Doğuşdan gələn kəllədaxili travma

Başlıq: Doğuş zamanı kəllədaxili zədə

Doğuşdan gələn kəllədaxili zədə, doğuş zamanı uşağın beyninin zədələnməsidir, damar yırtılması və kəllədaxili qanaxmaya əsaslanır.

Etiologiyası və patogenezi

Kiçik qanaxmalar qırmızı qan hüceyrələrinin qan damarlarının divarlarından sızması (diapedez) nəticəsində baş verə bilər. Kəllədaxili doğuş zədəsinin baş verməsini şərtləndirən amillər bunlardır: hamiləlik patologiyası (preeklampsi, ana xəstəliyi), doğum kanalından keçərkən döl başının həddindən artıq mexaniki sıxılması (dar çanaq, dölün vəziyyətinin anormallıqları), mamalıq yardımları.

Predispozisiya edən amillər bunlardır: morfoloji yetişməmişlik və qan damarlarının və damar divarının strukturunda dəyişikliklər, kapilyar müqavimətin azalması, yeni doğulmuşların qanında laxtalanma faktorlarının qeyri-kafi tərkibi, damar tonunun qeyri-kafi sinir tənzimlənməsi. Şiddətli hipoksiya və asidoz da damar keçiriciliyinin artması səbəbindən qanaxmaya kömək edir.

Lokalizasiyaya görə onlar ayırırlar: epidural, subdural, subaraknoid, intra- və periventrikulyar qanaxmalar.

Klinik şəkil qanaxmanın yerindən və həcmindən asılıdır. Yaralanma əlamətləri doğuşdan dərhal sonra və ya bir neçə saat/gün sonra görünə bilər. 3 mərhələ var: depressiya, həyəcan və yavaş sağalma.

Diaqnoz anamnez, klinika, serebrospinal mayenin müayinəsi və görüntüləmə əsasında qoyulur. Diferensial diaqnostika beynin malformasiyaları, ensefalopatiyalar, infeksiyalar və metabolik pozğunluqlarla aparılır.

Müalicə: istirahət, susuzlaşdırma, sedativlər, antikonvulsanlar, vitamin terapiyası. Ağır hallarda cərrahi müalicə tələb oluna bilər. Yüksək ölüm və əlilliyə görə proqnoz ciddidir. Qarşısının alınması: hamiləliyin monitorinqi, mamalıq.