Portacaval Anastomosis, Portacaval Shunt

Portacaval anastomosis, også kjent som Portacaval Anastomosis eller Portacaval Shunt, er en kirurgisk prosedyre som brukes til å behandle portal hypertensjon og forhindre blødning fra mage-tarmkanalen.

Portal hypertensjon er en tilstand der blodet i portvenen, som normalt frakter blod fra mage-tarmkanalen til leveren, er under økt trykk. Dette kan føre til utvikling av skrumplever, ascites (væskeansamling i magen) og blødning fra venene i veggen i spiserøret eller magesekken.

Portocaval anastomose skaper en forbindelse mellom portvenen i leveren og den nedre vena cava, som omgår leveren. Dette betyr at blod som forlater mage-tarmkanalen vil omgå leveren og gå rett til hjertet. Dette reduserer trykket i venene i magesekken og spiserøret, noe som bidrar til å forhindre blødning.

Det finnes flere typer portokavale anastomoser, inkludert laterale, ende- og halvsirkelformede anastomoser. En lateral anastomose skapes ved å koble en gren av portvenen og den nedre vena cava til hverandre. En ende anastomose skapes ved å koble en gren av portvenen og den nedre vena cava direkte. En halvsirkelformet anastomose skapes ved å koble en gren av portvenen til en lateral vene, som deretter kobles til den nedre vena cava.

Kirurgisk opprettelse av en portokaval anastomose er en viktig prosedyre og kan ha komplikasjoner som infeksjon, blødning og leverdysfunksjon. Derfor, før du bestemmer deg for å gjennomgå kirurgi, er det nødvendig å nøye evaluere pasienten og diskutere alle mulige risikoer og fordeler ved prosedyren.

Avslutningsvis er Portocaval anastomose en effektiv metode for behandling av portal hypertensjon og forebygging av gastrointestinal blødning. Men som enhver annen kirurgisk prosedyre er den ikke uten risiko og krever nøye vurdering av leger og pasienter.

En portacaval anastomose, også kjent som en portacaval shunt, er en kirurgisk prosedyre som skaper en forbindelse mellom leverportvenen og den nedre vena cava. Denne typen anastomose brukes i medisinsk praksis for å behandle portal hypertensjon og forhindre alvorlig blødning fra mage-tarmkanalen.

Portal hypertensjon er en tilstand der trykket i portvenen, som primært leverer blod til leveren, økes. Dette kan oppstå på grunn av ulike sykdommer, som skrumplever eller portalvenetrombose. Økt portalvenetrykk kan føre til komplikasjoner, inkludert blødning fra esophageal og gastriske varicer.

Portocaval anastomose reduserer portaltrykket ved å skape en alternativ vei for blod, utenom leveren. Som et resultat omgår blod som forlater abdominale organer leveren og går direkte til den nedre vena cava, noe som sikrer normal blodstrøm. Dette reduserer trykket i venene i spiserøret og magen, noe som bidrar til å forhindre blødning fra disse strukturene.

Det finnes flere forskjellige metoder for å utføre en portokaval anastomose, inkludert bruk av shunter som skaper en direkte forbindelse mellom portvenen og vena cava inferior, samt metoder som er avhengige av å kutte og omdirigere blodstrømmen gjennom andre kar. Valget av en spesifikk metode avhenger av pasientens individuelle egenskaper og den kliniske situasjonen.

Selv om portokaval anastomose kan være en effektiv metode for behandling av portal hypertensjon og forebygging av esophageal og gastrisk blødning, er den ikke uten visse komplikasjoner. Mulige komplikasjoner inkluderer trombose, infeksjon, leverdysfunksjon og mangel på blodtilførsel til andre organer. Derfor er beslutningen om å utføre en portacaval anastomose alltid tatt av legen etter en nøye vurdering av fordelene og risikoene for hver enkelt pasient.

Avslutningsvis er portacaval anastomosis en kirurgisk prosedyre som skaper en forbindelse mellom leverportvenen og den nedre vena cava. Det brukes til å behandle portal hypertensjon og forhindre blødning fra spiserøret og magesekken. Denne metoden lar deg redusere trykket i venene i magen og spiserøret, og sikrer normal blodstrøm. Her er den andre delen av artikkelen:

Historisk sett var portacaval anastomose en naturlig forbindelse mellom grenene til leverportvenen og den nedre vena cava. Disse forbindelsene kalles kollaterale veier og spiller en viktig rolle for å opprettholde normal blodstrøm når leverfunksjonen er svekket eller portaltrykket er forhøyet.

