Kurkunpään turvotus: syyt, oireet ja hoito
Kurkunpään turvotus on yksi kurkunpään tulehduksellisten tai ei-inflammatoristen vaurioiden ilmenemismuodoista. Se sijoittuu yleensä kurkunpään löysän submukosaalisen kudoksen kerääntymisalueille, kuten subglottitilaan, vestibulaaripoimuihin, kurkunpään poimuihin ja kurkunpään pintaan kielen puolella. Kurkunpään turvotus voi olla rajoitettua tai diffuusia, ja sitä esiintyy useista syistä.
Yksi kurkunpään turvotuksen tärkeimmistä syistä on nielun tai kurkunpään limakalvon trauma, joka voi olla mekaanista, lämpöä tai kemiallista. Muita syitä voivat olla allergiset reaktiot, akuutit tartuntataudit, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja munuaisten sairaudet, kohdunkaulan imusolmukkeiden ja kilpirauhasen patologisista muutoksista johtuva sivuturvotus sekä nielun tulehdusprosessit, esimerkiksi vatsakalvon paise tai parafaryngeaalinen paise. paise. Kurkunpään turvotus voi liittyä myös kaulan limaa akuutissa, erityisesti flegmonisessa kurkunpääntulehduksessa, tai kurkunpäässä esiintyvien kasvainten yhteydessä.
Kurkunpään turvotuksen oireet ja kulku riippuvat sen sijainnista ja vakavuudesta. Ne voivat ilmetä hankaluuden tunteena ja lievänä kipuna kurkussa nieltäessä, mutta ne voivat olla myös vakavampia, mukaan lukien vakavat hengitysvaikeudet. Merkittävässä turvotuksessa esiintyy kurkunpään luumenin ahtauma.
Laryngoskoopiaa suoritettaessa on havaittavissa rajoittunut tai hajautunut, kireä, vaaleanpunaisen värinen hyytelömäinen kasvain. Kurkunpään anatomisten yksityiskohtien ääriviivat turvotuksen alueella katoavat.
Kurkunpään turvotuksen hoito vaatii potilaan sairaalahoitoa, koska vähäinenkin turvotus voi lisääntyä hyvin nopeasti ja johtaa vaikeaan kurkunpään ahtaumaan. Ensinnäkin on tarpeen poistaa turvotuksen syyt.
Oireiden lievittämiseksi potilasta neuvotaan nielemään jääkuutioita ja laittamaan jääpussi kaulaan. Voidaan myös määrätä häiriöhoitoa, mukaan lukien sinappilaastarit, kuppaus ja kuumat jalkakylvyt. On tärkeää tarjota potilaalle hengitettyä happea ja hengittää antibioottisia aerosoleja. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä lihaksensisäisiä antibiootteja, sulfonamideja ja dehydraatiohoitoa, mukaan lukien 20 ml:n 40-prosenttista glukoosiliuosta suonensisäinen infuusio ja 10 ml:n 10-prosenttista kalsiumkloridiliuosta sekä 1 ml 5-prosenttista askorbiinihappoliuosta. .
Intranasaalinen novokaiinisalpaus, diureettien ja antihistamiinien käyttö suun kautta ja lihakseen, kuten pipolfeeni, suprastin ja muut, ovat myös indikoituja. Inhaloitavia kortikosteroidiaerosoleja voidaan myös suositella.
Vakavissa tapauksissa, kun lääkehoito ei johda paranemiseen ja kurkunpään turvotus lisääntyy edelleen, trakeostomia tai pitkittynyt intubaatio saattaa olla tarpeen. Nämä toimenpiteet auttavat pitämään hengitystiet auki ja estävät ilman pidättymisen keuhkoissa.
On tärkeää huomata, että kurkunpään turvotuksen hoito vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa ja se tulisi suorittaa pätevien lääketieteen asiantuntijoiden valvonnassa. Varhainen lääkärin avun hakeminen ja hoidon oikea-aikainen aloittaminen ovat tärkeitä komplikaatioiden ehkäisyssä ja positiivisen lopputuloksen saavuttamisessa.