Кожата е жив орган, който претърпява значителни промени през целия живот на човека, от деликатната кожа на новородено бебе, през юношеството, когато кожата често е склонна към акне, до бръчките по време на стареенето. Всеки етап има свои собствени изисквания и грижата за кожата трябва да отразява тези променящи се нужди.
Изборът на правилните продукти за защита, подхранване и възстановяване на кожата ви на всеки от тези етапи ще ви помогне да я поддържате здрава и да изглежда естествено, позволявайки ви да се чувствате по най-добрия начин, независимо от възрастта си.
Бебешка кожа
Дебелината на кожата на бебетата е една пета от тази на възрастен. Има същия брой слоеве, но всеки слой е много по-тънък, което го прави особено деликатен и чувствителен.
Всеки слой от кожата на новороденото е много по-тънък от този на възрастен. Бебетата имат по-ниска пигментация на кожата и им е по-трудно да регулират телесната си температура.
Външният слой на епидермиса (stratum corneum) е особено тънък и неговата клетъчна плътност е значително по-малка от тази на кожата на възрастни. Потните и мастните жлези също са по-малко активни, поради което хидролипидният филм и защитната киселинна мрежа остават относително слаби. Това означава, че бариерната функция е неактивна и кожата на бебетата:
- по-малко стабилни и издръжливи,
- особено чувствителни към химически, физически и бактериални влияния,
- склонни към изсушаване
- по-чувствителни към UV.
Чувствителността към ултравиолетовите лъчи се повишава от факта, че бебетата също имат слаба пигментация на кожата. Меланкоцитите (клетките, отговорни за производството на меланин) вече присъстват, но все още не са активни, така че бебетата трябва да бъдат защитени от пряко излагане на слънце.
Бебетата също така по-трудно регулират телесната си температура от възрастните, защото:
- телесната им повърхност е сравнително голяма,
- техните потни жлези са по-малко активни,
- кръвообращението в кожата им все още е достатъчно бавно за адаптация.
Важно е възрастните да помнят това и да контролират температурата на околната среда.
Научете повече за бебешката кожа, проблемите, към които е склонна и как да се грижите за нея в статията за бебешката кожа.
Бебешка кожа
На възраст от 4 години кожата и нейните производни (като коса, нокти и жлези) стават по-зрели. Детската кожа обаче все още е тънка и има значително по-малко пигментация от кожата на възрастните. Тъй като механизмите за самозащита все още не са развити, младата кожа е особено чувствителна към ултравиолетовото лъчение. Научете повече за бебешката кожа и как да се грижите за нея.
На възраст от 12 години структурата и функциите на кожата на детето съответстват на кожата на възрастен.
На възраст от 4 години кожата е по-зряла, но все още много уязвима.
Юношеството
Хормоналните промени в пубертета могат да имат драматичен ефект върху кожата - особено върху лицето, раменете, гърдите и гърба. Повишеното производство на себум и разрушаването на корнеоцитите може да доведе до раздразнена кожа, която може да стане мазна и склонна към акне. Това има тенденция да се променя с течение на времето, когато тийнейджърът остарява, въпреки че при някои хора, особено при жените, склонността към акне може да продължи в средна възраст и дори по-късно.
Хормоналните промени могат да причинят кожни заболявания, които могат да изчезнат по-късно.
Възраст от 25 до 29 години
Около 25-годишна възраст се появяват първите видими признаци на стареене. Генетиката, начинът на живот и околната среда ще определят на какъв етап епидермисът и дермата стават по-тънки, но до 25-годишна възраст може вече да се появят първите признаци на стареене, обикновено под формата на фини линии и бръчки.
С изтъняването на кожата нейната бариерна функция и естествената й защита срещу ултравиолетовите лъчи също постепенно намаляват.
Масата и гъвкавостта на колагена също започват да отслабват (с около 1% на година).
След 30г
През този период хидратацията и еластичността намаляват и започват да се образуват бръчки.
- Бариерната функция на кожата им е по-отслабена.
- Метаболитните процеси в клетките започват да се забавят.
- Загубата на естествена влага от кожата се увеличава.
- Еластичността на кожата намалява.
Възраст от 40 до 59 години
През следващите няколко десетилетия структурата на кожата постепенно се променя:
Епидермис:
Подреденото разположение на отделните слоеве на епидермиса се губи. Произвеждат се по-малко клетки, съществуващите клетки се свиват и горните слоеве на кожата стават по-тънки. Това може да доведе до:
- Повишена грапавост и сухота.
