Portacaval Anastomosis, Portacaval Shunt

Portacaval anastomoosi, joka tunnetaan myös nimellä Portacaval Anastomosis tai Portacaval Shunt, on kirurginen toimenpide, jota käytetään portaaliverenpainetaudin hoitoon ja verenvuodon estämiseen maha-suolikanavasta.

Portaalihypertensio on tila, jossa porttilaskimossa oleva veri, joka normaalisti kuljettaa verta maha-suolikanavasta maksaan, on kohonneen paineen alaisena. Tämä voi johtaa maksakirroosin kehittymiseen, vesivatsaan (nesteen kerääntyminen vatsaan) ja verenvuotoon ruokatorven tai mahan seinämän suonista.

Portocaval anastomoosi luo yhteyden maksan porttilaskimon ja alemman onttolaskimon välille, ohittaen maksan. Tämä tarkoittaa, että maha-suolikanavasta poistuva veri ohittaa maksan ja menee suoraan sydämeen. Tämä vähentää painetta mahalaukun ja ruokatorven suonissa, mikä auttaa estämään verenvuotoa.

Portocaval-anastomoosityyppejä on useita, mukaan lukien lateraaliset, pääty- ja puoliympyrän muotoiset anastomoosit. Lateraalinen anastomoosi luodaan yhdistämällä porttilaskimon haara ja alempi onttolaskimo toisiinsa. Päätyanastomoosi luodaan yhdistämällä porttilaskimon haara suoraan alempaan onttolaskimoon. Puoliympyrän muotoinen anastomoosi luodaan yhdistämällä porttilaskimon haara lateraaliseen laskimoon, joka sitten yhdistyy alempaan onttolaskimoon.

Portocavalin anastomoosin kirurginen luominen on tärkeä toimenpide, ja siihen voi liittyä komplikaatioita, kuten infektiota, verenvuotoa ja maksan toimintahäiriöitä. Siksi ennen kuin päätetään leikkauksesta, potilas on arvioitava huolellisesti ja keskusteltava kaikista toimenpiteen mahdollisista riskeistä ja hyödyistä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että Portocaval-anastomoosi on tehokas menetelmä portaaliverenpaineen hoitoon ja ruoansulatuskanavan verenvuodon estämiseen. Kuten kaikki muutkin kirurgiset toimenpiteet, se ei kuitenkaan ole riskitön ja vaatii lääkäreiden ja potilaiden huolellisen arvioinnin.

Portacaval anastomoosi, joka tunnetaan myös nimellä portacaval shunt, on kirurginen toimenpide, joka luo yhteyden maksan portaalilaskimon ja alemman onttolaskimon välille. Tämän tyyppistä anastomoosia käytetään lääketieteellisessä käytännössä portaaliverenpaineen hoitoon ja vakavan verenvuodon estämiseen maha-suolikanavasta.

Portaalihypertensio on tila, jossa paine porttilaskimossa, joka ensisijaisesti toimittaa verta maksaan, kohoaa. Tämä voi johtua useista sairauksista, kuten maksakirroosista tai porttilaskimotromboosista. Lisääntynyt porttilaskimopaine voi johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien verenvuoto ruokatorven ja mahalaukun suonikohjuista.

Portocaval anastomoosi vähentää portaalin painetta luomalla vaihtoehtoisen reitin verelle, ohittaen maksan. Tämän seurauksena vatsaelimistä poistuva veri ohittaa maksan ja menee suoraan alempaan onttolaskimoon varmistaen normaalin verenkierron. Tämä vähentää painetta ruokatorven ja mahan suonissa, mikä auttaa estämään verenvuotoa näistä rakenteista.

Portocavalin anastomoosin suorittamiseen on useita erilaisia ​​menetelmiä, mukaan lukien shunttien käyttö, jotka luovat suoran yhteyden porttilaskimon ja alemman onttolaskimon välille, sekä menetelmät, jotka perustuvat veren virtauksen leikkaamiseen ja ohjaamiseen muiden suonien läpi. Tietyn menetelmän valinta riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja kliinisestä tilanteesta.

Vaikka portocaval anastomoosi voi olla tehokas menetelmä portaaliverenpaineen hoitoon ja ruokatorven ja mahalaukun verenvuodon estämiseen, se ei ole ilman tiettyjä komplikaatioita. Mahdollisia komplikaatioita ovat tromboosi, infektio, maksan toimintahäiriö ja verenkierron puute muihin elimiin. Siksi päätöksen portacavalanastomoosin suorittamisesta tekee aina lääkäri arvioituaan huolellisesti kunkin yksittäisen potilaan hyödyt ja riskit.

Yhteenvetona voidaan todeta, että portacaval anastomoosi on kirurginen toimenpide, joka luo yhteyden maksan portaalilaskimon ja alemman onttolaskimon välille. Sitä käytetään portaaliverenpainetaudin hoitoon ja verenvuodon estämiseen ruokatorvesta ja mahasta. Tämän menetelmän avulla voit vähentää painetta mahalaukun ja ruokatorven suonissa ja varmistaa normaalin verenkierron. Tässä on artikkelin toinen osa:

Historiallisesti portacaval anastomoosi oli luonnollinen yhteys maksan portaalilaskimon haarojen ja alemman onttolaskimon välillä. Näitä yhteyksiä kutsutaan sivureiteiksi ja niillä on tärkeä rooli normaalin verenkierron ylläpitämisessä, kun maksan toiminta on heikentynyt tai portaalipaine on kohonnut.

