Bobler på sømmen etter operasjonen

Ethvert kirurgisk inngrep er en stor test for pasientens kropp. Dette skyldes at alle hans organer og systemer opplever økt stress, uansett om operasjonen er liten eller stor. Det påvirker spesielt huden, blodet og lymfekarene, og hvis operasjonen utføres i narkose, så hjertet. Noen ganger, etter at alt ser ut til å være over, blir en person diagnostisert med "seroma fra den postoperative suturen." De fleste pasienter vet ikke hva det er, så mange blir skremt av ukjente termer. Seroma er faktisk ikke like farlig som for eksempel sepsis, selv om det heller ikke fører noe godt med seg. La oss se på hvordan det skjer, hvorfor det er farlig og hvordan det bør behandles.

Hva er det - postoperativ suturseroma?

Vi vet alle at mange kirurger utfører "mirakler" på operasjonssalen, og bringer bokstavelig talt en person tilbake fra den andre verdenen. Men dessverre utfører ikke alle leger samvittighetsfullt sine handlinger under operasjonen. Det er tilfeller når de glemmer bomullspinner i pasientens kropp og ikke fullt ut sikrer sterilitet. Som et resultat, hos den opererte personen, blir suturen betent, begynner å feste seg eller skille seg.

Imidlertid er det situasjoner der problemer med en søm ikke har noe å gjøre med medisinsk uaktsomhet. Det vil si at selv om 100 % sterilitet observeres under operasjonen, samler pasienten plutselig væske i snittområdet som ser ut som ichor, eller puss av en ikke veldig tykk konsistens. I slike tilfeller snakker de om seroma av den postoperative suturen. Hva det er, i et nøtteskall, kan sies på denne måten: det er dannelsen av et hulrom i det subkutane vevet der serøs effusjon samler seg. Konsistensen kan variere fra flytende til viskøs, fargen er vanligvis strågul, noen ganger supplert med blodstriper.

Risikogrupper

Teoretisk sett kan serom oppstå etter ethvert brudd på integriteten til lymfekar, som ikke "vet hvordan" å trombose raskt, slik blodårer gjør. Mens de helbreder, fortsetter lymfe å bevege seg gjennom dem i noen tid, og strømmer fra bruddstedene inn i det resulterende hulrommet. I følge ICD 10-klassifiseringssystemet har ikke seroma av den postoperative suturen en egen kode. Det er tildelt avhengig av typen operasjon som er utført og årsaken som påvirket utviklingen av denne komplikasjonen. I praksis oppstår det oftest etter slike kardinalkirurgiske inngrep:

1. abdominal plastisk kirurgi;
2. keisersnitt (dette postoperative suturseromet har ICD 10-kode "O 86.0", som betyr suppurasjon av det postoperative såret og/eller infiltrasjon i området);
3. mastektomi.

Som du ser er det hovedsakelig kvinner som er i faresonen, og de som har solide subkutane fettavleiringer. Hvorfor det? Fordi disse avleiringene, når deres integrerte struktur er skadet, har en tendens til å flasse av muskellaget. Som et resultat dannes det subkutane hulrom, der væske begynner å samle seg fra lymfekarene som er revet under operasjonen.

Følgende pasienter er også i faresonen:

1. de som lider av diabetes;
2. eldre mennesker (spesielt overvektige);
3. hypertensive pasienter.

Fører til

For bedre å forstå hva det er - postoperativ suturseroma, må du vite hvorfor det dannes. Hovedårsakene avhenger ikke av kirurgens kompetanse, men er en konsekvens av kroppens reaksjon på kirurgisk inngrep. Disse årsakene er:

1. Fettavleiringer. Dette er allerede nevnt, men vi vil legge til at hos overvektige personer med kroppsfett på 50 mm eller mer, vises serom i nesten 100 % av tilfellene. Derfor anbefaler leger, hvis pasienten har tid, fettsuging før hovedoperasjonen.
2. Stor såroverflate. I slike tilfeller blir for mange lymfekar skadet, som følgelig frigjør mye væske og tar lengre tid å helbrede.

Økt vevstraume

Det ble nevnt ovenfor at seroma av den postoperative suturen avhenger lite av kirurgens samvittighetsfullhet. Men denne komplikasjonen avhenger direkte av kirurgens ferdigheter og kvaliteten på hans kirurgiske instrumenter. Grunnen til at seroma kan oppstå er veldig enkel: arbeidet med vevet ble utført for traumatisk.

