İnsan derisi mikrobiyolojisinin mikroflorası

Mikrobiyolojinin temel amacı çıplak gözle görülemeyen canlı organizmaların incelenmesidir. Bu bilim alanı sayesinde kişi mantarların, bakterilerin, parazitlerin ve virüslerin çevreyi ve insan vücudunu nasıl etkiledikleri hakkında bilgi sahibi olur. Yüzyıllar süren deneyler ve analizler boyunca medeniyet, bunları ekonomik amaçlarla, örneğin fermente süt ürünlerinin hazırlanmasında, endüstriyel amaçlarla, organik asitlerin ve alkollerin üretiminde ve tıbbi amaçlarla kullanmayı öğrendi. Buna rağmen, insanın mikroskobik dünyayla etkileşim biçimi karşılıklı olarak faydalıdır. Bunun en iyi örneği, vücudun ve içeriğinin (mikroflora) komensalizmidir.

Mikrobiyolojide, insan vücudunun mikroflorası üzerinde kapsamlı araştırmalar, özenli bilimsel çalışmalar ve dikkatli deneyler yapılmaktadır. Esas olarak belirli organların bileşimini, mikroorganizmaların dokular üzerindeki etkisini ve üreme koşullarını incelemeyi amaçlamaktadırlar. İnsan vücudunun normal mikroflorası üzerinde yapılan eleme çalışmalarında mikropların neden olduğu hastalıklara ve bunların mümkün olduğu kadar zararsız olduğu normal miktarların oluşturulmasına özel dikkat gösterilmektedir.

Ne olduğunu?

İnsan vücudunun "normal" mikroflorası terimi çoğunlukla sağlıklı bir vücutta yaşayan mikroorganizma grubunu ifade etmek için kullanılır. Flora kelimesi botanik anlamına rağmen iç dünyadaki tüm canlıları birleştiren bir kavramdır. Esas olarak cilt ve mukoza zarlarında yoğunlaşan çeşitli bakterilerle temsil edilir. Özellikleri ve eylemleri doğrudan vücuttaki konumlarına bağlıdır. Ve insan vücudunun mikroflorasında bir dengesizlik meydana gelirse, bunun nedeni vücudun bir kısmının işleyişindeki bozulmadır. Mikroskobik bileşen, konakçının anatomisini, fizyolojisini, patojenlere duyarlılığını ve morbiditesini büyük ölçüde etkiler. Bu, insan vücudunun mikroflorasının ana rolüdür.

Yaklaşık 10 13 hücre içeren insan vücudu normalde yaklaşık 10 14 bakteri içerir. Bir kişinin oluşumunun yaş aşamalarına bağlı olarak, vücudun normal mikroflorası değişir, ancak bileşenleri nispeten stabildir: belirli bakteriler ilgili bölgelerde yaşar. Mikroorganizmalar normal şekilde çalışırken konakçıya yardım eder, ancak bazı durumlarda tehdit oluştururlar. Virüsler ve parazitler mikrobiyolojide insan vücudunun normal florasının üyeleri olarak kabul edilmezler çünkü bunlar komensal değildirler ve konakçıya fayda sağlamazlar. Patojenik mikroorganizmalar olarak sınıflandırılırlar.

İnsan vücudundaki normal mikroflora

Yaş, sağlık ve çevreye bağlı olarak insan vücudunun normal mikroflorasının tanımı değişiklik gösterir. Nasıl çalıştığını, neyin sebep olduğunu ve nasıl çalıştığını daha iyi anlamak için çoğu çalışma hayvanlar üzerinde yürütülmektedir. Bileşenleri vücudun her yerinde belirli bölgelerde bulunan mikroskobik organizmalardır. Gebelik döneminde kendilerini doğru ortamda bulurlar ve annenin mikroflorası ve ilaçları sayesinde oluşurlar. Doğumdan sonra bakteriler anne sütü ve mama yoluyla vücuda girer. Çevrenin mikroflorası ve insan vücudu da birbiriyle bağlantılıdır, bu nedenle uygun bir ortam, bir çocukta normal mikrofloranın gelişmesinin anahtarıdır. Çevreyi, içme suyunun saflığını, ev ve hijyen malzemelerinin, giyim ve yiyeceklerin kalitesini dikkate almak gerekir. Hareketsiz ve aktif bir yaşam tarzı sürdüren insanlarda mikroflora tamamen farklı olabilir. Dış etkenlere uyum sağlar. Bu nedenle bütün bir ulusun bazı benzerlikleri olabilir. Örneğin Japonların mikroflorası, balığın işlenmesini kolaylaştıran artan sayıda mikrop içerir.

Dengesi antibiyotikler ve diğer kimyasallar tarafından bozularak patojen bakterilerin yayılması nedeniyle enfeksiyonlara yol açabilir. İnsan vücudunun mikroflorası sürekli değişime ve istikrarsızlığa maruz kalır, çünkü dış koşullar ve vücudun kendisi de zamanla değişir. Vücudun her bölgesinde özel türlerle temsil edilir.

Mikroplar cilt tipine bağlı olarak yayılır. Bölgeleri Dünya'nın bölgeleriyle karşılaştırılabilir: önkollar çöllerle, kafa derisi serin ormanlarla, kasık ve koltuk altları ormanlarla. Baskın mikroorganizmaların popülasyonları koşullara bağlıdır. Vücudun ulaşılması zor bölgeleri (koltuk altı, kasık ve parmaklar), maruz kalan bölgelere (bacaklar, kollar ve gövde) göre daha fazla mikroorganizma içerir. Sayıları aynı zamanda diğer faktörlere de bağlıdır: nem miktarı, sıcaklık ve cilt yüzeyindeki lipit konsantrasyonu. Tipik olarak ayak parmakları, koltuk altları ve vajina, kuru bölgelere göre daha sık gram-negatif bakterilerle kolonize olur.

