Tipo di pelle, età, esigenze personali

La pelle è un organo vivente che subisce cambiamenti significativi nel corso della vita di una persona, dalla pelle delicata di un neonato, attraverso l'adolescenza, quando la pelle è spesso a tendenza acneica, fino alle rughe durante l'invecchiamento. Ogni fase ha le proprie esigenze e la cura della pelle dovrebbe riflettere queste mutevoli esigenze.

Scegliere i prodotti giusti per proteggere, nutrire e riparare la tua pelle in ciascuna di queste fasi ti aiuterà a mantenerla sana e con un aspetto naturale, permettendoti di sentirti al meglio, indipendentemente dalla tua età.

Pelle di bambino

Lo spessore della pelle dei neonati è un quinto di quello di un adulto. Ha lo stesso numero di strati, ma ogni strato è molto più sottile, il che lo rende particolarmente delicato e sensibile.

Ogni strato della pelle di un neonato è molto più sottile di quella di un adulto. I bambini hanno una pigmentazione cutanea inferiore e hanno difficoltà a regolare la temperatura corporea.

Lo strato esterno dell'epidermide (strato corneo) è particolarmente sottile e la sua densità cellulare è notevolmente inferiore a quella della pelle adulta. Anche le ghiandole sudoripare e sebacee sono meno attive, quindi il film idrolipidico e la rete acida protettiva rimangono relativamente deboli. Ciò significa che la funzione barriera è inattiva e la pelle dei neonati:

1. meno stabile e durevole,
2. particolarmente sensibile agli influssi chimici, fisici e batterici,
3. incline a seccarsi
4. più sensibile ai raggi UV.

La sensibilità ai raggi UV è aumentata dal fatto che anche i neonati hanno una bassa pigmentazione della pelle. I melancociti (le cellule responsabili della produzione di melanina) sono già presenti ma non ancora attivi, quindi i neonati dovrebbero essere protetti dall'esposizione diretta al sole.

Inoltre, i bambini hanno più difficoltà a regolare la temperatura corporea rispetto agli adulti perché:

1. la loro superficie corporea è relativamente ampia,
2. le loro ghiandole sudoripare sono meno attive,
3. la circolazione sanguigna nella loro pelle è ancora abbastanza lenta per l'adattamento.

È importante che gli adulti se ne ricordino e controllino la temperatura ambiente.

Scopri di più sulla pelle dei bambini, sui problemi a cui è soggetta e su come prendertene cura nell'articolo sulla pelle dei bambini.

Pelle di bambino

All'età di 4 anni, la pelle e i suoi derivati ​​(come capelli, unghie e ghiandole) diventano più maturi. Tuttavia, la pelle dei bambini è ancora sottile e presenta una pigmentazione significativamente inferiore rispetto a quella degli adulti. Poiché i meccanismi di autodifesa non si sono ancora sviluppati, la pelle giovane è particolarmente sensibile alle radiazioni ultraviolette. Scopri di più sulla pelle del bambino e su come prendertene cura.

All’età di 12 anni, la struttura e le funzioni della pelle di un bambino corrispondono alla pelle di un adulto.

All'età di 4 anni la pelle è più matura, ma ancora molto vulnerabile.

Adolescenza

I cambiamenti ormonali della pubertà possono avere effetti drammatici sulla pelle, specialmente su viso, spalle, petto e schiena. L'aumento della produzione di sebo e la distruzione dei corneociti possono causare irritazione della pelle, che può diventare grassa e soggetta ad acne. Questo tende a cambiare nel tempo man mano che un adolescente invecchia, anche se per alcuni individui, soprattutto le donne, la tendenza all'acne può continuare fino alla mezza età e anche oltre.

I cambiamenti ormonali possono causare disturbi della pelle che possono scomparire in seguito.

Età dai 25 ai 29 anni

Intorno ai 25 anni compaiono i primi segni visibili dell’invecchiamento. La genetica, lo stile di vita e l'ambiente determineranno il momento in cui l'epidermide e il derma si assottigliano, ma già all'età di 25 anni possono comparire i primi segni dell'invecchiamento, solitamente sotto forma di linee sottili e rughe.

