Bobler på sømmen efter operationen

Ethvert kirurgisk indgreb er en stor test for patientens krop. Det skyldes, at alle hans organer og systemer oplever øget stress, uanset om operationen er lille eller stor. Det rammer især huden, blodet og lymfekarrene, og hvis operationen udføres i bedøvelse, så hjertet. Nogle gange, efter at alt ser ud til at være forbi, bliver en person diagnosticeret med "seroma fra den postoperative sutur." De fleste patienter ved ikke, hvad det er, så mange er bange for ukendte udtryk. Faktisk er seroma ikke så farligt som for eksempel sepsis, selvom det heller ikke fører noget godt med sig. Lad os se på, hvordan det sker, hvorfor det er farligt, og hvordan det skal behandles.

Hvad er det - postoperativ suturseroma?

Vi ved alle, at mange kirurger udfører "mirakler" på operationsstuen, hvilket bogstaveligt talt bringer en person tilbage fra den anden verden. Men desværre udfører ikke alle læger samvittighedsfuldt deres handlinger under operationen. Der er tilfælde, hvor de glemmer vatpinde i patientens krop og ikke fuldt ud sikrer sterilitet. Som et resultat, hos den opererede person, bliver suturen betændt, begynder at feste eller adskilles.

Der er dog situationer, hvor problemer med en søm ikke har noget at gøre med medicinsk uagtsomhed. Det vil sige, at selvom der observeres 100 % sterilitet under operationen, ophober patienten pludselig væske i snitområdet, der ligner ichor eller pus af en ikke særlig tyk konsistens. I sådanne tilfælde taler de om seroma af den postoperative sutur. Hvad det er, i en nøddeskal, kan siges på denne måde: det er dannelsen af ​​et hulrum i det subkutane væv, hvori serøs effusion akkumuleres. Dens konsistens kan variere fra flydende til tyktflydende, farven er normalt strågul, nogle gange suppleret med blodstriber.

Risikogrupper

Teoretisk kan serom opstå efter enhver krænkelse af integriteten af ​​lymfekar, som ikke "ved hvordan" at trombose hurtigt, som blodkar gør. Mens de heler, fortsætter lymfe med at bevæge sig gennem dem i nogen tid og strømmer fra brudstederne ind i det resulterende hulrum. I henhold til ICD 10-klassifikationssystemet har seroma af den postoperative sutur ikke en separat kode. Det tildeles afhængigt af den udførte type operation og årsagen, der påvirkede udviklingen af ​​denne komplikation. I praksis opstår det oftest efter sådanne kardinalkirurgiske indgreb:

1. abdominal plastikkirurgi;
2. kejsersnit (dette postoperative suturseroma har ICD 10-kode "O 86.0", hvilket betyder suppuration af det postoperative sår og/eller infiltration i dets område);
3. mastektomi.

Som du kan se, er det primært kvinder, der er i fare, og dem, der har solide subkutane fedtdepoter. Hvorfor det? Fordi disse aflejringer, når deres integrerede struktur er beskadiget, har en tendens til at skalle af fra muskellaget. Som et resultat dannes der subkutane hulrum, hvor væske begynder at samle sig fra lymfekarrene, der er revet under operationen.

Følgende patienter er også i fare:

1. dem, der lider af diabetes;
2. ældre mennesker (især overvægtige);
3. hypertensive patienter.

Årsager

For bedre at forstå, hvad det er - postoperativ suturseroma, skal du vide, hvorfor det dannes. Hovedårsagerne afhænger ikke af kirurgens kompetence, men er en konsekvens af kroppens reaktion på kirurgisk indgreb. Disse grunde er:

1. Fedtaflejringer. Dette er allerede blevet nævnt, men vi vil tilføje, at hos alt for overvægtige mennesker, hvis kropsfedt er 50 mm eller mere, optræder serom i næsten 100 % af tilfældene. Derfor anbefaler læger, hvis patienten har tid, fedtsugning før hovedoperationen.
2. Stor såroverflade. I sådanne tilfælde er for mange lymfekar beskadiget, som følgelig frigiver en masse væske og tager længere tid at hele.

Øget vævstraume

Det blev nævnt ovenfor, at seroma af den postoperative sutur kun afhænger lidt af kirurgens samvittighedsfuldhed. Men denne komplikation afhænger direkte af kirurgens færdigheder og kvaliteten af ​​hans kirurgiske instrumenter. Grunden til, at seroma kan opstå, er meget enkel: arbejdet med vævene blev udført for traumatisk.

