Operasi Sturmann

Operasi Sturmann (Canfield - Sturmann).

Sturmann (Konfilt) adalah seorang ahli bedah yang mengusulkan pembedahan untuk hernia inguinalis sisi kanan, yang dinamai menurut namanya (hernia inguinalis Sturmann). Operasi ini bertujuan untuk memperkuat otot rektus abdominis di kuadran kanan bawah, sehingga mengurangi kemungkinan kembalinya bekas luka ke hernia.

Insiden hernia inguinalis pada populasi umum berkisar antara 5 sampai 15%. Di antara laki-laki mencapai 6% dan di antara perempuan – 2%. Pada orang kulit putih, kejadian patologi ini lebih tinggi dibandingkan pada orang Afrika-Amerika, dan memiliki kecenderungan meningkat seiring bertambahnya usia pasien. Jadi, pada usia di bawah 9 tahun, hernia inguinalis terjadi pada 4% kasus, antara 11 dan 20 tahun - pada 8%, pada usia 70-73 tahun - paling sering. Selain itu, frekuensinya jauh lebih jarang terjadi pada orang yang berusia di atas sembilan puluh tahun: neoplasma saluran inguinalis berkembang sebelum kematian pada 0,4-1,7% kasus. Lokasi paling umum untuk hernia inguinalis adalah falx perut yang bentuknya buruk. Operasi yang diusulkan oleh Müller pada tahun 1967 terdiri dari penguatan cincin internal kanalis femoralis dari pendekatan lateral ke membran femoralis. Karena sayatannya yang sangat luas, maka dilakukan secara rutin pada usia yang lebih tua dengan nanah distal fenestrasi femoralis karena rumitnya formasinya. Dalam hal ini, perlu untuk mengurangi durasi perawatan bedah. Efektivitas operasi Shturman, yang diusulkan pada tahun 1882, adalah 60%-65%, dan memastikan aliran keluar isi ruang preperitoneal ke sisi kontralateral, menyebabkan pengenalan luas ke dalam praktik bedah. Tujuan utama dari operasi ini adalah untuk menghilangkan patensi kantung hernia. Penghapusan cacat komponen otot melibatkan pelaksanaan dua anastomosis antara ilium dan tendon rektus: yang pertama melalui luka memanjang kecil di bawah ligamen inframammary, yang kedua menggunakan jahitan kulit berbentuk Z langsung di area cacat otot. Kekurangan cara ini adalah tingginya risiko kambuh sehingga jarang digunakan. Lebih sering, diseksi jaringan ikat dalam proyeksi cacat dan lubang hernia, gerakan aponeurotik otot transversal anterior superior paha dan plastik digunakan: dengan yang terakhir, cacat pada substrat otot digunakan dalam bentuk elips, memanjang secara vertikal. Ini menghilangkan permeabilitas jaringan, mereka berkontraksi ke arah bagian bawah hernia dan saling menempel satu sama lain.