Man mano che la pelle si assottiglia, anche la sua funzione barriera e la sua protezione naturale contro i raggi ultravioletti si riducono gradualmente.

Anche la massa e la flessibilità del collagene iniziano a indebolirsi (di circa l’1% all’anno).

Dopo 30 anni

Durante questo periodo l'idratazione e l'elasticità diminuiscono e iniziano a formarsi le rughe.

1. La funzione barriera della loro pelle è più indebolita.
2. I processi metabolici nelle cellule iniziano a rallentare.
3. La perdita di umidità naturale della pelle aumenta.
4. L'elasticità della pelle diminuisce.

Età dai 40 ai 59 anni

Nel corso dei prossimi decenni, la struttura della pelle cambia gradualmente:

Epidermide:
La disposizione ordinata dei singoli strati dell'epidermide viene persa. Vengono prodotte meno cellule, le cellule esistenti si restringono e gli strati superiori della pelle diventano più sottili. Ciò può portare a:

1. Aumento della ruvidità e della secchezza.
2. Iperpigmentazione (nota come macchie senili).
3. Compromissione della guarigione delle ferite e aumento del rischio di infezioni della pelle.

Derma:
I tessuti connettivi dello strato intermedio della pelle perdono la struttura fibrosa e la capacità di legare l'acqua e le fibre elastiche, con conseguente perdita di forza ed elasticità e comparsa di rughe.

Lo sviluppo dei vasi sanguigni nel derma diminuisce gradualmente. Il derma fornisce il flusso di nutrienti all'epidermide, quindi senza nutrizione, entrambi gli strati e le giunzioni tra loro diventano più sottili e piatti, il che porta ad una perdita di densità ed elasticità della pelle. Ciò è particolarmente comune per le donne dopo la menopausa. La riduzione del flusso sanguigno porta anche alla perdita di lucentezza. La pelle diventa meno elastica e i capillari possono danneggiarsi.

Rugosità, secchezza, iperpigmentazione e rischio di infezioni cutanee possono aumentare.
Il ridotto sviluppo dei vasi sanguigni può rendere la pelle meno luminosa

Grasso sottocutaneo:
Lo strato inferiore di tessuto adiposo diminuisce gradualmente, con conseguente perdita di volume e densità.
Anche l'energia della pelle diminuisce e la pelle diventa meno resistente alla pressione.

Età dai 60 ai 79 anni

La rigenerazione della pelle rallenta e la sensibilità ai raggi UV può aumentare.

1. La capacità naturale della pelle di produrre lipidi viene ridotta, portando a secchezza, disidratazione e aumento delle rughe.
2. La rigenerazione cutanea rallenta e la pelle diventa sempre più sottile a causa della perdita di volume e densità. Anche la capacità di guarire le ferite è compromessa.
3. La sensibilità ai raggi UV aumenta e la pelle diventa soggetta a iperpigmentazione (come le macchie dell'età)

Le infezioni della pelle possono verificarsi a causa della ridotta funzione immunitaria.

Oltre i 79 anni, la funzione immunitaria della pelle diminuisce, rendendola più suscettibile agli effetti delle infezioni.

Scopri di più sul processo di invecchiamento, su come prenderti cura della tua pelle e su come ritardare i segni dell'invecchiamento cutaneo generale.

Quali sono le cause dell’invecchiamento della pelle?

L’invecchiamento della pelle è causato da una combinazione di diversi fattori: sia interni che esterni. Comprendere che sia i fattori interni che quelli esterni possono influenzare la struttura e la funzione della pelle può aiutare a guidare la scelta dei prodotti per la cura della pelle.

Fattori interni

La nostra età biologica determina cambiamenti strutturali nella pelle, alcuni dei quali sono inevitabili:

1. Un apporto sanguigno più debole significa che meno ossigeno e sostanze nutritive vengono erogate alla superficie della pelle, con conseguente tono opaco della pelle.
2. Il lavoro meno attivo delle ghiandole sebacee e sudoripare porta ad un indebolimento dello strato idrolipidico, che provoca secchezza della pelle.
3. La riduzione della produzione di estrogeni dopo la menopausa, insieme ad una diminuzione della rigenerazione cellulare, influisce sulla struttura della pelle del viso delle donne.

