Buborékok a varráson műtét után

Minden műtéti beavatkozás nagy próbatétel a páciens teste számára. Ez annak köszönhető, hogy minden szerve és rendszere fokozott stresszt tapasztal, függetlenül attól, hogy a műtét kicsi vagy nagy. Különösen érinti a bőrt, a vér- és nyirokereket, ha pedig altatásban történik a műtét, akkor a szívet. Néha, miután úgy tűnik, mindennek vége, egy személynél „a posztoperatív varrat szerómáját” diagnosztizálják. A legtöbb beteg nem tudja, mi ez, ezért sokan megijednek az ismeretlen kifejezésektől. Valójában a szeróma nem olyan veszélyes, mint például a szepszis, bár ez sem hoz semmi jót. Nézzük meg, hogyan történik, miért veszélyes és hogyan kell kezelni.

Mi ez - posztoperatív varrat szeróma?

Mindannyian tudjuk, hogy sok sebész tesz „csodákat” a műtőben, szó szerint visszahozva az embert a másik világból. De sajnos nem minden orvos végzi lelkiismeretesen tetteit a műtét során. Vannak esetek, amikor elfelejtik a pamut törlőkendőket a páciens testében, és nem biztosítják teljes mértékben a sterilitást. Ennek eredményeként az operált személynél a varrat begyullad, gennyesedni vagy szétválni kezd.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az öltéssel kapcsolatos problémáknak semmi közük az orvosi hanyagsághoz. Ez azt jelenti, hogy még ha a műtét során 100%-os sterilitást is megfigyelnek, a bemetszés területén hirtelen folyadék halmozódik fel, amely ichornak vagy nem túl sűrű konzisztenciájú gennynek tűnik. Ilyen esetekben a posztoperatív varrat szerómáról beszélnek. Hogy mi ez, dióhéjban, az így is elmondható: egy üreg kialakulása a bőr alatti szövetben, amelyben savós effúzió halmozódik fel. Állaga folyékonytól viszkózusig változhat, színe általában szalmasárga, esetenként vércsíkokkal kiegészítve.

Veszélyezett csoportok

Elméletileg a szeróma előfordulhat a nyirokerek integritásának bármilyen megsértése után, amelyek nem „tudják” a gyors trombózist, mint a vérerek. Amíg gyógyulnak, a nyirok még egy ideig tovább áramlik rajtuk, és a szakadási helyekről a kialakuló üregbe áramlik. Az ICD 10 osztályozási rendszer szerint a posztoperatív varrat szerómának nincs külön kódja. Az elvégzett művelet típusától és a szövődmény kialakulását befolyásoló októl függően rendelik hozzá. A gyakorlatban leggyakrabban ilyen kardinális sebészeti beavatkozások után fordul elő:

1. hasi plasztikai műtétek;
2. császármetszés (ennek a posztoperatív varrat-szerómának az ICD 10 kódja „O 86.0”, ami a posztoperatív seb felszúrását és/vagy beszűrődését jelenti a területén);
3. masztektómia.

Amint látható, főként a nők vannak kitéve a veszélynek, és azok, akiknek szilárd bőr alatti zsírlerakódásai vannak. Miert van az? Mivel ezek a lerakódások, ha az integráns szerkezetük megsérül, hajlamosak leválni az izomrétegről. Ennek eredményeként bőr alatti üregek képződnek, amelyekben a műtét során elszakadt nyirokerekből folyadék kezd összegyűlni.

A következő betegek szintén veszélyben vannak:

1. cukorbetegségben szenvedők;
2. idős emberek (különösen túlsúlyosak);
3. hipertóniás betegek.

