Bubbels op de naad na de operatie

Elke chirurgische ingreep is een grote test voor het lichaam van de patiënt. Dit komt door het feit dat al zijn organen en systemen verhoogde stress ervaren, ongeacht of de operatie klein of groot is. Het heeft vooral invloed op de huid, het bloed en de lymfevaten, en als de operatie onder narcose wordt uitgevoerd, dan op het hart. Soms, nadat alles voorbij lijkt te zijn, wordt bij iemand de diagnose ‘seroom van de postoperatieve hechting’ gesteld. De meeste patiënten weten niet wat het is, dus velen zijn bang voor onbekende termen. In feite is seroma niet zo gevaarlijk als bijvoorbeeld sepsis, hoewel het ook niets goeds met zich meebrengt. Laten we eens kijken hoe het gebeurt, waarom het gevaarlijk is en hoe het moet worden behandeld.

Wat is het - postoperatief hechtseroom?

We weten allemaal dat veel chirurgen ‘wonderen’ verrichten in de operatiekamer, waardoor ze letterlijk iemand uit een andere wereld terugbrengen. Maar helaas voeren niet alle artsen gewetensvol hun acties uit tijdens de operatie. Er zijn gevallen waarin ze wattenstaafjes in het lichaam van de patiënt vergeten en de steriliteit niet volledig garanderen. Als gevolg hiervan raakt de hechting bij de geopereerde persoon ontstoken, begint te etteren of te scheiden.

Er zijn echter situaties waarin problemen met een hechting niets te maken hebben met medische nalatigheid. Dat wil zeggen, zelfs als tijdens de operatie 100% steriliteit wordt waargenomen, accumuleert de patiënt plotseling vloeistof in het incisiegebied dat lijkt op ichor, of pus met een niet erg dikke consistentie. In dergelijke gevallen spreken ze van seroma van de postoperatieve hechting. Wat het in een notendop is, kan op deze manier worden gezegd: het is de vorming van een holte in het onderhuidse weefsel waarin sereuze effusie zich ophoopt. De consistentie kan variëren van vloeibaar tot stroperig, de kleur is meestal strogeel, soms aangevuld met bloedstrepen.

Risicogroepen

Theoretisch kan seroom optreden na elke schending van de integriteit van lymfevaten, die niet "weten hoe" ze snel moeten trombose, zoals bloedvaten. Terwijl ze genezen, blijft de lymfe er enige tijd doorheen bewegen, en stroomt van de breukplaatsen naar de resulterende holte. Volgens het ICD 10-classificatiesysteem heeft seroma van de postoperatieve hechting geen aparte code. Het wordt toegewezen afhankelijk van het type operatie dat wordt uitgevoerd en de reden die de ontwikkeling van deze complicatie heeft beïnvloed. In de praktijk komt dit meestal voor na dergelijke belangrijke chirurgische ingrepen:

1. abdominale plastische chirurgie;
2. keizersnede (dit postoperatieve hechtseroom heeft ICD 10-code “O 86.0”, wat ettering van de postoperatieve wond en/of infiltratie in het gebied ervan betekent);
3. borstamputatie.

Zoals u kunt zien, lopen vooral vrouwen risico, en degenen met stevige onderhuidse vetophopingen. Waarom is dat? Omdat deze afzettingen, wanneer hun integrale structuur beschadigd is, de neiging hebben los te laten van de spierlaag. Als gevolg hiervan worden onderhuidse holtes gevormd, waarin vloeistof zich begint te verzamelen uit de lymfevaten die tijdens de operatie zijn gescheurd.

De volgende patiënten lopen ook risico:

1. degenen die lijden aan diabetes;
2. ouderen (vooral overgewicht);
3. hypertensieve patiënten.