İnsan derisinin mikroflorası nispeten sabittir. Mikroorganizmaların hayatta kalması ve çoğalması kısmen derinin çevreyle etkileşimine, kısmen de derinin özelliklerine bağlıdır. Spesifiklik, bakterilerin belirli epitel yüzeylerine daha iyi yapışmasıdır. Örneğin, stafilokoklar burun mukozasını kolonize ederken viridans streptokoklara göre bir avantaja sahiptir ve bunun tersine, ağız boşluğunu kolonileştirmede onlardan daha düşüktür.

Mikroorganizmaların çoğu saç köklerinin yüzey katmanlarında ve üst kısımlarında yaşar. Bazıları daha derindedir ve normal dezenfeksiyon prosedürleri nedeniyle risk altında değildir. Yüzey bakterilerinin uzaklaştırılmasından sonra iyileşme için bir tür rezervuar görevi görürler.

Genel olarak insan derisinin mikroflorası gram-pozitif organizmaların hakimiyetindedir.

1. Stafilokok epidermidis. En yaygın olanı, yerleşik aerobik mikrofloranın %90'ını oluşturur.
2. Stafilokok aureus. Burun ve perine en sık kolonizasyon bölgeleridir. Miktarı yaşla birlikte değişir; yenidoğanlarda daha fazla, yetişkinlerde daha az olur. Atopik dermatit gibi bazı dermatolojik hastalıkları olan hastaların cildinde son derece yaygındır (%80-100). Bu fenomenin nedeni hala belirsizdir.

Ağız boşluğu

Burada çeşitli mikrobiyal flora gelişir ve diş eti arasındaki boşluklarda streptokokal anaeroblar yaşar. Neisseria, Bordetella ve Streptococcus'un giriş ve ilk yayılma yeri farenks olabilir.

Ağız florası, Batı dünyasında nüfusun yaklaşık %80'ini etkileyen diş çürüklerini ve diş hastalıklarını doğrudan etkilemektedir. Ağız boşluğundaki anaeroblar birçok beyin, yüz ve akciğer enfeksiyonundan ve apse oluşumundan sorumludur. Hava yolları (küçük bronşlar ve alveoller) genellikle sterildir çünkü bakteri büyüklüğündeki parçacıklar bunlara ulaşmaz. Her iki durumda da farenks ve ağız boşluğunda bulunmayan alveolar makrofajlar gibi konakçı savunma mekanizmalarıyla karşılaşırlar.

Gastrointestinal sistem

Bağırsak bakterileri bağışıklık sisteminin gelişiminde önemli bir rol oynar ve eksojen patojen mikroorganizmalardan sorumludur. Kolonun florası ağırlıklı olarak safra asitleri ve K vitamininin işlenmesinde rol oynayan ve bağırsaklarda amonyak üretimine katkıda bulunan anaeroblardan oluşur. Apse ve peritonite neden olabilirler.

Mide mikroflorası sıklıkla değişkendir ve asidin olumsuz etkileri nedeniyle tür popülasyonları artmaz. Asitlik, sindirimden sonra artan (içeriğin gramı başına 103-106 organizma) ve sindirimden sonra düşük kalan bakteri sayısını azaltır. Bazı Helicobacter türleri hâlâ midede yaşayabiliyor ve B tipi gastrit ve peptik ülserlere neden olabiliyor.

Hızlı peristaltizm ve safranın varlığı, üst gastrointestinal sistemdeki organizmaların azlığını açıklamaktadır. Ayrıca ince bağırsak ve ileum boyunca bakteri popülasyonları artmaya başlar ve ileoçekal valf bölgesinde mililitrede 106-108 organizmaya ulaşır. Bu durumda streptokoklar, laktobasiller, bakteroitler ve bifidobakteriler baskındır.

Kolon ve dışkıda içeriğin gramı başına 109-111 bakteri konsantrasyonu bulunabilir. Zengin floraları %95-99'u anaerob olan 400'e yakın mikroorganizma türünden oluşur. Örneğin, bacteroides, bifidobakteriler, eubacteria, peptostreptococci ve clostridia. Havanın yokluğunda serbestçe çoğalırlar, mevcut nişleri işgal ederler ve asetik, bütirik ve laktik asitler gibi metabolik atık ürünler üretirler. Katı anaerobik koşullar ve bakteri atığı, kolondaki diğer bakterilerin büyümesini engelleyen faktörlerdir.

İnsan vücudunun mikroflorası patojenlere karşı dirençli olsa da temsilcilerinin çoğu insanlarda hastalıklara neden olur. Bağırsak kanalındaki anaeroblar karın içi apse ve peritonitin başlıca etkenleridir. Apandisit, kanser, kalp krizi, ameliyat veya ateşli silah yaralanması nedeniyle oluşan bağırsak yırtılmaları neredeyse her zaman normal flora yoluyla karın boşluğunu ve komşu organları etkiler. Antibiyotik tedavisi bazı anaerobik türlerin baskın hale gelmesine ve sorun yaratmasına olanak tanır. Örneğin, antimikrobiyal tedavi gören bir hastada canlı kalan Clostridia difficile, psödomembranöz kolite neden olabilir. Bağırsaktaki diğer patolojik koşullar veya ameliyat, organın üst küçük kısmında bakteri üremesini teşvik eder. Böylece hastalık ilerler.

Vajina

Vajinal flora kişi yaşlandıkça değişir ve vajinal pH ve hormon seviyeleri tarafından düzenlenir. Geçici mikroorganizmalar (örneğin kandida) sıklıkla vajinite neden olur. Yaşamın ilk ayında kızlarda laktobasiller baskındır (vajinal pH yaklaşık 5'tir). Glikojen salgısının ergenlikten önceki ilk aydan itibaren durduğu görülmektedir. Bu süre zarfında difteroidler, epidermal stafilokoklar, streptokoklar ve E. coli daha aktif olarak gelişir (pH yaklaşık 7). Ergenlik döneminde glikojen salgısı yeniden başlar, pH düşer ve kadınlar daha fazla laktobasil, korinebakteri, peptostreptokok, stafilokok, streptokok ve bakterioid içeren “yetişkin” florayı kazanır. Menopozdan sonra pH tekrar yükselir ve mikrofloranın bileşimi ergenlik dönemindeki durumuna döner.