Hvad betyder det? Når en erfaren kirurg udfører en operation, arbejder han skånsomt med beskadiget væv, klemmer dem ikke unødigt med pincet eller klemmer, griber dem ikke, vrider dem ikke og udfører snittet hurtigt i én præcis bevægelse. Selvfølgelig afhænger sådant smykkearbejde i høj grad af instrumentets kvalitet. En uerfaren kirurg kan skabe en såkaldt vinaigrette-effekt på såroverfladen, som unødigt skader vævet. I sådanne tilfælde kan ICD 10-koden for seroma af den postoperative sutur tildeles som følger: "T 80". Dette betyder "en komplikation af operation, der ikke er noteret andre steder i klassifikationssystemet."

Overdreven elektrokoagulation

Dette er en anden grund, der forårsager sutur grå efter operationen og til en vis grad afhænger af lægens kompetence. Hvad er koagulation i lægepraksis? Dette er en kirurgisk procedure, der ikke udføres med en klassisk skalpel, men med en speciel koagulator, der producerer en højfrekvent elektrisk strøm. I det væsentlige er dette en målrettet kauterisering af blodkar og/eller celler med strøm. Koagulation bruges oftest i kosmetologi. Hun har også vist sig fremragende inden for kirurgi. Men hvis det udføres af en læge uden erfaring, kan han forkert beregne den nødvendige mængde strøm eller brænde overskydende væv. I dette tilfælde gennemgår de nekrose, og tilstødende væv bliver betændt med dannelsen af ​​ekssudat. I disse tilfælde er seroma af den postoperative sutur også tildelt koden "T 80" i ICD 10, men i praksis registreres sådanne komplikationer meget sjældent.

Kliniske manifestationer af seroma af små suturer

Hvis det kirurgiske indgreb var på et lille hudområde, og suturen viste sig at være lille (ifølge lægens traumatiske manipulationer påvirkede en lille mængde væv), manifesterer seromet sig som regel ikke i nogen vej. I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor patienter ikke engang havde mistanke om det, men en sådan dannelse blev opdaget under instrumentelle undersøgelser. Kun i isolerede tilfælde forårsager et lille serom mindre smerter.

Hvordan behandler man det, og er det nødvendigt at gøre det? Beslutningen træffes af den behandlende læge. Hvis han finder det nødvendigt, kan han ordinere anti-inflammatoriske og smertestillende medicin. For hurtigere sårheling kan lægen også ordinere en række fysioterapeutiske procedurer.

Kliniske manifestationer af seroma af store suturer

Hvis det kirurgiske indgreb påvirkede et stort volumen af ​​patientens væv, eller suturen var for stor (såroverfladen er omfattende), ledsages forekomsten af ​​seroma hos patienter af en række ubehagelige fornemmelser:

1. rødme af huden i suturområdet;
2. nagende smerte, der bliver værre, når du står;
3. under operationer i maveregionen, smerter i underlivet;
4. hævelse, udbuling af en del af maven;
5. temperaturstigning.

Derudover kan suppuration af både store og små seromer i den postoperative sutur forekomme. Behandling i sådanne tilfælde er meget alvorlig, herunder kirurgisk indgreb.

Diagnostik

Vi har allerede diskuteret, hvorfor seroma af en postoperativ sutur kan forekomme, og hvad det er. Behandlingsmetoder for serom, som vi vil overveje nedenfor, afhænger i høj grad af udviklingsstadiet. For ikke at starte processen, skal denne komplikation opdages i tide, hvilket er særligt vigtigt, hvis det ikke melder sig selv på nogen måde. Diagnostik udføres ved hjælp af følgende metoder:

Undersøgelse af behandlende læge. Efter operationen skal lægen dagligt undersøge sin patients sår. Hvis der påvises uønskede hudreaktioner (rødme, hævelse, suppuration af suturen), udføres palpation. Hvis der er et seroma, skal lægen mærke udsving (flow af flydende substrat) under fingrene.

Ultralyd. Denne analyse viser perfekt, om der er ophobning af væske i sømområdet.

I sjældne tilfælde tages en punktering fra seromet for at afklare den kvalitative sammensætning af ekssudatet og beslutte om yderligere handlinger.