Anche la genetica gioca un ruolo chiave nel modo in cui la pelle invecchia. La nostra nazionalità, il sesso e il tipo di pelle svolgono un ruolo chiave nella rapidità con cui compaiono i segni dell'invecchiamento sulla superficie della nostra pelle.

Fattori esterni

Detergere la pelle ogni giorno e ridurre l’esposizione al sole può prevenire l’invecchiamento precoce.

La buona notizia è che l’80% dei fattori che portano all’invecchiamento sono esterni e possono essere controllati.

La buona notizia, tuttavia, è che oltre l’80% dell’invecchiamento cutaneo è causato da fattori esterni, tra cui:

1. Fattori ambientali: radiazioni ultraviolette, cambiamenti climatici e inquinamento atmosferico.
2. Fattori legati allo stile di vita: fumo, alcol, dieta, stress e mancanza di un'adeguata cura della pelle.

Gli studi hanno dimostrato che le aree della pelle non esposte al sole mantengono il tono, l'elasticità e la capacità di rigenerarsi anche in età avanzata. È l’esposizione ai raggi UV che porta all’invecchiamento precoce della pelle. Ciò significa che ridurre l’esposizione al sole e utilizzare una protezione solare comprovata ed efficace è un passo fondamentale da compiere per ritardare i segni dell’invecchiamento precoce.

La pulizia quotidiana e la cura della pelle utilizzando prodotti formulati per soddisfare le esigenze specifiche del tipo, della condizione e dell'età della pelle aiuteranno a mantenere la pelle sana e a ritardare i segni dell'invecchiamento precoce. Maggiori informazioni nell'articolo Cura quotidiana della pelle del viso.

Conoscere le abitudini individuali di una persona è essenziale quando si crea un piano di assistenza. Trovandosi nelle condizioni insolite di un istituto medico, una persona si sente a disagio a causa dell'interruzione della solita routine di vita; alcuni pazienti si sforzano costantemente di garantire che il loro solito modo di vivere sia preservato e garantito.

Quando si effettua una valutazione iniziale delle condizioni del paziente, è necessario scoprire:

• quali abitudini ha una persona nell'igiene personale e nella scelta dei vestiti;

• quali fattori influenzano queste abitudini;

• quando e quanto spesso una persona è abituata a fare il bagno (doccia), a lavarsi i capelli;

• cosa sa una persona sull'impatto dell'igiene personale e dell'abbigliamento sulla salute, come si relaziona con queste informazioni;

• se la persona ha difficoltà a lungo termine e come di solito le affronta;

• quali problemi ha attualmente una persona riguardo all'igiene personale e alla scelta dell'abbigliamento, e quali problemi possono sorgere.

Non è sempre necessario formulare le domande esattamente come sono state poste sopra. Le informazioni possono spesso essere ottenute indirettamente valutando la soddisfazione del paziente rispetto ad altri bisogni. In alcuni casi, il grado in cui questo bisogno viene soddisfatto è evidente anche senza fare domande, ma ciò non significa che questi problemi non dovrebbero essere discussi con il paziente e che non gli dovrebbero essere fornite cure infermieristiche.

Per la valutazione iniziale delle esigenze di igiene personale e di abbigliamento della persona si tiene conto dell'età e per i seguenti motivi:

• nell'adolescenza si osserva un aumento della sudorazione, soprattutto nelle zone ascellari; c'è spesso l'acne sulla pelle del viso; capelli grassi; vestiti, acconciature, cosmetici: un modo per esprimere individualità, indipendenza, sessualità;

• nell'età adulta si stabilisce una certa routine di lavoro e riposo e sorgono abitudini associate; con l'aiuto di vestiti, acconciature e cosmetici, una persona spesso esprime la sua immagine;

• in età avanzata si osserva spesso secchezza della pelle, sorgono difficoltà nel fare il bagno, nel prendersi cura delle unghie delle mani e dei piedi e nell'indossare vestiti a causa della progressione della debolezza fisica.

Quando si effettua una valutazione iniziale, è necessario prestare attenzione a quanto segue:

• Menomazioni fisiche legate all'età;

• Caratteristiche individuali della condizione fisica;

• Colore e danni alla pelle, aree desquamate e trasudanti.

