нормалната микрофлора се формира от раждането и по това време нейното формиране се влияе от микрофлората на майката и болничната среда, както и от естеството на хранене. Колонизацията на тялото от бактерии продължава през целия му живот. В същото време качественият и количественият състав на нормалната микрофлора се регулира от сложни антагонистични и синергични отношения между отделните й представители в биоценозите. Микробното замърсяване е характерно за всички системи, които имат контакт с околната среда. Въпреки това, обикновено много тъкани и органи на здрав човек са стерилни, по-специално кръв, цереброспинална течност, ставна течност, плеврална течност, лимфа на гръдния канал, вътрешни органи: сърце, мозък, паренхим на черния дроб, бъбреци, далак, матка, пикочен мехур , белодробни алвеоли . Стерилността в този случай се осигурява от неспецифични клетъчни и хуморални фактори на имунитета, които предотвратяват проникването на микроби в тези тъкани и органи.

На всички открити повърхности и във всички открити кухини се образува относително стабилна микрофлора, специфична за даден орган, биотип или неговата област.

Най-високите нива на замърсяване се характеризират с:

1) дебело черво. Нормалната микрофлора е доминирана от анаеробни бактерии (96–99%) (бактероиди, анаеробни млечнокисели бактерии, клостридии, анаеробни стрептококи, фузобактерии, еубактерии, вейлонела), аеробни и факултативни анаеробни бактерии (1–4%) (грам-отрицателни колиформни бактерии). бактерии - чревни коли, ентерококи, стафилококи, протей, псевдомонади, лактобацили, гъбички от рода Candida, някои видове спирохети, микобактерии, микоплазми, протозои и вируси);

2) устната кухина. Нормалната микрофлора на различните части на устната кухина е различна и се определя от биологичните особености на живеещите там видове. Представителите на оралната микрофлора се делят на три категории:

а) стрептококи, нейсерия, вейлонела;

б) стафилококи, лактобацили, нишковидни бактерии;

в) дрождеподобни гъбички;

3) пикочна система. Нормалната микрофлора на външната част на уретрата при мъжете и жените е представена от коринебактерии, микобактерии, грам-отрицателни бактерии от фекален произход и анаероби, които не образуват спори (това са пептококи, пептострептококи, бактероиди). Микобактериите смегма, стафилококи, микоплазми и сапрофитни трепонеми са локализирани по външните гениталии на мъжете и жените;

4) горните дихателни пътища. Нативната микрофлора на носа се състои от коринебактерии, нейсерии, коагулазоотрицателни стафилококи и α-хемолитични стрептококи; S. aureus, E. coli и β-хемолитични стрептококи могат да присъстват като преходни видове. Микрофлората на фаринкса е по-разнообразна поради смесването на микрофлората на устната кухина и дихателните пътища и се състои от: neisseria, дифтероиди, α- и β-хемолитични стрептококи, ентерококи, микоплазми, коагулазоотрицателни стафилококи, мораксела, бактероиди, борелии, трепонеми и актиномицети. В горните дихателни пътища преобладават стрептококи и Neisseria, откриват се стафилококи, дифтероиди, Haemophilus influenzae, пневмококи, микоплазми и бактероиди;

5) Кожа, особено окосмената му част. Поради постоянния контакт с външната среда, кожата е местообитание за преходни микроорганизми, като същевременно има постоянна микрофлора, чийто състав варира в различните анатомични зони и зависи от съдържанието на кислород в околната среда, заобикаляща бактериите, както и от близостта до лигавиците, характеристиките на секрецията и други фактори. Съставът на резидентната микрофлора на кожата и лигавиците се характеризира с наличието на Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., коринеформни бактерии. Преходната микрофлора включва: Streptococcus spp., Peptococcus cpp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinebacter spp., Moraxella spp., Pseudomonadaceae, Lactobacillus spp., Nocardiodes spp., aspergillus spp., Candida albaicans.

Микроорганизмите, които изграждат нормалната микрофлора, представляват ясна морфологична структура под формата на биофилм - полизахаридна рамка, състояща се от полизахариди на микробни клетки и муцин. Съдържа микроколонии от клетки на нормалната микрофлора. Дебелината на биофилма е 0,1–0,5 mm. Съдържа от няколкостотин до няколко хиляди микроколонии, образувани от анаеробни и аеробни бактерии, чието съотношение в повечето биоценози е 10:1–100:1.

Образуването на биофилм осигурява допълнителна защита на бактериите. Вътре в биофилма бактериите са по-устойчиви на химични и физични фактори.

Фактори, влияещи върху състоянието на нормалната микрофлора:

а) секреторна функция на тялото;

б) хормонални нива;

в) киселинно-алкално състояние;

2) екзогенни: условия на живот (климатични, битови, екологични).

Етапи на формиране на нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт (GIT):

1) случайно замърсяване на лигавицата. В стомашно-чревния тракт влизат лактобацили, клостридии, бифидобактерии, микрококи, стафилококи, ентерококи, Е. coli и др.;

2) образуване на мрежа от лентови бактерии върху повърхността на вилите. Върху него са фиксирани предимно пръчковидни бактерии и непрекъснато протича процесът на образуване на биофилм.

2. Основни функции на нормалната микрофлора

Нормалната микрофлора се разглежда като независим екстракорпорален орган с определена анатомична структура и следните функции.