Konservativ behandling

Denne type terapi praktiseres oftest. I dette tilfælde er patienter ordineret:

1. antibiotika (for at forhindre mulig yderligere suppuration);
2. anti-inflammatorisk medicin (de lindrer betændelse i huden omkring suturen og reducerer mængden af ​​væske, der frigives i det resulterende subkutane hulrum).

Ikke-steroide lægemidler såsom Naproxen, Ketoprofen og Meloxicam er oftere ordineret.

I nogle tilfælde kan lægen ordinere steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Kenalog, Diprospan, som blokerer inflammation så meget som muligt og fremskynder helingen.

Kirurgi

Ifølge indikationer, herunder størrelsen af ​​seromet og arten af ​​dets manifestation, kan kirurgisk behandling ordineres. Det omfatter:

1. Punktering. I dette tilfælde fjerner lægen indholdet af det resulterende hulrum med en sprøjte. De positive aspekter af sådanne manipulationer er som følger:

1. kan udføres ambulant;
2. smertefrihed af proceduren.

Ulempen er, at punkteringen skal udføres mere end én gang, og ikke engang to gange, men op til 7 gange. I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre op til 15 punkteringer, før vævsstrukturen genoprettes.

2. Installation af dræn. Denne metode bruges til seromer, der er for store i areal. Når dræning placeres, får patienterne samtidig ordineret antibiotika.

Folkemidler

Det er vigtigt at vide, at uanset årsagerne til seroma af den postoperative sutur, behandles denne komplikation ikke med folkemedicin.

Men derhjemme kan du udføre en række handlinger, der fremmer heling af suturen og forhindrer suppuration. Disse omfatter:

1. smøring af sømmen med antiseptiske midler, der ikke indeholder alkohol ("Fukorcin", "Betadin");
2. påføring af salver (Levosin, Vulnuzan, Kontraktubeks og andre);
3. inklusion af vitaminer i kosten.

Hvis suppuration vises i suturområdet, skal du behandle det med antiseptiske og alkoholholdige midler, for eksempel jod. Derudover er antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler i disse tilfælde ordineret.

For at fremskynde helingen af ​​sting anbefaler traditionel medicin at lave kompresser med en alkoholtinktur af lærkespor. Kun rødderne af denne urt er egnede til dens forberedelse. De vaskes godt fra jorden, knuses i en kødkværn, lægges i en krukke og fyldes med vodka. Tinkturen er klar til brug efter 15 dage. For en komprimering skal du fortynde den med vand 1:1, så huden ikke bliver brændt.

Der er mange folkemedicin til at hele sår og ar efter operationen. Blandt dem er havtornolie, hybenolie, mumiyo, bivoks, smeltet med olivenolie. Disse produkter skal påføres gaze og påføres arret eller sømmen.

Postoperativ suturseroma efter kejsersnit

Komplikationer hos kvinder, hvis obstetrik blev udført ved kejsersnit, er almindelige. En af årsagerne til dette fænomen er moderens krop, svækket af graviditeten, som ikke er i stand til at sikre hurtig regenerering af beskadiget væv. Ud over serom kan der opstå en ligaturfistel eller keloid ar og i værste fald suppuration af suturen eller sepsis. Seroma hos kvinder, der føder efter et kejsersnit, er karakteriseret ved, at en lille tæt kugle med ekssudat (lymfe) indeni vises på suturen. Årsagen til dette er beskadigede blodkar på stedet for snittet. Som regel giver det ikke anledning til bekymring. Seroma af postoperativ sutur efter kejsersnit kræver ikke behandling.

Det eneste, en kvinde kan gøre derhjemme, er at behandle arret med hyben- eller havtornolie for at fremskynde helingen.

Komplikationer

Postoperativ suturserom går ikke altid over af sig selv og ikke hos alle. I mange tilfælde, uden et terapiforløb, kan det gnave. Denne komplikation kan fremkaldes af kroniske sygdomme (for eksempel tonsillitis eller bihulebetændelse), hvor patogene mikroorganismer trænger gennem lymfekarrene ind i hulrummet dannet efter operationen. Og væsken, der samler sig der, er et ideelt substrat til deres reproduktion.

En anden ubehagelig konsekvens af seroma, som ikke blev opmærksom på, er, at det subkutane fedtvæv ikke smelter sammen med muskelvævet, det vil sige, at hulrummet er konstant til stede. Dette fører til unormal hudmobilitet og vævsdeformation. I sådanne tilfælde skal gentagen operation anvendes.

