Edema della laringe

Edema laringeo: cause, sintomi e trattamento

L'edema laringeo è una delle manifestazioni di lesioni infiammatorie o non infiammatorie della laringe. Di solito è localizzato in aree di accumulo di tessuto sottomucoso lasso della laringe, come lo spazio sottoglottico, le pieghe vestibolari, le pieghe ariepiglottiche e la superficie dell'epiglottide sul lato della lingua. L'edema laringeo può essere limitato o diffuso e si verifica per vari motivi.

Una delle principali cause dell'edema laringeo è il trauma della mucosa della faringe o della laringe, che può essere meccanico, termico o chimico. Altre cause possono essere reazioni allergiche, malattie infettive acute, malattie del sistema cardiovascolare e dei reni, edema collaterale dovuto a cambiamenti patologici nei linfonodi cervicali e nella ghiandola tiroidea, nonché processi infiammatori nella faringe, ad esempio ascesso peritonsillare o parafaringeo ascesso. L'edema della laringe può anche associarsi al flemmone del collo nelle laringiti acute, soprattutto flemmonose, o in presenza di neoplasie della laringe.

I sintomi e il decorso dell'edema laringeo dipendono dalla sua posizione e gravità. Possono manifestarsi come una sensazione di imbarazzo e un lieve dolore alla gola durante la deglutizione, ma possono anche essere più gravi, inclusa una grave difficoltà respiratoria. In caso di edema significativo si verifica la stenosi del lume della laringe.

Quando si esegue la laringoscopia, è visibile una formazione tumorale gelatinosa, tesa, limitata o diffusa di colore rosa pallido. I contorni dei dettagli anatomici della laringe nell'area dell'edema scompaiono.

Il trattamento dell'edema laringeo richiede il ricovero ospedaliero del paziente, poiché anche l'edema minore può aumentare molto rapidamente e portare a una grave stenosi laringea. Prima di tutto, è necessario eliminare le cause del gonfiore.

Per alleviare i sintomi, si consiglia al paziente di ingoiare cubetti di ghiaccio e applicare un impacco di ghiaccio sul collo. Può anche essere prescritta una terapia di distrazione, compresi cerotti di senape, coppettazione e pediluvi caldi. È importante fornire al paziente ossigeno inalato e inalazione di aerosol antibiotici. In alcuni casi, possono essere prescritti antibiotici intramuscolari, sulfamidici e terapia di disidratazione, inclusa l'infusione endovenosa di 20 ml di soluzione di glucosio al 40% e la somministrazione endovenosa di 10 ml di soluzione di cloruro di calcio al 10%, nonché 1 ml di soluzione di acido ascorbico al 5%. .

Sono indicati anche il blocco intranasale della novocaina, l'uso di diuretici e antistaminici per via orale e intramuscolare, come pipolfen, suprastin e altri. Possono essere raccomandati anche aerosol di corticosteroidi inalatori.

Nei casi più gravi, quando la terapia farmacologica non porta ad un miglioramento e l'edema laringeo continua ad aumentare, può essere necessaria la tracheostomia o l'intubazione prolungata. Queste procedure aiutano a mantenere aperte le vie aeree e a prevenire la ritenzione di aria nei polmoni.

È importante notare che il trattamento dell'edema laringeo richiede un approccio globale e deve essere effettuato sotto la supervisione di medici specialisti qualificati. La ricerca tempestiva di aiuto medico e l’inizio tempestivo del trattamento svolgono un ruolo importante nella prevenzione delle complicanze e nel raggiungimento di un risultato positivo.