Портакавална анастомоза, портакавален шънт

Портакавалната анастомоза, известна още като портакавална анастомоза или портакавален шунт, е хирургична процедура, която се използва за лечение на портална хипертония и предотвратяване на кървене от стомашно-чревния тракт.

Порталната хипертония е състояние, при което кръвта в порталната вена, която обикновено пренася кръв от стомашно-чревния тракт към черния дроб, е под повишено налягане. Това може да доведе до развитие на цироза на черния дроб, асцит (натрупване на течност в корема) и кървене от вените в стената на хранопровода или стомаха.

Портокавалната анастомоза създава връзка между порталната вена на черния дроб и долната вена кава, заобикаляйки черния дроб. Това означава, че кръвта, напускаща стомашно-чревния тракт, ще заобиколи черния дроб и ще отиде направо в сърцето. Това намалява налягането във вените на стомаха и хранопровода, което помага за предотвратяване на кървене.

Има няколко вида портокавални анастомози, включително странични, крайни и полукръгли анастомози. Странична анастомоза се създава чрез свързване на клон на порталната вена и долната празна вена един към друг. Създава се крайна анастомоза чрез директно свързване на клон на порталната вена и долната празна вена. Създава се полукръгла анастомоза чрез свързване на клон на порталната вена с латерална вена, която след това се свързва с долната празна вена.

Хирургичното създаване на портокавална анастомоза е основна процедура и може да има усложнения като инфекция, кървене и чернодробна дисфункция. Ето защо, преди да решите да се подложите на операция, е необходимо внимателно да оцените пациента и да обсъдите всички възможни рискове и ползи от процедурата.

В заключение, портокавалната анастомоза е ефективен метод за лечение на портална хипертония и предотвратяване на стомашно-чревно кървене. Въпреки това, като всяка друга хирургична процедура, тя не е лишена от рискове и изисква внимателна оценка от лекари и пациенти.

Портакавалната анастомоза, известна също като портакавален шънт, е хирургична процедура, която създава връзка между чернодробната портална вена и долната вена кава. Този тип анастомоза се използва в медицинската практика за лечение на портална хипертония и предотвратяване на тежко кървене от стомашно-чревния тракт.

Порталната хипертония е състояние, при което налягането в порталната вена, която основно доставя кръв към черния дроб, е повишено. Това може да се случи поради различни заболявания, като цироза на черния дроб или тромбоза на порталната вена. Повишеното налягане в порталната вена може да доведе до усложнения, включително кървене от езофагеални и стомашни варици.

Портокавалната анастомоза намалява порталното налягане чрез създаване на алтернативен път за кръвта, заобикаляйки черния дроб. В резултат на това кръвта, напускаща коремните органи, заобикаля черния дроб и отива директно към долната празна вена, осигурявайки нормален кръвен поток. Това намалява налягането във вените на хранопровода и стомаха, което помага за предотвратяване на кървене от тези структури.

Има няколко различни метода за извършване на портокавална анастомоза, включително използването на шънтове, които създават директна връзка между порталната вена и долната празна вена, както и методи, които разчитат на прекъсване и пренасочване на кръвния поток през други съдове. Изборът на конкретен метод зависи от индивидуалните характеристики на пациента и клиничната ситуация.

Въпреки че портокавалната анастомоза може да бъде ефективен метод за лечение на портална хипертония и предотвратяване на езофагеално и стомашно кървене, това не е без определени усложнения. Възможните усложнения включват тромбоза, инфекция, чернодробна дисфункция и липса на приток на кръв към други органи. Следователно решението за извършване на портакавална анастомоза винаги се взема от лекаря след внимателна оценка на ползите и рисковете за всеки отделен пациент.

В заключение, портакавалната анастомоза е хирургична процедура, която създава връзка между чернодробната портална вена и долната вена кава. Използва се за лечение на портална хипертония и предотвратяване на кървене от хранопровода и стомаха. Този метод ви позволява да намалите налягането във вените на стомаха и хранопровода, осигурявайки нормален кръвен поток.Ето втората част на статията:

В исторически план портакавалната анастомоза е естествена връзка между клоновете на чернодробната портална вена и долната празна вена. Тези връзки се наричат ​​странични пътища и играят важна роля за поддържане на нормалния кръвен поток, когато чернодробната функция е нарушена или порталното налягане е повишено.

