Λαρυγγικό οίδημα

Λαρυγγικό οίδημα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Το οίδημα του λάρυγγα είναι μια από τις εκδηλώσεις φλεγμονωδών ή μη βλαβών του λάρυγγα. Συνήθως εντοπίζεται σε περιοχές συσσώρευσης χαλαρού υποβλεννογόνιου ιστού του λάρυγγα, όπως ο υπογλωττιακός χώρος, οι αιθουσαίες πτυχές, οι αρυεπιγλωττιδικές πτυχές και η επιφάνεια της επιγλωττίδας στην πλευρά της γλώσσας. Το οίδημα του λάρυγγα μπορεί να είναι περιορισμένο ή διάχυτο και εμφανίζεται για διάφορους λόγους.

Μία από τις κύριες αιτίες του οιδήματος του λάρυγγα είναι το τραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα ή του λάρυγγα, το οποίο μπορεί να είναι μηχανικό, θερμικό ή χημικό. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι αλλεργικές αντιδράσεις, οξείες μολυσματικές ασθένειες, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών, παράπλευρο οίδημα λόγω παθολογικών αλλαγών στους τραχηλικούς λεμφαδένες και τον θυρεοειδή αδένα, καθώς και φλεγμονώδεις διεργασίες στον φάρυγγα, για παράδειγμα, περιαμυγδαλικό απόστημα ή παραφαρυγγικό απόστημα. Το οίδημα του λάρυγγα μπορεί επίσης να συσχετιστεί με φλέγμα του αυχένα σε οξεία, ιδιαίτερα φλεγμονώδη λαρυγγίτιδα, ή παρουσία νεοπλασμάτων στον λάρυγγα.

Τα συμπτώματα και η πορεία του οιδήματος του λάρυγγα εξαρτώνται από τη θέση και τη σοβαρότητά του. Μπορούν να εκδηλωθούν ως αίσθημα αμηχανίας και ήπιου πόνου στο λαιμό κατά την κατάποση, αλλά μπορεί επίσης να είναι πιο σοβαρές, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής δυσκολίας στην αναπνοή. Σε περίπτωση σημαντικού οιδήματος, εμφανίζεται στένωση του αυλού του λάρυγγα.

Κατά τη διενέργεια λαρυγγοσκόπησης, είναι ορατός ένας περιορισμένος ή διάχυτος, τεταμένος σχηματισμός ζελατινώδους όγκου ανοιχτού ροζ χρώματος. Τα περιγράμματα των ανατομικών λεπτομερειών του λάρυγγα στην περιοχή του οιδήματος εξαφανίζονται.

Η θεραπεία του οιδήματος του λάρυγγα απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς, καθώς ακόμη και το μικρό οίδημα μπορεί να αυξηθεί πολύ γρήγορα και να οδηγήσει σε σοβαρή στένωση του λάρυγγα. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι αιτίες του πρηξίματος.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, συνιστάται στον ασθενή να καταπιεί παγάκια και να εφαρμόσει μια παγοκύστη στο λαιμό. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί θεραπεία απόσπασης της προσοχής, συμπεριλαμβανομένων των σοβάδων με μουστάρδα, βεντούζες και ζεστά ποδόλουτρα. Είναι σημαντικό να παρέχεται στον ασθενή εισπνεόμενο οξυγόνο και εισπνοή αντιβιοτικών αερολυμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν ενδομυϊκά αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες και θεραπεία αφυδάτωσης, συμπεριλαμβανομένης της ενδοφλέβιας έγχυσης 20 ml διαλύματος γλυκόζης 40% και ενδοφλέβιας χορήγησης 10 ml διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου 10%, καθώς και 1 ml διαλύματος ασκορβικού οξέος 5%. .

Ενδείκνυται επίσης ο ενδορινικός αποκλεισμός της νοβοκαΐνης, η χρήση διουρητικών και αντιισταμινικών από του στόματος και ενδομυϊκά, όπως η πιπολφαίνη, η σουπραστίνη και άλλα. Μπορεί επίσης να συνιστώνται εισπνεόμενα αεροζόλ κορτικοστεροειδών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν οδηγεί σε βελτίωση και το οίδημα του λάρυγγα συνεχίζει να αυξάνεται, μπορεί να απαιτηθεί τραχειοστομία ή παρατεταμένη διασωλήνωση. Αυτές οι διαδικασίες βοηθούν να διατηρηθεί ο αεραγωγός ανοιχτός και να αποτραπεί η κατακράτηση αέρα στους πνεύμονες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία του οιδήματος του λάρυγγα απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικευμένων ιατρών. Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των επιπλοκών και στην επίτευξη θετικού αποτελέσματος.