Oorzaken

Om beter te begrijpen wat het is: postoperatief hechtingsseroom, moet je weten waarom het zich vormt. De belangrijkste oorzaken zijn niet afhankelijk van de competentie van de chirurg, maar zijn een gevolg van de reactie van het lichaam op chirurgische ingrepen. Deze redenen zijn:

1. Vetophopingen. Dit is al genoemd, maar we zullen hieraan toevoegen dat bij mensen met overgewicht, wier lichaamsvet 50 mm of meer is, seroma in bijna 100% van de gevallen voorkomt. Daarom raden artsen, als de patiënt tijd heeft, liposuctie aan vóór de hoofdoperatie.
2. Groot wondoppervlak. In dergelijke gevallen worden te veel lymfevaten beschadigd, waardoor er veel vocht vrijkomt en het langer duurt om te genezen.

Verhoogd weefseltrauma

Hierboven werd vermeld dat seroma van de postoperatieve hechting weinig afhangt van de consciëntieusheid van de chirurg. Maar deze complicatie hangt rechtstreeks af van de vaardigheden van de chirurg en van de kwaliteit van zijn chirurgische instrumenten. De reden waarom seroma kan optreden is heel eenvoudig: het werk met de weefsels werd te traumatisch uitgevoerd.

Wat betekent het? Een ervaren chirurg gaat bij het uitvoeren van een operatie voorzichtig om met beschadigde weefsels, knijpt ze niet onnodig samen met pincetten of klemmen, pakt ze niet vast, draait ze niet en voert de incisie snel uit, in één precieze beweging. Natuurlijk hangt dergelijk sieradenwerk grotendeels af van de kwaliteit van het instrument. Een onervaren chirurg kan een zogenaamd vinaigrette-effect op het wondoppervlak creëren, waardoor het weefsel onnodig wordt beschadigd. In dergelijke gevallen kan de ICD 10-code voor seroma van de postoperatieve hechting als volgt worden toegewezen: "T 80". Dit betekent “een complicatie van een operatie die nergens anders in het classificatiesysteem wordt vermeld.”

Overmatige elektrocoagulatie

Dit is een andere reden die na de operatie grijze hechtingen veroorzaakt en tot op zekere hoogte afhangt van de competentie van de arts. Wat is coagulatie in de medische praktijk? Dit is een chirurgische ingreep die niet met een klassiek scalpel wordt uitgevoerd, maar met een speciale coagulator die een hoogfrequente elektrische stroom produceert. In wezen is dit een gerichte cauterisatie van bloedvaten en/of cellen door stroom. Coagulatie wordt het vaakst gebruikt in cosmetologie. Ook in de chirurgie heeft zij zich uitstekend bewezen. Maar als het wordt uitgevoerd door een arts zonder ervaring, kan hij de benodigde hoeveelheid stroom verkeerd berekenen of overtollig weefsel verbranden. In dit geval ondergaan ze necrose en raken aangrenzende weefsels ontstoken door de vorming van exsudaat. In deze gevallen krijgt het seroma van de postoperatieve hechting in ICD 10 ook de code "T 80" toegewezen, maar in de praktijk worden dergelijke complicaties zeer zelden geregistreerd.

Klinische manifestaties van seroom van kleine hechtingen

Als de chirurgische ingreep op een klein deel van de huid plaatsvond en de hechting klein bleek te zijn (dienovereenkomstig hadden de traumatische manipulaties van de arts een klein volume weefsel aangetast), manifesteert het seroma zich in de regel niet in een manier. In de medische praktijk zijn er gevallen waarin patiënten het niet eens vermoedden, maar een dergelijke formatie werd ontdekt tijdens instrumentele onderzoeken. Slechts in geïsoleerde gevallen veroorzaakt een klein seroom lichte pijn.

Hoe moet je het behandelen en is het nodig om het te doen? De beslissing wordt genomen door de behandelend arts. Als hij het nodig acht, kan hij ontstekingsremmers en pijnstillers voorschrijven. Voor een snellere wondgenezing kan de arts ook een aantal fysiotherapeutische procedures voorschrijven.