Okoz

Ahhoz, hogy jobban megértsük, mi ez - posztoperatív varrat szeróma, tudnia kell, miért alakul ki. A fő okok nem a sebész szakértelmétől függenek, hanem a szervezet sebészeti beavatkozásra adott reakciójának következményei. Ezek az okok:

1. Zsírlerakódások. Erről már volt szó, de hozzátesszük, hogy a túlzottan elhízott embereknél, akiknek a testzsír 50 mm vagy annál nagyobb, a szeróma az esetek közel 100%-ában megjelenik. Ezért az orvosok, ha a betegnek ideje van, zsírleszívást javasolnak a főműtét előtt.
2. Nagy sebfelület. Ilyenkor túl sok nyirokér sérül, amelyek ennek megfelelően sok folyadékot bocsátanak ki, és hosszabb ideig tart a gyógyulás.

Fokozott szöveti trauma

Fentebb már említettük, hogy a posztoperatív varrat szerómája kevéssé függ a sebész lelkiismeretességétől. De ez a szövődmény közvetlenül a sebész készségeitől és sebészeti műszereinek minőségétől függ. A szeróma előfordulásának oka nagyon egyszerű: a szövetekkel végzett munka túlságosan traumatikus volt.

Mit jelent? A tapasztalt sebész a műtét során finoman dolgozik a sérült szövetekkel, nem szorítja azokat feleslegesen csipesszel, bilincsekkel, nem fogja meg, nem csavarja, a metszést gyorsan, egy precíz mozdulattal végzi el. Természetesen az ilyen ékszermunka nagyban függ a hangszer minőségétől. Egy tapasztalatlan sebész úgynevezett vinaigrette hatást tud létrehozni a sebfelületen, ami szükségtelenül sérti a szövetet. Ilyen esetekben a posztoperatív varrat szérumának ICD 10 kódja a következőképpen rendelhető hozzá: „T 80”. Ez azt jelenti, hogy „a műtét olyan szövődménye, amely máshol nem szerepel az osztályozási rendszerben”.

Túlzott elektrokoaguláció

Ez egy másik ok, ami miatt a varrat szürke lesz a műtét után, és bizonyos mértékig az orvos kompetenciájától függ. Mi a koaguláció az orvosi gyakorlatban? Ez egy sebészeti beavatkozás, amelyet nem klasszikus szikével, hanem speciális koagulátorral hajtanak végre, amely nagyfrekvenciás elektromos áramot állít elő. Lényegében ez az erek és/vagy sejtek célzott, áram általi kauterizálása. A koagulációt leggyakrabban a kozmetológiában használják. A sebészetben is kiválóan bizonyult. De ha tapasztalat nélküli orvos végzi el, akkor helytelenül számíthatja ki a szükséges árammennyiséget, vagy elégetheti a felesleges szövetet. Ebben az esetben nekrózison mennek keresztül, és a szomszédos szövetek begyulladnak váladék képződésével. Ezekben az esetekben a posztoperatív varrat szerómáját az ICD 10-ben is „T 80” kóddal látják el, de a gyakorlatban az ilyen szövődményeket nagyon ritkán rögzítik.

A kis varratok szérumának klinikai megnyilvánulásai

Ha a sebészeti beavatkozás egy kis bőrfelületen történt, és a varrat kicsinek bizonyult (ennek megfelelően az orvos traumás manipulációi kis mennyiségű szövetet érintettek), a szeróma általában nem nyilvánul meg út. Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a betegek nem is gyanították, de egy ilyen formációt műszeres vizsgálatok során fedeztek fel. Egy kis szeróma csak elszigetelt esetekben okoz kisebb fájdalmat.

Hogyan kell kezelni és szükséges-e? A döntést a kezelőorvos hozza meg. Ha szükségesnek tartja, gyulladás- és fájdalomcsillapítót írhat fel. Ezenkívül a sebek gyorsabb gyógyulása érdekében az orvos számos fizioterápiás eljárást írhat elő.

A nagy varratok szérumának klinikai megnyilvánulásai

Ha a sebészeti beavatkozás a beteg szövetének nagy mennyiségét érintette, vagy a varrat túl nagy volt (a sebfelület kiterjedt), a szeróma előfordulását a betegekben számos kellemetlen érzés kíséri:

1. bőrpír a varrat területén;
2. szúró fájdalom, amely felálláskor fokozódik;
3. a hasi régióban végzett műveletek során fájdalom az alsó hasban;
4. duzzanat, a has egy részének kidudorodása;
5. hőmérséklet emelkedés.