Gözler

İstisnalar olmasına rağmen insan vücudunun mikroflorası göz bölgesinde neredeyse yoktur. Gözyaşlarında salınan lizozim bazı bakterilerin oluşumuna müdahale edebilir. Araştırma, örneklerin %25'inde nadir stafilokok ve streptokokların yanı sıra hemofiliyi de ortaya koyuyor.

İnsan vücudundaki normal mikrofloranın rolü nedir?

Mikroskobik dünya, sahibinin sağlığını doğrudan etkiler. Etkisini incelemek için şu anda yapılmakta olandan daha temel araştırmalara ihtiyaç vardır. Ancak insan vücudundaki mikrofloranın ana işlevleri zaten tanımlanmıştır: bağışıklık sistemini desteklemek ve gıda işleme gibi hayati süreçlere yardımcı olmak.

Mikroorganizmalar bir vitamin ve mikro element kaynağıdır, ayrıca zayıf patojenlerin ve zehirlerin etkilerini etkisiz hale getirirler. Örneğin bağırsak florası, K vitamininin ve safra asitlerini parçalayıp amonyak üreten diğer ürünlerin biyosentezinde rol alır. İnsan vücudundaki normal mikrofloranın bir diğer rolü de konağın iştahını kontrol etmektir. Vücudun neye ihtiyacı olduğunu ve dengeyi korumak için ne tüketmeniz gerektiğini size söyler. Bifidobakterilerin proteinli gıdalara, E. coli - sebze ve meyvelere ihtiyacı vardır. Bir kişinin kendisi ne istediğini bilmiyorsa, bu mikrofloranın genel bir eksikliğinin açık bir işaretidir. Uyum sağlama becerisine sahip olmasına rağmen diyetlerde ve yeme alışkanlıklarında sık sık yapılan değişiklikler ona zarar verebilir. Çevre ve insan vücudunun normal mikroflorası da yakından ilişkilidir.

Yaygın patolojiler

Mukoza zarının yüzeyinin ihlali sıklıkla insan enfeksiyonuna ve insan vücudunun normal mikroflorasının zarar görmesine yol açar. Çürükler, periodontal hastalık, apseler, kötü kokular ve endokardit enfeksiyon belirtileridir. Konakçının durumunun bozulması (örneğin, kalp yetmezliği veya lösemi nedeniyle), normal floranın geçici patojenleri baskılamada başarısız olmasına neden olabilir. Normal ve patolojik koşullarda insan vücudunun mikroflorası önemli ölçüde farklılık gösterir, bu, sahibinin sağlığının belirlenmesinde belirleyici bir faktördür.

Bakteriler değişen şiddette birçok farklı enfeksiyona neden olabilir. Örneğin Helicobacter pylori ülser oluşumunda rol oynadığı için midenin potansiyel bir patojenidir. Enfeksiyon prensibine göre bakteriler üç ana gruba ayrılabilir:

1. Birincil patojenler. Hastadan izole edildiklerinde bozuklukların etken maddeleridirler (örneğin, ishal hastalığının nedeni laboratuvar izolasyonunda ve dışkıdan salmonella olduğunda).
2. Fırsatçı patojenler. Hastalığa yatkınlık nedeniyle risk altında olan hastalara zarar verirler.
3. Patojenik olmayan ajanlar (Lactobacillus acidophilus). Ancak modern radyasyon tedavisi, kemoterapi ve immünoterapinin yüksek adaptasyon kabiliyeti ve zararlı etkileri nedeniyle kategorileri değişebilir. Daha önce patojen olarak kabul edilmeyen bazı bakteriler artık hastalığa neden oluyor. Örneğin Serratia marcescens, enfekte konakçılarda zatürreye, idrar yolu enfeksiyonlarına ve bakteriyemiye neden olan bir toprak bakterisidir.

Bir kişi çeşitli mikroorganizmalarla dolu bir ortamda yaşamak zorunda kalır. Bulaşıcı hastalık probleminin büyüklüğü nedeniyle, hekimlerin konağın doğal bağışıklık mekanizmalarını anlama isteği haklıdır. Patojenik bakterilerin virülans faktörlerini tanımlamak ve karakterize etmek için çok büyük araştırma çabaları harcanmaktadır. Antibiyotiklerin ve aşıların mevcudiyeti, doktorlara birçok enfeksiyonu kontrol etmek veya tedavi etmek için güçlü araçlar sağlar. Ancak ne yazık ki bu ilaçlar ve aşılar insanlarda veya hayvanlarda bakteriyel hastalıkları henüz tamamen ortadan kaldıramadı.

İnsan sağlığının temeli insan vücudunun normal mikroflorasıdır; işlevi patojenlere karşı koruma sağlamak ve konağın bağışıklığını desteklemektir. Ama kendisinin bakıma ihtiyacı var. Mikroflorada iç dengenin nasıl sağlanacağına ve sorunlardan nasıl kaçınılacağına dair birkaç ipucu var.

Disbiyozun önlenmesi ve tedavisi

İnsan vücudunun mikroflorasını korumak için mikrobiyoloji ve tıp aşağıdaki temel kurallara uyulmasını tavsiye eder:

1. Hijyeni koruyun.
2. Aktif bir yaşam tarzı sürün ve vücudunuzu güçlendirin.
3. Bulaşıcı hastalıklara karşı aşı olun ve antibiyotiklere dikkat edin. Komplikasyonlar meydana gelebilir (maya enfeksiyonları, deri döküntüleri ve alerjik reaksiyonlar)
4. Doğru yiyin ve diyetinize probiyotik ekleyin.

