Gelembung di jahitan setelah operasi

Intervensi bedah apa pun merupakan ujian besar bagi tubuh pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seluruh organ dan sistemnya mengalami peningkatan stres, tidak peduli apakah operasinya kecil atau besar. Ini terutama mempengaruhi kulit, darah dan pembuluh limfatik, dan jika operasi dilakukan dengan anestesi, maka jantung. Kadang-kadang, setelah semuanya tampak selesai, seseorang didiagnosis menderita “seroma jahitan pasca operasi”. Kebanyakan pasien tidak mengetahui apa itu, sehingga banyak yang takut dengan istilah asing. Faktanya, seroma tidak seberbahaya, misalnya sepsis, meski juga tidak membawa manfaat apa pun. Mari kita lihat bagaimana hal ini terjadi, mengapa berbahaya dan bagaimana cara mengobatinya.

Apa itu seroma jahitan pasca operasi?

Kita semua tahu bahwa banyak ahli bedah melakukan “keajaiban” di ruang operasi, membawa seseorang kembali dari dunia lain. Namun sayangnya, tidak semua dokter teliti melakukan tindakannya selama operasi. Ada kalanya mereka lupa kapas di tubuh pasien dan tidak sepenuhnya menjamin kemandulan. Akibatnya, pada orang yang dioperasi, jahitannya meradang, mulai bernanah atau terpisah.

Namun, ada situasi di mana masalah jahitan tidak ada hubungannya dengan kelalaian medis. Artinya, meskipun sterilitas 100% diamati selama operasi, pasien tiba-tiba menumpuk cairan di area sayatan yang terlihat seperti ichor, atau nanah dengan konsistensi yang tidak terlalu kental. Dalam kasus seperti itu, mereka berbicara tentang seroma pada jahitan pasca operasi. Singkatnya, dapat dikatakan sebagai berikut: ini adalah pembentukan rongga di jaringan subkutan tempat efusi serosa terakumulasi. Konsistensinya bisa bervariasi dari cair hingga kental, warnanya biasanya kuning jerami, kadang disertai bercak darah.

Kelompok berisiko

Secara teoritis, seroma dapat terjadi setelah adanya pelanggaran integritas pembuluh limfa, yang tidak “tahu bagaimana” melakukan trombosis dengan cepat, seperti halnya pembuluh darah. Saat penyembuhan, getah bening terus bergerak melaluinya selama beberapa waktu, mengalir dari tempat pecahnya ke dalam rongga yang dihasilkan. Menurut sistem klasifikasi ICD 10, seroma jahitan pasca operasi tidak memiliki kode tersendiri. Ini ditentukan tergantung pada jenis operasi yang dilakukan dan alasan yang mempengaruhi perkembangan komplikasi ini. Dalam praktiknya, ini paling sering terjadi setelah intervensi bedah utama seperti:

1. operasi plastik perut;
2. operasi caesar (seroma jahitan pasca operasi ini memiliki kode ICD 10 “O 86.0”, yang berarti nanah pada luka pasca operasi dan/atau infiltrasi pada area tersebut);
3. mastektomi.

Seperti yang Anda lihat, kelompok risiko ini sebagian besar adalah wanita, dan mereka yang memiliki timbunan lemak subkutan padat. Mengapa demikian? Pasalnya, endapan tersebut, bila struktur integralnya rusak, cenderung terkelupas dari lapisan otot. Akibatnya, rongga subkutan terbentuk, di mana cairan mulai terkumpul dari pembuluh getah bening yang robek selama operasi.

Pasien-pasien berikut juga berisiko:

1. mereka yang menderita diabetes;
2. orang lanjut usia (terutama yang kelebihan berat badan);
3. pasien hipertensi.

Penyebab

Untuk lebih memahami apa itu - seroma jahitan pasca operasi, Anda perlu mengetahui mengapa itu terbentuk. Penyebab utamanya tidak bergantung pada kompetensi dokter bedah, melainkan akibat reaksi tubuh terhadap intervensi bedah. Alasan-alasan ini adalah:

1. Timbunan lemak. Hal ini telah disebutkan, namun kami akan menambahkan bahwa pada orang yang terlalu gemuk yang lemak tubuhnya 50 mm atau lebih, seroma muncul di hampir 100% kasus. Oleh karena itu, dokter, jika pasien punya waktu, menganjurkan sedot lemak sebelum operasi utama.
2. Luas permukaan luka yang besar. Dalam kasus seperti itu, terlalu banyak pembuluh getah bening yang rusak, sehingga mengeluarkan banyak cairan dan membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh.

