Портакавальний анастомоз, портакавальний шунт

Анастомоз Портокавальний, також відомий як Portacaval Anastomosis або Portacaval Shunt, є хірургічною процедурою, яка використовується для лікування портальної гіпертензії та запобігання кровотечам із шлунково-кишкового тракту.

Портальна гіпертензія - це стан, при якому кров у портальній вені, яка зазвичай несе кров із органів шлунково-кишкового тракту до печінки, піддається підвищеному тиску. Це може призвести до розвитку цирозу печінки, асциту (скупчення рідини в черевній порожнині) та кровотеч із вен у стінці стравоходу або шлунка.

Анастомоз Портокавальний створює з'єднання між ворітною веною печінки та нижньою порожнистою веною, минаючи печінку. Це означає, що кров, що відходить від органів шлунково-кишкового тракту, обходитиме печінку і прямуватиме прямо в серце. Таким чином, тиск у венах шлунка та стравоходу знижується, що допомагає запобігти кровотечам.

Існує кілька типів Портокавальних анастомозів, включаючи бічний, кінцевий і напівкільцевий анастомози. Бічний анастомоз створюється шляхом з'єднання відгалуження ворітної вени та нижньої порожнистої вени між собою. Кінцевий анастомоз створюється шляхом з'єднання відгалуження ворітної вени та нижньої порожнистої вени безпосередньо. Напівкільцевий анастомоз створюється шляхом з'єднання відгалуження ворітної вени з бічною веною, яка потім з'єднується з нижньою порожнистою веною.

Хірургічне створення анастомозу Портокавального є серйозною процедурою і може мати ускладнення, такі як інфекції, кровотечі та порушення функції печінки. Тому, перш ніж ухвалити рішення про хірургічне втручання, необхідно провести ретельну оцінку пацієнта та обговорити всі можливі ризики та користь від процедури.

На закінчення, анастомоз Портокавальний - це ефективний метод лікування портальної гіпертензії та запобігання кровотечам із шлунково-кишкового тракту. Однак, як і будь-яка інша хірургічна процедура, вона не позбавлена ​​ризиків і потребує ретельної оцінки з боку лікарів та пацієнтів.

Анастомоз портокавальний, також відомий як портокавальний шунт, є хірургічною процедурою, при якій встановлюється з'єднання між ворітною веною печінки і нижньою порожнистою веною. Цей вид анастомозу використовується в медичній практиці для лікування портальної гіпертензії та запобігання сильній кровотечі зі шлунково-кишкового тракту.

Портальна гіпертензія є станом, при якому тиск у ворітній вені, переважно постачає кров'ю печінку, підвищено. Це може статися через різні захворювання, такі як цироз печінки або тромбоз портальної вени. Підвищений тиск у ворітній вені може призвести до розвитку ускладнень, включаючи кровотечу з варикозно розширених вен стравоходу та шлунка.

Анастомоз портокавальний дозволяє зменшити портальний тиск шляхом створення альтернативного шляху крові, минаючи печінку. В результаті кров, що відходить від органів черевної порожнини, обходить печінку і прямує безпосередньо в нижню порожнисту вену, забезпечуючи нормальний кровотік. Це знижує тиск у венах стравоходу та шлунка, що допомагає запобігти кровотечі з цих структур.

Існує кілька різних методів виконання портокавального анастомозу, включаючи використання шунтів, які створюють пряме з'єднання між ворітною веною і нижньою порожнистою веною, а також методи, засновані на перетині і перенаправленні кровотоку через інші судини. Вибір конкретного методу залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та клінічної ситуації.

Хоча анастомоз портокавальний може бути ефективним методом лікування портальної гіпертензії та профілактики кровотечі зі стравоходу та шлунка, він не позбавлений певних ускладнень. Можливими ускладненнями є тромбоз, інфекції, порушення функції печінки та нестача кровотоку в інших органах. Тому рішення про виконання анастомозу портокавального завжди приймається лікарем після ретельної оцінки користі та ризиків для кожного конкретного пацієнта.

На закінчення, анастомоз портокавальний є хірургічною процедурою, яка створює з'єднання між ворітною веною печінки та нижньою порожнистою веною. Він використовується для лікування портальної гіпертензії та профілактики кровотечі зі стравоходу та шлунка. Цей метод дозволяє зменшити тиск у венах шлунка та стравоходу, забезпечуючи нормальний кровотік ось друга частина статті:

Історично склалося, що анастомоз портокавальний є природним з'єднанням між відгалуженнями ворітної вени печінки та нижньою порожнистою веною. Ці сполуки називаються колатеральними шляхами та відіграють важливу роль у підтримці нормального кровотоку при порушенні функції печінки або підвищенні тиску у ворітній вені.

