Kehlkopfödem

Kehlkopfödem: Ursachen, Symptome und Behandlung

Ein Kehlkopfödem ist eine der Erscheinungsformen entzündlicher oder nicht entzündlicher Läsionen des Kehlkopfes. Sie ist normalerweise in Bereichen lokalisiert, in denen sich lockeres submuköses Gewebe des Kehlkopfes ansammelt, wie z. B. im subglottischen Raum, in den Vestibularfalten, in den aryepiglottischen Falten und auf der Oberfläche der Epiglottis auf der Zungenseite. Kehlkopfödeme können begrenzt oder diffus sein und entstehen aus verschiedenen Gründen.

Eine der Hauptursachen für Kehlkopfödeme ist ein Trauma der Rachen- oder Kehlkopfschleimhaut, das mechanisch, thermisch oder chemisch sein kann. Weitere Ursachen können allergische Reaktionen, akute Infektionskrankheiten, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und der Nieren, Kollateralödeme aufgrund pathologischer Veränderungen der Halslymphknoten und der Schilddrüse sowie entzündliche Prozesse im Rachenraum, beispielsweise peritonsillärer oder parapharyngealer Abszess, sein Abszess. Ödeme des Kehlkopfes können auch mit Halsphlegmonen bei akuter, insbesondere phlegmonöser Laryngitis oder bei Vorliegen von Neoplasien im Kehlkopf einhergehen.

Symptome und Verlauf eines Kehlkopfödems hängen von seiner Lage und seinem Schweregrad ab. Sie können sich als Unbehagen und leichte Schmerzen im Hals beim Schlucken äußern, können aber auch schwerwiegender sein und zu schweren Atembeschwerden führen. Bei einem starken Ödem kommt es zu einer Stenose des Kehlkopflumens.

Bei der Laryngoskopie ist eine begrenzte oder diffuse, gespannte gallertartige Tumorbildung von blassrosa Farbe sichtbar. Die Konturen der anatomischen Details des Kehlkopfes im Ödembereich verschwinden.

Die Behandlung eines Kehlkopfödems erfordert einen Krankenhausaufenthalt des Patienten, da bereits geringfügige Ödeme sehr schnell zunehmen und zu einer schweren Kehlkopfstenose führen können. Zunächst gilt es, die Ursachen der Schwellung zu beseitigen.

Um die Symptome zu lindern, wird dem Patienten empfohlen, Eiswürfel zu schlucken und einen Eisbeutel auf den Hals aufzulegen. Es kann auch eine Ablenkungstherapie verordnet werden, darunter Senfpflaster, Schröpfen und heiße Fußbäder. Es ist wichtig, den Patienten mit inhaliertem Sauerstoff und der Inhalation von Antibiotika-Aerosolen zu versorgen. In einigen Fällen können intramuskuläre Antibiotika, Sulfonamide und eine Dehydrationstherapie verschrieben werden, einschließlich der intravenösen Infusion von 20 ml 40 %iger Glucoselösung und der intravenösen Verabreichung von 10 ml 10 %iger Calciumchloridlösung sowie 1 ml 5 %iger Ascorbinsäurelösung .

Indiziert sind auch eine intranasale Novocain-Blockade, die orale und intramuskuläre Anwendung von Diuretika und Antihistaminika wie Pipolfen, Suprastin und andere. Inhalative Kortikosteroid-Aerosole können ebenfalls empfohlen werden.

In schweren Fällen, wenn eine medikamentöse Therapie keine Besserung bringt und das Kehlkopfödem weiter zunimmt, kann eine Tracheotomie oder eine längere Intubation erforderlich sein. Diese Verfahren tragen dazu bei, die Atemwege offen zu halten und Luftansammlungen in der Lunge zu verhindern.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Behandlung von Kehlkopfödemen einen umfassenden Ansatz erfordert und unter der Aufsicht qualifizierter Fachärzte durchgeführt werden sollte. Eine frühzeitige Suche nach ärztlicher Hilfe und der rechtzeitige Beginn der Behandlung spielen eine wichtige Rolle, um Komplikationen vorzubeugen und ein positives Ergebnis zu erzielen.