Portacaval Anastomozu, Portacaval Şant

Portacaval Anastomozu veya Portacaval Şant olarak da bilinen Portacaval anastomozu, portal hipertansiyonu tedavi etmek ve gastrointestinal sistemden kanamayı önlemek için kullanılan cerrahi bir işlemdir.

Portal hipertansiyon, normalde mide-bağırsak kanalından karaciğere kan taşıyan portal damardaki kanın artan basınç altında olduğu bir durumdur. Bu, karaciğer sirozunun, asitin (karın bölgesinde sıvı birikmesi) ve yemek borusu veya mide duvarındaki damarlardan kanamanın gelişmesine yol açabilir.

Portocaval anastomoz, karaciğerin portal veni ile alt vena kava arasında karaciğeri bypass ederek bir bağlantı oluşturur. Bu, gastrointestinal sistemden çıkan kanın karaciğeri atlayıp doğrudan kalbe gideceği anlamına gelir. Bu, mide ve yemek borusu damarlarındaki basıncı azaltarak kanamanın önlenmesine yardımcı olur.

Yanal, uç ve yarım daire biçimli anastomozlar dahil olmak üzere çeşitli portokaval anastomoz türleri vardır. Portal venin bir dalının ve alt vena kavanın birbirine bağlanmasıyla lateral bir anastomoz oluşturulur. Portal venin bir dalının ve alt vena kavanın doğrudan bağlanmasıyla bir uç anastomoz oluşturulur. Portal venin bir dalının lateral vene bağlanmasıyla yarım daire şeklinde bir anastomoz oluşturulur ve bu daha sonra alt vena kavaya bağlanır.

Portokaval anastomozun cerrahi olarak oluşturulması önemli bir prosedürdür ve enfeksiyon, kanama ve karaciğer fonksiyon bozukluğu gibi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle ameliyat olmaya karar vermeden önce hastayı dikkatlice değerlendirmek ve işlemin olası tüm risklerini ve faydalarını tartışmak gerekir.

Sonuç olarak Portocaval anastomozu portal hipertansiyon tedavisinde ve gastrointestinal kanamanın önlenmesinde etkili bir yöntemdir. Ancak diğer cerrahi prosedürler gibi risksiz değildir ve doktorların ve hastaların dikkatli değerlendirmesini gerektirir.

Portakaval şant olarak da bilinen portakaval anastomozu, hepatik portal ven ile alt vena kava arasında bağlantı oluşturan cerrahi bir prosedürdür. Bu tip anastomoz tıbbi uygulamada portal hipertansiyonu tedavi etmek ve gastrointestinal sistemden ciddi kanamayı önlemek için kullanılır.

Portal hipertansiyon, esas olarak karaciğere kan sağlayan portal damardaki basıncın arttığı bir durumdur. Bu, karaciğer sirozu veya portal ven trombozu gibi çeşitli hastalıklar nedeniyle ortaya çıkabilir. Artan portal ven basıncı, özofagus ve mide varislerinden kanama dahil olmak üzere komplikasyonlara yol açabilir.

Portocaval anastomozu karaciğeri bypass ederek kan için alternatif bir yol yaratarak portal basıncı azaltır. Sonuç olarak karın organlarından çıkan kan, karaciğeri bypass ederek doğrudan alt vena kavaya giderek normal kan akışını sağlar. Bu, yemek borusu ve mide damarlarındaki basıncı azaltır ve bu yapılardan kanamanın önlenmesine yardımcı olur.

Portokaval anastomozu gerçekleştirmek için, portal ven ile alt vena kava arasında doğrudan bir bağlantı oluşturan şantların yanı sıra diğer damarlar yoluyla kan akışını kesmeye ve yeniden yönlendirmeye dayanan yöntemler de dahil olmak üzere birkaç farklı yöntem vardır. Spesifik bir yöntemin seçimi hastanın bireysel özelliklerine ve klinik duruma bağlıdır.

Portokaval anastomoz, portal hipertansiyonun tedavisinde ve özofagus ve mide kanamasının önlenmesinde etkili bir yöntem olabilmesine rağmen, bazı komplikasyonları da vardır. Olası komplikasyonlar arasında tromboz, enfeksiyon, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve diğer organlara kan akışının olmaması yer alır. Bu nedenle, portakaval anastomoz yapma kararı her zaman doktor tarafından her hasta için yarar ve risklerin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra verilir.

Sonuç olarak portakaval anastomoz hepatik portal ven ile alt vena kava arasında bağlantı oluşturan cerrahi bir işlemdir. Portal hipertansiyonu tedavi etmek ve yemek borusu ve mideden kanamayı önlemek için kullanılır. Bu yöntem, mide ve yemek borusu damarlarındaki basıncı azaltarak normal kan akışını sağlamanıza olanak tanır.İşte makalenin ikinci kısmı:

Tarihsel olarak portakaval anastomoz, hepatik portal venin dalları ile alt vena kava arasındaki doğal bir bağlantıydı. Bu bağlantılara kollateral yollar denir ve karaciğer fonksiyonu bozulduğunda veya portal basınç yükseldiğinde normal kan akışının sürdürülmesinde önemli bir rol oynar.

