門脈大静脈吻合術、門脈大静脈シャント

門脈大静脈吻合術は、門脈大静脈吻合術または門脈大静脈シャントとしても知られ、門脈圧亢進症の治療と胃腸管からの出血の防止に使用される外科手術です。

門脈圧亢進症は、通常胃腸管から肝臓に血液を運ぶ門脈内の血液の圧力が上昇している状態です。これにより、肝硬変、腹水（腹部の体液の蓄積）、食道または胃の壁の静脈からの出血が発症する可能性があります。

門脈大静脈吻合は、肝臓を迂回して肝臓の門脈と下大静脈の間に接続を作成します。これは、胃腸管から出た血液が肝臓を迂回して心臓に直接送られることを意味します。これにより、胃や食道の静脈の圧力が軽減され、出血が防止されます。

門脈大静脈吻合には、側方吻合、端吻合、半円状吻合など、いくつかの種類があります。側方吻合は、門脈の枝と下大静脈を互いに接続することによって作成されます。端吻合は、門脈の枝と下大静脈を直接接続することによって作成されます。門脈の枝を側静脈に接続することによって半円形の吻合が作成され、側静脈は下大静脈に接続されます。

門脈大静脈吻合部の外科的作成は大掛かりな手術であり、感染、出血、肝機能障害などの合併症を引き起こす可能性があります。したがって、手術を受けることを決定する前に、患者を慎重に評価し、手術の考えられるすべてのリスクと利点について話し合う必要があります。

結論として、門脈大静脈吻合は門脈圧亢進症の治療と胃腸出血の予防に効果的な方法です。ただし、他の外科手術と同様にリスクがないわけではなく、医師と患者による慎重な評価が必要です。

門大大静脈シャントとしても知られる門脈大静脈吻合術は、肝門脈と下大静脈の間に接続を作成する外科手術です。このタイプの吻合は、門脈圧亢進症を治療し、胃腸管からの重度の出血を防ぐために医療現場で使用されています。

門脈圧亢進症は、主に肝臓に血液を供給する門脈内の圧力が上昇した状態です。これは、肝硬変や門脈血栓症などのさまざまな病気によって発生する可能性があります。門脈圧の上昇は、食道静脈瘤や胃静脈瘤からの出血などの合併症を引き起こす可能性があります。

門脈大静脈吻合は、肝臓を迂回する血液の代替経路を作成することにより門脈圧を軽減します。その結果、腹部臓器から出た血液は肝臓を迂回して下大静脈に直接送られ、正常な血流が確保されます。これにより、食道や胃の静脈の圧力が軽減され、これらの構造からの出血が防止されます。

門脈大静脈吻合を実行するには、門脈と下大静脈の間に直接接続を作成するシャントの使用や、他の血管を通る血流の切断と方向変更に依存する方法など、いくつかの異なる方法があります。具体的な方法の選択は、患者の個々の特性と臨床状況によって異なります。

門脈大静脈吻合は門脈圧亢進症の治療と食道および胃の出血の予防に効果的な方法ですが、特定の合併症がないわけではありません。考えられる合併症には、血栓症、感染症、肝機能障害、他の臓器への血流不足などが含まれます。したがって、門大大静脈吻合術の実施の決定は、常に医師が個々の患者にとっての利点とリスクを慎重に評価した後に行われます。

結論として、門脈大静脈吻合術は、肝門脈と下大静脈の間に接続を作成する外科手術です。門脈圧亢進症の治療や、食道や胃からの出血の予防に使用されます。この方法により、胃と食道の静脈の圧力を軽減し、正常な血流を確保することができます。記事の 2 番目の部分は次のとおりです。

歴史的に、門脈大静脈吻合は、肝門脈の枝と下大静脈の間の自然な接続でした。これらの接続は側副路と呼ばれ、肝機能が低下したり門脈圧が上昇したときに正常な血流を維持する上で重要な役割を果たします。

肝硬変などの肝臓の問題が発生すると、門脈が狭くなったり病気になったりして、門脈圧亢進症を引き起こす可能性があります。この門脈内の圧力の上昇は、腹水（腹部内の液体の蓄積）、脾腫（脾臓の肥大）、食道および胃の静脈瘤などのさまざまな症状を引き起こす可能性があります。門大大静脈吻合は、門脈の圧力を軽減し、これらの合併症を防ぐために使用できます。