Peningkatan trauma jaringan

Telah disebutkan di atas bahwa seroma jahitan pasca operasi sedikit bergantung pada ketelitian ahli bedah. Namun komplikasi ini secara langsung bergantung pada keterampilan ahli bedah dan kualitas instrumen bedahnya. Alasan mengapa seroma dapat terjadi sangat sederhana: pengerjaan jaringan dilakukan terlalu traumatis.

Apa artinya? Seorang ahli bedah berpengalaman, ketika melakukan operasi, menangani jaringan yang rusak dengan hati-hati, tidak memerasnya secara tidak perlu dengan pinset atau penjepit, tidak mengambilnya, tidak memelintirnya, dan melakukan sayatan dengan cepat, dalam satu gerakan yang tepat. Tentu saja, pekerjaan perhiasan seperti itu sangat bergantung pada kualitas instrumennya. Seorang ahli bedah yang tidak berpengalaman dapat menciptakan apa yang disebut efek vinaigrette pada permukaan luka, yang melukai jaringan secara tidak perlu. Dalam kasus seperti itu, kode ICD 10 untuk seroma jahitan pasca operasi dapat ditetapkan sebagai berikut: “T 80”. Ini berarti “komplikasi pembedahan yang tidak dicatat di tempat lain dalam sistem klasifikasi.”

Elektrokoagulasi berlebihan

Ini adalah alasan lain yang menyebabkan jahitan berwarna abu-abu setelah operasi dan sampai batas tertentu bergantung pada kompetensi dokter. Apa koagulasi dalam praktik medis? Ini adalah prosedur pembedahan yang dilakukan bukan dengan pisau bedah klasik, tetapi dengan koagulator khusus yang menghasilkan arus listrik frekuensi tinggi. Intinya, ini adalah pembakaran pembuluh darah dan/atau sel yang ditargetkan dengan arus listrik. Koagulasi paling sering digunakan dalam tata rias. Dia juga telah membuktikan dirinya unggul dalam bidang bedah. Namun jika dilakukan oleh dokter yang tidak berpengalaman, ia mungkin salah menghitung jumlah arus yang dibutuhkan atau membakar jaringan berlebih. Dalam hal ini, mereka mengalami nekrosis, dan jaringan di sekitarnya menjadi meradang dengan pembentukan eksudat. Dalam kasus ini, seroma jahitan pasca operasi juga diberi kode “T 80” di ICD 10, namun dalam praktiknya komplikasi seperti itu sangat jarang terjadi.

Manifestasi klinis seroma jahitan kecil

Jika intervensi bedah dilakukan pada area kecil kulit, dan jahitannya ternyata kecil (oleh karena itu, manipulasi traumatis dokter memengaruhi sejumlah kecil jaringan), seroma, sebagai suatu peraturan, tidak muncul dengan sendirinya. jalan. Dalam praktik medis, ada kasus ketika pasien bahkan tidak menyadarinya, namun formasi seperti itu ditemukan selama penelitian instrumental. Hanya dalam kasus yang terisolasi seroma kecil menyebabkan nyeri ringan.

Bagaimana cara mengobatinya dan apakah perlu dilakukan? Keputusan dibuat oleh dokter yang merawat. Jika dianggap perlu, ia mungkin akan meresepkan obat antiinflamasi dan pereda nyeri. Selain itu, untuk penyembuhan luka yang lebih cepat, dokter mungkin akan meresepkan sejumlah prosedur fisioterapi.