• Pulizia delle mani e delle unghie;

• Stato del cavo orale (secchezza, odore), denti o protesi, modalità e tecnica di lavarsi i denti;

• Stato dei capelli: tipologia (secchi, grassi), acconciatura, presenza di forfora, pidocchi;

• Condizioni dell'abbigliamento: stile, stile, adeguatezza dell'abbigliamento, pulizia, profumo, cosmetici, comodità delle scarpe;

• Consapevolezza da parte della donna delle regole di igiene personale, anche durante le mestruazioni;

• Consapevolezza da parte dell'uomo delle peculiarità dell'igiene del prepuzio.

Il mancato soddisfacimento del bisogno di scelta e di vestizione e di igiene personale provoca una serie di problemi e richiede sensibilità, empatia e ingegno da parte dell'infermiere. Se non è possibile risolvere tutti i problemi esistenti, dobbiamo sforzarci di ridurre almeno il loro impatto sul paziente.

I problemi sorgono spesso quando la mobilità del paziente è limitata, manca un arto, movimenti involontari delle mani, ridotta funzionalità dei sensi, perdita di coscienza o disturbi mentali. Il personale infermieristico dovrebbe prestare particolare attenzione ai pazienti affetti dalle malattie di cui sopra.

Le difficoltà nell'igiene orale sorgono:

• In caso di ridotta assunzione di liquidi e cibo;

• Se necessario, respirare attraverso la bocca (impossibilità di respirazione nasale);

• Per processi infiammatori del cavo orale;

• Quando si usano farmaci che causano secchezza delle fauci.

I potenziali problemi associati alle esigenze igieniche insoddisfatte includono il rischio di infezione di piaghe da decubito e altre ferite (comprese le ferite postoperatorie), infezioni intestinali, insorgenza di pidocchi e infezioni delle vie urinarie. Le persone che non soffrono di disturbi mentali, di norma, sperimentano la loro dipendenza in modo molto acuto nel risolvere problemi di igiene personale e di scelta dell'abbigliamento - Dipendenza anche parziale (incapacità di chinarsi per raccogliere calzini o scarpe, difficoltà a chiudere la cerniera o costringe alcune persone a nervoso e sofferente.La dipendenza dall'indossare e togliere gli indumenti può portare a un potenziale problema di ipotermia o surriscaldamento.I problemi possono essere formulati come segue:

• Il paziente rifiuta di accettare aiuto lavandosi;

• Il paziente non sa come lavarsi i denti correttamente;

• Il paziente non sa come allacciare i bottoni di una camicia con una mano;

• Il paziente non sa (ha paura) come tagliarsi correttamente le unghie dei piedi.

Lezione n. 11. Valutazione dell'assistenza infermieristica per violazione della soddisfazione dei bisogni.

Piano.

1. Possibili problemi, valutazione iniziale del paziente, associati a una violazione della necessità di mantenere la normale temperatura corporea, mantenere un ambiente sicuro, lavorare e riposare.

Per molti secoli, le persone hanno prestato particolare attenzione all'igiene personale. In ogni periodo storico, gli articoli e i prodotti utilizzati per la cura della pelle, dei capelli, delle unghie e dei denti vengono costantemente migliorati.

Recentemente, la maggior parte delle persone ha aumentato l'interesse per l'abbigliamento e il proprio aspetto. Oggi esistono tanti tipi di abiti comodi per ogni occasione.

La capacità di scegliere i vestiti dà piacere alle persone. Già durante l'infanzia, al bambino viene insegnata l'igiene: lavarsi i denti, lavarsi, lavarsi le mani, i capelli, pettinarsi, ecc. Di norma, il bambino sa che l'igiene personale viene effettuata nel bagno (doccia) (se presente) e che il cambio dei vestiti, in particolare della biancheria intima, non dovrebbe avvenire davanti ad altre persone (ad eccezione dei propri cari).

È ottimale quando le norme igieniche vengono rispettate da tutte le persone. La pulizia e l'eleganza, la cura nell'abbigliamento e la pulizia nell'aspetto impressionano tutti. Mentre la negligenza, il disordine, soprattutto un odore sgradevole, i pidocchi abbassano una persona agli occhi delle altre persone.