Når leverproblemer oppstår, for eksempel ved skrumplever, kan portalvenen bli smal eller syk, noe som fører til portalhypertensjon. Dette økte trykket i portvenen kan forårsake ulike symptomer som ascites (væskeansamling i magen), splenomegali (forstørret milt) og esophageal og gastriske varicer. Portacaval anastomose kan brukes til å redusere portvenetrykket og forhindre disse komplikasjonene.

Det finnes ulike metoder for å lage en portokaval anastomose, og valg av metode avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen. En vanlig metode er å bruke en shunt, som plasseres mellom portvenen og vena cava inferior, som gir en direkte forbindelse mellom de to. Shunten kan lages kirurgisk eller ved bruk av endovaskulære teknikker som en transjumbilisk portosystemisk shunt.

Portocaval anastomosis er en effektiv metode for å behandle portal hypertensjon og forhindre blødning fra spiserøret og magesekken. Det er imidlertid ikke et eksklusivt behandlingsalternativ, og bruken krever nøye vurdering av fordeler og risikoer. Legen må ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper, graden av portalhypertensjon, tilstedeværelsen av andre sykdommer og andre faktorer for å avgjøre om det skal utføres en portokaval anastomose.

Avslutningsvis er portacaval anastomosis en kirurgisk prosedyre som skaper en forbindelse mellom leverportvenen og den nedre vena cava. Det brukes til å behandle portal hypertensjon og forhindre alvorlig blødning fra spiserøret og magesekken. Portocaval anastomose er et viktig verktøy ved lever- og karkirurgi, som kan forbedre pasientenes livskvalitet og forhindre utvikling av farlige komplikasjoner.

Den 17. februar 1654 besteg Thomas Wentworth den engelske tronen. Stoltheten til denne familien – Oxford-krager – har alltid vakt respektfull ærefrykt blant det engelske folk. Familiens blomstrende stilling var helt avhengig av Lord Mayor of Oxford. Hans makt var lik en biskops. På et senere tidspunkt hadde erkebiskopen av Canterbury innflytelse som sjef for London-kjøpmennene i den engelske byen. På samme måte var hertugen av Westminster på 1300-tallet leder av Privy Council, som alle riddere av House of Lords sverget til om sine rettigheter og plikter. Sir Richard von Wentworth var oldebarnet til hertugen av Westminster nevnt et århundre tidligere. Wentworths eide Dacre Castle, nær Darby. I følge testamentet adopterte de etternavnet Wanworth-Derby, eller ganske enkelt Derby, for ikke å fornærme naboene på grunn av den overdrevne likheten mellom familienavnene deres. Dette slottet er ofte nevnt i romanene om Sherlock Holmes. Dr. Lyons og fru Lyons ankom dit, og tilbød vennlig husly til en nær slektning, og dermed fikk den yngste av familien Wanworth en uventet falleferdig, men fristende privat praksis.

***Det er seks tvillingpar i familien, den eldste falt ut av kampen om arven, og etterlot seg fem.** Richard Wentworthy, en velstående London-finansmann, tok med seg en nitten år gammel arving til kontinentet. Wanworths historie er en klassiker av viktorianske ideer om anstendig suksess i livet. Etter ham ble mange velstående arvinger fra innflytelsesrike familier avbildet, som ikke hadde nådd høydene av deres eldgamle og majestetiske opprinnelse, bortskjemt med ondt blod, sløsende loafers, frodige samlere, eksemplariske beskyttere av kunsten for London-museer. På toppen av alt annet - rødmossete kvinnekjempere som kan pode en tung frukt på et appelsintre og få et par spirer som en sitron. Alle ble møtt av sjarmen til London Society-damer, fortsatt byens mest fantastiske skjønnheter. Men det var også fiaskoer, omskiftelser, romanser, dueller, fattigdom, konkurser, arv. Hensikten med livet til en britisk nasjon på 5 generasjoner er å se det med egne øyne. Og du kunne se de mest bemerkelsesverdige begravelsene denne vinteren i Moskva. Andre nyheter kom også: om dronningens saker, om hennes konvertering til katolisisme, ektemannens "ekskommunikasjon" fra den anglikanske kirken, hennes skilsmisse fra ham for kjæresten Windsor, som kulminerte i et annet kongelig ekteskap. Aviser skriver fortsatt om hennes triumf på den indiske tronen. Når du ser på britisk maleri fra dette århundret, er det verdt å huske at bare Louis Ingres kan kalles renessanse i høyeste forstand. Først da ble lyset slått på i arbeidet til Gerard Dossy. Andre - Maycliffe, Mollick, Narbury, Edlington, Watkin, Champney. Alle representanter for "utstøtte", tapere