Portacaval Anastomosis, Portacaval Shunt

Portacaval anastomosis, även känd som Portacaval Anastomosis eller Portacaval Shunt, är ett kirurgiskt ingrepp som används för att behandla portal hypertoni och förhindra blödning från mag-tarmkanalen.

Portal hypertoni är ett tillstånd där blodet i portvenen, som normalt transporterar blod från mag-tarmkanalen till levern, är under förhöjt tryck. Detta kan leda till utveckling av levercirros, ascites (vätskeansamling i buken) och blödning från venerna i väggen i matstrupen eller magsäcken.

Portocaval anastomosis skapar en koppling mellan leverns portven och den nedre hålvenen, som går förbi levern. Detta innebär att blod som lämnar mag-tarmkanalen kommer att passera levern och gå direkt till hjärtat. Detta minskar trycket i venerna i magen och matstrupen, vilket hjälper till att förhindra blödning.

Det finns flera typer av portokavala anastomoser, inklusive laterala, änd- och halvcirkelformade anastomoser. En lateral anastomos skapas genom att en gren av portvenen och den nedre hålvenen förbinds med varandra. En slutanastomos skapas genom att ansluta en gren av portvenen och den nedre hålvenen direkt. En halvcirkelformad anastomos skapas genom att en gren av portalvenen kopplas till en lateral ven, som sedan ansluter till den nedre hålvenen.

Kirurgiskt skapande av en portokaval anastomos är en stor procedur och kan ha komplikationer som infektion, blödning och leverdysfunktion. Därför, innan du bestämmer dig för att genomgå operation, är det nödvändigt att noggrant utvärdera patienten och diskutera alla möjliga risker och fördelar med proceduren.

Sammanfattningsvis är Portocaval anastomosis en effektiv metod för att behandla portal hypertoni och förhindra gastrointestinal blödning. Men som alla andra kirurgiska ingrepp är det inte utan risker och kräver noggrann utvärdering av läkare och patienter.

En portacaval anastomosis, även känd som en portacaval shunt, är ett kirurgiskt ingrepp som skapar en koppling mellan leverportvenen och den nedre hålvenen. Denna typ av anastomos används i medicinsk praxis för att behandla portal hypertoni och förhindra allvarliga blödningar från mag-tarmkanalen.

Portal hypertoni är ett tillstånd där trycket i portvenen, som i första hand försörjer blodet till levern, ökar. Detta kan uppstå på grund av olika sjukdomar, såsom cirros i levern eller portalven trombos. Ökat portalventryck kan leda till komplikationer, inklusive blödning från esofagus- och magvaricer.

Portocaval anastomosis minskar portaltrycket genom att skapa en alternativ väg för blod, förbi levern. Som ett resultat går blod som lämnar bukorganen förbi levern och går direkt till den nedre hålvenen, vilket säkerställer normalt blodflöde. Detta minskar trycket i venerna i matstrupen och magen, vilket hjälper till att förhindra blödning från dessa strukturer.

Det finns flera olika metoder för att utföra en portokaval anastomos, inklusive användning av shunts som skapar en direkt koppling mellan portvenen och den nedre hålvenen, samt metoder som är beroende av att skära och omdirigera blodflödet genom andra kärl. Valet av en specifik metod beror på patientens individuella egenskaper och den kliniska situationen.

Även om portokaval anastomos kan vara en effektiv metod för att behandla portal hypertoni och förhindra blödning i matstrupen och magen, är den inte utan vissa komplikationer. Möjliga komplikationer inkluderar trombos, infektion, leverdysfunktion och bristande blodflöde till andra organ. Därför fattas beslutet att utföra en portakaval anastomos alltid av läkaren efter en noggrann bedömning av fördelarna och riskerna för varje enskild patient.

Sammanfattningsvis är portacaval anastomosis ett kirurgiskt ingrepp som skapar en koppling mellan leverportvenen och den nedre hålvenen. Det används för att behandla portal hypertoni och förhindra blödning från matstrupen och magen. Denna metod låter dig minska trycket i venerna i magen och matstrupen, vilket säkerställer normalt blodflöde. Här är den andra delen av artikeln:

Historiskt sett var portacaval anastomosis en naturlig koppling mellan grenarna av leverportvenen och den nedre hålvenen. Dessa kopplingar kallas kollaterala vägar och spelar en viktig roll för att upprätthålla normalt blodflöde när leverfunktionen är nedsatt eller portaltrycket är förhöjt.