Siroz gibi karaciğer problemleri ortaya çıktığında portal ven daralabilir veya hastalıklı hale gelebilir ve bu da portal hipertansiyona yol açabilir. Portal damardaki bu artan basınç, asit (karın bölgesinde sıvı birikmesi), splenomegali (dalak büyümesi), yemek borusu ve mide varisleri gibi çeşitli semptomlara neden olabilir. Portakaval anastomozu portal ven basıncını azaltmak ve bu komplikasyonları önlemek amacıyla kullanılabilir.

Portokaval anastomoz oluşturmak için çeşitli yöntemler vardır ve yöntemin seçimi spesifik klinik duruma bağlıdır. Yaygın yöntemlerden biri, portal ven ile alt vena kava arasına yerleştirilen ve ikisi arasında doğrudan bağlantı sağlayan bir şant kullanmaktır. Şant cerrahi olarak veya transjumbilikal portosistemik şant gibi endovasküler teknikler kullanılarak oluşturulabilir.

Portocaval anastomozu portal hipertansiyonun tedavisinde, yemek borusu ve mideden kanamanın önlenmesinde etkili bir yöntemdir. Ancak tek başına bir tedavi seçeneği değildir ve kullanımı, fayda ve risklerin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir. Doktor, portokaval anastomoz yapılıp yapılmayacağına karar vermek için hastanın bireysel özelliklerini, portal hipertansiyonun derecesini, diğer hastalıkların varlığını ve diğer faktörleri dikkate almalıdır.

Sonuç olarak portakaval anastomoz hepatik portal ven ile alt vena kava arasında bağlantı oluşturan cerrahi bir işlemdir. Portal hipertansiyonu tedavi etmek ve yemek borusu ve mideden şiddetli kanamayı önlemek için kullanılır. Portocaval anastomoz, karaciğer ve damar cerrahisinde hastaların yaşam kalitesini artırabilen ve tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önleyebilen önemli bir araçtır.

17 Şubat 1654'te Thomas Wentworth İngiliz tahtına çıktı. Bu ailenin gururu olan Oxford tasmaları İngiliz halkı arasında her zaman saygılı bir hayranlık uyandırmıştır. Ailenin gelişen konumu tamamen Oxford Belediye Başkanı'na bağlıydı. Gücü bir piskoposunkine eşitti. Daha sonra Canterbury Başpiskoposu, İngiliz şehrinin Londralı tüccarlarının başı olarak nüfuz sahibi oldu. Aynı şekilde, 14. yüzyılda Westminster Dükü, Lordlar Kamarası'nın tüm şövalyelerinin hakları ve sorumlulukları konusunda yemin ettiği Özel Konsey'in başkanıydı. Sir Richard von Wentworth, bir yüzyıl önce adı geçen Westminster Dükü'nün torununun torunuydu. Wentworth'ler Darby yakınlarındaki Dacre Kalesi'nin sahibiydi. Vasiyete göre, soyadlarının aşırı benzerliği nedeniyle komşularını rahatsız etmemek için Wanworth-Derby veya kısaca Derby soyadını benimsediler. Bu kaleden Sherlock Holmes hakkındaki romanlarda sıklıkla bahsedilir. Dr. Lyons ve Bayan Lyons oraya geldiler ve yakın bir akrabalarına sığınma teklif ettiler ve böylece Wanworth'ların en küçüğü beklenmedik derecede yıpranmış ama cazip bir özel muayenehaneye kavuştu.

***Ailede altı çift ikiz var; en büyüğü miras mücadelesinden çekildi ve geriye beş kaldı.** Londralı zengin bir finansçı olan Richard Wentworthy, kıtaya on dokuz yaşında bir varis getirdi. Wanworth'un hikayesi, yaşamdaki iyi başarıya dair Viktorya dönemi fikirlerinin bir klasiğidir. Ondan sonra, eski ve görkemli kökenlerinin doruklarına ulaşmamış, kötü kanla şımartılmış, savurgan aylaklar, başıboş koleksiyoncular, Londra müzeleri için sanatın örnek patronları olan nüfuzlu ailelerin birçok zengin mirasçısı tasvir edildi. Her şeyin üstüne, ağır bir meyveyi portakal ağacına aşılayıp limon gibi birkaç filiz elde edebilen al yanaklı çapkınlar. Herkes, hâlâ şehrin en muhteşem güzellikleri olan Londra sosyete hanımlarının cazibesiyle karşılandı. Ancak başarısızlıklar, değişimler, aşklar, düellolar, yoksulluk, iflaslar, miraslar da vardı. 5 nesil boyunca bir İngiliz milletinin yaşama amacı onu kendi gözlerinizle görmektir. Ve bu kışın en dikkat çekici cenazelerini Moskova'da görebilirsiniz. Başka haberler de geldi: Kraliçenin işleri, Katolikliğe geçmesi, kocasının Anglikan Kilisesi'nden "aforoz edilmesi", sevgilisi Windsor için ondan boşanması ve bunun ikinci bir kraliyet evliliğiyle sonuçlanması hakkında. Gazeteler hâlâ Hindistan tahtındaki zaferi hakkında yazıyor. Bu yüzyılın İngiliz resmine bakarken, yalnızca Louis Ingres'in en yüksek anlamda Rönesans olarak adlandırılabileceğini hatırlamakta fayda var. Ancak o zaman Gerard Dossy'nin çalışmasındaki ışık açıldı. Diğerleri - Maycliffe, Mollick, Narbury, Edlington, Watkin, Champney. Tüm “dışlanmışların” temsilcileri, kaybedenler