1. Антагонистична функция. Нормалната микрофлора осигурява резистентност към колонизация, т.е. устойчивостта на съответните части на тялото (епитопи) към колонизация от произволна, включително патогенна микрофлора. Тази стабилност се осигурява както от освобождаването на вещества, които имат бактерициден и бактериостатичен ефект, така и от конкуренцията на бактериите за хранителни субстрати и екологични ниши.

2. Имуногенна функция. Бактериите, които са представители на нормалната микрофлора, постоянно поддържат имунната система в добро състояние със своите антигени.

3. Храносмилателна функция. Нормалната микрофлора участва в храносмилането чрез своите ензими.

4. Метаболитна функция. Нормалната микрофлора участва в метаболизма на протеини, липиди, урати, оксалати, стероидни хормони и холестерол чрез своите ензими.

5. Витаминообразуваща функция. Както е известно, в процеса на метаболизма отделни представители на нормалната микрофлора образуват витамини. Така бактериите на дебелото черво синтезират биотин, рибофлавин, пантотенова киселина, витамини К, Е, В₂, фолиева киселина, които не се резорбират в дебелото черво, затова трябва да се разчита само на тези, които се образуват в малки количества в илеума.

6. Функция за детоксикация. Нормалната микрофлора е способна да неутрализира токсичните метаболитни продукти, образувани в тялото или организмите от външната среда чрез биосорбция или превръщане в нетоксични съединения.

7. Регулаторна функция. Нормалната микрофлора участва в регулирането на газовете, водно-солевия метаболизъм и поддържането на pH на околната среда.

8. Генетична функция. Нормалната микрофлора в този случай е неограничена банка от генетичен материал, тъй като обменът на генетичен материал непрекъснато се извършва както между самите представители на нормалната микрофлора, така и между патогенните видове, които попадат в една или друга екологична ниша.

В същото време нормалната чревна микрофлора играе важна роля в преобразуването на жлъчните пигменти и жлъчните киселини, усвояването на хранителните вещества и продуктите от тяхното разграждане. Неговите представители произвеждат амоняк и други продукти, които могат да се адсорбират и участват в развитието на чернодробна кома.

Дисбактериоза (дисбиоза) – това са всякакви количествени или качествени изменения в нормалната човешка микрофлора, характерни за даден биотоп, в резултат на въздействието на различни неблагоприятни фактори върху даден макро- или микроорганизъм.

Микробиологичните показатели за дисбиоза са:

1) намаляване на броя на един или повече постоянни видове;

2) загуба на определени характеристики от бактерии или придобиване на нови;

3) увеличаване на броя на преходните видове;

4) появата на нови видове, нетипични за даден биотоп;

5) отслабване на антагонистичната активност на нормалната микрофлора.

Причините за дисбактериозата могат да бъдат:

1) антибиотици и химиотерапия;

2) тежки инфекции;

3) тежки соматични заболявания;

5) облъчване с радиация;

6) токсични фактори;

7) дефицит на витамини.

Дисбактериозата на различни биотопи има различни клинични прояви. Чревната дисбиоза може да се прояви под формата на диария, неспецифичен колит, дуоденит, гастроентерит и хроничен запек. Дисбактериозата на дихателната система се проявява под формата на бронхит, бронхиолит и хронични белодробни заболявания. Основните прояви на орална дисбиоза са гингивит, стоматит и кариес. Дисбактериозата на репродуктивната система при жените се проявява като вагиноза.

В зависимост от тежестта на тези прояви се разграничават няколко фази на дисбактериоза:

1) компенсиран, когато дисбиозата не е придружена от никакви клинични прояви;

2) субкомпенсиран, когато възникват локални възпалителни промени в резултат на дисбаланс на нормалната микрофлора;

3) декомпенсирана, при която процесът се генерализира с появата на метастатични възпалителни огнища.

Основният метод е бактериологично изследване. В същото време при оценката на нейните резултати преобладават количествените показатели. Видовата идентификация не се извършва, а само към рода.

Допълнителен метод е хроматографията на спектъра на мастните киселини в изследвания материал. Всеки род има свой собствен спектър от мастни киселини.

1) премахване на причината, която е причинила дисбаланса на нормалната микрофлора;

2) използването на еубиотици и пробиотици.

Еубиотици – това са препарати, съдържащи живи бактерициногенни щамове на нормалната микрофлора (колибактерин, бифидумбактерин, бификол и др.).

Пробиотици – това са вещества с немикробен произход и хранителни продукти, съдържащи добавки, които стимулират собствената нормална микрофлора. Стимулиращи вещества - олигозахариди, казеинов хидролизат, муцин, суроватка, лактоферин, диетични фибри.

Съдържание

1. Тема 1. Въведение в микробиологията
2. Тема 2. Морфология и ултраструктура на бактериите
3. Тема 3. Физиология на бактериите
4. Тема 4. Генетика на микроорганизмите. Бактериофаги
5. Тема 5. Разпространение на микробите в природата и методи за микробиологичен контрол на почвата, водата и въздуха
6. Тема 6. Нормална микрофлора на човешкото тяло
7. Тема 7. Микрофлора на растителни лекарствени суровини и микробиологичен контрол на лекарства
8. Тема 8. Основи на медицинската биотехнология
9. Тема 9. Генното инженерство и неговото приложение в биотехнологиите
10. Тема 10. Антибиотици и химиотерапия

Даденият уводен фрагмент от книгата Пълен курс за 3 дни. Микробиология (Аурика Луковкина, 2009) предоставена от нашия книжен партньор - компания Литрес.