Probiyotikler fermente gıdalarda ve takviyelerde bulunan iyi bakterilerdir. Bağırsaklardaki dost bakterileri güçlendirirler. Nispeten sağlıklı insanlar için, önce doğal gıdaları, sonra takviyeleri tüketmek her zaman iyidir.

Prebiyotikler gıdanın bir diğer önemli bileşenidir. Tam tahıllarda, soğanda, sarımsakta, kuşkonmazda ve hindiba köklerinde bulunurlar. Düzenli tüketim bağırsak tahrişini azaltır ve alerjik reaksiyonları yatıştırır.

Ayrıca beslenme uzmanları yağlı yiyeceklerden uzak durmayı tavsiye ediyor. Fareler üzerinde yapılan çalışmalara göre yağlar bağırsak zarına zarar verebilmektedir. Sonuç olarak bakterilerin salgıladığı istenmeyen kimyasallar kan dolaşımına karışarak yakındaki dokuları alevlendirir. Üstelik bazı yağlar, dost olmayan mikroorganizmaların popülasyonunu artırır.

Bir diğer faydalı beceri ise kişisel deneyimleri ve stresi yönetmektir. Stres, bağışıklık sisteminin işleyişini etkiler; patojenlere verilen tepkileri bastırır veya artırır. Ve genel olarak zihinsel rahatsızlıklar zamanla fiziksel rahatsızlıklara dönüşür. Vücudun sağlığına onarılamaz zararlar vermeden önce sorunların kökenlerini tanımlamayı öğrenmek önemlidir.

İç denge, insan vücudunun ve çevrenin normal mikroflorası sağlık için sağlanabilecek en iyi şeydir.

Bu yayınla “Ders notları” serisine devam ediyoruz. Beşeri bilimler üniversitelerinde okutulan disiplinlerle ilgili en iyi ders notlarını içeren öğrenciye yardım etmek”. Materyal “Tıbbi Mikrobiyoloji” dersi müfredatına uygun hale getirildi. Sınavı geçmeye hazırlık olarak bu kitabı kullanan öğrenciler, bu disiplini inceleme sürecinde edindikleri bilgileri son derece kısa sürede sistemleştirebilecek ve somutlaştırabilecekler; dikkatinizi temel kavramlara, bunların özelliklerine ve özelliklerine odaklayın; Olası sınav sorularına yönelik yanıtların yaklaşık yapısını (planını) formüle edin. Bu kitap, temel bilgilerin edinilmesinde ders kitaplarına bir alternatif değildir, ancak sınavları başarıyla geçmek için bir rehber görevi görmektedir.

İçindekiler

1. Soru 1. Mikrobiyolojinin temelleri. Mikroorganizmaların sınıflandırılması
2. Soru 2. Mikroorganizmaların morfolojisinin özellikleri
3. Soru 3. Bakteri hücresinin isteğe bağlı yapısal bileşenleri
4. Soru 4. Bakterilerin beslenmesi ve metabolik özellikleri
5. Soru 5. Bakterilerde protein ve karbonhidrat metabolizmasının özellikleri
6. Soru 6. Büyüme ve üreme. Bakteri genetiği
7. Soru 7. Genomun fonksiyonel birimleri. Bakteri hücresinin değişkenliği
8. Soru 8. İnsan vücudunun normal mikroflorası
9. Soru 9. Derinin ve üst solunum yollarının normal mikroflorası
10. Soru 10. Üst gastrointestinal sistemin mikrobiyosinozu
11. Soru 11. Gastrointestinal sistemin orta ve alt kısımlarının mikrobiyosinozu
12. Soru 12. Genitoüriner sistemin mikrobiyosinozu
13. Soru 13. Disbakteriyoz
14. Soru 14. Disbiyoz tedavisi
15. Soru 15. Kemoterapi kavramı
16. Soru 16. Kemoterapi ilaçlarının kimyasal yapıya göre sınıflandırılması
17. Soru 17. Antibiyotiklerin sınıflandırılması
18. Soru 18. Antibiyotiklerin etki mekanizması. Antimikrobiyal tedavinin komplikasyonları

Kitabın verilen giriş kısmı Tıbbi mikrobiyoloji: üniversiteler için ders notları (Alexander Sedov) kitap ortağımız - litre şirketimiz tarafından sağlanmıştır.

Soru 9. Derinin ve üst solunum yollarının normal mikroflorası

1. Normal cilt mikroflorası

Dış ortamla sürekli temas nedeniyle deri çoğu zaman bir yaşam alanı haline gelir geçici mikroorganizmalar. Bununla birlikte, bakterileri çevreleyen ortamdaki oksijen içeriğine (aeroblar - anaeroblar) ve mukoza zarlarına (ağız, burun, perianal) yakınlığa bağlı olarak bileşimi farklı anatomik bölgelerde değişen stabil ve iyi çalışılmış kalıcı bir mikroflora vardır. bölge), salgı özellikleri ve hatta kişinin kıyafetleri.

Mikroorganizmaların özellikle yoğun olarak bulunduğu cilt bölgeleri ışıktan ve kurumadan korunmalıdır:

Aynı zamanda ciltteki mikroorganizmalar da etkilenir. bakterisit Yağ ve ter bezlerinin faktörleri.

İÇİNDE Deri ve mukoza zarının yerleşik mikroflorası şunları içerir:

İÇİNDE geçici bileşimi:

Candida albicans ve diğerleri.

Yağ bezlerinin (cinsel organlar, dış kulak) biriktiği bölgelerde, aside dirençli patojenik olmayan mikobakteriler bulunur. En istikrarlı ve aynı zamanda çalışma için çok uygun olan mikrofloradır alın bölgesi.