Forebyggelse

Fra lægepersonalets side består forebyggende foranstaltninger i streng overholdelse af operationens kirurgiske regler. Læger forsøger at udføre elektrokoagulation mere skånsomt og skade mindre væv.

Fra patienternes side bør forebyggende foranstaltninger være som følger:

1. Gå ikke med til operation (medmindre der er et akut behov), før tykkelsen af ​​det subkutane fedt når 50 mm eller mere. Det betyder, at du først skal foretage en fedtsugning, og efter 3 måneder en operation.
2. Efter operationen skal du bære kompressionsstrømper af høj kvalitet.
3. Undgå fysisk aktivitet i mindst 3 uger efter operationen.

Der er dukket bobler op omkring sømmen, væske siver fra dem, sømmen bliver våd, hvad skal jeg gøre?

nr. 23 760 Kirurg 30/08/2015

En diskusprolaps blev fjernet for 2 uger siden. Sømmen var ren, på 10. dagen blev stingene fjernet, men jeg var allergisk over for viskelæderet. Bandager, selvklæbende gips. Der var rødme på ryggen. På den 5. dag efter fjernelse af suturerne opstod der bobler omkring suturen, væske strømmede ud af dem, og suturen begyndte at blive våd. Sømmene blev behandlet med klorhexidin og brillant grønt. Da sømmen begyndte at blive våd, ordinerede lægen bandager med levomekol, men det hjalp ikke.

BESVARET: 30.08.2015

18+ online konsultationer er kun til informationsformål og erstatter ikke en ansigt-til-ansigt konsultation med en læge. Vilkår for brug

Dine personlige data er sikkert beskyttet. Betalinger og drift af webstedet udføres ved hjælp af den sikre SSL-protokol.

Ofte udvikler patienter, der er blevet opereret allergi efter operationen? Hvad forårsager dette problem? Hvilke symptomer ledsager det? Er det muligt at slippe af med det?

Faktisk er en allergisk reaktion sjældent direkte relateret til operation. Når alt kommer til alt, er en allergi stort set en reaktion fra det nominelle system på et bestemt stof. Derfor opstår lidelser allerede i den postoperative periode. Men der er selvfølgelig undtagelser.

For eksempel er nogle patienter allergiske over for latex, hvilket er det, operationshandsker er lavet af. Derudover kan en allergisk reaktion skyldes vævskontakt med visse metaller, der anvendes i kirurgiske instrumenter. Derudover afviser immunsystemet ofte forskellige implantater eller proteser, hvilket ikke kun er ledsaget af hudmanifestationer, men også af svaghed, udvikling af en inflammatorisk proces, suppuration og endda sepsis.

Men som regel formår læger at finde ud af tilstedeværelsen af ​​en sådan specifik form for allergi allerede før operationen, hvilket gør det muligt at vælge mere egnede materialer. Det er grunden til, at allergi sjældent opstår efter operationen af ​​de ovenfor beskrevne årsager.

I de fleste tilfælde er lidelser forbundet med en periode med rehabilitering. Det er ingen hemmelighed, at patienter efter en større operation skal gennemgå et behandlingsforløb med antibakterielle midler - dette er et rimeligt mål for beskyttelse mod mulig infektion. På den anden side er antibiotika netop de stoffer, der ofte forårsager en allergisk reaktion. Det er ledsaget af forekomsten af ​​pletter og udslæt på huden, kløe, hævelse, brænding, afskalning osv.

Derudover dræber antibiotika ikke kun patogene mikrober, men også gavnlig tarmmikroflora, som påvirker funktionen af ​​fordøjelses- og immunsystemet. Dysbakteriose er normalt ledsaget af kvalme, opkastning, problemer med afføring, mavesmerter og ophobning af gasser i tarmene. En mangel på gavnlige mikroorganismer øger også sandsynligheden for allergi.

Derudover kan immunsystemets reaktioner opstå som følge af brugen af ​​anden medicin. For eksempel ordineres patienter under oftalmologiske operationer øjendråber, og hudsuturer anbefales ofte at blive behandlet med specielle salver - ethvert af disse lægemidler kan føre til udseendet af allergiske symptomer. Desuden bemærker nogle patienter hudreaktioner, selv når de bærer særligt kompressionsbeklædning.

