Edema laríngeo

Edema laríngeo: causas, sintomas e tratamento

O edema laríngeo é uma das manifestações das lesões inflamatórias ou não inflamatórias da laringe. Geralmente está localizado em áreas de acúmulo de tecido submucoso frouxo da laringe, como espaço subglótico, pregas vestibulares, pregas ariepiglóticas e superfície da epiglote no lado da língua. O edema laríngeo pode ser limitado ou difuso e ocorre por vários motivos.

Uma das principais causas do edema laríngeo é o trauma na mucosa da faringe ou laringe, que pode ser mecânico, térmico ou químico. Outras causas podem ser reações alérgicas, doenças infecciosas agudas, doenças do sistema cardiovascular e dos rins, edema colateral devido a alterações patológicas nos gânglios linfáticos cervicais e na glândula tireóide, bem como processos inflamatórios na faringe, por exemplo, abscesso periamigdaliano ou parafaríngeo abscesso. O edema da laringe também pode estar associado ao flegmão do pescoço na laringite aguda, especialmente flegmonosa, ou na presença de neoplasias na laringe.

Os sintomas e a evolução do edema laríngeo dependem de sua localização e gravidade. Eles podem se manifestar como uma sensação de constrangimento e uma leve dor de garganta ao engolir, mas também podem ser mais graves, incluindo grande dificuldade para respirar. Em caso de edema significativo, ocorre estenose da luz da laringe.

Ao realizar a laringoscopia, é visível uma formação tumoral gelatinosa tensa, limitada ou difusa, de cor rosa pálido. Os contornos dos detalhes anatômicos da laringe na área do edema desaparecem.

O tratamento do edema laríngeo requer hospitalização do paciente, pois mesmo um pequeno edema pode aumentar muito rapidamente e levar à estenose laríngea grave. Em primeiro lugar, é necessário eliminar as causas do inchaço.

Para aliviar os sintomas, o paciente é orientado a engolir cubos de gelo e aplicar uma bolsa de gelo no pescoço. A terapia de distração também pode ser prescrita, incluindo emplastros de mostarda, ventosas e escalda-pés. É importante fornecer ao paciente oxigênio inalado e inalação de aerossóis antibióticos. Em alguns casos, podem ser prescritos antibióticos intramusculares, sulfonamidas e terapia de desidratação, incluindo infusão intravenosa de 20 ml de solução de glicose a 40% e administração intravenosa de 10 ml de solução de cloreto de cálcio a 10%, bem como 1 ml de solução de ácido ascórbico a 5%. .

O bloqueio intranasal da novocaína, o uso de diuréticos e anti-histamínicos por via oral e intramuscular, como pipolfen, suprastina e outros, também estão indicados. Aerossóis de corticosteróides inalados também podem ser recomendados.

Em casos graves, quando a terapia medicamentosa não leva à melhora e o edema laríngeo continua a aumentar, pode ser necessária traqueostomia ou intubação prolongada. Esses procedimentos ajudam a manter as vias aéreas abertas e evitam a retenção de ar nos pulmões.

É importante ressaltar que o tratamento do edema laríngeo requer uma abordagem abrangente e deve ser realizado sob a supervisão de médicos especialistas qualificados. A procura precoce de ajuda médica e o início oportuno do tratamento desempenham um papel importante na prevenção de complicações e na obtenção de um resultado positivo.