Anastomosis Portacaval, Shunt Portacaval

Anastomosis Portacaval, juga dikenal sebagai Portacaval Anastomosis atau Portacaval Shunt, adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengobati hipertensi portal dan mencegah pendarahan dari saluran pencernaan.

Hipertensi portal adalah suatu kondisi di mana darah di vena portal, yang biasanya membawa darah dari saluran pencernaan ke hati, mengalami peningkatan tekanan. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan sirosis hati, asites (penumpukan cairan di perut) dan pendarahan dari pembuluh darah di dinding kerongkongan atau lambung.

Anastomosis portocaval menciptakan hubungan antara vena portal hati dan vena cava inferior, melewati hati. Artinya darah yang keluar dari saluran cerna akan melewati hati dan langsung menuju jantung. Hal ini mengurangi tekanan pada pembuluh darah di lambung dan kerongkongan, sehingga membantu mencegah pendarahan.

Ada beberapa jenis anastomosis portocaval, antara lain anastomosis lateral, ujung, dan setengah lingkaran. Anastomosis lateral dibuat dengan menghubungkan cabang vena portal dan vena cava inferior satu sama lain. Anastomosis ujung dibuat dengan menghubungkan cabang vena portal dan vena cava inferior secara langsung. Anastomosis setengah lingkaran dibuat dengan menghubungkan cabang vena portal ke vena lateral, yang kemudian menghubungkan ke vena cava inferior.

Pembuatan anastomosis portocaval melalui pembedahan adalah prosedur besar dan mungkin menimbulkan komplikasi seperti infeksi, pendarahan, dan disfungsi hati. Oleh karena itu, sebelum memutuskan untuk menjalani operasi, perlu dilakukan evaluasi pasien secara cermat dan mendiskusikan segala kemungkinan risiko dan manfaat dari prosedur tersebut.

Kesimpulannya, anastomosis Portocaval adalah metode yang efektif untuk mengobati hipertensi portal dan mencegah perdarahan gastrointestinal. Namun, seperti prosedur bedah lainnya, tindakan ini bukannya tanpa risiko dan memerlukan evaluasi cermat oleh dokter dan pasien.

Anastomosis portacaval, juga dikenal sebagai portacaval shunt, adalah prosedur pembedahan yang menghubungkan antara vena portal hepatik dan vena cava inferior. Jenis anastomosis ini digunakan dalam praktik medis untuk mengobati hipertensi portal dan mencegah perdarahan hebat dari saluran pencernaan.

Hipertensi portal adalah suatu kondisi dimana tekanan pada vena portal, yang terutama memasok darah ke hati, meningkat. Hal ini bisa terjadi karena berbagai penyakit, seperti sirosis hati atau trombosis vena portal. Peningkatan tekanan vena portal dapat menyebabkan komplikasi, termasuk perdarahan dari varises esofagus dan lambung.

Anastomosis portocaval mengurangi tekanan portal dengan menciptakan jalur alternatif untuk darah, melewati hati. Akibatnya, darah yang meninggalkan organ perut melewati hati dan langsung menuju vena cava inferior, memastikan aliran darah normal. Hal ini mengurangi tekanan pada pembuluh darah esofagus dan lambung, yang membantu mencegah pendarahan dari struktur ini.

Ada beberapa metode berbeda untuk melakukan anastomosis portocaval, termasuk penggunaan shunt yang menghubungkan langsung antara vena portal dan vena cava inferior, serta metode yang mengandalkan pemotongan dan pengalihan aliran darah melalui pembuluh lain. Pilihan metode tertentu bergantung pada karakteristik individu pasien dan situasi klinis.

Meskipun anastomosis portocaval dapat menjadi metode yang efektif untuk mengobati hipertensi portal dan mencegah perdarahan esofagus dan lambung, hal ini bukannya tanpa komplikasi tertentu. Komplikasi yang mungkin terjadi antara lain trombosis, infeksi, disfungsi hati, dan kurangnya aliran darah ke organ lain. Oleh karena itu, keputusan untuk melakukan anastomosis portacaval selalu dibuat oleh dokter setelah menilai secara cermat manfaat dan risiko bagi setiap pasien.

Kesimpulannya, portacaval anastomosis adalah prosedur pembedahan yang menghubungkan antara vena portal hepatik dan vena cava inferior. Ini digunakan untuk mengobati hipertensi portal dan mencegah pendarahan dari kerongkongan dan lambung. Metode ini memungkinkan Anda mengurangi tekanan pada pembuluh darah di lambung dan kerongkongan, sehingga memastikan aliran darah normal.Berikut adalah bagian kedua dari artikel ini:

Secara historis, anastomosis portacaval adalah hubungan alami antara cabang vena portal hepatik dan vena cava inferior. Koneksi ini disebut jalur kolateral dan memainkan peran penting dalam menjaga aliran darah normal ketika fungsi hati terganggu atau tekanan portal meningkat.

