Portacaval anastomoz, Portacaval şunt

Portacaval anastomoz, Portacaval Anastomosis və ya Portacaval Shunt olaraq da bilinir, portal hipertenziyanı müalicə etmək və mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın qarşısını almaq üçün istifadə olunan cərrahi prosedurdur.

Portal hipertenziya, normal olaraq mədə-bağırsaq traktından qaraciyərə qan daşıyan portal venadakı qanın artan təzyiq altında olduğu bir vəziyyətdir. Bu, qaraciyər sirozunun, assitin (qarın boşluğunda mayenin yığılması) inkişafına və özofagus və ya mədənin divarındakı damarlardan qanaxmaya səbəb ola bilər.

Portokaval anastomoz qaraciyərdən yan keçərək qaraciyərin portal venası ilə aşağı vena kava arasında əlaqə yaradır. Bu o deməkdir ki, mədə-bağırsaq traktından çıxan qan qaraciyərdən yan keçərək birbaşa ürəyə gedəcək. Bu, qanaxmanın qarşısını almağa kömək edən mədə və yemək borusunun damarlarında təzyiqi azaldır.

Yanal, son və yarımdairəvi anastomozlar da daxil olmaqla bir neçə növ portokaval anastomoz var. Yan anastomoz portal venanın bir qolunu və aşağı vena kavasını bir-birinə birləşdirərək yaradılır. Qapı venasının bir qolunu və aşağı vena kavasını birbaşa birləşdirərək son anastomoz yaradılır. Yarımdairəvi anastomoz portal venanın bir qolunu yanal venaya birləşdirərək yaradılır, sonra isə aşağı vena kava ilə birləşir.

Portokaval anastomozun cərrahi yaradılması böyük bir prosedurdur və infeksiya, qanaxma və qaraciyər disfunksiyası kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, əməliyyat keçirməyə qərar verməzdən əvvəl xəstəni diqqətlə qiymətləndirmək və prosedurun bütün mümkün risklərini və faydalarını müzakirə etmək lazımdır.

Yekun olaraq qeyd edək ki, Portokaval anastomozu portal hipertenziyanın müalicəsi və mədə-bağırsaq qanaxmasının qarşısının alınması üçün effektiv üsuldur. Bununla belə, hər hansı digər cərrahi əməliyyat kimi, bu da risksiz deyil və həkimlər və xəstələr tərəfindən diqqətli qiymətləndirmə tələb edir.

Portakaval anastomoz, həmçinin portakaval şunt kimi də bilinir, qaraciyər portal venası ilə aşağı vena kava arasında əlaqə yaradan cərrahi əməliyyatdır. Bu tip anastomoz tibbi praktikada portal hipertenziyanı müalicə etmək və mədə-bağırsaq traktından ağır qanaxmanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Portal hipertenziya, ilk növbədə qaraciyəri qanla təmin edən portal venada təzyiqin artdığı bir vəziyyətdir. Bu, qaraciyər sirozu və ya portal ven trombozu kimi müxtəlif xəstəliklər səbəbindən baş verə bilər. Portal vena təzyiqinin artması özofagus və mədə varikozlarından qanaxma da daxil olmaqla, ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Portokaval anastomoz qaraciyərdən yan keçərək qan üçün alternativ yol yaratmaqla portal təzyiqini azaldır. Nəticədə qarın orqanlarından çıxan qan qaraciyərdən yan keçərək birbaşa aşağı vena kavaya gedir və normal qan axını təmin edilir. Bu, özofagus və mədə damarlarında təzyiqi azaldır, bu da bu strukturlardan qanaxmanın qarşısını alır.

Portokaval anastomozun aparılması üçün portal vena ilə aşağı vena kava arasında birbaşa əlaqə yaradan şuntların istifadəsi, həmçinin digər damarlar vasitəsilə qan axınının kəsilməsi və yönləndirilməsinə əsaslanan üsullar da daxil olmaqla bir neçə müxtəlif üsullar mövcuddur. Xüsusi bir metodun seçimi xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və klinik vəziyyətdən asılıdır.

Portokaval anastomoz portal hipertenziyanı müalicə etmək və özofagus və mədə qanaxmalarının qarşısını almaq üçün effektiv üsul ola bilsə də, müəyyən fəsadlar olmadan deyil. Mümkün ağırlaşmalar tromboz, infeksiya, qaraciyər funksiyasının pozulması və digər orqanlara qan axınının olmamasıdır. Buna görə də, portakaval anastomozun aparılması qərarı həmişə hər bir fərdi xəstə üçün fayda və risklərin diqqətlə qiymətləndirilməsindən sonra həkim tərəfindən qəbul edilir.

Sonda qeyd edək ki, portakaval anastomoz qaraciyər portal venası ilə aşağı vena kava arasında əlaqə yaradan cərrahi əməliyyatdır. Portal hipertenziyanı müalicə etmək və yemək borusu və mədədən qanaxmanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Bu üsul mədə və qida borusunun damarlarında təzyiqi azaltmağa, normal qan axını təmin etməyə imkan verir.Məqalənin ikinci hissəsini təqdim edirik:

Tarixən portakaval anastomoz qaraciyər portal venasının budaqları ilə aşağı vena kava arasında təbii əlaqə idi. Bu əlaqələr girov yolları adlanır və qaraciyər funksiyası pozulduqda və ya portal təzyiq yüksəldikdə normal qan axınının saxlanmasında mühüm rol oynayır.