Когато се появят проблеми с черния дроб, като например при цироза, порталната вена може да стане тясна или болна, което води до портална хипертония. Това повишено налягане в порталната вена може да причини различни симптоми като асцит (натрупване на течност в корема), спленомегалия (увеличен далак) и варици на хранопровода и стомаха. Портакавалната анастомоза може да се използва за намаляване на налягането в порталната вена и предотвратяване на тези усложнения.

Има различни методи за създаване на портокавална анастомоза, като изборът на метод зависи от конкретната клинична ситуация. Един често срещан метод е използването на шунт, който се поставя между порталната вена и долната празна вена, осигурявайки директна връзка между двете. Шунтът може да бъде създаден хирургически или с помощта на ендоваскуларни техники като трансюмбиликален портосистемен шънт.

Портокавалната анастомоза е ефективен метод за лечение на портална хипертония и предотвратяване на кървене от хранопровода и стомаха. Въпреки това, това не е изключителна възможност за лечение и употребата му изисква внимателна оценка на ползите и рисковете. Лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните особености на пациента, степента на портална хипертония, наличието на други заболявания и други фактори, за да реши дали да извърши портокавална анастомоза.

В заключение, портакавалната анастомоза е хирургична процедура, която създава връзка между чернодробната портална вена и долната вена кава. Използва се за лечение на портална хипертония и предотвратяване на тежко кървене от хранопровода и стомаха. Портокавалната анастомоза е важен инструмент в чернодробната и съдовата хирургия, който може да подобри качеството на живот на пациентите и да предотврати развитието на опасни усложнения.

На 17 февруари 1654 г. Томас Уентуърт се възкачва на английския престол. Гордостта на това семейство - оксфордските яки - винаги е предизвиквала уважение сред английския народ. Процъфтяващата позиция на семейството зависи изцяло от лорд-кмета на Оксфорд. Силата му беше равна на тази на епископ. По-късно архиепископът на Кентърбъри имаше влияние като ръководител на лондонските търговци на английския град. По същия начин херцогът на Уестминстър през 14-ти век е бил ръководител на Тайния съвет, пред който всички рицари от Камарата на лордовете са полагали клетва за своите права и отговорности. Сър Ричард фон Уентуърт беше правнук на херцога на Уестминстър, споменат век по-рано. Wentworths притежаваха замъка Dacre, близо до Дарби. Според завещанието те приемат фамилията Wanworth-Derby или просто Derby, за да не обидят съседите си от прекомерната прилика на фамилните им имена. Този замък често се споменава в романите за Шерлок Холмс. Д-р Лайънс и г-жа Лайънс пристигнаха там, като любезно предложиха своя подслон на близък роднина и така най-младият от семейство Вануърт получи неочаквано порутена, но примамлива частна практика.

***В семейството има шест двойки близнаци, като най-голямата отпадна от битката за наследството, оставяйки петима.** Ричард Уентуърти, богат лондонски финансист, доведе деветнадесетгодишен наследник на континента. Историята на Вануърт е класика на викторианските идеи за достоен успех в живота. След него са изобразени много богати наследници на влиятелни фамилии, недостигнали върховете на своя древен и величествен произход, разглезени от лоша кръв, разточителни безделници, буйни колекционери, образцови покровители на изкуството за лондонските музеи. На всичкото отгоре - румени женкари, които могат да присадят тежък плод на портокаловото дърво и да получат няколко кълна като лимон. Всички бяха посрещнати от чара на дамите от лондонското светство, все още най-невероятните красавици на града. Но имаше и провали, превратности, романси, дуели, бедност, фалити, наследства. Целта на живота на една британска нация след 5 поколения е да я видиш със собствените си очи. И можете да видите най-забележителните погребения тази зима в Москва. Дойдоха и други новини: за делата на кралицата, за обръщането й в католицизма, „отлъчването“ на съпруга й от англиканската църква, развода й с него за любовника й Уиндзор, който завърши с втори кралски брак. Вестниците все още пишат за нейния триумф на индийския трон. Когато разглеждаме британската живопис от този век, си струва да си припомним, че само Луи Енгр може да се нарече Ренесанс в най-високия смисъл. Едва тогава светна светлината в работата на Жерар Доси. Други - Мейклиф, Молик, Нарбъри, Едлингтън, Уоткин, Чампни. Всички представители на „изгнаници“, губещи