Ezenkívül előfordulhat a posztoperatív varrat nagy és kis szerómáinak felszaporodása. A kezelés ilyen esetekben nagyon komoly, beleértve a sebészeti beavatkozást is.

Diagnosztika

Már megbeszéltük, hogy miért fordulhat elő egy posztoperatív varrat szeróma, és mi az. A szeróma kezelési módszerei, amelyeket az alábbiakban megvizsgálunk, nagymértékben függenek a fejlődési szakasztól. Hogy ne induljon be a folyamat, ezt a szövődményt időben észlelni kell, ami különösen fontos, ha semmilyen módon nem jelenti be magát. A diagnosztika a következő módszerekkel történik:

A kezelőorvos vizsgálata. A műtét után az orvosnak naponta meg kell vizsgálnia betege sebét. Ha nemkívánatos bőrreakciókat észlelnek (vörösség, duzzanat, a varrat beszúrása), tapintást kell végezni. Ha szeróma van, az orvosnak fluktuációt (folyékony szubsztrát áramlását) kell éreznie az ujjai alatt.

Ultrahang. Ez az elemzés tökéletesen megmutatja, hogy van-e folyadék felgyülemlése a varrat területén vagy sem.

Ritka esetekben szúrást vesznek ki a szerómából, hogy tisztázzák a váladék minőségi összetételét és döntsenek a további intézkedésekről.

Konzervatív kezelés

Ezt a fajta terápiát leggyakrabban gyakorolják. Ebben az esetben a betegeket felírják:

1. antibiotikumok (az esetleges további gennyedés megelőzésére);
2. gyulladáscsökkentő gyógyszerek (csillapítják a varrat körüli bőrgyulladást, és csökkentik a keletkező bőr alatti üregbe felszabaduló folyadék mennyiségét).

A nem szteroid gyógyszereket, például a naproxent, a ketoprofent és a meloxicamot gyakrabban írják fel.

Bizonyos esetekben az orvos szteroid gyulladáscsökkentő szereket írhat fel, mint például a Kenalog, Diprospan, amelyek a lehető legnagyobb mértékben blokkolják a gyulladást és felgyorsítják a gyógyulást.

Sebészet

A jelzések szerint, beleértve a szeróma méretét és megnyilvánulásának jellegét, sebészeti kezelés írható elő. Magába foglalja:

1. Szúrások. Ebben az esetben az orvos fecskendővel eltávolítja a kapott üreg tartalmát. Az ilyen manipulációk pozitív vonatkozásai a következők:

1. ambulánsan is elvégezhető;
2. az eljárás fájdalommentessége.

Hátránya, hogy a szúrást többször kell elvégezni, és nem is kétszer, hanem legfeljebb 7 alkalommal. Egyes esetekben akár 15 szúrást is el kell végezni, mielőtt a szövetszerkezet helyreállna.

2. Vízelvezető szerelés. Ezt a módszert túl nagy területű szerómák esetén alkalmazzák. A vízelvezetés elhelyezésekor a betegek egyidejűleg antibiotikumokat írnak fel.

Népi jogorvoslatok

Fontos tudni, hogy a posztoperatív varrat szeróma okaitól függetlenül ezt a szövődményt nem kezelik népi gyógymódokkal.

De otthon számos olyan műveletet végezhet, amelyek elősegítik a varrat gyógyulását és megakadályozzák a gennyedést. Ezek tartalmazzák:

1. a varrás kenése antiszeptikus szerekkel, amelyek nem tartalmaznak alkoholt ("Fukorcin", "Betadine");
2. kenőcsök alkalmazása (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks és mások);
3. vitaminok beillesztése az étrendbe.

