手术后接缝处有气泡

任何手术干预对于患者的身体来说都是一个很大的考验。这是因为无论手术大小，他的所有器官和系统都会承受更大的压力。它尤其影响皮肤、血液和淋巴管，如果手术在麻醉下进行，还会影响心脏。有时，在一切似乎都结束后，一个人被诊断出患有“术后缝合血清肿”。大多数患者不知道它是什么，因此许多人对陌生术语感到害怕。事实上，血清肿并不像败血症那样危险，尽管它也不会带来任何好处。让我们看看它是如何发生的、为什么它很危险以及应该如何治疗。

这是什么——术后缝合血清？

我们都知道，许多外科医生在手术室里创造了“奇迹”，真正地将一个人从另一个世界带回来。但不幸的是，并非所有医生在手术过程中都认真履行自己的职责。有时他们会将棉签遗忘在患者体内，无法完全确保无菌。结果，手术者的缝合线会发炎、开始溃烂或分离。

然而，在某些情况下，缝合问题与医疗过失无关。也就是说，即使在手术过程中观察到100%无菌，患者的切口区域也会突然积聚液体，看起来像脓液，或者稠度不太浓的脓液。在这种情况下，他们谈到术后缝合的血清。简而言之，它是指皮下组织中形成空腔，浆液积液积聚在该空腔中。其稠度从液体到粘稠不等，颜色通常为稻草黄色，有时辅以血纹。

高危人群

从理论上讲，淋巴管的完整性受到任何破坏后都可能出现血清肿，因为淋巴管不“知道”如何像血管一样快速形成血栓。当它们愈合时，淋巴液会继续穿过它们一段时间，从破裂部位流入形成的空腔。根据ICD 10分类系统，术后缝合的血清没有单独的代码。它的分配取决于所执行的手术类型以及影响该并发症发生的原因。在实践中，它最常发生在此类基本手术干预之后：

1. 腹部整形手术；
2. 剖腹产（这种术后缝合血清的 ICD 10 代码为“O 86.0”，这意味着术后伤口化脓和/或其区域浸润）；
3. 乳房切除术。

正如您所看到的，面临风险的主要是女性，以及那些有固体皮下脂肪沉积的女性。这是为什么？因为这些沉积物，当其整体结构受损时，往往会从肌肉层脱落。结果，形成皮下腔，其中液体开始从手术期间撕裂的淋巴管中聚集。

以下患者也面临风险：

1. 患有糖尿病的人；
2. 老年人（尤其是超重者）；
3. 高血压患者。

原因

为了更好地了解它是什么——术后缝合血清肿，您需要知道它形成的原因。主要原因并不取决于外科医生的能力，而是身体对手术干预反应的结果。这些原因是：

1. 脂肪沉积。这一点已经提到过，但我们要补充一点，在体脂超过 50 毫米或以上的过度肥胖者中，几乎 100% 的病例都会出现血清肿。因此，医生如果患者有时间，建议在主要手术之前进行吸脂手术。
2. 伤口表面积大。在这种情况下，太多的淋巴管受损，相应地会释放大量液体，并且需要更长的时间才能愈合。

增加组织创伤

上面已经提到，术后缝合的血清肿与外科医生的认真程度关系不大。但这种并发症直接取决于外科医生的技术和手术器械的质量。发生血清肿的原因非常简单：对组织的操作过于创伤性。

这是什么意思？经验丰富的外科医生在进行手术时，会小心翼翼地处理受损组织，不会用镊子或夹子不必要地挤压它们，不会抓住它们，不会扭曲它们，并以一个精确的动作快速完成切口。当然，这样的珠宝作品很大程度上取决于仪器的质量。经验不足的外科医生可能会在伤口表面产生所谓的油醋汁效应，从而不必要地损伤组织。在这种情况下，术后缝合血清的 ICD 10 代码可分配如下：“T 80”。这意味着“分类系统中其他地方未注明的手术并发症”。