Patojenik olanlar da dahil olmak üzere mikroorganizmaların büyük çoğunluğu sağlam cilde nüfuz etmez ve etkisi altında ölür. cildin bakterisidal özellikleri. Kalıcı olmayan mikroorganizmaların cilt yüzeyinden uzaklaştırılmasında önemli etkiye sahip olabilecek faktörler arasında şunlar yer almaktadır: ilgili olmak:

• ortamın asidik reaksiyonu,

• Yağ bezlerinin salgılarında yağ asitlerinin varlığı ve lizozim varlığı.

Ne aşırı terleme, ne de yıkama veya banyo, normal kalıcı mikroflorayı ortadan kaldıramaz veya mikrofloranın hızlı bir şekilde bileşimini önemli ölçüde etkileyemez. restore ediliyor cildin diğer bölgeleriyle veya dış ortamla temasın tamamen kesildiği durumlarda bile yağ ve ter bezlerinden mikroorganizmaların salınması nedeniyle. Bu yüzden kirlilik artışı Cildin bakteri yok edici özelliklerinde bir azalmanın bir sonucu olarak cildin belirli bir bölgesinde bir gösterge görevi görebilir Makroorganizmanın immünolojik reaktivitesini azaltmak.

2. Gözün normal mikroflorası

İÇİNDE gözün normal mikroflorası (konjonktiva) Gözün mukoza zarlarındaki baskın mikroorganizmalar difteroidler (korineform bakteriler), Neisseria ve esas olarak Moraxella cinsinden gram negatif bakterilerdir. Stafilokoklar ve streptokoklar, mikoplazmalar sıklıkla bulunur. Konjonktival mikrofloranın miktarı ve bileşimi gözyaşı sıvısından önemli ölçüde etkilenir. lizozimantibakteriyel aktiviteye sahip olan.

3. Kulağın normal mikroflorası

Normalin özelliği kulak mikroflorası orta kulağın normalde mikrop içermemesidir, çünkü kulak kiri bakteri yok edici özelliklere sahiptir. Ama yine de orta kulağa girebilirler. östaki borusu boğazdan. Dış işitsel kanalda cilt sakinleri olabilir:

• Pseudomonas cinsi bakteriler daha az yaygındır,

• Candida cinsinin mantarları.

4. Solunum yolunun normal mikroflorası

Normal için üst solunum yolu pu mikroflorasıÇoğu, bir süre sonra öldükleri burun boşluğunda kaldığından, dış ortamdan neredeyse tamamen mikroorganizma yokluğu ile karakterize edilirler.

Burnun kendi mikroflorası şu şekilde temsil edilir:

Geçici türler olarak mevcut olabilir:

Farinksin mikrobiyosinozu ağız boşluğu ve hava yollarının mikroflorası burada karıştığı için daha da çeşitlidir. Yerleşik mikrofloranın temsilcileri dikkate alınır:

Üst solunum yollarında ağırlıklı:

• streptokok ve neisseria,

Larenks, trakea, bronşlar ve altta yatan tüm bölümlerin mukozası epitelyumlarının, makrofajlarının aktivitesi ve ayrıca salgı immünoglobulin A üretimi nedeniyle steril kalır. Prematüre bebeklerde bu koruyucu mekanizmaların kusurlu olması, bunun sonucunda işleyişlerinin bozulması bağışıklık yetersizliği olan koşullar veya inhalasyon anestezisi sırasında mikroorganizmaların bronş ağacının derinliklerine nüfuz etmesine yol açar ve buna bağlı olarak ciddi solunum yolu hastalıklarının nedenlerinden biri olabilir.

5. Yenidoğanların mikroorganizmalar tarafından kolonizasyonu

Şu anda ağız boşluğu ve sindirim sisteminin normal mikroflorasının bir parçası olarak yüzlerce mikroorganizma türü tanımlanmaktadır. Zaten doğum kanalından geçiş sırasında, bulaşma Çocuğun ağzının ve farenksinin mukoza zarı. Doğumdan 4-12 saat sonra ağız boşluğunun mikroflorasında bir kişiye hayatı boyunca eşlik eden viridans (alfa-hemolitik) streptokoklar bulunur. Çocuğun vücuduna muhtemelen annenin vücudundan ya da servis personelinden giriyorlar. Bu mikroorganizmalara zaten erken çocukluk döneminde eklenmiştir:

• gram-negatif diplokoklar (Neisseria),

• bazen laktik asit bakterileri (lactobacillus).

Diş çıkarma sırasında mukoza zarlarına yerleşirler.:

Daha normal bağırsak mikroflorasının hızlı oluşumuna katkıda bulunur erken emzirme ve Emzirme.

İçindekiler

1. Soru 1. Mikrobiyolojinin temelleri. Mikroorganizmaların sınıflandırılması
2. Soru 2. Mikroorganizmaların morfolojisinin özellikleri
3. Soru 3. Bakteri hücresinin isteğe bağlı yapısal bileşenleri
4. Soru 4. Bakterilerin beslenmesi ve metabolik özellikleri
5. Soru 5. Bakterilerde protein ve karbonhidrat metabolizmasının özellikleri
6. Soru 6. Büyüme ve üreme. Bakteri genetiği
7. Soru 7. Genomun fonksiyonel birimleri. Bakteri hücresinin değişkenliği
8. Soru 8. İnsan vücudunun normal mikroflorası
9. Soru 9. Derinin ve üst solunum yollarının normal mikroflorası
10. Soru 10. Üst gastrointestinal sistemin mikrobiyosinozu
11. Soru 11. Gastrointestinal sistemin orta ve alt kısımlarının mikrobiyosinozu
12. Soru 12. Genitoüriner sistemin mikrobiyosinozu
13. Soru 13. Disbakteriyoz
14. Soru 14. Disbiyoz tedavisi
15. Soru 15. Kemoterapi kavramı
16. Soru 16. Kemoterapi ilaçlarının kimyasal yapıya göre sınıflandırılması
17. Soru 17. Antibiyotiklerin sınıflandırılması
18. Soru 18. Antibiyotiklerin etki mekanizması. Antimikrobiyal tedavinin komplikasyonları

Kitabın verilen giriş kısmı Tıbbi mikrobiyoloji: üniversiteler için ders notları (Alexander Sedov) kitap ortağımız - litre şirketimiz tarafından sağlanmıştır.