Hva betyr det? En erfaren kirurg, når han utfører en operasjon, jobber delikat med skadet vev, klemmer dem ikke unødvendig med pinsett eller klemmer, tar ikke tak i dem, vrir dem ikke og utfører snittet raskt, i en presis bevegelse. Selvfølgelig avhenger slikt smykkearbeid i stor grad av kvaliteten på instrumentet. En uerfaren kirurg kan skape en såkalt vinaigrette-effekt på såroverflaten, som unødvendig skader vevet. I slike tilfeller kan ICD 10-koden for seroma av den postoperative suturen tildeles som følger: "T 80". Dette betyr "en komplikasjon av kirurgi som ikke er notert andre steder i klassifiseringssystemet."

Overdreven elektrokoagulasjon

Dette er en annen grunn som forårsaker sutur grå etter operasjonen og til en viss grad avhenger av kompetansen til legen. Hva er koagulasjon i medisinsk praksis? Dette er en kirurgisk prosedyre utført ikke med en klassisk skalpell, men med en spesiell koagulator som produserer en høyfrekvent elektrisk strøm. I hovedsak er dette en målrettet kauterisering av blodårer og/eller celler med strøm. Koagulering brukes oftest i kosmetikk. Hun har også vist seg utmerket innen kirurgi. Men hvis det utføres av en lege uten erfaring, kan han feilaktig beregne den nødvendige mengden strøm eller brenne overflødig vev. I dette tilfellet gjennomgår de nekrose, og nærliggende vev blir betent med dannelsen av ekssudat. I disse tilfellene er seroma av den postoperative suturen også tildelt koden "T 80" i ICD 10, men i praksis registreres slike komplikasjoner svært sjelden.

Kliniske manifestasjoner av seroma av små suturer

Hvis den kirurgiske inngrepet var på et lite område av huden, og suturen viste seg å være liten (følgelig påvirket legens traumatiske manipulasjoner et lite volum av vev), manifesterer seroma seg som regel ikke i noen vei. I medisinsk praksis er det tilfeller der pasienter ikke en gang mistenkte det, men en slik formasjon ble oppdaget under instrumentelle studier. Bare i isolerte tilfeller forårsaker et lite serom mindre smerte.

Hvordan behandle det og er det nødvendig å gjøre det? Avgjørelsen tas av behandlende lege. Hvis han finner det nødvendig, kan han skrive ut betennelsesdempende og smertestillende. For raskere sårheling kan legen også foreskrive en rekke fysioterapeutiske prosedyrer.

Kliniske manifestasjoner av seroma av store suturer

Hvis det kirurgiske inngrepet påvirket et stort volum av pasientens vev eller suturen var for stor (såroverflaten er omfattende), er forekomsten av seroma hos pasienter ledsaget av en rekke ubehagelige opplevelser:

1. rødhet i huden i suturområdet;
2. nagende smerte som blir verre når du står;
3. under operasjoner i mageregionen, smerter i nedre del av magen;
4. hevelse, utbuling av en del av magen;
5. temperaturøkning.

I tillegg kan suppurasjon av både store og små seromer i den postoperative suturen forekomme. Behandling i slike tilfeller er svært alvorlig, inkludert kirurgisk inngrep.

Diagnostikk

Vi har allerede diskutert hvorfor seroma av en postoperativ sutur kan oppstå og hva det er. Behandlingsmetoder for serom, som vi vil vurdere nedenfor, avhenger i stor grad av utviklingsstadiet. For ikke å starte prosessen, må denne komplikasjonen oppdages i tide, noe som er spesielt viktig hvis den ikke kunngjør seg selv på noen måte. Diagnostikk utføres ved hjelp av følgende metoder:

Undersøkelse av behandlende lege. Etter operasjonen er legen pålagt å undersøke pasientens sår daglig. Hvis det oppdages uønskede hudreaksjoner (rødhet, hevelse, suppurasjon av suturen), utføres palpasjon. Hvis det er et seroma, skal legen føle svingninger (flyt av flytende substrat) under fingrene.

Ultralyd. Denne analysen viser perfekt om det er ansamling av væske i sømområdet eller ikke.

I sjeldne tilfeller tas en punktering fra seromet for å klargjøre den kvalitative sammensetningen av ekssudatet og bestemme videre handlinger.