Kun maksaongelmia ilmenee, kuten kirroosissa, porttilaskimo voi kapeutua tai sairastua, mikä johtaa portaaliverenpaineeseen. Tämä kohonnut paine porttilaskimossa voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, kuten askitesta (nesteen kerääntyminen vatsaan), splenomegalian (suurentunut perna) sekä ruokatorven ja mahalaukun suonikohjuja. Portacaval anastomoosia voidaan käyttää vähentämään porttilaskimon painetta ja ehkäisemään näitä komplikaatioita.

Portacavalin anastomoosin luomiseen on olemassa erilaisia ​​menetelmiä, ja menetelmän valinta riippuu kliinisestä tilanteesta. Eräs yleinen menetelmä on käyttää shunttia, joka sijoitetaan porttilaskimon ja alemman onttolaskimon väliin, mikä tarjoaa suoran yhteyden näiden kahden välille. Shuntti voidaan luoda kirurgisesti tai käyttämällä endovaskulaarisia tekniikoita, kuten transjumbilaalista portosysteemistä shunttia.

Portocaval anastomoosi on tehokas menetelmä portaaliverenpaineen hoitoon ja ruokatorven ja mahalaukun verenvuodon estämiseen. Se ei kuitenkaan ole yksinomainen hoitovaihtoehto, ja sen käyttö edellyttää huolellista hyötyjen ja riskien arviointia. Lääkärin on otettava huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, portaaliverenpainetaudin aste, muiden sairauksien esiintyminen ja muut tekijät päättääkseen, suoritetaanko portokavalianastomoosi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että portacaval anastomoosi on kirurginen toimenpide, joka luo yhteyden maksan portaalilaskimon ja alemman onttolaskimon välille. Sitä käytetään portaaliverenpainetaudin hoitoon ja vakavan verenvuodon estämiseen ruokatorvesta ja mahasta. Portocaval anastomoosi on tärkeä työkalu maksa- ja verisuonikirurgiassa, joka voi parantaa potilaiden elämänlaatua ja ehkäistä vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä.

17. helmikuuta 1654 Thomas Wentworth nousi Englannin valtaistuimelle. Tämän perheen ylpeys - Oxford-kaulukset - on aina herättänyt kunnioittavaa kunnioitusta englantilaisten keskuudessa. Perheen kukoistava asema riippui täysin Oxfordin pormestarista. Hänen voimansa oli yhtä suuri kuin piispan. Myöhemmin Canterburyn arkkipiispalla oli vaikutusvaltaa englantilaisen kaupungin Lontoon kauppiaiden päällikkönä. Samoin Westminsterin herttua oli 1300-luvulla Privy Councilin päällikkö, jolle kaikki House of Lordsin ritarit vannoivat valan oikeuksistaan ​​ja velvollisuuksistaan. Sir Richard von Wentworth oli sata vuotta aiemmin mainitun Westminsterin herttuan pojanpoika. Wentworthit omistivat Dacren linnan lähellä Darbyta. Testamentin mukaan he ottivat sukunimen Wanworth-Derby tai yksinkertaisesti Derby, jotta he eivät loukkaisi naapureitaan sukunimien liiallisella samankaltaisella tavalla. Tämä linna mainitaan usein Sherlock Holmesia koskevissa romaaneissa. Tohtori Lyons ja rouva Lyons saapuivat sinne, tarjoten ystävällisesti suojaa läheiselle sukulaiselle, ja näin Wanwortheista nuorin sai yllättäen rappeutuneen mutta houkuttelevan yksityislääkärin.

***Perheessä on kuusi kaksosparia, joista vanhin putosi taistelusta perinnöstä, jättäen viisi.** Richard Wentworthy, varakas Lontoon rahoittaja, toi mantereelle 19-vuotiaan perillisen. Wanworthin tarina on klassikko viktoriaanisista ideoista kunnollisesta menestyksestä elämässä. Hänen jälkeensä kuvattiin monia vaikutusvaltaisten perheiden varakkaita perillisiä, jotka eivät olleet saavuttaneet muinaisen ja majesteettisen alkuperänsä korkeuksia, huonon veren pilaamia, tuhlailevia loafereja, rehottavia keräilijöitä, esimerkillisiä Lontoon museoiden taiteen suojelijoita. Kaiken muun lisäksi - punertavia naisenpitäjiä, jotka voivat oksastaa raskaan hedelmän appelsiinipuuhun ja saada pari itua kuin sitruuna. Kaikkia tervehtivät Lontoon yhteiskunnan naisten hurmaa, silti kaupungin upeimmat kauneudet. Mutta oli myös epäonnistumisia, hankaluuksia, romansseja, kaksintaisteluja, köyhyyttä, konkursseja, perintöjä. Yhden brittikansakunnan elämän tarkoitus viiden sukupolven aikana on nähdä se omin silmin. Ja voit nähdä tämän talven merkittävimmät hautajaiset Moskovassa. Muitakin uutisia tuli: kuningattaren asioista, hänen kääntymystään katolilaisuuteen, hänen miehensä "erämisestä" anglikaanisesta kirkosta, hänen avioerostaan ​​rakastajansa Windsorin takia, joka huipentui toiseen kuninkaalliseen avioliittoon. Sanomalehdet kirjoittavat edelleen hänen voitosta Intian valtaistuimella. Kun tarkastelet tämän vuosisadan brittiläistä maalaustaidetta, on syytä muistaa, että vain Louis Ingresiä voidaan kutsua renessanssiksi ylimmässä merkityksessä. Vasta sitten valo syttyi Gerard Dossyn työssä. Muut - Maycliffe, Mollick, Narbury, Edlington, Watkin, Champney. Kaikki "hylkivien", häviäjien edustajat