Klinische manifestaties van seroom van grote hechtingen

Als de chirurgische ingreep een groot volume van het weefsel van de patiënt heeft aangetast of de hechting te groot is (het wondoppervlak is uitgebreid), gaat het optreden van seroom bij patiënten gepaard met een aantal onaangename gewaarwordingen:

1. roodheid van de huid in het hechtingsgebied;
2. zeurende pijn die erger wordt bij het staan;
3. tijdens operaties in de buikstreek, pijn in de onderbuik;
4. zwelling, uitpuilen van een deel van de buik;
5. temperatuur stijging.

Bovendien kan ettering van zowel grote als kleine seromen van de postoperatieve hechting optreden. De behandeling in dergelijke gevallen is zeer ernstig, inclusief chirurgische ingrepen.

Diagnostiek

We hebben al besproken waarom seroma van een postoperatieve hechting kan optreden en wat het is. Behandelingsmethoden voor seroma, die we hieronder zullen bespreken, zijn grotendeels afhankelijk van het stadium van de ontwikkeling ervan. Om het proces niet te starten, moet deze complicatie tijdig worden ontdekt, wat vooral belangrijk is als deze zich op geen enkele manier aankondigt. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

Onderzoek door de behandelend arts. Na de operatie moet de arts dagelijks de wond van zijn patiënt onderzoeken. Als ongewenste huidreacties worden gedetecteerd (roodheid, zwelling, etteren van de hechting), wordt palpatie uitgevoerd. Als er een seroom is, moet de arts fluctuaties (stroom van vloeibaar substraat) onder de vingers voelen.

Echografie. Deze analyse laat perfect zien of er al dan niet sprake is van ophoping van vloeistof in het naadgebied.

In zeldzame gevallen wordt een lekke band uit het seroma genomen om de kwalitatieve samenstelling van het exsudaat te verduidelijken en te beslissen over verdere acties.

Conservatieve behandeling

Dit type therapie wordt het vaakst beoefend. In dit geval worden patiënten voorgeschreven:

1. antibiotica (om mogelijke verdere ettering te voorkomen);
2. ontstekingsremmende medicijnen (ze verlichten de ontsteking van de huid rond de hechting en verminderen de hoeveelheid vocht die vrijkomt in de resulterende onderhuidse holte).

Niet-steroïde geneesmiddelen zoals Naproxen, Ketoprofen en Meloxicam worden vaker voorgeschreven.

In sommige gevallen kan de arts steroïde ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven, zoals Kenalog, Diprospan, die de ontsteking zoveel mogelijk blokkeren en de genezing versnellen.

Chirurgie

Afhankelijk van de indicaties, waaronder de grootte van het seroma en de aard van de manifestatie ervan, kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven. Het bevat:

1. Lekke banden. In dit geval verwijdert de arts de inhoud van de resulterende holte met een injectiespuit. De positieve aspecten van dergelijke manipulaties zijn als volgt:

1. kan poliklinisch worden uitgevoerd;
2. pijnloosheid van de procedure.

Het nadeel is dat de lekke band meer dan één keer moet worden uitgevoerd, en niet eens twee keer, maar maximaal zeven keer. In sommige gevallen is het nodig om tot wel 15 puncties uit te voeren voordat de weefselstructuur hersteld is.

2. Installatie van drainage. Deze methode wordt gebruikt voor seromen die een te groot oppervlak hebben. Wanneer drainage wordt geplaatst, krijgen patiënten tegelijkertijd antibiotica voorgeschreven.

Volksremedies

Het is belangrijk om te weten dat, ongeacht de redenen voor het seroma van de postoperatieve hechting, deze complicatie niet met folkremedies wordt behandeld.

Maar thuis kunt u een aantal acties uitvoeren die de genezing van de hechting bevorderen en ettering voorkomen. Deze omvatten:

1. het smeren van de naad met antiseptische middelen die geen alcohol bevatten ("Fukorcin", "Betadine");
2. aanbrengen van zalven (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks en anderen);
3. opname van vitamines in het dieet.

Als er ettering optreedt in het hechtingsgebied, moet u deze behandelen met antiseptische en alcoholhoudende middelen, bijvoorbeeld jodium. Bovendien worden in deze gevallen antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.