Manifestasi klinis seroma jahitan besar

Jika intervensi bedah mempengaruhi sejumlah besar jaringan pasien atau jahitannya terlalu besar (permukaan luka luas), terjadinya seroma pada pasien disertai dengan sejumlah sensasi yang tidak menyenangkan:

1. kemerahan pada kulit di area jahitan;
2. rasa sakit yang mengganggu yang semakin parah saat berdiri;
3. selama operasi di daerah perut, nyeri di perut bagian bawah;
4. bengkak, sebagian perut menonjol;
5. peningkatan suhu.

Selain itu, nanah pada seroma besar dan kecil pada jahitan pasca operasi dapat terjadi. Perawatan dalam kasus seperti ini sangat serius, termasuk intervensi bedah.

Diagnostik

Kami telah membahas mengapa seroma pada jahitan pasca operasi dapat terjadi dan apa itu. Metode pengobatan seroma, yang akan kita bahas di bawah, sangat bergantung pada tahap perkembangannya. Agar proses tidak dimulai, komplikasi ini harus dideteksi tepat waktu, yang sangat penting jika komplikasi ini tidak muncul dengan cara apa pun. Diagnostik dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

Pemeriksaan oleh dokter yang merawat. Setelah operasi, dokter wajib memeriksa luka pasiennya setiap hari. Jika reaksi kulit yang tidak diinginkan terdeteksi (kemerahan, bengkak, jahitan bernanah), palpasi dilakukan. Jika terdapat seroma, dokter akan merasakan fluktuasi (aliran substrat cair) di bawah jari.

USG. Analisis ini dengan sempurna menunjukkan ada atau tidaknya penumpukan cairan di area lapisan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tusukan diambil dari seroma untuk memperjelas komposisi kualitatif eksudat dan memutuskan tindakan lebih lanjut.

Perawatan konservatif

Jenis terapi ini paling sering dilakukan. Dalam hal ini, pasien diberi resep:

1. antibiotik (untuk mencegah kemungkinan nanah lebih lanjut);
2. obat anti-inflamasi (meredakan peradangan pada kulit di sekitar jahitan dan mengurangi jumlah cairan yang dilepaskan ke rongga subkutan yang dihasilkan).

Obat nonsteroid seperti Naproxen, Ketoprofen, dan Meloxicam lebih sering diresepkan.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan obat antiinflamasi steroid, seperti Kenalog, Diprospan, yang menghambat peradangan sebanyak mungkin dan mempercepat penyembuhan.

Operasi

Menurut indikasi, termasuk ukuran seroma dan sifat manifestasinya, perawatan bedah dapat ditentukan. Itu termasuk:

1. Tusukan. Dalam hal ini, dokter mengeluarkan isi rongga yang dihasilkan dengan jarum suntik. Aspek positif dari manipulasi tersebut adalah sebagai berikut:

1. dapat dilakukan secara rawat jalan;
2. prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit.

Kerugiannya adalah penusukan harus dilakukan lebih dari satu kali, bahkan tidak dua kali, melainkan sampai 7 kali. Dalam beberapa kasus, perlu dilakukan hingga 15 tusukan sebelum struktur jaringan dipulihkan.

2. Pemasangan drainase. Cara ini digunakan untuk seroma yang luasnya terlalu besar. Ketika drainase dipasang, pasien diberi resep antibiotik secara bersamaan.

Obat tradisional

Penting untuk diketahui bahwa terlepas dari penyebab seroma jahitan pasca operasi, komplikasi ini tidak dapat diobati dengan obat tradisional.

Namun di rumah, Anda dapat melakukan sejumlah tindakan yang mempercepat penyembuhan jahitan dan mencegah nanah. Ini termasuk:

1. melumasi jahitan dengan bahan antiseptik yang tidak mengandung alkohol (“Fukorcin”, “Betadine”);
2. penggunaan salep (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks dan lain-lain);
3. dimasukkannya vitamin dalam makanan.

Jika nanah muncul di area jahitan, Anda perlu mengobatinya dengan bahan antiseptik dan mengandung alkohol, misalnya yodium. Selain itu, dalam kasus ini, antibiotik dan obat antiinflamasi diresepkan.