电凝过度

这是造成手术后缝线发灰的另一个原因，一定程度上取决于医生的能力。医学实践中的凝血是什么？这是一种外科手术，不是使用传统的手术刀，而是使用产生高频电流的特殊凝固器。本质上，这是通过电流对血管和/或细胞进行有针对性的烧灼。凝固最常用于美容。她还证明了自己在手术方面的出色表现。但如果由没有经验的医生执行，他可能会错误地计算所需的电流量或烧伤多余的组织。在这种情况下，它们会坏死，邻近组织会因渗出物的形成而发炎。在这些情况下，术后缝合处的血清在 ICD 10 中也被指定为代码“T 80”，但实际上很少记录此类并发症。

小缝线血清肿的临床表现

如果手术干预是在一小块皮肤上进行的，并且缝合线很小（因此，医生的创伤性操作影响了一小部分组织），那么血清肿通常不会表现在任何皮肤上。方式。在医疗实践中，有时患者甚至没有怀疑，但在仪器研究中却发现了这种形成。只有在个别情况下，少量血清才会引起轻微疼痛。

如何治疗以及有必要这样做吗？该决定由主治医生做出。如果他认为有必要，他可能会开抗炎药和止痛药。此外，为了加快伤口愈合，医生可能会开出一些物理治疗方法。

大缝线血清肿的临床表现

如果手术干预影响患者组织体积较大或缝线过大（创面广泛），患者出现血清肿时会伴随着一些不愉快的感觉：

1. 缝合区域皮肤发红；
2. 持续的疼痛在站立时会变得更严重；
3. 腹部手术期间，下腹部疼痛；
4. 腹部部分肿胀、凸出；
5. 温度升高。

此外，术后缝线的大、小血清肿都可能发生化脓。此类病例的治疗非常严重，包括手术干预。

诊断

我们已经讨论了为什么术后缝合会出现血清肿以及它是什么。我们将在下面讨论血清肿的治疗方法，很大程度上取决于其发展阶段。为了不启动该过程，必须及时检测到这种并发症，如果它没有以任何方式通知自己，这一点尤其重要。使用以下方法进行诊断：

由主治医师检查。手术后，医生需要每天检查病人的伤口。如果检测到不良皮肤反应（缝线发红、肿胀、化脓），则进行触诊。如果存在血清肿，医生应感觉到手指下的波动（液体基质的流动）。

超声波。该分析完美地显示了接缝区域是否存在液体积聚。

在极少数情况下，会从血清中进行穿刺，以澄清渗出液的质量成分并决定进一步的行动。

保守治疗

最常采用这种类型的疗法。在这种情况下，患者被处方：

1. 抗生素（以防止可能进一步化脓）；
2. 抗炎药物（它们可以缓解缝合线周围皮肤的炎症，并减少释放到皮下腔中的液体量）。

更常开处方的是萘普生、酮洛芬和美洛昔康等非类固醇药物。

在某些情况下，医生可能会开类固醇类抗炎药，例如凯那洛（Kenalog）、得宝松（Diprospan），它们可以尽可能地阻止炎症并加速愈合。

外科手术

根据适应症，包括血清肿的大小及其表现的性质，可以进行手术治疗。这包括：

1. 刺伤。在这种情况下，医生用注射器取出空腔中的内容物。这种操纵的积极方面如下：

1. 可以在门诊进行；
2. 手术过程无痛。

缺点是必须进行多次穿刺，甚至不是两次，最多可达 7 次。在某些情况下，需要进行多达 15 次穿刺才能恢复组织结构。

2.安装排水装置。此方法适用于面积过大的血清肿。当放置引流管时，患者同时服用抗生素。

民间疗法

重要的是要知道，无论术后缝合血清肿的原因是什么，这种并发症都不能用民间疗法来治疗。

但在家里，您可以采取一些措施来促进缝线愈合并防止化脓。这些包括：

1. 用不含酒精的防腐剂（“Fukorcin”、“Betadine”）润滑接缝；
2. 使用软膏（Levosin、Vulnuzan、Kontraktubeks 等）；
3. 在饮食中添加维生素。

