Sturmann Drift

Sturmann (Canfield - Sturmann) operasjon

Sturmann (Konfilt) er en kirurg som foreslo operasjon for et høyresidig lyskebrokk, som ble oppkalt etter ham (Sturmann lyskebrokk). Operasjonen er rettet mot å styrke rectus abdominis-muskelen i høyre nedre kvadrant, noe som reduserer muligheten for at arret går tilbake til brokket.

Forekomsten av lyskebrokk i den generelle befolkningen varierer fra 5 til 15 %. Blant menn når den 6 % og blant kvinner – 2 %. Hos hvite mennesker er forekomsten av denne patologien høyere enn hos afroamerikanere, og har en uttalt tendens til å øke når pasientens alder øker. Således, under 9 år, oppstår lyskebrokk i 4% av tilfellene, mellom 11 og 20 år - i 8%, i 70-73 år - oftest. Dessuten er frekvensen mye mindre vanlig hos personer over nitti år: neoplasmer i lyskekanalen utvikler seg før døden i 0,4-1,7% av tilfellene. Det vanligste stedet for lyskebrokk er en dårlig dannet magefals. Operasjonen som ble foreslått av Müller i 1967, besto av å styrke den indre ringen av lårbenskanalen fra en lateral tilnærming til femoralmembranen. På grunn av de svært omfattende snittene ble det utført rutinemessig i høyere alder med distal suppurasjon av lårbensfenestrasjonen på grunn av kompleksiteten i formasjonene. I denne forbindelse ble det nødvendig å redusere varigheten av kirurgisk behandling. Effektiviteten av Shturman-operasjonen, foreslått i 1882, var 60%-65%, og sikret utstrømning av innholdet i det preperitoneale rommet til den kontralaterale siden, førte til dens utbredte introduksjon i kirurgisk praksis. Hovedformålet med operasjonen er å eliminere patency av hernial sac. Eliminering av muskelkomponentdefekten innebærer å utføre to anastomoser mellom ilium og rektussenen: den første gjennom et lite langsgående sår under det inframammary ligamentet, den andre ved å bruke Z-formede hudsuturer direkte i området av muskeldefekten. Ulempen med denne metoden er den høye risikoen for tilbakefall, så den brukes sjelden. Oftere brukes disseksjon av bindevevet i projeksjonen av defekten og hernialåpningen, aponeurotisk bevegelse av den fremre øvre tverrmuskelen i låret og plast: med sistnevnte brukes en defekt i muskelsubstratet i form av en ellipse, langstrakt vertikalt. Dette eliminerer permeabiliteten til vevene, de trekker seg sammen mot bunnen av brokket og er fiksert i forhold til hverandre.