Konservativ behandling

Denne typen terapi praktiseres oftest. I dette tilfellet er pasienter foreskrevet:

1. antibiotika (for å forhindre mulig ytterligere suppuration);
2. anti-inflammatoriske medisiner (de lindrer betennelse i huden rundt suturen og reduserer mengden væske som slippes ut i det resulterende subkutane hulrommet).

Ikke-steroide legemidler som Naproxen, Ketoprofen og Meloxicam er oftere foreskrevet.

I noen tilfeller kan legen foreskrive steroide antiinflammatoriske legemidler, som Kenalog, Diprospan, som blokkerer betennelse så mye som mulig og akselererer helbredelsen.

Kirurgi

I henhold til indikasjoner, inkludert størrelsen på seromet og arten av dets manifestasjon, kan kirurgisk behandling foreskrives. Det inkluderer:

1. Punktering. I dette tilfellet fjerner legen innholdet i det resulterende hulrommet med en sprøyte. De positive sidene ved slike manipulasjoner er som følger:

1. kan utføres poliklinisk;
2. smertefri prosedyre.

Ulempen er at punkteringen må gjøres mer enn én gang, og ikke en gang to ganger, men opptil 7 ganger. I noen tilfeller er det nødvendig å utføre opptil 15 punkteringer før vevsstrukturen gjenopprettes.

2. Installasjon av drenering. Denne metoden brukes for seromer som er for store i området. Når drenering er plassert, blir pasientene samtidig foreskrevet antibiotika.

Folkemidler

Det er viktig å vite at uavhengig av årsakene til seromaen til den postoperative suturen, behandles ikke denne komplikasjonen med folkemedisiner.

Men hjemme kan du utføre en rekke handlinger som fremmer helbredelse av suturen og forhindrer suppuration. Disse inkluderer:

1. smøring av sømmen med antiseptiske midler som ikke inneholder alkohol ("Fukorcin", "Betadin");
2. påføring av salver (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks og andre);
3. inkludering av vitaminer i kosten.

Hvis suppurasjon vises i suturområdet, må du behandle det med antiseptiske og alkoholholdige midler, for eksempel jod. I tillegg, i disse tilfellene, er antibiotika og antiinflammatoriske legemidler foreskrevet.

For å fremskynde helbredelsen av sting, anbefaler tradisjonell medisin å lage kompresser med en alkoholtinktur av lerkespore. Bare røttene til denne urten er egnet for tilberedning. De vaskes godt fra jorden, knuses i en kjøttkvern, legges i en krukke og fylles med vodka. Tinkturen er klar til bruk etter 15 dager. For en kompress må du fortynne den med vann 1:1 slik at huden ikke blir brent.

Det er mange folkemedisiner for å helbrede sår og arr etter operasjonen. Blant dem er havtornolje, nypeolje, mumiyo, bivoks, smeltet med olivenolje. Disse produktene skal påføres gasbind og påføres arret eller sømmen.

Postoperativ suturserom etter keisersnitt

Komplikasjoner hos kvinner hvis obstetrikk ble utført ved keisersnitt er vanlige. En av årsakene til dette fenomenet er mors kropp, svekket av graviditet, som ikke er i stand til å sikre rask regenerering av skadet vev. I tillegg til seroma kan det oppstå en ligaturfistel eller keloidarr, og i verste fall suppurasjon av suturen eller sepsis. Seroma hos kvinner som føder etter keisersnitt er preget av at en liten tett ball med ekssudat (lymfe) inni vises på suturen. Årsaken til dette er skadede blodårer på stedet for snittet. Som regel gir det ingen bekymring. Seroma av postoperativ sutur etter keisersnitt krever ikke behandling.

Det eneste en kvinne kan gjøre hjemme er å behandle arret med nype- eller tindvedolje for å fremskynde helbredelsen.

Komplikasjoner

Postoperativ suturserom går ikke alltid over av seg selv og ikke hos alle. I mange tilfeller, uten et terapiforløp, kan det feste seg. Denne komplikasjonen kan provoseres av kroniske sykdommer (for eksempel betennelse i mandlene eller bihulebetennelse), der patogene mikroorganismer trenger gjennom lymfekarene inn i hulrommet dannet etter operasjonen. Og væsken som samles der er et ideelt underlag for deres reproduksjon.

En annen ubehagelig konsekvens av serom, som ikke ble tatt hensyn til, er at det subkutane fettvevet ikke smelter sammen med muskelvevet, det vil si at hulrommet er konstant tilstede. Dette fører til unormal hudmobilitet og vevsdeformasjon. I slike tilfeller må gjentatt operasjon benyttes.