Under alle omstændigheder, hvis du har sådanne lidelser, bør du straks konsultere en læge, helst en allergiker eller immunolog.

(Kvinde, 51 år, Sterlitamak RB, RF)

Hej. Far blev opereret for at fjerne en sten fra adenomet, og om halvanden måned skal adenomet opereres. Vi indsatte en sonde, der er gået 2 uger siden operationen og i en uge nu har der været kraftig rødme af huden over hele maven, kløe og irritation kan vi ikke gøre noget for at fjerne. Drys med babypudder. Irritation selv med klæbende gips. Vi fikserer bandagen med en gazepude på maven og en elastisk bandage ovenpå. Fortæl mig venligst, hvad der kan gøres for at bringe huden tilbage til normal?

Prøv at bruge salver, der indeholder steroidhormoner (prednisolon, hydracortison salver, Flucinar salve, Fluorocort salve og mange andre.

(Gæst) Elena 30.07.2013 23:27

Hej! Efter operation på benet (en plade blev placeret på et brud på begge knogler), er benet rødt, ikke sømmen, og det brænder Fortæl mig, hvad jeg skal gøre?

(Gæst) Elena 16.02.2014 10:36

Min mand blev opereret i benet i januar, der begyndte at komme klumper rundt om sømmen og der sivede væske ud, hvad skal jeg gøre?

Kontakt din læge og udelukk osteomyelitis.

(Gæst) Boris 03.02.2015 16:32

På den 20. dag efter operationen (total artroplastik i venstre hofteled) begyndte hvid væske at boble ud langs såret. Suturen blev fjernet på den 14. dag efter operationen, såret var rent og tørt, den første behandling var en jodopløsning, på den anden dag, strålende grøn, og så på den 20. dag begyndte hvid væske at dukke op i formen af bobler langs selve såret og et rødt udslæt viste sig omkring såret. Der er ingen feber, ingen smerter i suturområdet, almentilstanden er god, jeg binder mine ben med en elastisk bandage, jeg går ved hjælp af krykker uden smerter. Giv venligst råd om, hvordan du kan fjerne dette problem, jeg vil være meget taknemmelig...

(Gæst) Yuri 17.10.2015 21:59

Den 14. oktober blev vi opereret for at fjerne et navlebrok I dag bemærkede jeg rødme omkring navlen Hvad kan det være?

Hvad som helst, se din læge.

(Kvinde, 22 år gammel, Aleysk, Rusland)

Godaften Efter et kejsersnit, en måned senere, begyndte det strålende grønne at falde af fra sømmen, jeg lagde mærke til vabler og væske inde på dette sted. Hvad kan det være?

Zelenka har ikke været brugt af velrenommerede virksomheder i lang tid.

Se en ambulant kirurg eller hudlæge (kun dem, der ikke bruger brillant grønt).

(Gæst) Natalia 05.11.2016 17:20

OPRET NY BESKED. Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret dig tidligere, så "log ind" (login-formularen i øverste højre del af siden). Hvis det er din første gang her, bedes du tilmelde dig.

Hvis du registrerer dig, vil du yderligere kunne spore svar på dine beskeder og fortsætte dialogen om interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at føre privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.

Tilmeld Opret en besked uden registrering

Hej! Min mand blev opereret den 18. marts - venstre eversion carotis endarterektomi. Den 25. marts blev hans sting fjernet, sømmen blev behandlet med grøn maling og han blev udskrevet hjem. Om aftenen opstod rødme og vandige blærer på huden omkring suturen. Alt blev rødt og løb, rødmen spredte sig meget hurtigt, rødmen tog til. Jeg løb for at se en kirurg, og han ordinerede Flucinar salve blandet i halvdelen med baby fløde. Rødmen begyndte gradvist at aftage på 3. dagen, vi rørte ikke ved sømmen, den blev kun behandlet med furatsilin, og så gik rødmen væk på 5. dag, boblerne forsvandt, men nu begyndte selve sømmen at blive våd og blev rød. Så min mand er allergisk over for grønne ting, men hvad skal vi bruge til at behandle sømmen? På internettet skriver de overalt: behandle med peroxid, derefter med strålende grønt, men vi kan ikke smøre det med strålende grønt. Fortæl mig, hvad skal vi gøre nu?

«>