Trauma Intrakranial Kelahiran

Judul: Cedera intrakranial saat lahir

Cedera intrakranial saat lahir adalah kerusakan otak anak pada saat melahirkan, yang didasari oleh pecahnya pembuluh darah dan perdarahan intrakranial.

Etiologi dan patogenesis

Perdarahan ringan bisa terjadi akibat bocornya sel darah merah melalui dinding pembuluh darah (diapedesis). Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya cedera lahir intrakranial adalah: patologi kehamilan (preeklamsia, penyakit ibu), kompresi mekanis berlebihan pada kepala janin saat melewati jalan lahir (panggul sempit, kelainan posisi janin), alat bantu obstetri.

Faktor predisposisinya adalah: ketidakmatangan morfologi dan variasi struktur pembuluh darah dan dinding pembuluh darah, berkurangnya resistensi kapiler, kurangnya kandungan faktor koagulasi dalam darah bayi baru lahir, regulasi saraf tonus pembuluh darah yang tidak sempurna. Hipoksia dan asidosis berat juga berkontribusi terhadap perdarahan karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah.

Berdasarkan lokalisasinya, mereka membedakan: perdarahan epidural, subdural, subarachnoid, intra dan periventrikular.

Gambaran klinis tergantung pada lokasi dan volume perdarahan. Tanda-tanda cedera mungkin muncul segera setelah lahir atau beberapa jam/hari kemudian. Ada 3 tahap: depresi, kegembiraan dan pemulihan lambat.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, klinik, pemeriksaan cairan serebrospinal, dan pencitraan. Diagnosis banding dilakukan dengan malformasi otak, ensefalopati, infeksi, dan gangguan metabolisme.

Pengobatan: istirahat, dehidrasi, obat penenang, antikonvulsan, terapi vitamin. Dalam kasus yang parah, perawatan bedah mungkin diperlukan. Prognosisnya serius karena tingginya angka kematian dan kecacatan. Pencegahan: pemantauan kehamilan, kebidanan.