Qaraciyər problemləri yarandıqda, məsələn, sirozda, portal vena daralır və ya xəstələnir, bu da portal hipertenziyaya səbəb olur. Portal venada bu artan təzyiq astsit (qarın boşluğunda maye yığılması), splenomeqaliya (böyümüş dalaq), özofagus və mədə varisləri kimi müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər. Portacaval anastomoz portal vena təzyiqini azaltmaq və bu fəsadların qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər.

Portokaval anastomoz yaratmaq üçün müxtəlif üsullar var və metodun seçimi xüsusi klinik vəziyyətdən asılıdır. Ümumi üsullardan biri, ikisi arasında birbaşa əlaqəni təmin edən portal vena ilə aşağı vena kava arasında yerləşdirilən şuntdan istifadə etməkdir. Şunt cərrahi yolla və ya transjumbilikal portosistemik şunt kimi endovaskulyar üsullardan istifadə etməklə yaradıla bilər.

Portokaval anastomoz portal hipertenziyanı müalicə etmək və yemək borusu və mədədən qanaxmanın qarşısını almaq üçün effektiv üsuldur. Bununla belə, bu, müstəsna müalicə variantı deyil və onun istifadəsi fayda və risklərin diqqətlə qiymətləndirilməsini tələb edir. Həkim portokaval anastomozun aparılmasına qərar vermək üçün xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini, portal hipertoniya dərəcəsini, digər xəstəliklərin mövcudluğunu və digər amilləri nəzərə almalıdır.

Sonda qeyd edək ki, portakaval anastomoz qaraciyər portal venası ilə aşağı vena kava arasında əlaqə yaradan cərrahi əməliyyatdır. Portal hipertenziyanı müalicə etmək və yemək borusu və mədədən ağır qanaxmanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Portokaval anastomoz xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra və təhlükəli ağırlaşmaların inkişafının qarşısını ala bilən qaraciyər və damar cərrahiyyəsində mühüm vasitədir.

17 fevral 1654-cü ildə Tomas Uentvort ingilis taxtına çıxdı. Bu ailənin qüruru - Oksford yaxalıqları - ingilis xalqı arasında həmişə hörmətli ehtiram oyadıb. Ailənin çiçəklənən mövqeyi tamamilə Oksfordun Lord Merindən asılı idi. Onun gücü bir yepiskopun gücünə bərabər idi. Sonralar Kenterberi arxiyepiskopu İngiltərə şəhərinin London tacirlərinin başçısı kimi təsirə malik idi. Eynilə, 14-cü əsrdə Vestminster hersoqu Lordlar Palatasının bütün cəngavərlərinin hüquq və vəzifələri barədə and içdiyi Şəxsi Şuranın rəhbəri idi. Ser Richard von Wentworth, bir əsr əvvəl adı çəkilən Vestminster hersogununun nəvəsi idi. Wentworths, Darbi yaxınlığındakı Dacre qalasına sahib idi. Vəsiyyətinə görə, soyadlarının həddindən artıq oxşarlığı ilə qonşularını incitməmək üçün Vanvort-Derbi və ya sadəcə Derbi soyadını qəbul etdilər. Şerlok Holms haqqında romanlarda bu qala tez-tez xatırlanır. Doktor Lyons və xanım Lyons oraya gəldilər, mehribanlıqla öz sığınacaqlarını yaxın qohumuna təklif etdilər və beləliklə, Wanworths ailəsinin ən kiçiyi gözlənilmədən bərbad, lakin cazibədar şəxsi təcrübə aldılar.

***Ailədə altı cüt əkiz var, ən böyüyü miras uğrunda mübarizəni yarımçıq qoyub, beşini qoyub.** Riçard Uentvorti adlı varlı London maliyyəçisi, on doqquz yaşlı bir varisi qitəyə gətirib. Wanworth-un hekayəsi həyatda layiqli uğur haqqında Viktoriya ideyalarının klassikidir. Ondan sonra qədim və əzəmətli mənşəyinin zirvəsinə çatmamış, pis qanla korlanmış, israfçı loafers, tüğyan edən kolleksiyaçılar, London muzeyləri üçün nümunəvi sənət himayədarları olan bir çox nüfuzlu ailələrin varlı varisləri təsvir edilmişdir. Hər şeyin üstünə - portağal ağacına ağır bir meyvə əkib limon kimi bir-iki cücərti ala bilən qırmızı rəngli qadın həvəskarları. Hər kəs hələ də şəhərin ən heyrətamiz gözəllikləri olan London cəmiyyətinin xanımlarının cazibəsi ilə qarşılandı. Ancaq uğursuzluqlar, tərəddüdlər, romantikalar, duellər, yoxsulluq, iflaslar, miraslar da var idi. Bir Britaniya xalqının 5 nəsildə yaşamasının məqsədi onu öz gözlərinizlə görməkdir. Və bu qış Moskvada ən görkəmli dəfn mərasimlərini görə bilərsiniz. Digər xəbərlər də gəldi: kraliçanın işləri, katolikliyi qəbul etməsi, ərinin Anqlikan kilsəsindən “köçməsi”, sevgilisi Vindsor üçün ondan boşanması, ikinci kral nikahı ilə nəticələndi. Qəzetlər hələ də onun Hindistan taxtında zəfəri haqqında yazır. Bu əsrin Britaniya rəsminə baxarkən xatırlamağa dəyər ki, yalnız Lui İnqresi ən yüksək mənada Renessans adlandırmaq olar. Yalnız bundan sonra Cerard Dossinin əsərində işıq yandı. Digərləri - Maycliffe, Mollick, Narbury, Edlington, Watkin, Champney. Bütün “təcrid olunmuşların” nümayəndələri, uduzanlar