슈투르만 작전

Sturmann(캔필드-Sturmann) 운영

Sturmann(Konfilt)은 자신의 이름을 딴 오른쪽 서혜부 탈장(Sturmann 서혜부 탈장)에 대한 수술을 제안한 외과의입니다. 수술은 오른쪽 하복부의 직근 복근을 강화하여 흉터가 탈장으로 돌아올 가능성을 줄이는 것을 목표로합니다.

일반 인구에서 서혜부 탈장의 발생률은 5~15%입니다. 남성의 경우 6%, 여성의 경우 2%에 이릅니다. 백인의 경우, 이 병리의 발생률은 아프리카계 미국인보다 높으며, 환자의 연령이 증가함에 따라 증가하는 경향이 뚜렷합니다. 따라서 9세 미만의 경우 서혜부 탈장은 11~20세 사이에 4%, 70~73세에 8%에서 가장 자주 발생합니다. 더욱이, 90세 이상의 사람들에게는 빈도가 훨씬 덜 일반적입니다. 서혜관의 신생물은 사망 전에 0.4-1.7%의 사례에서 발생합니다. 서혜부 탈장의 가장 흔한 위치는 잘 형성되지 않은 복부 허벅지입니다. 1967년 Müller가 제안한 수술은 대퇴골 막에 대한 측면 접근에서 대퇴골 관의 내부 고리를 강화하는 것으로 구성되었습니다. 매우 광범위한 절개로 인해 형성의 복잡성으로 인해 대퇴골 천공의 원위 안정과 함께 노년기에 일상적으로 수행되었습니다. 이에 수술적 치료 기간을 단축할 필요성이 대두됐다. 1882년에 제안된 슈투르만 수술의 효율성은 60~65%였으며, 복막전 공간의 내용물이 반대측으로 유출되도록 보장하여 수술에 널리 도입되었습니다. 수술의 주요 목적은 탈장낭의 개통성을 제거하는 것입니다. 근육 구성 요소 결함을 제거하려면 장골과 직근 힘줄 사이에 두 번의 문합을 수행해야 합니다. 첫 번째는 유방 아래 인대 아래의 작은 세로 상처를 통해 이루어지며, 두 번째는 근육 결함 부위에 직접 Z 모양의 피부 봉합사를 사용합니다. 이 방법의 단점은 재발 위험이 높기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 더 자주 결함과 탈장 구멍의 투영에서 결합 조직의 해부, 허벅지의 전상 횡근 근육의 건막 운동 및 플라스틱이 사용됩니다. 후자의 경우 근육 기질의 결함이 다음과 같은 형태로 사용됩니다. 수직으로 길쭉한 타원. 이것은 조직의 투과성을 제거하고 탈장의 바닥쪽으로 수축하며 서로에 대해 고정됩니다.