Oedeem van het strottenhoofd

Larynxoedeem: oorzaken, symptomen en behandeling

Larynxoedeem is een van de manifestaties van inflammatoire of niet-inflammatoire laesies van het strottenhoofd. Het is meestal gelokaliseerd in gebieden met ophoping van los submucosaal weefsel van het strottenhoofd, zoals de subglottische ruimte, vestibulaire plooien, aryepiglottische plooien en het oppervlak van de epiglottis aan de tongzijde. Larynxoedeem kan beperkt of diffuus zijn en kan om verschillende redenen voorkomen.

Een van de hoofdoorzaken van larynxoedeem is trauma aan het slijmvlies van de keelholte of het strottenhoofd, dat mechanisch, thermisch of chemisch kan zijn. Andere oorzaken kunnen allergische reacties, acute infectieziekten, ziekten van het cardiovasculaire systeem en de nieren zijn, collateraal oedeem als gevolg van pathologische veranderingen in de cervicale lymfeklieren en de schildklier, evenals ontstekingsprocessen in de keelholte, bijvoorbeeld peritonsillair abces of parafarynx. abces. Oedeem van het strottenhoofd kan ook geassocieerd zijn met phlegmon van de nek bij acute, vooral phlegmoneuze laryngitis, of in de aanwezigheid van neoplasmata in het strottenhoofd.

De symptomen en het beloop van larynxoedeem zijn afhankelijk van de locatie en de ernst ervan. Ze kunnen zich manifesteren als een gevoel van ongemak en lichte pijn in de keel bij het slikken, maar kunnen ook ernstiger zijn, waaronder ernstige ademhalingsproblemen. Bij aanzienlijk oedeem treedt stenose van het lumen van het strottenhoofd op.

Bij het uitvoeren van laryngoscopie is een beperkte of diffuse, gespannen gelatineuze tumorvorming met een lichtroze kleur zichtbaar. De contouren van de anatomische details van het strottenhoofd in het gebied van oedeem verdwijnen.

Behandeling van larynxoedeem vereist ziekenhuisopname van de patiënt, omdat zelfs klein oedeem zeer snel kan toenemen en tot ernstige larynxoedeem kan leiden. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaken van zwelling te elimineren.

Om de symptomen te verlichten, wordt de patiënt geadviseerd ijsblokjes in te slikken en een ijspakking in de nek aan te brengen. Afleidingstherapie kan ook worden voorgeschreven, waaronder mosterdpleisters, cupping en warme voetbaden. Het is belangrijk om de patiënt te voorzien van ingeademde zuurstof en inhalatie van antibiotica-aërosolen. In sommige gevallen kunnen intramusculaire antibiotica, sulfonamiden en dehydratietherapie worden voorgeschreven, waaronder intraveneuze infusie van 20 ml 40% glucose-oplossing en intraveneuze toediening van 10 ml 10% calciumchloride-oplossing, evenals 1 ml 5% ascorbinezuuroplossing. .

Intranasale novocaïneblokkade, het gebruik van diuretica en antihistaminica oraal en intramusculair, zoals pipolfen, suprastin en andere, zijn ook geïndiceerd. Inhalatiecorticosteroïd-aërosolen kunnen ook worden aanbevolen.

In ernstige gevallen, wanneer medicamenteuze behandeling niet tot verbetering leidt en het larynxoedeem blijft toenemen, kan een tracheostomie of langdurige intubatie nodig zijn. Deze procedures helpen de luchtwegen open te houden en het vasthouden van lucht in de longen te voorkomen.

Het is belangrijk op te merken dat de behandeling van larynxoedeem een ​​alomvattende aanpak vereist en moet worden uitgevoerd onder toezicht van gekwalificeerde medisch specialisten. Vroegtijdig medische hulp zoeken en tijdig starten van de behandeling spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van complicaties en het bereiken van een positief resultaat.