如果缝合处出现化脓，需要用消毒剂和含酒精的药剂（例如碘酒）处理。此外，在这些情况下，还会开抗生素和抗炎药。

为了加速缝线愈合，传统医学建议用飞燕草酒精酊剂进行敷布。只有这种草药的根才适合制备。将它们从土壤中洗干净，在绞肉机中压碎，放入罐子中并装满伏特加。 15天后酊剂即可使用。敷布时，需要按1：1的比例用水稀释，以免灼伤皮肤。

有许多民间疗法可以治愈手术后的伤口和疤痕。其中有沙棘油、玫瑰果油、mumiyo、蜂蜡，用橄榄油融化。这些产品应涂在纱布上并涂在疤痕或接缝处。

剖宫产术后缝合血清肿

剖腹产产科妇女的并发症很常见。造成这种现象的原因之一是母亲的身体因怀孕而虚弱，无法保证受损组织的快速再生。除了血清肿之外，还可能出现结扎瘘管或疤痕疙瘩，最坏的情况是缝线化脓或败血症。剖腹产后分娩的女性血清肿的特点是缝线上出现一个内部有渗出物（淋巴）的致密小球。其原因是切口部位的血管受损。一般来说，这不会引起关注。剖宫产术后缝合处出现血清肿不需要治疗。

女性在家唯一能做的就是用玫瑰果油或沙棘油治疗疤痕，以加速愈合。

并发症

术后缝合血清并不总是会自行消失，也不是每个人都会消失。在许多情况下，如果不进行疗程，它就会溃烂。这种并发症可能是由慢性疾病（例如扁桃体炎或鼻窦炎）引起的，其中病原微生物通过淋巴管渗透到手术后形成的空腔中。那里收集的液体是它们繁殖的理想基质。

血清肿的另一个令人不快的后果，没有引起人们的注意，是皮下脂肪组织不与肌肉组织融合，即空洞不断存在。这导致皮肤活动异常和组织变形。在这种情况下，必须进行重复手术。

预防

就医务人员而言，预防措施包括严格遵守手术规则。医生尝试更温和地进行电凝并减少组织损伤。

就患者而言，预防措施应如下：

1. 在皮下脂肪厚度达到50毫米或以上之前，不要同意手术（除非有紧急需要）。这意味着你首先需要做抽脂手术，然后3个月后进行手术。
2. 手术后，穿优质压力袜。
3. 术后至少 3 周内避免体力活动。

接缝周围出现气泡，有液体从其中渗出，接缝变湿，我该怎么办？

No. 23 760 外科医生 08/30/2015

两周前摘除突出的椎间盘。接缝很干净，第10天拆线，但我对橡皮擦过敏。绷带、橡皮膏。后背出现了红肿。拆线后第5天，缝线周围出现气泡，有液体流出，缝线开始变湿。接缝处用氯己定和亮绿色处理。当接缝开始变湿时，医生开了左旋氨酚绷带，但没有效果。

已回复：2015 年 8 月 30 日

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通常，接受手术的患者会出现 手术后过敏？是什么导致了这个问题？它伴随着什么症状？有可能摆脱它吗？

事实上，过敏反应很少与手术直接相关。毕竟，总的来说，过敏是名义系统对特定物质的反应。因此，疾病在术后就已经出现了。但是，当然也有例外。

例如，一些患者对乳胶过敏，而乳胶正是制成手术手套的材料。此外，组织接触手术器械中使用的某些金属可能会导致过敏反应。此外，免疫系统经常排斥各种植入物或假体，这不仅伴随着皮肤表现，还伴随着虚弱、炎症过程的发展、化脓甚至败血症。

但是，通常，医生甚至在手术前就设法查明这种特定形式的过敏的存在，这使得选择更合适的材料成为可能。这就是为什么由于上述原因，手术后很少出现过敏的原因。

在大多数情况下，疾病与康复期有关。众所周知，在一次大手术后，患者必须接受一个疗程的抗菌药物治疗——这是预防可能感染的合理措施。另一方面，抗生素正是那些经常引起过敏反应的物质。伴有皮肤出现斑点、皮疹、瘙痒、肿胀、烧灼感、脱皮等。

