Portacaval Anastomosis, Portacaval Shunt

Portacaval anastomosis, også kendt som Portacaval Anastomosis eller Portacaval Shunt, er en kirurgisk procedure, der bruges til at behandle portal hypertension og forhindre blødning fra mave-tarmkanalen.

Portal hypertension er en tilstand, hvor blodet i portvenen, som normalt transporterer blod fra mave-tarmkanalen til leveren, er under forhøjet tryk. Dette kan føre til udvikling af skrumpelever, ascites (væskeophobning i maven) og blødning fra venerne i væggen i spiserøret eller maven.

Portocaval anastomose skaber en forbindelse mellem portvenen i leveren og den inferior vena cava, uden om leveren. Det betyder, at blod, der forlader mave-tarmkanalen, vil omgå leveren og gå direkte til hjertet. Dette reducerer trykket i venerne i maven og spiserøret, hvilket hjælper med at forhindre blødning.

Der er flere typer portocaval anastomoser, herunder laterale, ende og halvcirkelformede anastomoser. En lateral anastomose skabes ved at forbinde en gren af ​​portvenen og vena cava inferior til hinanden. En ende anastomose skabes ved at forbinde en gren af ​​portvenen og vena cava inferior direkte. En halvcirkelformet anastomose skabes ved at forbinde en gren af ​​portvenen til en lateral vene, som derefter forbinder til den nedre vena cava.

Kirurgisk oprettelse af en portokaval anastomose er en stor procedure og kan have komplikationer såsom infektion, blødning og leverdysfunktion. Derfor, før man beslutter sig for at gennemgå en operation, er det nødvendigt at omhyggeligt evaluere patienten og diskutere alle mulige risici og fordele ved proceduren.

Som konklusion er Portocaval anastomose en effektiv metode til behandling af portal hypertension og forebyggelse af gastrointestinal blødning. Men som enhver anden kirurgisk procedure er den ikke uden risici og kræver omhyggelig evaluering af læger og patienter.

En portacaval anastomose, også kendt som en portacaval shunt, er en kirurgisk procedure, der skaber en forbindelse mellem den hepatiske portvene og den nedre vena cava. Denne type anastomose bruges i medicinsk praksis til at behandle portal hypertension og forhindre alvorlig blødning fra mave-tarmkanalen.

Portal hypertension er en tilstand, hvor trykket i portvenen, som primært leverer blod til leveren, øges. Dette kan opstå på grund af forskellige sygdomme, såsom skrumpelever eller portalvenetrombose. Øget portalvenetryk kan føre til komplikationer, herunder blødning fra esophageal og gastriske varicer.

Portocaval anastomose reducerer portaltrykket ved at skabe en alternativ vej for blod, der omgår leveren. Som et resultat omgår blod, der forlader abdominale organer, leveren og går direkte til den inferior vena cava, hvilket sikrer normal blodgennemstrømning. Dette reducerer trykket i venerne i spiserøret og maven, hvilket hjælper med at forhindre blødning fra disse strukturer.

Der er flere forskellige metoder til at udføre en portokaval anastomose, herunder brugen af ​​shunts, der skaber en direkte forbindelse mellem portvenen og vena cava inferior, samt metoder, der er afhængige af at skære og omdirigere blodgennemstrømningen gennem andre kar. Valget af en specifik metode afhænger af patientens individuelle karakteristika og den kliniske situation.

Selvom portocaval anastomose kan være en effektiv metode til behandling af portal hypertension og forebyggelse af esophageal og gastrisk blødning, er det ikke uden visse komplikationer. Mulige komplikationer omfatter trombose, infektion, leverdysfunktion og manglende blodgennemstrømning til andre organer. Derfor træffes beslutningen om at udføre en portacaval anastomose altid af lægen efter en nøje vurdering af fordele og risici for hver enkelt patient.

Afslutningsvis er portacaval anastomose et kirurgisk indgreb, der skaber en forbindelse mellem leverportvenen og vena cava inferior. Det bruges til at behandle portal hypertension og forhindre blødning fra spiserøret og maven. Denne metode giver dig mulighed for at reducere trykket i venerne i maven og spiserøret, hvilket sikrer normal blodgennemstrømning. Her er anden del af artiklen:

Historisk set var portacaval anastomose en naturlig forbindelse mellem grenene af leverportvenen og vena cava inferior. Disse forbindelser kaldes kollaterale veje og spiller en vigtig rolle i at opretholde normal blodgennemstrømning, når leverfunktionen er nedsat eller portaltrykket er forhøjet.