Ha a varrat területén gennyedés jelenik meg, antiszeptikus és alkoholtartalmú szerekkel, például jóddal kell kezelni. Ezenkívül ezekben az esetekben antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

Az öltések gyógyulásának felgyorsítása érdekében a hagyományos orvoslás azt javasolja, hogy borogatást készítsenek a pacsirta alkoholos tinktúrájával. Ennek a gyógynövénynek csak a gyökerei alkalmasak az elkészítésére. Jól lemossuk a talajról, húsdarálóban összetörjük, üvegbe rakjuk és vodkával megtöltjük. A tinktúra 15 nap elteltével használatra kész. Tömörítéshez 1:1 arányban vízzel kell hígítani, hogy a bőr ne égjen le.

A műtét utáni sebek és hegek gyógyulására számos népi gyógymód létezik. Köztük van homoktövis olaj, csipkebogyó olaj, mumiyo, méhviasz, olívaolajjal megolvasztva. Ezeket a termékeket a gézre kell felvinni, és a hegre vagy varratra kell felhordani.

Posztoperatív varrat szeróma császármetszés után

Azoknál a nőknél, akiknél a szülészetet császármetszéssel végezték, gyakoriak a szövődmények. Ennek a jelenségnek az egyik oka a terhesség miatt legyengült anyai szervezet, amely nem tudja biztosítani a sérült szövetek gyors regenerálódását. A szeróma mellett ligatúra sipoly vagy keloid heg is előfordulhat, legrosszabb esetben a varrat beszúródása vagy szepszis. A császármetszés után szülõ nõk szerómájára az a tény jellemzõ, hogy a varraton egy kis tömött golyó jelenik meg, melynek belsejében váladék (nyirok) található. Ennek oka a bemetszés helyén sérült erek. Általában nem ad okot aggodalomra. A császármetszés utáni posztoperatív varrat széruma nem igényel kezelést.

Egy nő otthon csak annyit tehet, hogy a heget csipkebogyó- vagy homoktövisolajjal kezeli, hogy felgyorsítsa a gyógyulást.

Komplikációk

A posztoperatív varrat-szeróma nem mindig múlik el magától, és nem mindenkinél. Terápiás kúra nélkül sok esetben elfajulhat. Ezt a szövődményt krónikus betegségek (például mandulagyulladás vagy arcüreggyulladás) provokálhatják, amelyekben a patogén mikroorganizmusok a nyirokereken keresztül behatolnak a műtét után kialakult üregbe. Az ott összegyűlő folyadék pedig ideális szubsztrát a szaporodásukhoz.

A szeróma másik kellemetlen következménye, amire nem fordítottak figyelmet, hogy a bőr alatti zsírszövet nem olvad össze az izomszövettel, vagyis az üreg folyamatosan jelen van. Ez abnormális bőrmobilitáshoz és szöveti deformációhoz vezet. Ilyen esetekben ismételt műtétet kell alkalmazni.

Megelőzés

Az egészségügyi személyzet részéről a megelőző intézkedések a műtét sebészeti szabályainak szigorú betartásából állnak. Az orvosok igyekeznek kíméletesebben végezni az elektrokoagulációt, és kevesebb szövetet sebeznek.

A betegek részéről a megelőző intézkedéseknek a következőknek kell lenniük:

1. Ne egyezzen bele a műtétbe (hacsak nincs sürgős szükség), amíg a bőr alatti zsír vastagsága el nem éri az 50 mm-t vagy többet. Ez azt jelenti, hogy először zsírleszívást, majd 3 hónap múlva műtétet kell végeznie.
2. A műtét után viseljen jó minőségű kompressziós harisnyát.
3. A műtét után legalább 3 hétig kerülje a fizikai aktivitást.

Buborékok jelentek meg a varrat körül, folyadék szivárog belőlük, a varrás nedves lesz, mit tegyek?

23. szám 760 Sebész 2015.08.30

2 hete eltávolították a porckorongsérvet. A varrás tiszta volt, a 10. napon levették a varratokat, de allergiás voltam a radírra. Kötszerek, ragtapasz. Vörösség volt a hátán. A varratok eltávolítása utáni 5. napon buborékok jelentek meg a varrat körül, folyadék folyt ki belőlük, a varrat kezdett nedvesedni. A varratokat klórhexidinnel és briliánzölddel kezeltük. Amikor a varrás nedvesedni kezdett, az orvos levomekol kötést írt fel, de ez nem segített.

