Obrzęk krtani

Obrzęk krtani: przyczyny, objawy i leczenie

Obrzęk krtani jest jednym z objawów zmian zapalnych lub niezapalnych krtani. Zwykle lokalizuje się w obszarach gromadzenia się luźnej tkanki podśluzowej krtani, takich jak przestrzeń podgłośniowa, fałdy przedsionkowe, fałdy nagłośniowe i powierzchnia nagłośni od strony języka. Obrzęk krtani może być ograniczony lub rozlany i pojawiać się z różnych przyczyn.

Jedną z głównych przyczyn obrzęku krtani jest uraz błony śluzowej gardła lub krtani, który może być mechaniczny, termiczny lub chemiczny. Innymi przyczynami mogą być reakcje alergiczne, ostre choroby zakaźne, choroby układu sercowo-naczyniowego i nerek, obrzęki boczne na skutek zmian patologicznych w węzłach chłonnych szyjnych i tarczycy, a także procesy zapalne w gardle, np. ropień okołomigdałkowy lub okołogardłowy. ropień. Obrzęk krtani może być również związany z ropowicą szyi w ostrym, zwłaszcza ropnym zapaleniu krtani lub w obecności nowotworów krtani.

Objawy i przebieg obrzęku krtani zależą od jego lokalizacji i nasilenia. Mogą objawiać się uczuciem niezręczności i łagodnym bólem gardła podczas połykania, ale mogą być również poważniejsze, łącznie z poważnymi trudnościami w oddychaniu. W przypadku znacznego obrzęku dochodzi do zwężenia światła krtani.

Podczas wykonywania laryngoskopii widoczny jest ograniczony lub rozlany, napięty galaretowaty guz o bladoróżowym zabarwieniu. Zanikają kontury szczegółów anatomicznych krtani w obszarze obrzęku.

Leczenie obrzęku krtani wymaga hospitalizacji pacjenta, ponieważ nawet niewielki obrzęk może bardzo szybko się nasilić i doprowadzić do ciężkiego zwężenia krtani. Przede wszystkim należy wyeliminować przyczyny obrzęków.

Aby złagodzić objawy, pacjentowi zaleca się połykanie kostek lodu i przykładanie okładu z lodu na szyję. Można również zalecić terapię rozpraszającą, w tym plastry musztardowe, bańki i gorące kąpiele stóp. Ważne jest zapewnienie pacjentowi wdychanego tlenu oraz inhalacja aerozoli antybiotykowych. W niektórych przypadkach można zastosować antybiotyki domięśniowe, sulfonamidy i terapię odwodnieniową, obejmującą wlew dożylny 20 ml 40% roztworu glukozy i dożylne podanie 10 ml 10% roztworu chlorku wapnia oraz 1 ml 5% roztworu kwasu askorbinowego .

Wskazana jest również donosowa blokada nowokainy, stosowanie doustnie i domięśniowo leków moczopędnych i przeciwhistaminowych, takich jak pipolfen, suprastyna i inne. Można również zalecić wziewne kortykosteroidy w aerozolu.

W ciężkich przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi poprawy, a obrzęk krtani w dalszym ciągu narasta, może być konieczna tracheostomia lub długotrwała intubacja. Procedury te pomagają utrzymać drożność dróg oddechowych i zapobiegają zatrzymywaniu powietrza w płucach.

Należy pamiętać, że leczenie obrzęku krtani wymaga kompleksowego podejścia i powinno być prowadzone pod nadzorem wykwalifikowanych lekarzy specjalistów. Wczesne zwrócenie się o pomoc lekarską i wczesne rozpoczęcie leczenia odgrywają ważną rolę w zapobieganiu powikłaniom i osiągnięciu pozytywnego wyniku.