- Хиперпигментация (известна като старчески петна).
- Нарушено заздравяване на рани и повишен риск от кожна инфекция.
Дерма:
Съединителните тъкани в средния слой на кожата губят фиброзната си структура и способността си да свързват водата и еластичните влакна, което води до загуба на здравина и еластичност и появата на бръчки.
Развитието на кръвоносните съдове в дермата постепенно намалява. Дермата осигурява притока на хранителни вещества към епидермиса, поради което без хранене двата слоя и връзките между тях стават по-тънки и плоски, което води до загуба на плътност и еластичност на кожата. Това е особено често срещано при жени след менопаузата. Намаленият приток на кръв също води до загуба на блясък. Кожата става по-малко еластична и капилярите могат да бъдат увредени.
Грапавостта, сухотата, хиперпигментацията и рискът от кожна инфекция могат да се увеличат.
Намаленото развитие на кръвоносните съдове може да направи кожата по-малко сияйна
Подкожна мазнина:
Долният слой мастна тъкан постепенно намалява, което води до загуба на обем и плътност.
Енергията на кожата също намалява и кожата става по-малко устойчива на натиск.
Възраст от 60 до 79 години
Регенерацията на кожата се забавя и UV чувствителността може да се увеличи.
- Естествената способност на кожата да произвежда липиди е намалена, което води до сухота, дехидратация и повече бръчки.
- Регенерацията на кожата се забавя и кожата става все по-тънка в резултат на загуба на обем и плътност. Способността за заздравяване на рани също е нарушена.
- Чувствителността към UV се увеличава и кожата става податлива на хиперпигментация (като възрастови петна)
Кожни инфекции могат да възникнат поради намалена имунна функция.
Над 79-годишна възраст имунната функция на кожата намалява, което я прави по-податлива на въздействието на инфекциите.
Научете повече за процеса на стареене, как да се грижите за кожата си и как да забавите признаците на цялостното стареене на кожата.
Какво причинява стареенето на кожата?
Стареенето на кожата се причинява от комбинация от различни фактори: вътрешни и външни. Разбирането, че вътрешните и външните фактори могат да повлияят на структурата и функцията на кожата, може да помогне при избора на продукти за грижа за кожата.
Вътрешни фактори
Нашата биологична възраст определя структурните промени в кожата, някои от които са неизбежни:
- По-слабото кръвоснабдяване означава, че на повърхността на кожата се доставят по-малко кислород и хранителни вещества, което води до матов тен на кожата.
- По-малко активната работа на мастните и потните жлези води до отслабване на хидролипидния слой, което причинява суха кожа.
- Намаляването на производството на естроген след менопаузата, заедно с намаляването на регенерацията на клетките, се отразява на структурата на кожата на лицето на жените.
Генетиката също играе ключова роля за това как кожата остарява. Нашата националност, пол и тип кожа играят ключова роля за това колко бързо се появяват признаците на стареене на повърхността на кожата ни.
Външни фактори
Ежедневното почистване на кожата и намаляването на излагането на слънце може да предотврати преждевременното стареене.
Добрата новина е, че 80% от факторите, които водят до стареене, са външни и могат да бъдат контролирани.
Добрата новина обаче е, че повече от 80% от стареенето на кожата се причинява от външни фактори, включително:
- Фактори на околната среда: ултравиолетова радиация, изменение на климата и замърсяване на въздуха.
- Фактори, свързани с начина на живот: тютюнопушене, алкохол, диета, стрес и липса на подходяща грижа за кожата.
Проучванията показват, че участъците от кожата, които не са изложени на слънце, запазват своя тонус, еластичност и способност да се регенерират до дълбока старост. Именно излагането на UV лъчи води до преждевременно стареене на кожата. Това означава, че намаляването на излагането ни на слънце и използването на доказана, ефективна слънцезащита е жизненоважна стъпка, която трябва да предприемем, за да забавим признаците на преждевременно стареене.
Ежедневното почистване и грижа за кожата с помощта на продукти, формулирани така, че да отговарят на специфичните нужди на типа кожа, състоянието и възрастта, ще помогнат за поддържането на кожата здрава и ще забавят признаците на преждевременно стареене. Прочетете повече в статията ежедневна грижа за кожата на лицето.