Forebygging

For det medisinske personalet består forebyggende tiltak i streng overholdelse av operasjonsreglene for operasjonen. Leger prøver å utføre elektrokoagulasjon mer skånsomt og skade mindre vev.

Fra pasientens side bør forebyggende tiltak være som følger:

1. Ikke godta kirurgi (med mindre det er et presserende behov) før tykkelsen på det subkutane fettet når 50 mm eller mer. Dette betyr at du først må gjøre fettsuging, og etter 3 måneder, operasjon.
2. Etter operasjonen, bruk kompresjonsstrømper av høy kvalitet.
3. Unngå fysisk aktivitet i minst 3 uker etter operasjonen.

Det har dukket opp bobler rundt sømmen, det lekker væske fra dem, sømmen blir våt, hva skal jeg gjøre?

nr. 23 760 Kirurg 30.08.2015

En diskusprolaps ble fjernet for 2 uker siden. Sømmen var ren, den 10. dagen ble stingene fjernet, men jeg var allergisk mot viskelæret. Bandasjer, klebende gips. Det var rødhet på ryggen. På den 5. dagen etter fjerning av suturene dukket det opp bobler rundt suturen, væske strømmet ut av dem, og suturen begynte å bli våt. Sømmene ble behandlet med klorheksidin og briljant grønt. Da sømmen begynte å bli våt, foreskrev legen bandasjer med levomekol, men det hjalp ikke.

SVARET: 30.08.2015

18+ online konsultasjoner er kun for informasjonsformål og erstatter ikke en ansikt-til-ansikt konsultasjon med en lege. Vilkår for bruk

Dine personopplysninger er sikkert beskyttet. Betalinger og drift av nettstedet utføres ved hjelp av den sikre SSL-protokollen.

Ofte utvikler pasienter som har gjennomgått operasjon allergi etter operasjonen? Hva er årsaken til dette problemet? Hvilke symptomer følger det med? Er det mulig å bli kvitt det?

Faktisk er en allergisk reaksjon sjelden direkte relatert til kirurgi. Tross alt, i det store og hele, er en allergi en reaksjon fra det nominelle systemet på et bestemt stoff. Derfor oppstår lidelser allerede i den postoperative perioden. Men det finnes selvfølgelig unntak.

For eksempel er noen pasienter allergiske mot lateks, som er det kirurgiske hansker er laget av. I tillegg kan en allergisk reaksjon skyldes vevskontakt med visse metaller som brukes i kirurgiske instrumenter. I tillegg avviser immunsystemet ofte forskjellige implantater eller proteser, som ikke bare er ledsaget av hudmanifestasjoner, men også av svakhet, utvikling av en inflammatorisk prosess, suppuration og til og med sepsis.

Men som regel klarer leger å finne ut om tilstedeværelsen av en slik spesifikk form for allergi allerede før operasjonen, noe som gjør det mulig å velge mer passende materialer. Dette er grunnen til at allergi sjelden oppstår etter operasjonen av årsakene beskrevet ovenfor.

I de fleste tilfeller er lidelser forbundet med en periode med rehabilitering. Det er ingen hemmelighet at etter en større operasjon må pasienter gjennomgå et behandlingsforløp med antibakterielle midler - dette er et rimelig mål for beskyttelse mot mulig infeksjon. På den annen side er antibiotika nettopp de stoffene som ofte forårsaker en allergisk reaksjon. Det er ledsaget av utseendet av flekker og utslett på huden, kløe, hevelse, brenning, peeling, etc.

I tillegg dreper antibiotika ikke bare patogene mikrober, men også gunstig tarmmikroflora, som påvirker funksjonen til fordøyelses- og immunsystemet. Dysbakteriose er vanligvis ledsaget av kvalme, oppkast, problemer med avføring, magesmerter og opphopning av gasser i tarmen. Mangel på gunstige mikroorganismer øker også sannsynligheten for allergier.

I tillegg kan immunsystemreaksjoner oppstå som følge av bruk av andre medisiner. For eksempel, under oftalmologiske operasjoner, blir pasienter foreskrevet øyedråper, og hudsuturer anbefales ofte å behandles med spesielle salver - noen av disse stoffene kan føre til utseendet av allergisymptomer. Dessuten merker noen pasienter hudreaksjoner selv når de har på seg spesielle kompresjonsplagg.

