Оток на ларинкса

Оток на ларинкса: причини, симптоми и лечение

Ларингеалният оток е една от проявите на възпалителни или невъзпалителни лезии на ларинкса. Обикновено се локализира в области на натрупване на рехава субмукозна тъкан на ларинкса, като субглотисното пространство, вестибуларните гънки, ариепиглотичните гънки и повърхността на епиглотиса от страната на езика. Ларингеалният оток може да бъде ограничен или дифузен и възниква по различни причини.

Една от основните причини за оток на ларинкса е травмата на лигавицата на фаринкса или ларинкса, която може да бъде механична, термична или химическа. Други причини могат да бъдат алергични реакции, остри инфекциозни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците, колатерален оток поради патологични промени в цервикалните лимфни възли и щитовидната жлеза, както и възпалителни процеси във фаринкса, например перитонзиларен абсцес или парафарингеален абсцес. Отокът на ларинкса може също да бъде свързан с флегмон на шията при остър, особено флегмонозен ларингит, или при наличие на неоплазми в ларинкса.

Симптомите и хода на оток на ларинкса зависят от неговото местоположение и тежест. Те могат да се проявят като усещане за неудобство и лека болка в гърлото при преглъщане, но могат да бъдат и по-тежки, включително силно затруднено дишане. При значителен оток настъпва стеноза на лумена на ларинкса.

При извършване на ларингоскопия се вижда ограничено или дифузно, напрегнато желатиново туморно образувание с бледорозов цвят. Контурите на анатомичните детайли на ларинкса в областта на отока изчезват.

Лечението на оток на ларинкса изисква хоспитализация на пациента, тъй като дори незначителен оток може да се увеличи много бързо и да доведе до тежка стеноза на ларинкса. На първо място, е необходимо да се премахнат причините за подуване.

За облекчаване на симптомите пациентът се съветва да поглъща кубчета лед и да приложи леден компрес върху шията. Може да се предпише и разсейваща терапия, включително горчични мазилки, вендузи и горещи вани за крака. Важно е да се осигури на пациента вдишване на кислород и вдишване на антибиотични аерозоли. В някои случаи могат да се предписват интрамускулни антибиотици, сулфонамиди и дехидратираща терапия, включително интравенозна инфузия на 20 ml 40% разтвор на глюкоза и интравенозно приложение на 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид, както и 1 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина .

Показани са също интраназална новокаинова блокада, употребата на диуретици и антихистамини перорално и интрамускулно, като пиполфен, супрастин и други. Могат също да се препоръчат инхалаторни кортикостероидни аерозоли.

В тежки случаи, когато лекарствената терапия не води до подобрение и отокът на ларинкса продължава да се увеличава, може да се наложи трахеостомия или продължителна интубация. Тези процедури помагат за поддържане на дихателните пътища отворени и предотвратяват задържането на въздух в белите дробове.

Важно е да се отбележи, че лечението на оток на ларинкса изисква цялостен подход и трябва да се извършва под наблюдението на квалифицирани медицински специалисти. Ранното търсене на медицинска помощ и навременното започване на лечение играят важна роля за предотвратяване на усложнения и постигане на положителен резултат.