Ketika masalah hati terjadi, seperti pada sirosis, vena portal bisa menjadi sempit atau sakit, sehingga menyebabkan hipertensi portal. Peningkatan tekanan pada vena portal ini dapat menimbulkan berbagai gejala seperti asites (penumpukan cairan di perut), splenomegali (pembesaran limpa), serta varises esofagus dan lambung. Anastomosis portacaval dapat digunakan untuk mengurangi tekanan vena portal dan mencegah komplikasi ini.

Ada berbagai metode untuk membuat anastomosis portocaval, dan pilihan metode bergantung pada situasi klinis tertentu. Salah satu metode yang umum adalah dengan menggunakan shunt, yang ditempatkan di antara vena portal dan vena cava inferior, sehingga menyediakan hubungan langsung antara keduanya. Shunt dapat dibuat melalui pembedahan atau menggunakan teknik endovaskular seperti shunt portosystemic transjumbilical.

Anastomosis portocaval adalah metode yang efektif untuk mengobati hipertensi portal dan mencegah pendarahan dari kerongkongan dan lambung. Namun, ini bukanlah pilihan pengobatan eksklusif dan penggunaannya memerlukan penilaian yang cermat mengenai manfaat dan risikonya. Dokter harus mempertimbangkan karakteristik individu pasien, derajat hipertensi portal, adanya penyakit lain dan faktor lain untuk memutuskan apakah akan melakukan anastomosis portocaval.

Kesimpulannya, portacaval anastomosis adalah prosedur pembedahan yang menghubungkan antara vena portal hepatik dan vena cava inferior. Ini digunakan untuk mengobati hipertensi portal dan mencegah pendarahan hebat dari kerongkongan dan lambung. Anastomosis portocaval adalah alat penting dalam bedah hati dan pembuluh darah, yang dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan mencegah berkembangnya komplikasi berbahaya.

Pada 17 Februari 1654, Thomas Wentworth naik takhta Inggris. Kebanggaan keluarga ini - kerah Oxford - selalu menimbulkan kekaguman di kalangan orang Inggris. Posisi berkembangnya keluarga bergantung sepenuhnya pada Walikota Oxford. Kekuasaannya setara dengan seorang uskup. Di kemudian hari, Uskup Agung Canterbury mempunyai pengaruh sebagai kepala pedagang London di kota Inggris. Demikian pula, Duke of Westminster pada abad ke-14 adalah kepala Dewan Penasihat, di mana semua ksatria House of Lords bersumpah tentang hak dan tanggung jawab mereka. Sir Richard von Wentworth adalah cicit Duke of Westminster yang disebutkan satu abad sebelumnya. Keluarga Wentworth memiliki Kastil Dacre, dekat Darby. Berdasarkan surat wasiat, mereka mengadopsi nama keluarga Wanworth-Derby, atau hanya Derby, agar tidak menyinggung tetangga mereka dengan kemiripan nama keluarga yang berlebihan. Kastil ini sering disebutkan dalam novel Sherlock Holmes. Lyons dan Ny. Lyons tiba di sana, dengan baik hati menawarkan tempat tinggal mereka kepada kerabat dekat, dan dengan demikian anak bungsu dari keluarga Wanworth menerima praktik pribadi yang bobrok namun menggoda.

***Ada enam pasang anak kembar dalam keluarga, yang tertua keluar dari perebutan warisan, meninggalkan lima pasang.** Richard Wentworthy, seorang pemodal kaya di London, membawa pewaris berusia sembilan belas tahun ke benua itu. Kisah Wanworth adalah gagasan klasik zaman Victoria tentang kesuksesan yang layak dalam hidup. Setelah dia, banyak pewaris kaya dari keluarga berpengaruh digambarkan, yang belum mencapai puncak asal usul kuno dan agung mereka, dimanjakan oleh darah buruk, sepatu boros, kolektor yang merajalela, pelindung seni museum London yang patut dicontoh. Di atas segalanya - penggoda wanita kemerahan yang dapat mencangkokkan buah yang berat ke pohon jeruk dan mendapatkan beberapa tunas seperti lemon. Semua orang disambut oleh pesona para wanita masyarakat London, yang masih merupakan kota dengan keindahan paling menakjubkan. Namun ada juga kegagalan, perubahan-perubahan, percintaan, duel, kemiskinan, kebangkrutan, warisan. Tujuan hidup satu bangsa Inggris dalam 5 generasi adalah melihatnya dengan mata kepala sendiri. Dan Anda bisa melihat pemakaman paling terkenal pada musim dingin ini di Moskow. Berita lain juga datang: tentang perselingkuhan ratu, tentang perpindahannya ke Katolik, “ekskomunikasi” suaminya dari Gereja Anglikan, perceraiannya dengan kekasihnya Windsor, yang berpuncak pada pernikahan kerajaan kedua. Surat kabar masih menulis tentang kemenangannya atas takhta India. Saat melihat lukisan Inggris abad ini, perlu diingat bahwa hanya Louis Ingres yang bisa disebut Renaisans dalam arti tertinggi. Baru pada saat itulah lampu menyala dalam karya Gerard Dossy. Lainnya - Maycliffe, Mollick, Narbury, Edlington, Watkin, Champney. Semua perwakilan dari “orang buangan”, pecundang