スターマン作戦

スターマン (キャンフィールド - スターマン) 運行

シュトゥルマン（コンフィルト）は、右鼠径ヘルニアの手術を提案した外科医で、彼の名にちなんで名付けられました（シュトゥルマン鼠径ヘルニア）。手術の目的は、右下腹部の腹直筋を強化することで、傷跡がヘルニアに戻る可能性を減らすことです。

一般人口における鼠径ヘルニアの発生率は 5 ～ 15% です。男性では6％、女性では2％に達します。白人の場合、この病状の発生率はアフリカ系アメリカ人よりも高く、患者の年齢が上がるにつれて増加する傾向が顕著です。したがって、9歳未満では、鼠径ヘルニアは症例の4％で発生し、11～20歳では8％、70～73歳で最も頻繁に発生します。さらに、90歳以上の人ではその頻度ははるかに低くなります。鼠径管の新生物は、症例の0.4〜1.7％で死亡前に発生します。鼠径ヘルニアの最も一般的な場所は、形成が不十分な腹部鎌です。 1967 年にミュラーによって提案された手術は、大腿骨膜への側面アプローチから大腿管の内輪を強化することから構成されていました。非常に広範な切開が必要なため、形成の複雑さによる大腿骨開窓の遠位化膿症を伴う高齢者には、この手術が日常的に行われていました。この点で、外科的治療期間を短縮することが必要となった。 1882 年に提案されたシュトゥルマン手術の有効性は 60% ～ 65% であり、腹膜前腔の内容物の対側への流出を確実にしたため、外科診療に広く導入されるようになりました。手術の主な目的は、ヘルニア嚢の開通性をなくすことです。筋肉コンポーネントの欠損を除去するには、腸骨と直筋腱の間で 2 つの吻合を実行する必要があります。1 つ目は乳房下靱帯の下の小さな縦傷を通して行われ、2 つ目は筋肉欠損の領域に Z 字型の皮膚縫合糸を直接使用します。この方法の欠点は再発のリスクが高いため、ほとんど使用されません。より多くの場合、欠損とヘルニア開口部の突出部の結合組織の切開、大腿前横筋の腱膜運動とプラスチックが使用されます。後者では、筋肉基質の欠損が次のような形で使用されます。縦に長い楕円形。これにより組織の透過性がなくなり、組織はヘルニアの底に向かって収縮し、相互に固定されます。