タイトル: 出生時頭蓋内損傷
出産頭蓋内損傷は、出産時の子供の脳への損傷であり、血管破裂と頭蓋内出血に基づいています。
病因と病因
赤血球が血管壁から漏れ出すこと(透析)の結果、軽度の出血が発生することがあります。頭蓋内出生損傷の発生に寄与する要因は、妊娠の病理(子癇前症、母体の病気)、産道を通過する際の児頭の過剰な機械的圧迫(狭い骨盤、胎児の位置の異常)、産科補助具などです。
素因としては、形態的未成熟と血管および血管壁の構造の変化、毛細管抵抗の低下、新生児の血液中の凝固因子の含有量の不足、血管緊張の神経調節の不完全さなどがあります。重度の低酸素症とアシドーシスも血管透過性の増加により出血の原因となります。
局在化により、硬膜外出血、硬膜下出血、くも膜下出血、脳室内出血、および脳室周囲出血を区別します。
臨床像は出血の位置と量によって異なります。損傷の兆候は出生直後、または数時間または数日後に現れることがあります。うつ病、興奮、ゆっくりとした回復の 3 つの段階があります。
診断は既往歴、臨床検査、脳脊髄液検査、画像検査に基づいて行われます。脳の奇形、脳症、感染症、代謝障害の鑑別診断が行われます。
治療: 休息、脱水、鎮静剤、抗けいれん剤、ビタミン療法。重篤な場合には、外科的治療が必要になる場合があります。死亡率と障害が高いため、予後は深刻です。予防:妊娠の監視、産科。