Om de genezing van hechtingen te versnellen, raadt de traditionele geneeskunde aan kompressen te maken met een alcoholtinctuur van ridderspoor. Alleen de wortels van dit kruid zijn geschikt voor de bereiding ervan. Ze worden goed uit de grond gewassen, geplet in een vleesmolen, in een pot gedaan en gevuld met wodka. De tinctuur is na 15 dagen klaar voor gebruik. Voor een kompres moet je het 1:1 verdunnen met water, zodat de huid niet verbrandt.

Er zijn veel folkremedies voor het genezen van wonden en littekens na een operatie. Onder hen zijn duindoornolie, rozenbottelolie, mumiyo, bijenwas, gesmolten met olijfolie. Deze producten moeten op gaas worden aangebracht en op het litteken of de naad worden aangebracht.

Postoperatief hechtseroom na keizersnede

Complicaties bij vrouwen bij wie de verloskunde werd uitgevoerd via een keizersnede komen vaak voor. Een van de redenen voor dit fenomeen is het lichaam van de moeder, verzwakt door de zwangerschap, dat niet in staat is een snelle regeneratie van beschadigde weefsels te garanderen. Naast seroom kan er ook een ligatuurfistel of keloïdlitteken optreden, en in het ergste geval ettering van de hechting of sepsis. Seroma bij vrouwen die bevallen na een keizersnede wordt gekenmerkt door het feit dat er een kleine dichte bal met exsudaat (lymfe) aan de binnenkant op de hechting verschijnt. De reden hiervoor zijn beschadigde bloedvaten op de plaats van de incisie. In de regel is dit geen reden tot bezorgdheid. Seroma van postoperatieve hechting na keizersnede vereist geen behandeling.

Het enige dat een vrouw thuis kan doen, is het litteken behandelen met rozenbottel- of duindoornolie om de genezing te versnellen.

Complicaties

Postoperatief hechtseroom verdwijnt niet altijd vanzelf en niet bij iedereen. In veel gevallen kan het zonder een therapiekuur voortwoekeren. Deze complicatie kan worden veroorzaakt door chronische ziekten (bijvoorbeeld tonsillitis of sinusitis), waarbij pathogene micro-organismen door de lymfevaten binnendringen in de na de operatie gevormde holte. En de vloeistof die zich daar verzamelt, is een ideaal substraat voor hun voortplanting.

Een ander onaangenaam gevolg van seroma, waar geen aandacht aan werd besteed, is dat het onderhuidse vetweefsel niet samensmelt met het spierweefsel, dat wil zeggen dat de holte constant aanwezig is. Dit leidt tot abnormale huidmobiliteit en weefselvervorming. In dergelijke gevallen moet herhaalde chirurgie worden toegepast.

Preventie

Van de kant van de medische staf bestaan ​​preventieve maatregelen uit strikte naleving van de chirurgische regels van de operatie. Artsen proberen elektrocoagulatie zachter uit te voeren en minder weefsel te beschadigen.

Van de kant van patiënten moeten de preventieve maatregelen als volgt zijn:

1. Ga niet akkoord met een operatie (tenzij er een dringende noodzaak is) totdat de dikte van het onderhuidse vet 50 mm of meer bereikt. Dit betekent dat u eerst liposuctie moet uitvoeren en na 3 maanden een operatie.
2. Draag na de operatie compressiekousen van hoge kwaliteit.
3. Vermijd fysieke activiteit gedurende minimaal 3 weken na de operatie.

Er zijn belletjes rond de naad verschenen, er lekt vloeistof uit, de naad wordt nat, wat moet ik doen?

Nr. 23 760 Chirurg 30-08-2015

2 weken geleden is een hernia verwijderd. De naad was schoon, op de 10e dag werden de hechtingen verwijderd, maar ik was allergisch voor de gum. Verbanden, hechtpleister. Er was roodheid op de rug. Op de 5e dag na het verwijderen van de hechtingen verschenen er belletjes rond de hechting, er stroomde vloeistof uit en de hechting begon nat te worden. De naden zijn behandeld met chloorhexidine en briljantgroen. Toen de naad nat begon te worden, schreef de dokter verbandmiddelen met levomekol voor, maar het hielp niet.