Коли виникають проблеми з печінкою, наприклад, при цирозі, ворітна вена може стати вузькою або хворою, що призводить до портальної гіпертензії. Цей підвищений тиск у ворітній вені може викликати різні симптоми, такі як асцит (скупчення рідини в черевній порожнині), спленомегалію (збільшення селезінки) та варикозне розширення вен стравоходу та шлунка. Анастомоз портокавальний може бути використаний для зниження тиску у воротній вені та запобігання цим ускладненням.

Існують різні методи створення анастомозу портокавального, і вибір методу залежить від конкретної клінічної ситуації. Одним із поширених методів є використання шунта, який встановлюється між ворітною веною і нижньою порожнистою веною, забезпечуючи пряме з'єднання між ними. Шунт може бути створений хірургічним шляхом або з використанням ендоваскулярних методів, таких як трансюмбілікальне портосистемне шунтування.

Анастомоз портокавальний є ефективним методом лікування портальної гіпертензії та профілактики кровотечі зі стравоходу та шлунка. Однак він не є винятковим варіантом лікування і його застосування вимагає ретельної оцінки користі та ризиків. Лікар повинен враховувати індивідуальні особливості пацієнта, ступінь портальної гіпертензії, наявність інших захворювань та інші фактори, щоб ухвалити рішення щодо необхідності проведення анастомозу портокавального.

На закінчення, анастомоз портокавальний є хірургічною процедурою, яка створює з'єднання між ворітною веною печінки і нижньою порожнистою веною. Він застосовується для лікування портальної гіпертензії та запобігання сильної кровотечі зі стравоходу та шлунка. Анастомоз портокавальний є важливим інструментом у хірургії печінки та судин, який дозволяє покращити якість життя пацієнтів та запобігти розвитку небезпечних ускладнень.

17 лютого 1654 року Томас Уентворт сів на англійський престол. Гордість цієї родини – Оксфордські коміри – завжди викликали в англійського народу шанобливе трепет. Квітуче становище сім'ї повністю залежало від лорда-мера Оксфорда. Влада його дорівнювала владі єпископа. Пізніше на посаді глави лондонських комерсантів англійського міста мав вплив архієпископ Кентерберійський. Так само і герцог Вестмінстерський у XIV столітті був главою Таємної ради, про свої права та обов'язки якій вручали клятву всі лицарі палати лордів. Сер Річард фон Уентвортер був правнуком згаданому століттям раніше герцогу Вестмінстерському. Уентвортам належав замок Дакр, неподалік Дербі. За заповітом вони прийняли прізвище Уенворт-Дербі, або просто Дербі, щоб не ображати сусідів зайвою подібністю їхніх родових назв. Саме цей замок часто згадується в романах про Шерлока Холмса. Туди нагрянули доктор Лайонс і місіс Лайонc, люб'язно надавши свій дах близькому родичу, і таким чином наймолодший з Уенворт отримав несподівано застарілу, але привабливу приватну практику.

*** У сім'ї шість пар близнюків, старший вибув із боротьби за спадок, залишилося п'ятеро. ** Річард Уентворті, багатий лондонський фінансист, привіз на континент дев'ятнадцятирічного спадкоємця. Історія Уенворта – класика уявлень вікторіанської епохи про пристойний життєвий успіх. Після нього малювалася безліч заможних спадкоємців впливових прізвищ, що не досягли висот свого стародавнього і величного походження, зіпсованих поганою кров'ю, марнотратів, нестримних колекціонерів, зразкових меценатів для музеїв Лондона. До всього іншого – рум'яних ловеласів, здатних прищепити до деревця апельсинового дерева важкий плід і отримати пару паростків на кшталт лимона. Кожного вітали чарами лондонських світських дам, як і раніше, найдивовижніших міських красунь. Але були й невдачі, мінливості, романи, дуелі, злидні, банкрутства, спадщина. Мета життя однієї британської нації у 5 поколінь – її побачити на власні очі. А найпомітніший похорон ви могли бачити цієї зими в Москві. Приходили й інші новини: про романи королеви, про її звернення до католицтва, «відлучення» чоловіка від англіканської церкви, розлучення з ним заради коханця Віндзора, що увінчалося другим королівським шлюбом. Про її ж тріумф на індійському троні ще пишуть газети. Під час перегляду британського живопису цього століття варто пам'ятати – лише Луї Енгра можна назвати Ренесансом у високому значенні. Тільки потім спалахнуло світло у творчості Жерара Доссі. Інші – Мейкліф, Моллік, Нарбері, Едлінгтон, Уоткін, Чемпні. Усі представники «ізгоїв», невдах