Bu ders kitabı tıp üniversitesi öğrencilerine, tıp fakültesi öğrencilerine ve başvuru sahiplerine yöneliktir. Bakterilerin yapısı ve fizyolojisi hakkında bilgi içerir, immünoloji ve viroloji konularını tartışır, çeşitli enfeksiyonların patojenlerinin yapısını ve morfolojisini ayrıntılı olarak açıklar ve tıbbi biyoteknoloji ve genetik mühendisliğinin temellerine dikkat eder.

İçindekiler

1. Konu 1. Mikrobiyolojiye Giriş
2. Konu 2. Bakterilerin morfolojisi ve altyapısı
3. Konu 3. Bakterilerin fizyolojisi
4. Konu 4. Mikroorganizmaların genetiği. Bakteriyofajlar
5. Konu 5. Doğada mikropların dağılımı ve toprak, su ve havanın mikrobiyolojik kontrol yöntemleri
6. Konu 6. İnsan vücudunun normal mikroflorası
7. Konu 7. Bitkisel tıbbi hammaddelerin mikroflorası ve ilaçların mikrobiyolojik kontrolü
8. Konu 8. Tıbbi biyoteknolojinin temelleri
9. Konu 9. Genetik mühendisliği ve biyoteknolojideki kapsamı
10. Konu 10. Antibiyotikler ve kemoterapi

Kitabın verilen giriş kısmı 3 gün içinde tam kurs. Mikrobiyoloji (Aurika Lukovkina, 2009) kitap ortağımız - litre şirketimiz tarafından sağlanmıştır.

Konu 6. İnsan vücudunun normal mikroflorası

1. Normal insan mikroflorası

İnsan vücudu ve içinde yaşayan mikroorganizmalar tek bir ekosistemdir. İnsan vücudunun derisinin ve mukoza zarının yüzeyleri bol miktarda bakteri ile doludur. Dahası, bütüncül dokularda (deri, mukoza) yaşayan bakteri sayısı, konağın kendi hücrelerinin sayısından kat kat fazladır. Bir biyosinozdaki bakterilerin niceliksel dalgalanmaları, bazı bakteriler için birkaç büyüklük derecesine ulaşabilir ve yine de kabul edilen standartlara uyabilir.

Normal insan mikroflorası belirli ilişkiler ve habitatlarla karakterize edilen birçok mikrobiyosenozun bir koleksiyonudur.

İnsan vücudunda yaşam koşullarına uygun olarak belirli mikrobiyosenozlara sahip biyotoplar oluşur. Herhangi bir mikrobiyosinoz, tek bir bütün olarak var olan, besin zincirleri ve mikroekoloji ile birbirine bağlanan bir mikroorganizma topluluğudur.

Normal mikroflora türleri:

1) ikamet eden kişi – sabit, bu türün karakteristik özelliği. Karakteristik türlerin sayısı nispeten küçük ve nispeten sabittir, ancak sayısal olarak her zaman en çok temsil edilen türlerdir. Yerleşik mikroflora insan vücudunun belirli yerlerinde bulunur ve önemli bir faktör de kişinin yaşıdır;

2) geçici – belirli bir biyotop için tipik olmayan, geçici olarak tanıtılan; aktif olarak çoğalmaz, bu nedenle geçici mikroorganizmaların tür kompozisyonu çeşitli olmasına rağmen çok sayıda değildir. Bu tip mikrofloranın karakteristik özelliği, kural olarak çevreden cilde veya mukozaya bulaştığında hastalıklara neden olmaması ve insan vücudunun yüzeylerinde kalıcı olarak yaşamamasıdır. Birkaç saat, gün veya hafta boyunca ciltte veya mukozada yaşayan saprofitik fırsatçı mikroorganizmalarla temsil edilir. Geçici mikrofloranın varlığı yalnızca mikroorganizmaların çevreden temini ile değil, aynı zamanda konağın bağışıklık sisteminin durumu ve kalıcı normal mikrofloranın bileşimi ile de belirlenir. Geçici mikrofloranın bileşimi sabit değildir ve yaşa, dış çevreye, çalışma koşullarına, diyete, geçmiş hastalıklara, yaralanmalara ve stresli durumlara bağlıdır.

Normal mikroflora doğumdan itibaren oluşur ve bu dönemde oluşumu annenin mikroflorası, hastane ortamı ve beslenmenin doğasından etkilenir. Vücutta bakterilerin kolonizasyonu yaşamı boyunca devam eder. Aynı zamanda normal mikrofloranın niteliksel ve niceliksel bileşimi, biyosinozlardaki bireysel temsilcileri arasındaki karmaşık antagonistik ve sinerjistik ilişkiler tarafından düzenlenir. Mikrobiyal kirlenme, çevreyle teması olan tüm sistemler için tipiktir. Bununla birlikte, normalde sağlıklı bir kişinin birçok doku ve organı sterildir; özellikle kan, beyin omurilik sıvısı, eklem sıvısı, plevral sıvı, göğüs kanalı lenfleri, iç organlar: kalp, beyin, karaciğer parankimi, böbrekler, dalak, rahim, mesane , akciğer alveolleri. Bu durumda kısırlık, mikropların bu doku ve organlara nüfuz etmesini önleyen spesifik olmayan hücresel ve humoral bağışıklık faktörleri tarafından sağlanır.

Tüm açık yüzeylerde ve tüm açık boşluklarda, belirli bir organa, biyotipe veya onun alanına özgü, nispeten stabil bir mikroflora oluşur.