VÁLASZ: 2015.08.30

A 18 év feletti online konzultációk tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik az orvossal való személyes konzultációt. Használati feltételek

Személyes adatai biztonságosan védettek. A fizetés és az oldal üzemeltetése a biztonságos SSL protokoll használatával történik.

Gyakran a műtéten átesett betegeknél alakul ki allergia műtét után? Mi okozza ezt a problémát? Milyen tünetekkel jár? Meg lehet szabadulni tőle?

Valójában az allergiás reakció ritkán kapcsolódik közvetlenül a műtéthez. Végtére is, az allergia általában a névleges rendszer reakciója egy adott anyagra. Ezért a rendellenességek már a posztoperatív időszakban jelentkeznek. De persze vannak kivételek.

Például egyes betegek allergiásak a latexre, amiből a sebészeti kesztyűk készülnek. Ezenkívül allergiás reakciót okozhat a szövetek érintkezése bizonyos sebészeti eszközökben használt fémekkel. Ezenkívül az immunrendszer gyakran elutasítja a különféle implantátumokat vagy protéziseket, ami nemcsak bőrmegnyilvánulásokkal jár, hanem gyengeséggel, gyulladásos folyamat kialakulásával, gennyedéssel, sőt szepszissel is.

Általában azonban az orvosoknak még a műtét előtt sikerül kideríteniük az allergia ilyen specifikus formájának jelenlétét, ami lehetővé teszi a megfelelőbb anyagok kiválasztását. Emiatt a fent leírt okok miatt ritkán fordul elő allergia műtét után.

A legtöbb esetben a rendellenességek egy rehabilitációs időszakhoz kapcsolódnak. Nem titok, hogy egy nagyobb műtét után a betegeknek antibakteriális kezelést kell végezniük – ez egy ésszerű védelmi intézkedés az esetleges fertőzések ellen. Másrészt az antibiotikumok pontosan azok az anyagok, amelyek gyakran allergiás reakciót váltanak ki. A bőrön foltok és kiütések megjelenése, viszketés, duzzanat, égés, hámlás stb.

Ráadásul az antibiotikumok nemcsak a kórokozó mikrobákat pusztítják el, hanem a jótékony bélmikroflórát is, ami befolyásolja az emésztőrendszer és az immunrendszer működését. A diszbakteriózist általában hányinger, hányás, székletproblémák, hasi fájdalom és gázok felhalmozódása kíséri a belekben. A hasznos mikroorganizmusok hiánya szintén növeli az allergia valószínűségét.

Ezenkívül immunrendszeri reakciók léphetnek fel más gyógyszerek alkalmazása következtében. Például a szemészeti műtétek során a betegeknek szemcseppeket írnak fel, és a bőrvarratokat gyakran speciális kenőcsökkel kell kezelni - ezen gyógyszerek bármelyike ​​allergiás tünetek megjelenéséhez vezethet. Sőt, egyes betegek bőrreakciókat észlelnek még akkor is, ha speciális kompressziós ruházatot viselnek.

Mindenesetre, ha ilyen rendellenességei vannak, azonnal forduljon orvoshoz, lehetőleg allergológushoz vagy immunológushoz.

(Nő, 51 éves, Sterlitamak RB, RF)

Helló. Apát megműtötték, hogy eltávolítsák az adenomából a követ, másfél hónap múlva megműtik az adenomát. Behelyeztünk egy szondát, 2 hét telt el a műtét óta, és egy hete erős bőrpír van az egész hason, viszketés és irritáció, amit nem tudunk eltávolítani. Megszórjuk babaporral. Irritáció még ragtapasz esetén is. A kötést gézpárnával rögzítjük a hason, a tetején pedig rugalmas kötést. Kérem, mondja meg, mit lehet tenni a bőr normál állapotának helyreállítására?

