Отек Гортани

Отек гортани: причины, симптомы и лечение

Отек гортани является одним из проявлений воспалительного или невоспалительного поражения гортани. Он обычно локализуется на местах скопления рыхлой подслизистой клетчатки гортани, таких как подскладочное пространство, вестибулярные складки, черпалонадгортанные складки и поверхность надгортанника со стороны языка. Отек гортани может быть ограниченным или диффузным и возникает по различным причинам.

Одной из основных причин отека гортани является травма слизистой оболочки глотки или гортани, которая может быть механической, термической или химической. Другими причинами могут быть аллергические реакции, острые инфекционные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в шейных лимфатических узлах и щитовидной железе, а также воспалительные процессы в глотке, например, перитонзиллярный абсцесс или парафарингеальный абсцесс. Отек гортани также может быть связан с флегмоной шеи при остром, особенно флегмонозном ларингите, или при наличии новообразований в гортани.

Симптомы и течение отека гортани зависят от его локализации и выраженности. Они могут проявляться ощущением неловкости и умеренной боли в горле при глотании, а также могут быть более серьезными, вплоть до резкого затруднения дыхания. В случае значительного отека происходит стенозирование просвета гортани.

При проведении ларингоскопии видно ограниченное или разлитое, напряженное студенистое опухолевидное образование бледно-розового цвета. Контуры анатомических деталей гортани в области отека исчезают.

Лечение отека гортани требует госпитализации пациента, так как даже незначительный отек может очень быстро увеличиться и привести к выраженному стенозу гортани. В первую очередь необходимо устранить причины отека.

Для облегчения симптомов пациенту рекомендуется глотать кусочки льда и наносить пузырь со льдом на шею. Также может быть назначена отвлекающая терапия, включающая горчичники, банки и горячие ножные ванны. Важно обеспечить пациенту вдыхание кислорода и проводить ингаляции аэрозолей антибиотиков. В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики внутримышечно, сульфаниламиды и дегидратационная терапия, включающая внутривенное вливание 20 мл 40% раствора глюкозы и внутривенное введение 10 мл 10% раствора хлорида кальция, а также 1 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Показана также внутриносовая новокаиновая блокада, применение мочегонных средств и антигистаминных препаратов внутрь и внутримышечно, таких как пипольфен, супрастин и другие. Ингаляции аэрозолей кортикостероидов также могут быть рекомендованы.

В тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не приводит к улучшению и отек гортани продолжает нарастать, может потребоваться проведение трахеостомии или продленной интубации. Эти процедуры помогают обеспечить проходимость дыхательных путей и предотвратить задержку воздуха в легких.

Важно отметить, что лечение отека гортани требует комплексного подхода и должно проводиться под наблюдением квалифицированных медицинских специалистов. Раннее обращение за медицинской помощью и своевременное начало лечения играют важную роль в предотвращении осложнений и достижении положительного исхода.