La maggior parte ci è abituata lava il tuo corpo regolarmente, però, la frequenza dei lavaggi nel bagno o nella doccia varia da persona a persona: da 1-2 volte al giorno a 1 volta a settimana o più.

Lavarsi nel bagno o nella doccia, oltre a dare una sensazione di freschezza e talvolta di vigore, aiuta a prevenire la diffusione di microrganismi, compresi gli agenti causali di malattie come l'epatite B e l'infezione da HIV.

Parlando di prevenzione dell'epatite B e dell'infezione da HIV, si dovrebbe raccomandare un lavaggio immediato "completo" quando i fluidi biologici di un'altra persona entrano in contatto con il corpo.

Lavaggio delle mani - una componente necessaria dell'igiene personale quotidiana. Le persone si lavano le mani con acqua calda, tiepida e fredda, usando saponetta e sapone liquido.

È preferibile utilizzare salviette di carta, soprattutto quando si è fuori casa. Gli asciugamani elettrici nei luoghi pubblici oggi non possono essere considerati sicuri, poiché l'aria calda può trasferire microrganismi patogeni alle mani pulite. La pelle secca delle mani richiede cure speciali, poiché le crepe forniscono punti di ingresso per l'infezione.

Cura perineale È particolarmente importante per le donne, sia per mantenere la salute che per una sensazione di comfort, eliminando gli odori sgradevoli. Le donne dovrebbero eseguire questa procedura dalla parte anteriore a quella posteriore, soprattutto dopo i movimenti intestinali. Studi microbiologici indicano che molto spesso gli agenti causali della cistite (infiammazione della vescica) nelle donne sono microrganismi che di solito si trovano nell'intestino crasso e poi scompaiono insieme alle feci. Se il perineo (dall'ano all'uretra) non viene curato adeguatamente, possono entrare nella vescica attraverso l'uretra corta.

Cura dei capelli. Per mantenere i capelli sani, dovrebbero essere pettinati e lavati regolarmente. La pettinatura viene solitamente eseguita ogni giorno (e spesso più volte) e il lavaggio spesso dipende da quanto sono sporchi i capelli. Oggi ci sono molti shampoo, balsami e lozioni diversi che ti permettono di scegliere il prodotto necessario per la cura dei capelli.

Cura delle unghie. La lunghezza delle unghie, la manicure e la verniciatura delle unghie è una questione di gusti. Ma quando ti prendi cura delle tue unghie, devi prestare attenzione alla pelle attorno al letto ungueale e prendertene cura, poiché le pellicine possono fungere da punto di ingresso per l'infezione.

Igiene dentale e orale. Dall'età di due anni iniziano a lavarsi i denti, anche se inizialmente con l'aiuto di uno degli adulti.

Per evitare l'infiammazione delle gengive, così come la carie, che causa la carie, una persona deve lavarsi i denti regolarmente e correttamente e prendersi cura della propria cavità orale.

I dentifrici contenenti fluoristat proteggono i denti dalla carie e le gengive dalle infiammazioni. La tecnica corretta di lavarsi i denti, l'uso di un filo interdentale speciale per pulire gli spazi tra i denti dai residui di cibo e dai microrganismi che si accumulano possono anche proteggere i denti dalla carie. L'ideale è che una persona rimuova i resti di cibo tra i denti dopo ogni utilizzo. Si consiglia di sciacquarsi la bocca con acqua o soluzioni apposite.

Stoffa. Il cambiamento delle tradizioni e delle culture si riflette nell'abbigliamento. L'abbigliamento è un mezzo di comunicazione non verbale. Vestendosi in un modo o nell'altro, una persona cerca di esprimere il suo “io”. Quando si sente bene, mantiene i suoi vestiti in perfette condizioni; quando una persona si sente male, è trascurata nei suoi vestiti.

Oltre alla semplice abilità di indossare e togliere i vestiti, una persona deve essere in grado di sceglierli in base alla stagione. Gli indumenti direttamente adiacenti alla pelle entrano in contatto con essa, sono saturi di sudore, secreto dalle ghiandole sebacee, dall'epitelio esfoliante e dai microrganismi presenti sulla pelle in qualsiasi momento della giornata. A questo proposito, una persona deve avere il desiderio e la capacità di cambiare i vestiti in modo tempestivo.