När leverproblem uppstår, till exempel vid cirros, kan portvenen bli smal eller sjuk, vilket leder till portahypertoni. Detta ökade tryck i portvenen kan orsaka olika symtom som ascites (vätskeansamling i buken), splenomegali (förstorad mjälte) och esofagus- och magvaricer. Portacaval anastomosis kan användas för att minska portalventrycket och förhindra dessa komplikationer.

Det finns olika metoder för att skapa en portokaval anastomos, och valet av metod beror på den specifika kliniska situationen. En vanlig metod är att använda en shunt, som placeras mellan portvenen och den nedre hålvenen, vilket ger en direkt koppling mellan de två. Shunten kan skapas kirurgiskt eller med endovaskulära tekniker såsom en transjumbilisk portosystemisk shunt.

Portocaval anastomosis är en effektiv metod för att behandla portal hypertoni och förhindra blödning från matstrupen och magen. Det är dock inte ett exklusivt behandlingsalternativ och dess användning kräver noggrann bedömning av fördelar och risker. Läkaren måste ta hänsyn till patientens individuella egenskaper, graden av portal hypertoni, förekomsten av andra sjukdomar och andra faktorer för att avgöra om en portokaval anastomos ska utföras.

Sammanfattningsvis är portacaval anastomosis ett kirurgiskt ingrepp som skapar en koppling mellan leverportvenen och den nedre hålvenen. Det används för att behandla portal hypertoni och förhindra allvarliga blödningar från matstrupen och magen. Portocaval anastomosis är ett viktigt verktyg vid lever- och kärlkirurgi, vilket kan förbättra patienternas livskvalitet och förhindra utvecklingen av farliga komplikationer.

Den 17 februari 1654 besteg Thomas Wentworth den engelska tronen. Denna familjs stolthet - Oxford-kragar - har alltid väckt respektfull vördnad bland det engelska folket. Familjens blomstrande ställning berodde helt på Oxfords borgmästare. Hans makt var lika med en biskops. Vid en senare tidpunkt hade ärkebiskopen av Canterbury inflytande som chef för Londons köpmän i den engelska staden. Likaså var hertigen av Westminster på 1300-talet chef för Privy Council, till vilket alla riddare av House of Lords svor en ed om sina rättigheter och skyldigheter. Sir Richard von Wentworth var barnbarnsbarn till hertigen av Westminster som nämndes ett sekel tidigare. Familjen Wentworths ägde Dacre Castle, nära Darby. Enligt testamentet antog de efternamnet Wanworth-Derby, eller helt enkelt Derby, för att inte förolämpa sina grannar genom den överdrivna likheten mellan deras efternamn. Detta slott nämns ofta i romanerna om Sherlock Holmes. Dr. Lyons och Mrs. Lyons anlände dit och erbjöd vänligt sitt skydd till en nära släkting, och sålunda fick den yngsta av familjen Wanworth en oväntat förfallen men frestande privat praktik.

***Det finns sex tvillingpar i familjen, den äldsta hoppade av kampen om arvet och lämnade fem.** Richard Wentworthy, en rik London-finansiär, tog med sig en nittonårig arvtagare till kontinenten. Wanworths berättelse är en klassiker av viktorianska idéer om anständig framgång i livet. Efter honom avbildades många rika arvtagare från inflytelserika familjer, som inte hade nått höjderna av sitt uråldriga och majestätiska ursprung, bortskämda med ont blod, slösaktiga loafers, skenande samlare, exemplariska beskyddare av konsten för Londons museer. Ovanpå allt annat - rödaktiga kvinnokarlor som kan ympa en tung frukt på ett apelsinträd och få ett par groddar som en citron. Alla möttes av charmen från London Society ladies, fortfarande stadens mest fantastiska skönheter. Men det fanns också misslyckanden, växlingar, romanser, dueller, fattigdom, konkurser, arv. Syftet med livet för en brittisk nation på 5 generationer är att se det med dina egna ögon. Och du kunde se de mest anmärkningsvärda begravningarna i vinter i Moskva. Andra nyheter kom också: om drottningens affärer, om hennes omvändelse till katolicismen, hennes mans "exkommunikation" från den anglikanska kyrkan, hennes skilsmässa från honom för hennes älskare Windsor, som kulminerade i ett andra kungligt äktenskap. Tidningar skriver fortfarande om hennes triumf på den indiska tronen. När man tittar på brittisk målning från detta århundrade är det värt att komma ihåg att endast Louis Ingres kan kallas renässans i högsta bemärkelse. Först då tändes ljuset i Gerard Dossys verk. Övriga - Maycliffe, Mollick, Narbury, Edlington, Watkin, Champney. Alla representanter för "utstötta", förlorare