Fødsel intrakranielt traume

Titel: Fødsel intrakraniel skade

Fødsel intrakraniel skade er skade på barnets hjerne under fødslen, som er baseret på vaskulær ruptur og intrakraniel blødning.

Ætiologi og patogenese

Mindre blødninger kan opstå som følge af, at røde blodlegemer siver gennem væggene i blodkarrene (diapedesis). Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​intrakraniel fødselsskade er: graviditetspatologi (præeklampsi, modersygdom), overdreven mekanisk kompression af fosterhovedet under passage gennem fødselskanalen (smal bækken, abnormiteter i fosterstilling), obstetriske hjælpemidler.

Prædisponerende faktorer er: morfologisk umodenhed og variationer i strukturen af ​​blodkar og karvæggen, nedsat kapillær modstand, utilstrækkeligt indhold af koagulationsfaktorer i blodet hos nyfødte, ufuldkommen nervøs regulering af vaskulær tonus. Alvorlig hypoxi og acidose bidrager også til blødning på grund af øget vaskulær permeabilitet.

Ved lokalisering skelner de mellem: epidurale, subdurale, subarachnoidale, intra- og periventrikulære blødninger.

Det kliniske billede afhænger af placeringen og volumen af ​​blødning. Tegn på skade kan opstå umiddelbart efter fødslen eller flere timer/dage senere. Der er 3 stadier: depression, spænding og langsom restitution.

Diagnosen stilles på baggrund af anamnese, klinik, cerebrospinalvæskeundersøgelse og billeddiagnostik. Differentialdiagnose udføres med misdannelser i hjernen, encefalopatier, infektioner og stofskifteforstyrrelser.

Behandling: hvile, dehydrering, beroligende midler, antikonvulsiva, vitaminterapi. I alvorlige tilfælde kan kirurgisk behandling være nødvendig. Prognosen er alvorlig på grund af høj dødelighed og invaliditet. Forebyggelse: graviditetsovervågning, obstetrik.