BEANTWOORD: 30/08/2015

18+ Online consulten zijn uitsluitend voor informatieve doeleinden en vervangen niet een persoonlijk consult met een arts. Gebruiksvoorwaarden

Uw persoonlijke gegevens zijn veilig beschermd. Betalingen en werking van de site worden uitgevoerd met behulp van het beveiligde SSL-protocol.

Vaak ontwikkelen zich patiënten die een operatie hebben ondergaan allergieën na een operatie? Wat veroorzaakt dit probleem? Welke symptomen gaan ermee gepaard? Is het mogelijk om er vanaf te komen?

In feite is een allergische reactie zelden direct gerelateerd aan een operatie. Een allergie is immers in grote lijnen een reactie van het nominale systeem op een bepaalde stof. Daarom ontstaan ​​​​er al in de postoperatieve periode stoornissen. Maar er zijn natuurlijk uitzonderingen.

Sommige patiënten zijn bijvoorbeeld allergisch voor latex, waarvan chirurgische handschoenen worden gemaakt. Bovendien kan een allergische reactie het gevolg zijn van weefselcontact met bepaalde metalen die in chirurgische instrumenten worden gebruikt. Bovendien wijst het immuunsysteem vaak verschillende implantaten of prothesen af, wat niet alleen gepaard gaat met huidverschijnselen, maar ook met zwakte, de ontwikkeling van een ontstekingsproces, ettering en zelfs sepsis.

Maar in de regel slagen artsen erin om al vóór de operatie de aanwezigheid van een dergelijke specifieke vorm van allergie te achterhalen, waardoor het mogelijk wordt om meer geschikte materialen te selecteren. Dit is de reden waarom allergieën zelden optreden na een operatie om de hierboven beschreven redenen.

In de meeste gevallen gaan stoornissen gepaard met een periode van revalidatie. Het is geen geheim dat patiënten na een grote operatie een behandeling met antibacteriële middelen moeten ondergaan - dit is een redelijke mate van bescherming tegen mogelijke infecties. Aan de andere kant zijn antibiotica juist die stoffen die vaak een allergische reactie veroorzaken. Het gaat gepaard met het verschijnen van vlekken en uitslag op de huid, jeuk, zwelling, branderigheid, vervelling, enz.

Bovendien doden antibiotica niet alleen pathogene microben, maar ook gunstige darmmicroflora, die de werking van het spijsverterings- en immuunsysteem beïnvloedt. Dysbacteriose gaat meestal gepaard met misselijkheid, braken, problemen met ontlasting, buikpijn en ophoping van gassen in de darmen. Een tekort aan nuttige micro-organismen verhoogt ook de kans op allergieën.

Bovendien kunnen er reacties van het immuunsysteem optreden als gevolg van het gebruik van andere medicijnen. Tijdens oogheelkundige operaties krijgen patiënten bijvoorbeeld oogdruppels voorgeschreven en wordt vaak aanbevolen huidhechtingen te behandelen met speciale zalven - elk van deze medicijnen kan leiden tot het optreden van allergiesymptomen. Bovendien merken sommige patiënten zelfs bij het dragen van speciale compressiekleding huidreacties op.

Als u dergelijke aandoeningen heeft, moet u in ieder geval onmiddellijk een arts raadplegen, bij voorkeur een allergoloog of immunoloog.

(Vrouw, 51 jaar oud, Sterlitamak RB, RF)

Hallo. Papa heeft een operatie ondergaan om een ​​steen uit het adenoom te verwijderen; over anderhalve maand wordt het adenoom geopereerd. We hebben een buisje ingebracht, er zijn 2 weken verstreken sinds de operatie en sinds een week is er sprake van ernstige roodheid van de huid over de hele buik, jeuk en irritatie waar we niets aan kunnen doen. Bestrooi met babypoeder. Irritatie, zelfs met hechtpleister. We fixeren het verband met een gaasje op de buik en een elastisch verband er bovenop. Kunt u mij vertellen wat u kunt doen om de huid weer normaal te maken?