La dipendenza completa sia nella scelta e nell'indossamento dei vestiti, sia in materia di igiene, esiste nell'infanzia e nella prima infanzia.

L’indipendenza inizia nell’adolescenza e durante tutta la vita adulta. La dipendenza nel soddisfare questi bisogni da parte degli adulti si osserva solo in caso di malattia e infortunio.

Il calo delle capacità fisiche e mentali in età avanzata può rendere una persona dipendente dagli altri anche per l'abbigliamento e l'igiene personale.

I. VALUTAZIONE PRIMARIA

Conoscere le abitudini individuali di una persona è essenziale quando si crea un piano di assistenza. Trovandosi nelle condizioni insolite di un istituto medico, una persona si sente a disagio a causa dell'incapacità di seguire le proprie abitudini e alcuni pazienti si sforzano costantemente di garantire che il loro solito modo di vivere sia preservato e garantito.

Quando si effettua una valutazione iniziale delle condizioni del paziente, è necessario scoprire:

1. - quali abitudini ha stabilito una persona nel seguire le regole dell'igiene personale e nella scelta dei vestiti;
2. - quando e quanto spesso una persona è abituata a fare il bagno (doccia), a lavarsi i capelli;
3. - quali fattori influenzano queste abitudini;
4. — cosa sa una persona sull'influenza dell'igiene personale e dell'abbigliamento sulla salute;
5. — come si sente riguardo all'igiene personale e alla scelta dell'abbigliamento;
6. - Ci sono difficoltà a lungo termine e, in caso affermativo, come le affronta?
7. - quali problemi esistono attualmente e quali possono presentarsi riguardo all'igiene personale e alla scelta dell'abbigliamento?

Non è sempre necessario formulare le domande esattamente come sono state poste sopra. Le informazioni possono spesso essere ottenute indirettamente valutando la soddisfazione del paziente rispetto ad altri bisogni.

In alcuni casi, il grado in cui questa esigenza viene soddisfatta è evidente anche senza fare domande, ma ciò non significa che questi problemi non debbano essere discussi con il paziente e non si cerchi di fornirgli assistenza infermieristica.

Per la valutazione iniziale delle esigenze di igiene personale e di abbigliamento di una persona, viene preso in considerazione età, perché il:

1. nell'adolescenza si nota una maggiore sudorazione, soprattutto sotto le ascelle; c'è spesso l'acne sulla pelle del viso; capelli grassi; vestiti, acconciatura, cosmetici: un modo per esprimere il proprio "io", l'indipendenza e talvolta la sessualità;
2. in età adulta si stabilisce un determinato programma di lavoro e di riposo e le abitudini associate; con l'aiuto di vestiti, acconciature, cosmetici, una persona può esprimere la propria immagine;
3. nella vecchiaia si verificano spesso: pelle secca; difficoltà nel fare il bagno, nella cura delle unghie delle mani e dei piedi, nonché nella scelta (vestizione) dei vestiti; debolezza fisica.

Quando si effettua una valutazione iniziale, è necessario prestare attenzione a:

1. — cambiamenti nelle condizioni fisiche associati all'età;
2. — caratteristiche individuali della condizione fisica;
3. - lividi, colore della pelle, aree di desquamazione e pianto;
4. - pulizia delle mani e delle unghie;
5. - condizioni del cavo orale (secchezza, odore), dei denti o delle protesi,
6. regime e tecnica di spazzolamento dei denti;
7. — condizione dei capelli: acconciatura, caratteristiche dei capelli (secchi, grassi), forfora, pidocchi (lendini), abitudine al lavaggio dei capelli;
8. - condizioni dell'abbigliamento: stile, stile, adeguatezza e opportunità dell'abbigliamento, pulizia, profumo, cosmetici, scarpe comode e adatte;
9. — la conoscenza di una donna sulle peculiarità dell'igiene personale, anche durante le mestruazioni;
10. – la conoscenza di un uomo sulle peculiarità dell’igiene del prepuzio.

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