Untuk mempercepat penyembuhan jahitan, pengobatan tradisional menganjurkan pembuatan kompres dengan larutan alkohol larkspur. Hanya akar ramuan ini yang cocok untuk persiapannya. Mereka dicuci bersih dari tanah, dihancurkan dalam penggiling daging, dimasukkan ke dalam toples dan diisi dengan vodka. Tingtur siap digunakan setelah 15 hari. Untuk kompresnya perlu diencerkan dengan air 1:1 agar kulit tidak gosong.

Ada banyak pengobatan tradisional untuk menyembuhkan luka dan bekas luka setelah operasi. Diantaranya minyak seabuckthorn, minyak rosehip, mumiyo, lilin lebah, dicairkan dengan minyak zaitun. Produk-produk ini harus dioleskan pada kain kasa dan dioleskan pada bekas luka atau jahitan.

Seroma jahitan pasca operasi setelah operasi caesar

Komplikasi pada wanita yang kebidanannya dilakukan melalui operasi caesar sering terjadi. Salah satu penyebab fenomena ini adalah tubuh ibu, yang melemah karena kehamilan, tidak mampu memastikan regenerasi jaringan yang rusak dengan cepat. Selain seroma, fistula pengikat atau bekas luka keloid dapat terjadi, dan dalam skenario terburuk, nanah pada jahitan atau sepsis. Seroma pada wanita yang melahirkan setelah operasi caesar ditandai dengan munculnya bola padat kecil dengan eksudat (getah bening) di dalamnya pada jahitan. Penyebabnya adalah rusaknya pembuluh darah di lokasi sayatan. Biasanya, hal ini tidak menimbulkan kekhawatiran. Seroma jahitan pasca operasi setelah operasi caesar tidak memerlukan pengobatan.

Satu-satunya hal yang dapat dilakukan wanita di rumah adalah merawat bekas luka dengan minyak rosehip atau seabuckthorn untuk mempercepat penyembuhannya.

Komplikasi

Seroma jahitan pasca operasi tidak selalu hilang dengan sendirinya dan tidak pada semua orang. Dalam banyak kasus, tanpa terapi, penyakit ini bisa memburuk. Komplikasi ini dapat dipicu oleh penyakit kronis (misalnya tonsilitis atau sinusitis), di mana mikroorganisme patogen menembus pembuluh limfa ke dalam rongga yang terbentuk setelah operasi. Dan cairan yang terkumpul di sana merupakan substrat yang ideal untuk reproduksinya.

Akibat tidak menyenangkan lainnya dari seroma, yang tidak diperhatikan, adalah jaringan lemak subkutan tidak menyatu dengan jaringan otot, sehingga selalu ada rongga. Hal ini menyebabkan mobilitas kulit yang tidak normal dan deformasi jaringan. Dalam kasus seperti ini, pembedahan berulang harus dilakukan.

Pencegahan

Di pihak staf medis, tindakan pencegahan terdiri dari kepatuhan yang ketat terhadap aturan bedah operasi. Dokter mencoba melakukan elektrokoagulasi dengan lebih lembut dan lebih sedikit melukai jaringan.

Di pihak pasien, tindakan pencegahan harus dilakukan sebagai berikut:

1. Jangan menyetujui pembedahan (kecuali ada kebutuhan mendesak) sampai ketebalan lemak subkutan mencapai 50 mm atau lebih. Artinya Anda perlu melakukan sedot lemak terlebih dahulu, dan setelah 3 bulan, operasi.
2. Setelah operasi, kenakan stoking kompresi berkualitas tinggi.
3. Hindari aktivitas fisik minimal 3 minggu setelah operasi.

Gelembung muncul di sekitar jahitan, cairan bocor, jahitan menjadi basah, apa yang harus saya lakukan?

Nomor 23 760 Ahli Bedah 30/08/2015

Disk hernia telah diangkat 2 minggu yang lalu. Jahitannya bersih, hari ke 10 jahitannya dilepas, tapi saya alergi penghapus. Perban, plester perekat. Ada kemerahan di bagian punggung. Pada hari ke 5 setelah jahitan dilepas, muncul gelembung di sekitar jahitan, keluar cairan, dan jahitan mulai basah. Jahitannya diberi klorheksidin dan warna hijau cemerlang. Saat jahitannya mulai basah, dokter meresepkan perban dengan levomekol, tapi tidak membantu.

