Набряк Гортані

Набряк гортані: причини, симптоми та лікування

Набряк гортані є одним із проявів запального або незапального ураження гортані. Він зазвичай локалізується на місцях скупчення пухкої підслизової клітковини гортані, таких як підскладковий простір, вестибулярні складки, черпалонадгортанні складки та поверхня надгортанника з боку язика. Набряк гортані може бути обмеженим або дифузним і виникає з різних причин.

Однією з основних причин набряку гортані є травма слизової оболонки горлянки або глотки, яка може бути механічною, термічною або хімічною. Іншими причинами можуть бути алергічні реакції, гострі інфекційні захворювання, захворювання серцево-судинної системи та нирок, колатеральний набряк при патологічних змінах у шийних лімфатичних вузлах та щитовидній залозі, а також запальні процеси в глотці, наприклад, перитонзилярний абсцес або парафарингеальний. Набряк гортані також може бути пов'язаний із флегмоною шиї при гострому, особливо флегмонозному ларингіті, або за наявності новоутворень у гортані.

Симптоми та перебіг набряку гортані залежать від його локалізації та виразності. Вони можуть проявлятися відчуттям незручності та помірного болю в горлі при ковтанні, а також можуть бути серйознішими, аж до різкого утруднення дихання. У разі значного набряку відбувається стенозування просвіту гортані.

При проведенні ларингоскопії видно обмежене або розлите, напружене драглисте пухлиноподібне утворення блідо-рожевого кольору. Контури анатомічних деталей гортані в області набряку зникають.

Лікування набряку гортані вимагає госпіталізації пацієнта, оскільки навіть незначний набряк може дуже швидко збільшитися та призвести до вираженого стенозу гортані. Насамперед необхідно усунути причини набряку.

Для полегшення симптомів пацієнту рекомендується ковтати шматочки льоду та наносити міхур із льодом на шию. Також може бути призначена відволікаюча терапія, що включає гірчичники, банки та гарячі ванни для ніг. Важливо забезпечити пацієнтові вдихання кисню та проводити інгаляцію аерозолів антибіотиків. У деяких випадках можуть бути призначені антибіотики внутрішньом'язово, сульфаніламіди та дегідратаційна терапія, що включає внутрішньовенне вливання 20 мл 40% розчину глюкози та внутрішньовенне введення 10 мл 10% розчину хлориду кальцію, а також 1 мл 5% розчину аскорбінової кислоти.

Показана також внутрішньоносова новокаїнова блокада, застосування сечогінних засобів та антигістамінних препаратів внутрішньо та внутрішньом'язово, таких як піпольфен, супрастин та інші. Інгаляції аерозолів кортикостероїдів також можуть бути рекомендовані.

У важких випадках, коли медикаментозна терапія не призводить до поліпшення та набряк гортані продовжує наростати, може знадобитися трахеостомія або продовжена інтубація. Ці процедури допомагають забезпечити прохідність дихальних шляхів та запобігти затримці повітря в легенях.

Важливо відзначити, що лікування набряку гортані потребує комплексного підходу та має проводитися під наглядом кваліфікованих медичних фахівців. Раннє звернення за медичною допомогою та своєчасний початок лікування відіграють важливу роль у запобіганні ускладненням та досягненні позитивного результату.