Próbáljon meg olyan kenőcsöket használni, amelyek szteroid hormonokat tartalmaznak (prednizolon, hidrakortizon kenőcs, Flucinar kenőcs, Fluorocort kenőcs és sok más).

(Vendég) Elena 30.07.2013 23:27

Helló! A lábon végzett műtét után (mindkét csont törésére lemezt tettek) a láb piros, nem a varrat, és megég. Mondja, mit tegyek?

(Vendég) Elena 16.02.2014 10:36

A férjemnek januárban megműtötték a lábát, csomók kezdtek megjelenni a varrat körül, és kifolyt a folyadék, mit tegyek?

Forduljon orvosához, és zárja ki az osteomyelitist.

(Vendég) Boris 03.02.2015 16:32

A műtétet követő 20. napon (a bal csípőízület teljes artroplasztikája) fehér folyadék kezdett buborékolni a seb mentén. A varrat eltávolítása a műtét után 14. napon történt, a seb tiszta és száraz volt, az első kezelés jódos oldat, a második napon briliáns zöld, majd a 20. napon fehér folyadék kezdett megjelenni a formában. buborékok a seb mentén, és vörös kiütés jelent meg a seb körül. Láz nincs, varrattájékon nincs fájdalom, általános állapota jó, a lábamat rugalmas kötéssel bekötöm, mankók segítségével fájdalommentesen járok. Kérem adjon tanácsot, hogyan lehet ezt a problémát kiküszöbölni, nagyon hálás leszek...

(Vendég) Yuri 17.10.2015 21:59

Október 14-én műtöttek köldöksérvet.Ma vettem észre a köldök körüli pirosságot.Mi lehet ez?

Bármi, keresse fel orvosát.

(Nő, 22 éves, Aleysk, Oroszország)

Jó estét.Császármetszés után egy hónap múlva elkezdett hullani a varratról a briliáns zöld, ezen a helyen vettem észre benne a hólyagokat és a folyadékot.Mi lehet ez?

A Zelenkát jó hírű intézmények már régóta nem használják.

Forduljon ambuláns sebészhez vagy bőrgyógyászhoz (csak azok, akik nem használnak briliánzöldet).

(Vendég) Natalia 05.11.2016 17:20

ÚJ ÜZENET LÉTREHOZÁSA. De Ön jogosulatlan felhasználó.

Ha korábban regisztrált, akkor „jelentkezzen be” (bejelentkezési űrlap az oldal jobb felső részén). Ha először jár itt, kérjük, regisztráljon.

Ha regisztrál, tovább követheti az üzeneteire adott válaszokat, és folytathatja a párbeszédet érdekes témákról más felhasználókkal és tanácsadókkal. Ezenkívül a regisztráció lehetővé teszi, hogy magánlevelezést folytasson tanácsadókkal és a webhely más felhasználóival.

Regisztráció Üzenet létrehozása regisztráció nélkül

Helló! A férjemet március 18-án műtötték - bal oldali eversion carotis endarterectomia. Március 25-én eltávolították a varratokat, zöld festékkel kezelték a varratot, és hazaengedték. Estére bőrpír és vizes hólyagok jelentek meg a varrat körül.Minden kipirosodott és szaladt, a vörösség nagyon gyorsan terjedt, a bőrpír mértéke megnőtt.Elfutottam sebészhez és felírt babával félbekevert Flucinar kenőcsöt krém. A bőrpír a 3. napon fokozatosan enyhülni kezdett, a varrathoz nem nyúltunk, csak furatsilinnel kezelték, és így az 5. napon elmúlt a bőrpír, eltűntek a buborékok, de most már maga a varrás kezdett nedvesedni és pirossá vált. Szóval a férjem allergiás a zöld cuccokra, de mivel kezeljük a varrást? Az interneten mindenhol azt írják: peroxiddal kezeljük, majd zöld festékkel, de zöld festékkel nem tudjuk bekenni. Mondd, mit tegyünk ezután?

«>