En yüksek kirlenme oranları aşağıdakilerle karakterize edilir:

1) kolon. Normal mikroflora anaerobik bakteriler (%96-99) (bacteroides, anaerobik laktik asit bakterileri, clostridia, anaerobik streptokoklar, fusobakteriler, eubacteria, veillonella), aerobik ve fakültatif anaerobik bakteriler (%1-4) (gram-negatif koliform) hakimdir. bakteriler - bağırsak koli, enterokok, stafilokok, protein, psödomonadlar, laktobasiller, Candida cinsinin mantarları, belirli spiroket türleri, mikobakteriler, mikoplazmalar, protozoalar ve virüsler);

2) ağız boşluğu. Ağız boşluğunun farklı bölümlerinin normal mikroflorası farklıdır ve orada yaşayan türlerin biyolojik özellikleri tarafından belirlenir. Oral mikrofloranın temsilcileri üç kategoriye ayrılır:

a) streptokoklar, neisseria, veillonella;

b) stafilokoklar, laktobasiller, filamentli bakteriler;

c) maya benzeri mantarlar;

3) idrar sistemi. Erkeklerde ve kadınlarda üretranın dış kısmının normal mikroflorası, korinebakteriler, mikobakteriler, dışkı kökenli gram negatif bakteriler ve spor oluşturmayan anaeroblar (bunlar peptokok, peptostreptokok, bakterioidlerdir) ile temsil edilir. Mikobakteriler smegma, stafilokoklar, mikoplazmalar ve saprofitik treponemalar erkek ve kadınların dış cinsel organlarında lokalizedir;

4) üst solunum yolları. Burnun doğal mikroflorası korinebakteriler, neisseria, koagülaz negatif stafilokoklar ve a-hemolitik streptokoklardan oluşur; S. aureus, E. coli ve β-hemolitik streptokoklar geçici türler olarak mevcut olabilir. Farenks mikroflorası, ağız boşluğu ve hava yollarının mikroflorasının karışımı nedeniyle daha çeşitlidir ve aşağıdakilerden oluşur: neisseria, difteroidler, a- ve β-hemolitik streptokoklar, enterokoklar, mikoplazmalar, koagülaz-negatif stafilokoklar, moraxella, bacteroides, borrelia, treponemler ve aktinomisetler. Streptokoklar ve Neisseria üst solunum yollarında baskındır, stafilokoklar, difteroidler, Haemophilus influenzae, pnömokoklar, mikoplazmalar ve bakterioidler bulunur;

5) deriÖzellikle kıllı kısmı. Dış ortamla sürekli temas nedeniyle cilt, geçici mikroorganizmalar için bir yaşam alanıdır, aynı zamanda bileşimi farklı anatomik bölgelerde değişen ve bakterileri çevreleyen ortamdaki oksijen içeriğine bağlı olarak kalıcı bir mikrofloraya sahiptir. mukoza zarlarına yakınlık, salgı özellikleri ve diğer faktörler. Deri ve mukoza zarlarının yerleşik mikroflorasının bileşimi, Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., coryneform bakterilerin varlığı ile karakterize edilir. Geçici mikroflora şunları içerir: Streptococcus spp., Peptococcus cpp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinebacter spp., Moraxella spp., Pseudomonadaceae, Lactobacillus spp., Nocardiodes spp., aspergillus spp., Candida albaicans.

Normal mikroflorayı oluşturan mikroorganizmalar, mikrobiyal hücrelerin ve müsinin polisakkaritlerinden oluşan bir polisakkarit çerçevesi olan biyofilm formunda net bir morfolojik yapıyı temsil eder. Normal mikroflora hücrelerinin mikrokolonilerini içerir. Biyofilm kalınlığı 0,1–0,5 mm'dir. Hem anaerobik hem de aerobik bakterilerden oluşan birkaç yüz ila birkaç bin mikrokoloni içerir ve çoğu biyosinozda bunların oranı 10:1 ila 100:1'dir.

Biyofilm oluşumu bakteriler için ek koruma sağlar. Biyofilmin içindeki bakteriler kimyasal ve fiziksel etkenlere karşı daha dirençlidir.

Normal mikrofloranın durumunu etkileyen faktörler:

a) vücudun salgı fonksiyonu;

b) hormonal seviyeler;

c) asit-baz durumu;

2) dışsal: yaşam koşulları (iklim, ev, çevre).

Gastrointestinal sistemin (GIT) normal mikroflorasının oluşum aşamaları:

1) mukoza zarının kazara kirlenmesi. Lactobacilli, clostridia, bifidobakteriler, mikrokoklar, stafilokoklar, enterokoklar, E. coli vb. gastrointestinal sisteme girer;

2) villi yüzeyinde bant bakterileri ağının oluşması. Çoğunlukla çubuk şeklindeki bakteriler üzerine sabitlenir ve biyofilm oluşumu süreci sürekli devam etmektedir.

2. Normal mikrofloranın temel işlevleri

Normal mikroflora, belirli bir anatomik yapıya ve aşağıdaki işlevlere sahip bağımsız bir vücut dışı organ olarak kabul edilir.

1. Antagonistik fonksiyon. Normal mikroflora kolonizasyon direnci sağlar, yani vücudun karşılık gelen kısımlarının (epitoplar), patojenik mikroflora da dahil olmak üzere rastgele kolonizasyona karşı direncini sağlar. Bu stabilite, hem bakterisidal hem de bakteriyostatik etkiye sahip maddelerin salınması ve bakterilerin besin substratları ve ekolojik nişler için rekabet etmesiyle sağlanır.

2. İmmünojenik fonksiyon. Normal mikrofloranın temsilcisi olan bakteriler, içerdikleri antijenlerle bağışıklık sistemini sürekli olarak uygun durumda tutarlar.

3. Sindirim fonksiyonu. Normal mikroflora, enzimleri aracılığıyla kavite sindiriminde rol alır.

4. Metabolik fonksiyon. Normal mikroflora, enzimleri aracılığıyla proteinlerin, lipitlerin, üratların, oksalatların, steroid hormonların ve kolesterolün metabolizmasına katılır.