Når der opstår leverproblemer, såsom ved skrumpelever, kan portalvenen blive smal eller syg, hvilket fører til portalhypertension. Dette øgede tryk i portvenen kan forårsage forskellige symptomer såsom ascites (væskeophobning i maven), splenomegali (forstørret milt) og esophageal og gastriske varicer. Portacaval anastomose kan bruges til at reducere portalvenetrykket og forhindre disse komplikationer.

Der findes forskellige metoder til at skabe en portokaval anastomose, og valget af metode afhænger af den konkrete kliniske situation. En almindelig metode er at bruge en shunt, som placeres mellem portvenen og vena cava inferior, hvilket giver en direkte forbindelse mellem de to. Shunten kan skabes kirurgisk eller ved hjælp af endovaskulære teknikker såsom en transjumbilisk portosystemisk shunt.

Portocaval anastomosis er en effektiv metode til behandling af portal hypertension og forebyggelse af blødning fra spiserøret og maven. Det er dog ikke en eksklusiv behandlingsmulighed, og brugen af ​​det kræver omhyggelig vurdering af fordele og risici. Lægen skal tage hensyn til patientens individuelle karakteristika, graden af ​​portal hypertension, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og andre faktorer for at beslutte, om der skal udføres en portokaval anastomose.

Afslutningsvis er portacaval anastomose et kirurgisk indgreb, der skaber en forbindelse mellem leverportvenen og vena cava inferior. Det bruges til at behandle portal hypertension og forhindre alvorlig blødning fra spiserøret og maven. Portocaval anastomose er et vigtigt værktøj i lever- og karkirurgi, som kan forbedre patienternes livskvalitet og forhindre udviklingen af ​​farlige komplikationer.

Den 17. februar 1654 besteg Thomas Wentworth den engelske trone. Denne families stolthed - Oxford-kraver - har altid vakt respektfuld ærefrygt blandt det engelske folk. Familiens blomstrende stilling afhang helt af Oxfords overborgmester. Hans magt var lig med en biskops. På et senere tidspunkt havde ærkebiskoppen af ​​Canterbury indflydelse som leder af London-købmændene i den engelske by. Ligeledes var hertugen af ​​Westminster i det 14. århundrede leder af Privy Council, hvortil alle riddere af overhuset svor en ed om deres rettigheder og pligter. Sir Richard von Wentworth var oldebarn af hertugen af ​​Westminster nævnt et århundrede tidligere. Familien Wentworths ejede Dacre Castle, nær Darby. Ifølge testamentet antog de efternavnet Wanworth-Derby, eller blot Derby, for ikke at støde deres naboer på grund af den overdrevne lighed mellem deres familienavne. Dette slot nævnes ofte i romanerne om Sherlock Holmes. Dr. Lyons og Mrs. Lyons ankom der, idet de venligt tilbød deres husly til en nær slægtning, og således modtog den yngste af familien Wanworth en uventet forfalden, men fristende privat praksis.

***Der er seks tvillingepar i familien, den ældste faldt ud af kampen om arven og efterlod fem.** Richard Wentworthy, en velhavende London-finansmand, bragte en nitten-årig arving til kontinentet. Wanworths historie er en klassiker af victorianske ideer om anstændig succes i livet. Efter ham blev mange velhavende arvinger af indflydelsesrige familier afbildet, som ikke havde nået højderne af deres ældgamle og majestætiske oprindelse, forkælet af ondt blod, ødselagtige loafers, hæsblæsende samlere, eksemplariske mæcener for kunsten til Londons museer. Oven i alt andet - rødmossete kvindebedårere, der kan pode en tung frugt på et appelsintræ og få et par spirer som en citron. Alle blev mødt af charmen fra London Society-damer, stadig byens mest fantastiske skønheder. Men der var også fiaskoer, omskiftelser, romancer, dueller, fattigdom, konkurser, arv. Formålet med livet for en britisk nation i 5 generationer er at se det med dine egne øjne. Og du kunne se de mest bemærkelsesværdige begravelser denne vinter i Moskva. Andre nyheder kom også: om dronningens affærer, om hendes konvertering til katolicismen, hendes mands "ekskommunikation" fra den anglikanske kirke, hendes skilsmisse fra ham for hendes elsker Windsor, som kulminerede i et andet kongeligt ægteskab. Aviser skriver stadig om hendes triumf på den indiske trone. Når man ser britisk maleri fra dette århundrede, er det værd at huske på, at kun Louis Ingres kan kaldes renæssance i højeste forstand. Først da tændte lyset i Gerard Dossy's arbejde. Andre - Maycliffe, Mollick, Narbury, Edlington, Watkin, Champney. Alle repræsentanter for "udstødte", tabere