門脈大静脈吻合を作成するにはさまざまな方法があり、方法の選択は特定の臨床状況によって異なります。一般的な方法の 1 つは、門脈と下大静脈の間にシャントを設置し、門脈と下大静脈を直接接続する方法です。シャントは、外科的に、または経臍門脈大循環シャントなどの血管内技術を使用して作成できます。

門脈大静脈吻合術は、門脈圧亢進症を治療し、食道や胃からの出血を防ぐ効果的な方法です。ただし、これは唯一の治療オプションではなく、その使用には利点とリスクを慎重に評価する必要があります。医師は、門脈大静脈吻合術を行うかどうかを決定するために、患者の個々の特徴、門脈圧亢進症の程度、他の疾患の存在、およびその他の要因を考慮する必要があります。

結論として、門脈大静脈吻合術は、肝門脈と下大静脈の間に接続を作成する外科手術です。門脈圧亢進症の治療と、食道や胃からの重度の出血の予防に使用されます。門脈大静脈吻合は肝臓および血管の手術における重要なツールであり、患者の生活の質を向上させ、危険な合併症の発症を防ぐことができます。

1654 年 2 月 17 日、トーマス ウェントワースが英国王位に就きました。この家族の誇りであるオックスフォードカラーは、常に英国人の敬意の念を呼び起こしてきました。一族の繁栄はもっぱらオックスフォード市長にかかっていた。彼の権力は司教と同等でした。後に、カンタベリー大司教は英国都市のロンドン商人の頭として影響力を持った。同様に、14 世紀のウェストミンスター公は枢密院の長であり、貴族院の騎士全員がその権利と責任について宣誓しました。リチャード・フォン・ウェントワース卿は、1世紀前に言及されたウェストミンスター公の曾孫でした。ウェントワース家はダービー近くのデイカー城を所有していました。遺言によると、家族の名前があまりにも似ていることで隣人を不快にさせないように、彼らはワンワース・ダービー、あるいは単にダービーという姓を採用したという。この城はシャーロック ホームズに関する小説でよく登場します。そこに到着したライオンズ博士とライオンズ夫人は、親切にも近親者に避難場所を提供してくれた。こうしてワンワース家の末っ子は、予想外に荒廃しつつも魅力的な個人診療を受けることになった。

***この家族には6組の双子がおり、長男が相続争いから脱落し、5人が残った。** ロンドンの裕福な金融業者リチャード・ウェントワージーは、19歳の跡継ぎを大陸に連れてきた。ワンワースの物語は、人生におけるまともな成功についてのヴィクトリア時代の古典的な考え方です。彼の後には、悪血、浪費のローファー、横行する収集家、ロンドン美術館の模範的な美術品の後援者などに甘やかされ、古代の威厳ある出自の高みには達していない、影響力のある一族の多くの裕福な相続人が描かれた。何よりも、オレンジの木に重い実を接木し、レモンのような新芽をいくつか得ることができる血色の良い女たらしです。誰もが、依然として街で最も驚くべき美しさであるロンドン社交界の女性たちの魅力に迎えられました。しかし、失敗、浮き沈み、ロマンス、決闘、貧困、破産、相続もありました。 5 世代に 1 つの英国国民の人生の目的は、それを自分の目で見ることです。そしてこの冬、モスクワでは最も注目すべき葬儀が行われることになるだろう。他にも、女王の事情、カトリックへの改宗、英国国教会からの夫の「破門」、恋人ウィンザーとの離婚（最終的に二度目の王室結婚に至った）などのニュースも届いた。新聞は今もインドの王位に対する彼女の勝利について書いています。今世紀のイギリス絵画を見るとき、最高の意味でルネサンスと呼べるのはルイ・アングルだけだということを覚えておく価値がある。その時になって初めて、ジェラール・ドッシーの作品に光が灯りました。その他 - メイクリフ、モリック、ナーベリー、エドリントン、ワトキン、チャンプニー。 「追放者」、敗者の代表者全員