5. Vitamin oluşturma işlevi. Bilindiği gibi, metabolizma sürecinde normal mikrofloranın bireysel temsilcileri vitaminler oluşturur. Böylece kalın bağırsaktaki bakteriler biyotin, riboflavin, pantotenik asit, K, E, B vitaminlerini sentezler.₂Kalın bağırsakta emilmeyen folik asit, bu nedenle yalnızca ileumda küçük miktarlarda oluşanlara güvenmelisiniz.

6. Detoksifikasyon fonksiyonu. Normal mikroflora, vücutta veya organizmalarda oluşan toksik metabolik ürünleri, biyosorpsiyon veya toksik olmayan bileşiklere dönüştürme yoluyla dış ortamdan nötralize etme yeteneğine sahiptir.

7. Düzenleme işlevi. Normal mikroflora, gazın, su-tuz metabolizmasının düzenlenmesinde ve ortamın pH'ının korunmasında rol oynar.

8. Genetik fonksiyon. Bu durumda normal mikroflora sınırsız bir genetik materyal bankasıdır, çünkü genetik materyal değişimi hem normal mikrofloranın temsilcileri hem de bir veya başka bir ekolojik nişe giren patojenik türler arasında sürekli olarak meydana gelir.

Aynı zamanda normal bağırsak mikroflorası safra pigmentlerinin ve safra asitlerinin dönüşümünde, besinlerin emiliminde ve bunların parçalanma ürünlerinde önemli rol oynar. Temsilcileri, emilebilen ve hepatik koma gelişimine katkıda bulunabilen amonyak ve diğer ürünleri üretir.

Disbakteriyoz (disbiyoz) - bunlar, çeşitli olumsuz faktörlerin bir makro veya mikroorganizma üzerindeki etkisinden kaynaklanan, belirli bir biyotop için tipik olan normal insan mikroflorasındaki herhangi bir niceliksel veya niteliksel değişikliktir.

Disbiyozun mikrobiyolojik göstergeleri şunlardır:

1) bir veya daha fazla kalıcı türün sayısında azalma;

2) bakterilerin belirli özellikleri kaybetmesi veya yenilerinin kazanılması;

3) geçici türlerin sayısındaki artış;

4) belirli bir biyotop için tipik olmayan yeni türlerin ortaya çıkışı;

5) normal mikrofloranın antagonist aktivitesinin zayıflaması.

Disbakteriyozun nedenleri şunlar olabilir:

1) antibiyotik ve kemoterapi;

2) ciddi enfeksiyonlar;

3) ciddi somatik hastalıklar;

5) radyasyona maruz kalma;

6) toksik faktörler;

7) vitamin eksikliği.

Farklı biyotopların disbakteriyozisinin farklı klinik belirtileri vardır. Bağırsak disbiyozu ishal, spesifik olmayan kolit, duodenit, gastroenterit ve kronik kabızlık şeklinde kendini gösterebilir. Solunum sisteminin disbakteriyozu bronşit, bronşiolit ve kronik akciğer hastalıkları şeklinde ortaya çıkar. Oral disbiyozun ana belirtileri diş eti iltihabı, stomatit ve çürüktür. Kadınlarda üreme sisteminin disbakteriyozu vajinoz olarak ortaya çıkar.

Bu belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak, disbiyozun birkaç aşaması ayırt edilir:

1) disbiyoza herhangi bir klinik belirti eşlik etmediğinde telafi edilir;

2) normal mikrofloranın dengesizliğinin bir sonucu olarak lokal inflamatuar değişiklikler meydana geldiğinde yetersiz telafi;

3) sürecin metastatik inflamatuar odakların ortaya çıkmasıyla genelleştiği dekompanse.

Ana yöntem bakteriyolojik incelemedir. Aynı zamanda sonuçların değerlendirilmesinde niceliksel göstergeler hakimdir. Tür tespiti yapılmaz, sadece cinse göre yapılır.

Ek bir yöntem, incelenen malzemedeki yağ asitleri spektrumunun kromatografisidir. Her cinsin kendine ait yağ asitleri spektrumu vardır.

1) normal mikrofloranın dengesizliğine neden olan nedeni ortadan kaldırmak;

2) öbiyotik ve probiyotiklerin kullanımı.

Öbiyotikler - bunlar normal mikrofloranın canlı bakterisinojenik suşlarını (kolibakterin, bifidumbakterin, bifikol vb.) içeren preparatlardır.

Probiyotikler – bunlar mikrobiyal kökenli olmayan maddeler ve kendi normal mikroflorasını uyaran katkı maddeleri içeren gıda ürünleridir. Uyarıcı maddeler - oligosakaritler, kazein hidrolizatı, müsin, peynir altı suyu, laktoferin, diyet lifi.

İçindekiler

1. Konu 1. Mikrobiyolojiye Giriş
2. Konu 2. Bakterilerin morfolojisi ve altyapısı
3. Konu 3. Bakterilerin fizyolojisi
4. Konu 4. Mikroorganizmaların genetiği. Bakteriyofajlar
5. Konu 5. Doğada mikropların dağılımı ve toprak, su ve havanın mikrobiyolojik kontrol yöntemleri
6. Konu 6. İnsan vücudunun normal mikroflorası
7. Konu 7. Bitkisel tıbbi hammaddelerin mikroflorası ve ilaçların mikrobiyolojik kontrolü
8. Konu 8. Tıbbi biyoteknolojinin temelleri
9. Konu 9. Genetik mühendisliği ve biyoteknolojideki kapsamı
10. Konu 10. Antibiyotikler ve kemoterapi

Kitabın verilen giriş kısmı 3 gün içinde tam kurs. Mikrobiyoloji (Aurika Lukovkina, 2009) kitap ortağımız - litre şirketimiz tarafından sağlanmıştır.