I alle fall, hvis du har slike lidelser, bør du umiddelbart konsultere en lege, fortrinnsvis en allergiker eller immunolog.

(Kvinne, 51 år gammel, Sterlitamak RB, RF)

Hallo. Pappa ble operert for å fjerne en stein fra adenomet, om halvannen måned skal adenomet opereres. Vi satte sonde, 2 uker har gått siden operasjonen og i en uke nå har det vært kraftig rødhet i huden over hele magen, kløe og irritasjon vi ikke kan gjøre noe for å fjerne. Dryss over babypulver. Irritasjon selv med limpuss. Vi fikser bandasjen med en gasbind på magen, og en elastisk bandasje på toppen. Fortell meg hva som kan gjøres for å få huden tilbake til normal?

Prøv å bruke salver som inneholder steroidhormoner (prednisolon, hydrakortisonsalver, Flucinar salve, Fluorocort salve og mange andre.

(Gjest) Elena 30.07.2013 23:27

Hallo! Etter operasjon på benet (en plate ble plassert på et brudd på begge bein), er benet rødt, ikke sømmen, og det brenner Fortell meg hva jeg skal gjøre?

(Gjest) Elena 16.02.2014 10:36

Mannen min ble operert i beinet i januar, det begynte å dukke opp klumper rundt sømmen og det rant ut væske, hva skal jeg gjøre?

Kontakt legen din og utelukk osteomyelitt.

(Gjest) Boris 03.02.2015 16:32

På den 20. dagen etter operasjonen (total artroplastikk i venstre hofteledd) begynte det å boble ut hvit væske langs såret. Suturen ble fjernet den 14. dagen etter operasjonen, såret var rent og tørt, den første behandlingen var en jodløsning, den andre dagen, strålende grønn, og deretter på den 20. dagen begynte hvit væske å dukke opp i formen. av bobler langs selve såret og et rødt utslett dukket opp rundt såret. Det er ingen feber, ingen smerter i suturområdet, allmenntilstanden er god, jeg binder bena med en elastisk bandasje, jeg går ved hjelp av krykker uten smerter. Vennligst gi råd om hvordan du kan eliminere dette problemet, jeg vil være veldig takknemlig...

(Gjest) Yuri 17.10.2015 21:59

14. oktober ble vi operert for å fjerne et navlebrokk I dag merket jeg rødhet rundt navlen Hva kan dette være?

Hva som helst, se legen din.

(Kvinne, 22 år gammel, Aleysk, Russland)

God kveld Etter et keisersnitt, en måned senere, begynte det strålende grønt å falle av fra sømmen, jeg la merke til blemmer og væske inni dette stedet. Hva kan dette være?

Zelenka har ikke blitt brukt av anerkjente etablissementer på lenge.

Se en poliklinisk kirurg eller hudlege (kun de som ikke bruker briljant grønt).

(Gjest) Natalia 05.11.2016 17:20

LAG NY MELDING. Men du er en uautorisert bruker.

Hvis du har registrert deg tidligere, "logg inn" (påloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis dette er første gang du er her, vennligst registrer deg.

Hvis du registrerer deg, vil du kunne spore svar på meldingene dine videre og fortsette dialogen om interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registreringen tillate deg å føre privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.

Registrere Lag en melding uten registrering

Hallo! Mannen min ble operert 18. mars - venstre eversion carotis endarterektomi. 25. mars ble stingene hans fjernet, sømmen ble behandlet med grønn maling og han ble utskrevet hjem. Om kvelden dukket det opp rødhet og vannaktige blemmer på huden rundt suturen. Alt ble rødt og rant, rødheten spredte seg veldig raskt, rødheten økte. Jeg løp for å se en kirurg og han skrev ut Flucinar salve blandet i to med babyen krem. Rødheten begynte gradvis å avta på den 3. dagen, vi rørte ikke sømmen, den ble kun behandlet med furatsilin, og så gikk rødheten bort på den 5. dagen, boblene forsvant, men nå begynte selve sømmen å bli våt og ble rødt. Så mannen min er allergisk mot grønne ting, men hva skal vi bruke for å behandle sømmen? På Internett skriver de overalt: behandle med peroksid, deretter med strålende grønt, men vi kan ikke smøre det med strålende grønt. Fortell meg, hva skal vi gjøre videre?

«>