DIJAWAB: 30/08/2015

18+ Konsultasi online hanya untuk tujuan informasi dan tidak menggantikan konsultasi tatap muka dengan dokter. Syarat Penggunaan

Data pribadi Anda terlindungi dengan aman. Pembayaran dan pengoperasian situs dilakukan menggunakan protokol SSL aman.

Seringkali, pasien yang telah menjalani operasi mengalami perkembangan alergi setelah operasi? Apa yang menyebabkan masalah ini? Gejala apa yang menyertainya? Apakah mungkin untuk menghilangkannya?

Faktanya, reaksi alergi jarang berhubungan langsung dengan pembedahan. Bagaimanapun, pada umumnya, alergi adalah reaksi sistem nominal terhadap suatu zat tertentu. Oleh karena itu, kelainan sudah timbul pada periode pasca operasi. Tapi tentu saja ada pengecualian.

Misalnya, beberapa pasien alergi terhadap lateks, bahan pembuat sarung tangan bedah. Selain itu, reaksi alergi dapat terjadi akibat kontak jaringan dengan logam tertentu yang digunakan dalam instrumen bedah. Selain itu, sistem kekebalan tubuh seringkali menolak berbagai implan atau prostesis, yang tidak hanya disertai dengan manifestasi kulit, tetapi juga kelemahan, perkembangan proses inflamasi, nanah, dan bahkan sepsis.

Namun, sebagai aturan, dokter berhasil mengetahui adanya bentuk alergi spesifik bahkan sebelum operasi, sehingga memungkinkan untuk memilih bahan yang lebih sesuai. Inilah sebabnya mengapa alergi jarang terjadi setelah operasi karena alasan yang dijelaskan di atas.

Dalam kebanyakan kasus, gangguan berhubungan dengan masa rehabilitasi. Bukan rahasia lagi bahwa setelah operasi besar, pasien harus menjalani pengobatan dengan agen antibakteri - ini adalah ukuran perlindungan yang masuk akal terhadap kemungkinan infeksi. Di sisi lain, antibiotik justru merupakan zat yang sering menimbulkan reaksi alergi. Disertai dengan munculnya flek dan ruam pada kulit, gatal, bengkak, perih, mengelupas, dll.

Selain itu, antibiotik tidak hanya membunuh mikroba patogen, tetapi juga mikroflora usus yang bermanfaat, yang mempengaruhi fungsi sistem pencernaan dan kekebalan tubuh. Dysbacteriosis biasanya disertai mual, muntah, masalah tinja, sakit perut, dan penumpukan gas di usus. Kekurangan mikroorganisme bermanfaat juga meningkatkan kemungkinan alergi.

Selain itu, reaksi sistem kekebalan tubuh dapat terjadi akibat penggunaan obat lain. Misalnya, selama operasi oftalmologi, pasien diberi obat tetes mata, dan jahitan kulit sering kali disarankan untuk dirawat dengan salep khusus - salah satu obat ini dapat menyebabkan munculnya gejala alergi. Selain itu, beberapa pasien merasakan reaksi kulit bahkan ketika mengenakan pakaian kompresi khusus.

Bagaimanapun, jika Anda memiliki kelainan seperti itu, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter, sebaiknya ahli alergi atau imunologi.

(Perempuan, 51 tahun, Sterlitamak RB, RF)

Halo. Ayah menjalani operasi untuk menghilangkan batu dari adenoma, dalam satu setengah bulan adenoma akan dioperasi. Kami memasang selang, 2 minggu telah berlalu sejak operasi dan selama seminggu telah terjadi kemerahan parah pada kulit di seluruh perut, gatal dan iritasi yang tidak dapat kami hilangkan. Taburi dengan bedak bayi. Iritasi bahkan dengan plester perekat. Kami memperbaiki perban dengan kain kasa di perut, dan perban elastis di atasnya. Tolong beri tahu saya apa yang bisa dilakukan untuk mengembalikan kulit menjadi normal?

Coba gunakan salep yang mengandung hormon steroid (prednisolon, salep hidrakortison, salep Flucinar, salep Fluorocort dan masih banyak lagi lainnya.