Познаването на индивидуалните навици на човека е от съществено значение при съставянето на план за грижа. Оказвайки се в необичайни условия на лечебно заведение, човек се чувства неудобно поради нарушаване на обичайния режим на живот; някои пациенти упорито се стремят да гарантират, че обичайният им начин на живот е запазен и гарантиран.
Когато извършвате първоначална оценка на състоянието на пациента, трябва да разберете:
• какви навици има човек за лична хигиена и избор на дрехи;
• какви фактори влияят на тези навици;
• кога и колко често човек е свикнал да взема вана (душ), да мие косата си;
• какво знае човек за влиянието на личната хигиена и облеклото върху здравето, как се отнася към тази информация;
• дали човекът има дълготрайни затруднения и как обикновено се справя с тях;
• какви проблеми има човек в момента по отношение на личната хигиена и избора на облекло и какви проблеми могат да възникнат.
Не винаги е необходимо въпросите да се формулират точно както са поставени по-горе. Информацията често може да бъде получена косвено чрез оценка на задоволяването на други нужди на пациента. В някои случаи степента, в която тази потребност е задоволена, е очевидна и без разпит, но това не означава, че тези въпроси не трябва да се обсъждат с пациента и че не трябва да му се предоставят сестрински грижи.
За първоначалната оценка на нуждите от лична хигиена и облекло на лицето се взема предвид възрастта и поради следните причини:
• в юношеска възраст се наблюдава повишено изпотяване, особено в аксиларните области; често има акне по кожата на лицето; мазна коса; дрехи, прическа, козметика - начин за изразяване на индивидуалност, независимост, сексуалност;
• в зряла възраст се установява определен режим на работа и почивка и възникват свързаните с това навици; с помощта на дрехи, прическа и козметика човек често изразява своя образ;
• в напреднала възраст често се наблюдава суха кожа, възникват трудности при къпане, грижа за ноктите на ръцете и краката и обличане поради прогресирането на физическата слабост.
Когато извършвате първоначална оценка, трябва да обърнете внимание на следното:
• Свързани с възрастта физически увреждания;
• Индивидуални характеристики на физическото състояние;
• Цвят и увреждане на кожата, области на лющене и сълзене.
• Чистота на ръцете и ноктите;
• Състояние на устната кухина (сухота, миризма), зъби или протези, начин и техника на миене на зъбите;
• Състояние на косата: тип (суха, мазна), прическа, наличие на пърхот, въшки;
• Състояние на облеклото: стил, стил, уместност на облеклото, неговата спретнатост, парфюм, козметика, удобство на обувките;
• Информираност на жената относно правилата за лична хигиена, включително по време на менструация;
• Информираност на мъжа за особеностите на хигиената на препуциума.
Незадоволяването на нуждата от избор и обличане на облекло и лична хигиена създава различни проблеми и изисква чувствителност, съпричастност и изобретателност от страна на сестрата. Ако не е възможно да се решат всички съществуващи проблеми, тогава трябва да се стремим поне да намалим въздействието им върху пациента.
Проблемите възникват най-често при ограничена подвижност на пациента, липса на крайник, неволни движения на ръцете, намалена функция на сетивата, безсъзнание или психични разстройства. Медицинският персонал трябва да обърне специално внимание на пациентите, страдащи от горните заболявания.
Възникват трудности при хигиената на устната кухина:
• При нарушен прием на течности и храна;
• При необходимост дишайте през устата (невъзможност за назално дишане);
• При възпалителни процеси в устната кухина;
• При използване на лекарства, които причиняват сухота в устата.
Потенциалните проблеми, свързани с незадоволени хигиенни нужди, включват риск от инфекция на рани от залежаване и други рани (включително следоперативни рани), чревни инфекции, поява на главови въшки и инфекции на пикочните пътища. Хората, които нямат психични разстройства, като правило, изпитват зависимостта си много остро при решаване на проблеми с личната хигиена и избора на облекло - Дори частична зависимост (неспособност да се наведат, за да вземат чорапи или обувки, затруднено закопчаване на ципа или кара някои хора нервност и страдание.Зависимостта от обличане и събличане на дрехи може да доведе до потенциален проблем от хипотермия или прегряване.Проблемите могат да бъдат формулирани по следния начин:
• Пациентът отказва да приеме помощ при измиване;
• Пациентът не знае как да си мие зъбите правилно;
• Пациентът не знае как да закопчава копчета на риза с една ръка;
• Пациентът не знае как (страхува се) да изреже правилно ноктите на краката си.
