Œdème du larynx

Œdème laryngé : causes, symptômes et traitement

L'œdème laryngé est une des manifestations des lésions inflammatoires ou non inflammatoires du larynx. Elle est généralement localisée dans les zones d'accumulation de tissu sous-muqueux lâche du larynx, telles que l'espace sous-glottique, les plis vestibulaires, les plis aryépiglottiques et la surface de l'épiglotte du côté de la langue. L'œdème laryngé peut être limité ou diffus et survenir pour diverses raisons.

L'une des principales causes de l'œdème laryngé est un traumatisme de la muqueuse du pharynx ou du larynx, qui peut être mécanique, thermique ou chimique. D'autres causes peuvent être des réactions allergiques, des maladies infectieuses aiguës, des maladies du système cardiovasculaire et des reins, un œdème collatéral dû à des modifications pathologiques des ganglions lymphatiques cervicaux et de la glande thyroïde, ainsi que des processus inflammatoires du pharynx, par exemple un abcès péri-amygdalien ou parapharyngé. abcès. L'œdème du larynx peut également être associé à un phlegmon du cou dans les laryngites aiguës, notamment phlegmoneuses, ou en présence de néoplasmes du larynx.

Les symptômes et l'évolution de l'œdème laryngé dépendent de sa localisation et de sa gravité. Ils peuvent se manifester par une sensation de gêne et une légère douleur dans la gorge lors de la déglutition, mais peuvent également être plus graves, notamment de graves difficultés respiratoires. En cas d'œdème important, une sténose de la lumière du larynx se produit.

Lors de la laryngoscopie, une formation de tumeur gélatineuse limitée ou diffuse et tendue de couleur rose pâle est visible. Les contours des détails anatomiques du larynx dans la zone d'œdème disparaissent.

Le traitement de l'œdème laryngé nécessite l'hospitalisation du patient, car même un œdème mineur peut s'aggraver très rapidement et entraîner une sténose laryngée sévère. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer les causes du gonflement.

Pour soulager les symptômes, il est conseillé au patient d'avaler des glaçons et d'appliquer un sac de glace sur le cou. Une thérapie de distraction peut également être prescrite, notamment des pansements à la moutarde, des ventouses et des bains de pieds chauds. Il est important de fournir au patient de l'oxygène inhalé et des aérosols d'antibiotiques. Dans certains cas, des antibiotiques intramusculaires, des sulfamides et un traitement contre la déshydratation peuvent être prescrits, notamment une perfusion intraveineuse de 20 ml de solution de glucose à 40 % et l'administration intraveineuse de 10 ml de solution de chlorure de calcium à 10 %, ainsi que 1 ml de solution d'acide ascorbique à 5 %. .

Le blocage intranasal de la novocaïne, l'utilisation de diurétiques et d'antihistaminiques par voie orale et intramusculaire, tels que le pipolfène, la suprastine et autres, sont également indiqués. Des aérosols de corticostéroïdes inhalés peuvent également être recommandés.

Dans les cas graves, lorsque le traitement médicamenteux n’apporte pas d’amélioration et que l’œdème laryngé continue d’augmenter, une trachéotomie ou une intubation prolongée peut être nécessaire. Ces procédures aident à maintenir les voies respiratoires ouvertes et à prévenir la rétention d'air dans les poumons.

Il est important de noter que le traitement de l'œdème laryngé nécessite une approche globale et doit être effectué sous la supervision de médecins spécialistes qualifiés. La recherche précoce d’une aide médicale et le début rapide du traitement jouent un rôle important dans la prévention des complications et l’obtention d’un résultat positif.