此外，抗生素不仅杀死病原微生物，还杀死有益的肠道微生物群，从而影响消化和免疫系统的功能。菌群失调通常伴有恶心、呕吐、大便问题、腹痛和肠道积气。有益微生物的缺乏也会增加过敏的可能性。

此外，使用其他药物可能会导致免疫系统反应。例如，在眼科手术期间，会给患者开眼药水，并且经常建议在皮肤缝合处使用特殊的药膏进行治疗——这些药物中的任何一种都可能导致过敏症状的出现。此外，即使穿着特殊的压缩衣，一些患者也会注意到皮肤反应。

无论如何，如果您患有此类疾病，您应该立即咨询医生，最好是过敏症专家或免疫学家。

（女，51岁，Sterlitamak RB，RF）

你好。爸爸做了手术，从腺瘤中取出一块石头；一个半月后，腺瘤将接受手术。我们插入了一根管子，手术后两周过去了，一周以来腹部皮肤严重发红，瘙痒和刺激，我们无法采取任何措施去除。撒上婴儿爽身粉。即使使用橡皮膏也会产生刺激。我们用纱布垫固定绷带在胃上，上面用弹性绷带固定。请告诉我怎样做才能使皮肤恢复正常？

尝试使用含有类固醇激素的药膏（泼尼松龙、氢化可的松药膏、Flucinar 药膏、Fluorocort 药膏等）。

（客人） 埃琳娜 30.07.2013 23:27

你好！腿部手术后（在两块骨头的骨折处放置了钢板），腿部发红，而不是接缝处，并且有灼烧感。告诉我该怎么办？

（客人） 埃琳娜 16.02.2014 10:36

我丈夫一月份做了腿部手术，接缝处开始出现肿块并且有液体流出，我该怎么办？

请联系您的医生并排除骨髓炎。

（客人） 鲍里斯 03.02.2015 16:32

术后第20天（左髋关节全关节置换术），白色液体沿着伤口开始冒泡。术后第14天拆线，伤口干净干燥，第一次治疗是碘液，第二天亮绿色，然后第20天开始出现白色液体伤口周围出现大量气泡，伤口周围出现红色皮疹。没有发烧，缝合处没有疼痛，一般情况良好，我用弹力绷带包扎双腿，拄着拐杖走路，没有疼痛。请指教如何消除这个问题，我将不胜感激......

（客人） 尤里 17.10.2015 21:59

10月14日，我们做了脐疝切除手术。今天我发现肚脐周围发红，这可能是什么？

有什么事，看医生吧。

（女，22岁，俄罗斯阿列斯克）

晚上好。剖腹产后一个月后，亮绿色开始从接缝处脱落，我发现这个地方有水泡和液体。这可能是什么？

Zelenka 已经很长时间没有被信誉良好的机构使用了。

去看门诊外科医生或皮肤科医生（仅限那些不使用亮绿色的人）。

（客人） 娜塔莉亚 05.11.2016 17:20

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你好！我丈夫于3月18日接受了手术——左外翻颈动脉内膜切除术。 3月25日，他拆线，用绿色油漆处理接缝，出院回家。到了晚上，缝线周围的皮肤出现了红肿和水泡。一切都变红了，红肿扩散得很快，红肿的范围越来越大。我跑去看外科医生，他给我开了和婴儿混合的Flucinar软膏奶油。第3天发红逐渐开始消退，我们没有碰接缝，只用呋喃西林处理，所以第5天红肿消失，气泡消失，但现在接缝本身开始变湿，变红了。那么我丈夫对绿色的东西过敏，但是我们应该用什么来处理接缝呢？网上到处写着：用过氧化物处理，然后用绿漆处理，但我们不能用绿漆涂抹。告诉我，接下来我们应该做什么？

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