Лекция № 11. Оценка на сестринските грижи за нарушаване на задоволяването на потребностите.
Планирайте.
1. Възможни проблеми, първоначална оценка на пациента, свързани с нарушение на необходимостта от поддържане на нормална телесна температура, поддържане на безопасна среда, работа и почивка.
В продължение на много векове хората са обръщали специално внимание на личната хигиена. Във всеки исторически период предметите и продуктите, използвани за грижа за кожата, косата, ноктите и зъбите, непрекъснато се подобряват.
Напоследък повечето хора имат повишен интерес към дрехите и външния им вид. Днес има много видове удобни дрехи за всеки повод.
Способността да избирате дрехи доставя на хората удоволствие. Още в детството детето се учи на хигиена: миене на зъбите, миене, миене на ръце, коса, сресване на косата и др. По правило детето знае, че личната хигиена се извършва в банята (душ) стаята (ако има такава), а смяната на дрехите, особено на бельото, не трябва да става пред други хора (с изключение на близки).
Оптимално е, когато хигиенните правила се спазват от всички хора. Кокетността и изящността, внимателността в облеклото и спретнатостта на външния вид впечатляват всички. Докато небрежност, небрежност, особено неприятна миризма, въшки понижават човек в очите на другите хора.
Повечето са свикнали измийте тялото си редовно обаче честотата на миене във ваната или под душа варира от човек на човек: от 1-2 пъти на ден до 1 път седмично или повече.
Измиването във ваната или под душа, освен усещането за свежест и понякога бодрост, помага за предотвратяване на разпространението на микроорганизми, включително причинителите на заболявания като хепатит B и HIV инфекция.
Що се отнася до превенцията на хепатит В и HIV инфекцията, трябва да се препоръча незабавно „пълно“ измиване, когато биологични течности на друг човек влязат в контакт с тялото.
Миене на ръце - необходим компонент от ежедневната лична хигиена. Хората мият ръцете си с гореща, топла, студена вода, като използват къс и течен сапун.
За предпочитане е да използвате хартиени кърпи, особено когато сте извън дома. Електрическите кърпи на обществени места днес не могат да се считат за безопасни, тъй като горещият въздух може да пренесе патогенни микроорганизми върху чисти ръце. Сухата кожа на ръцете изисква специални грижи, тъй като пукнатините осигуряват входни точки за инфекция.
Перинеална грижа Особено важно е за жените, както за поддържане на здравето, така и за усещане за комфорт, премахване на неприятните миризми. Жените трябва да извършват тази процедура отпред назад, особено след изхождане. Микробиологичните изследвания показват, че най-често причинителите на цистит (възпаление на пикочния мехур) при жените са микроорганизми, които обикновено се намират в дебелото черво и след това се отделят заедно с изпражненията. Ако перинеума (от ануса до уретрата) не се полага правилно, те могат да навлязат в пикочния мехур през късата уретра.
Грижа за косата. За да бъде косата ви здрава, тя трябва да се разресва и мие редовно. Разресването обикновено се извършва всеки ден (и често многократно), а измиването често зависи от това колко мръсна е косата. Днес има много различни шампоани, балсами и лосиони, които ви позволяват да изберете необходимия продукт за грижа за косата.
Грижа за ноктите. Дължината на ноктите, маникюра и лакирането на ноктите е въпрос на вкус. Но когато се грижите за ноктите си, трябва да обърнете внимание на кожата около нокътното легло и да се грижите за нея, тъй като ноктите могат да служат като входна точка за инфекция.
Грижа за зъбите и устната кухина. От двегодишна възраст те започват да мият зъбите си, макар и първоначално с помощта на някой от възрастните.
За да избегне възпаление на венците, както и кариес, който причинява кариес, човек трябва редовно и правилно да мие зъбите си и да се грижи за устната си кухина.
Пастите за зъби, съдържащи флуористат, предпазват зъбите от кариес и венците от възпаление. Правилната техника на миене на зъбите, използването на специални конци за почистване на пространствата между зъбите от остатъците от храна и натрупаните микроорганизми също могат да предпазят зъбите от кариес. Идеално е човек да отстранява остатъците от храна между зъбите след всяка употреба. Препоръчително е да изплакнете устата си с вода или специални разтвори.