Probeer zalven te gebruiken die steroïde hormonen bevatten (prednisolon, hydracortisonzalf, Flucinar-zalf, Fluorocort-zalf en vele andere).

(Gast) Elena 30.07.2013 23:27

Hallo! Na een operatie aan het been (er werd een plaat op een breuk van beide botten geplaatst) is het been rood, niet de naad, en brandt het. Vertel me wat ik moet doen?

(Gast) Elena 16.02.2014 10:36

Mijn man is in januari aan zijn been geopereerd, er begonnen knobbels rond de naad te verschijnen en er lekte vocht uit. Wat moet ik doen?

Neem contact op met uw arts en sluit osteomyelitis uit.

(Gast) Boris 03.02.2015 16:32

Op de twintigste dag na de operatie (totale artroplastiek aan het linkerheupgewricht) begon er witte vloeistof langs de wond naar buiten te borrelen. De hechting werd op de 14e dag na de operatie verwijderd, de wond was schoon en droog, de eerste behandeling was een jodiumoplossing, op de tweede dag schitterend groen en op de 20e dag begon er witte vloeistof in de vorm te verschijnen van belletjes langs de wond zelf en er verscheen een rode uitslag rond de wond. Er is geen koorts, geen pijn in het hechtingsgebied, de algemene toestand is goed, ik verbind mijn benen met een elastisch verband, ik loop met behulp van krukken zonder pijn. Geef alstublieft aan hoe u dit probleem kunt oplossen. Ik zal u zeer dankbaar zijn...

(Gast) Joeri 17.10.2015 21:59

Op 14 oktober zijn wij geopereerd aan een navelbreuk, vandaag merkte ik roodheid rond de navel op, wat zou dit kunnen zijn?

Wat dan ook, raadpleeg uw arts.

(Vrouw, 22 jaar oud, Aleysk, Rusland)

Goedenavond. Na een keizersnede, een maand later, begon het schitterende groen uit de naad te vallen, ik zag op deze plek blaren en vocht binnenin. Wat kan dit zijn?

Zelenka wordt al lange tijd niet meer gebruikt door gerenommeerde etablissementen.

Ga naar een poliklinische chirurg of dermatoloog (alleen degenen die geen briljant groen gebruiken).

(Gast) Natalia 05.11.2016 17:20

MAAK NIEUW BERICHT. Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder heeft geregistreerd, kunt u “inloggen” (inlogformulier rechtsboven op de site). Als dit de eerste keer is dat u hier komt, schrijf u dan in.

Als u zich registreert, kunt u de reacties op uw berichten verder volgen en de dialoog over interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants voortzetten. Bovendien kunt u met registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.

Register Maak een bericht zonder registratie

Hallo! Mijn man onderging op 18 maart een operatie - linker eversie halsslagader-endarteriëctomie. Op 25 maart werden zijn hechtingen verwijderd, werd de naad behandeld met groene verf en werd hij naar huis ontslagen. Tegen de avond verschenen er roodheid en waterige blaren op de huid rond de hechting. Alles werd rood en liep uit, de roodheid verspreidde zich zeer snel, de omvang van de roodheid nam toe. Ik rende naar een chirurg en hij schreef Flucinar-zalf voor, doormidden gemengd met baby room. De roodheid begon geleidelijk af te nemen op de derde dag, we raakten de naad niet aan, deze werd alleen behandeld met furatsilin, en dus verdween de roodheid op de vijfde dag, de belletjes verdwenen, maar nu begon de naad zelf nat te worden en werd rood. Mijn man is dus allergisch voor groen spul, maar wat moeten we gebruiken om de naad te behandelen? Op internet schrijven ze overal: behandelen met peroxide, daarna met groene verf, maar we kunnen het niet uitsmeren met groene verf. Vertel me, wat moeten we nu doen?

«>