(Tamu) Elena 30.07.2013 23:27

Halo! Setelah operasi pada kaki (diletakkan pelat pada patah kedua tulang), kaki menjadi merah, bukan jahitannya, dan terbakar, beri tahu saya apa yang harus saya lakukan?

(Tamu) Elena 16.02.2014 10:36

Suami saya menjalani operasi pada kakinya pada bulan Januari, benjolan mulai muncul di sekitar jahitan dan cairan bocor, apa yang harus saya lakukan?

Hubungi dokter Anda dan singkirkan osteomielitis.

(Tamu) Boris 03.02.2015 16:32

Pada hari ke 20 setelah operasi (artroplasti total pada sendi panggul kiri), cairan putih mulai menggelembung di sepanjang luka. Jahitan dilepas pada hari ke 14 pasca operasi, luka bersih dan kering, pengobatan pertama dengan larutan yodium, pada hari kedua berwarna hijau cemerlang, kemudian pada hari ke 20 mulai terlihat cairan berwarna putih. gelembung di sepanjang luka itu sendiri dan muncul ruam merah di sekitar luka. Tidak ada demam, tidak nyeri pada daerah jahitan, keadaan umum baik, kaki saya dibalut dengan perban elastis, saya berjalan dengan bantuan kruk tanpa rasa sakit. Mohon sarannya bagaimana cara menghilangkan masalah ini, saya akan sangat berterima kasih...

(Tamu) Yuri 17.10.2015 21:59

Tanggal 14 Oktober kami menjalani operasi pengangkatan hernia umbilikalis. Hari ini saya melihat ada kemerahan di sekitar pusar. Apa ini mungkin?

Apa pun, temui dokter Anda.

(Wanita, 22 tahun, Aleysk, Rusia)

Selamat malam, setelah operasi caesar, sebulan kemudian, warna hijau cemerlang mulai rontok dari jahitannya, saya melihat ada lecet dan cairan di dalam tempat ini, apa ini?

Zelenka sudah lama tidak digunakan oleh perusahaan terkemuka.

Temui dokter bedah rawat jalan atau dokter kulit (hanya mereka yang tidak menggunakan warna hijau cemerlang).

(Tamu) Natalya 05.11.2016 17:20

BUAT PESAN BARU. Tapi Anda adalah pengguna yang tidak sah.

Jika Anda sudah mendaftar sebelumnya, maka “log in” (formulir login di bagian kanan atas situs). Jika ini pertama kalinya Anda ke sini, silakan mendaftar.

Jika Anda mendaftar, Anda akan dapat melacak lebih lanjut tanggapan terhadap pesan Anda dan melanjutkan dialog tentang topik menarik dengan pengguna dan konsultan lain. Selain itu, pendaftaran akan memungkinkan Anda melakukan korespondensi pribadi dengan konsultan dan pengguna situs lainnya.

Daftar Buat pesan tanpa registrasi

Halo! Suami saya menjalani operasi pada tanggal 18 Maret - endarterektomi karotis eversi kiri. Pada tanggal 25 Maret, jahitannya dilepas, jahitannya diberi cat hijau dan dia diperbolehkan pulang. Menjelang malam, kemerahan dan lepuh berair muncul di kulit sekitar jahitan. Semuanya menjadi merah dan mengalir, kemerahan menyebar dengan sangat cepat, skala kemerahan meningkat. Saya berlari ke dokter bedah dan dia meresepkan salep Flucinar yang dicampur dua dengan bayi krim. Kemerahan berangsur-angsur mulai mereda pada hari ke 3, kami tidak menyentuh jahitannya, hanya diobati dengan furatsilin, dan kemerahannya hilang pada hari ke 5, gelembung-gelembungnya hilang, tetapi sekarang jahitannya sendiri mulai basah dan berubah merah. Jadi suami saya alergi dengan bahan hijau, tapi apa yang harus kami gunakan untuk merawat jahitannya? Di Internet mereka menulis di mana-mana: obati dengan peroksida, lalu dengan warna hijau cemerlang, tetapi kita tidak bisa mengolesinya dengan warna hijau cemerlang. Katakan padaku, apa yang harus kita lakukan selanjutnya?

«>