Плат. Променящите се традиции и култури се отразяват в облеклото. Облеклото е средство за невербална комуникация. Обличайки се по един или друг начин, човек се стреми да изрази своето „аз“. Когато се чувства добре, той поддържа дрехите си в перфектно състояние, когато човек се чувства зле, той е небрежен в дрехите си.
В допълнение към простите умения за обличане и събличане на дрехите, човек трябва да може да ги избира според сезона. Дрехите, които са в непосредствена близост до кожата, влизат в контакт с нея, наситени са с пот, секретирана от мастните жлези, ексфолиращ епител, както и микроорганизми, които присъстват на кожата по всяко време на деня. В тази връзка човек трябва да има желание и способност да се преоблича своевременно.
Пълна зависимост както при избора и обличането, така и по отношение на хигиената съществува в бебешка и ранна детска възраст.
Независимостта започва в юношеството и през целия живот на зряла възраст. Зависимост при задоволяване на тези потребности от възрастни се наблюдава само при болести и наранявания.
Намаляването на физическите и умствените способности в напреднала възраст също може да направи човек зависим от другите по отношение на облеклото и личната хигиена.
I. ПЪРВИЧНА ОЦЕНКА
Познаването на индивидуалните навици на човека е от съществено значение при съставянето на план за грижа. Попадайки в необичайни условия на лечебно заведение, човек се чувства неудобно поради невъзможността да следва навиците си, а някои пациенти упорито се стремят да гарантират, че обичайният им начин на живот е запазен и гарантиран.
Когато извършвате първоначална оценка на състоянието на пациента, трябва да разберете:
- - какви навици е изградил човек при спазване на правилата за лична хигиена и избор на дрехи;
- - кога и колко често човек е свикнал да взема вана (душ), да мие косата си;
- - какви фактори влияят върху тези навици;
- — какво знае човек за влиянието на личната хигиена и облеклото върху здравето;
- — как се отнася към личната хигиена и избора на облекло;
- - Има ли дълготрайни трудности и ако да, как се справя с тях?
- - какви проблеми по отношение на личната хигиена и избора на облекло съществуват в момента и какви могат да възникнат?
Не винаги е необходимо въпросите да се формулират точно както са поставени по-горе. Информацията често може да бъде получена косвено чрез оценка на задоволяването на други нужди на пациента.
В някои случаи степента, в която тази потребност е задоволена, е очевидна дори и без да се задават въпроси, но това не означава, че тези въпроси не трябва да бъдат обсъждани с пациента и опитите да му се предоставят сестрински грижи.
За първоначална оценка на нуждите от лична хигиена и облекло на лицето се взема предвид възраст, защото:
- в юношеска възраст се забелязва повишено изпотяване, особено в подмишниците; често има акне по кожата на лицето; мазна коса; дрехи, прическа, козметика - начин за изразяване на собственото „Аз“, независимост и понякога сексуалност;
- в зряла възраст се установява определен режим на работа и почивка и свързаните с него навици; с помощта на дрехи, прическа, козметика човек може да изрази своя образ;
- в напреднала възраст често има: суха кожа; затруднения при къпане, грижа за ноктите на ръцете и краката, както и при избора (обличането) на дрехи; физическа слабост.
Когато извършвате първоначална оценка, трябва да обърнете внимание на:
- — промени във физическото състояние, свързани с възрастта;
- — индивидуални характеристики на физическото състояние;
- - синини, цвят на кожата, области на пилинг и плач;
- - чистота на ръцете и ноктите;
- - състояние на устната кухина (сухота, миризма), зъби или протези,
- режим и техника на миене на зъбите;
- — състояние на косата: прическа, характер на косата (суха, мазна), пърхот, въшки (гниди), навик за миене на косата;
- - състояние на облеклото: стил, стил, уместност и целесъобразност на облеклото, неговата спретнатост, парфюм, козметика, удобни и подходящи обувки;
- — познаване на жената относно особеностите на личната хигиена, включително по време на менструация;
- — познания на мъжа за особеностите на хигиената на препуциума.
Не намерихте това, което търсихте? Използвайте търсачката:
Най-добрите думи: Какви математици сте, ако не можете да защитите правилно с парола? 8245 — | 7211 - или прочетете всички.