A pele é um órgão vivo que sofre alterações significativas ao longo da vida de uma pessoa, desde a pele delicada de um bebé recém-nascido, passando pela adolescência, quando a pele é frequentemente propensa a acne, até às rugas durante o envelhecimento. Cada fase tem os seus próprios requisitos e os cuidados com a pele devem refletir essas necessidades em mudança.
Escolher os produtos certos para proteger, nutrir e reparar a sua pele em cada uma destas fases ajudará a mantê-la saudável e com um aspecto natural, permitindo-lhe sentir-se no seu melhor, independentemente da sua idade.
Pele de bebê
A espessura da pele dos bebês é um quinto da de um adulto. Possui o mesmo número de camadas, mas cada camada é muito mais fina, o que o torna especialmente delicado e sensível.
Cada camada da pele de um recém-nascido é muito mais fina que a de um adulto. Os bebês têm menor pigmentação da pele e têm mais dificuldade em regular a temperatura corporal.
A camada externa da epiderme (estrato córneo) é particularmente fina e sua densidade celular é significativamente menor que a da pele adulta. As glândulas sudoríparas e sebáceas também são menos ativas, portanto a película hidrolipídica e a rede ácida protetora permanecem relativamente fracas. Isto significa que a função de barreira está inativa e a pele do bebé:
- menos estável e durável,
- especialmente sensível a influências químicas, físicas e bacterianas,
- propenso a secar
- mais sensível aos UV.
A sensibilidade UV é aumentada pelo fato de que os bebês também apresentam baixa pigmentação da pele. Os melancócitos (células responsáveis pela produção de melanina) já estão presentes, mas ainda não estão ativos, por isso os bebês devem ser protegidos da exposição solar direta.
Os bebês também têm mais dificuldade em regular a temperatura corporal do que os adultos porque:
- sua área de superfície corporal é relativamente grande,
- suas glândulas sudoríparas são menos ativas,
- a circulação sanguínea na pele ainda é lenta o suficiente para a adaptação.
É importante que os adultos se lembrem disso e controlem a temperatura ambiente.
Saiba mais sobre a pele do bebê, os problemas a que ela está sujeita e como cuidar dela no artigo sobre pele do bebê.
Pele de bebê
Aos 4 anos, a pele e seus derivados (como cabelos, unhas e glândulas) tornam-se mais maduros. No entanto, a pele das crianças ainda é fina e tem significativamente menos pigmentação do que a pele dos adultos. Como os mecanismos de autodefesa ainda não foram desenvolvidos, a pele jovem é especialmente sensível à radiação ultravioleta. Saiba mais sobre a pele do bebê e como cuidar dela.
Aos 12 anos, a estrutura e as funções da pele de uma criança correspondem à pele de um adulto.
Aos 4 anos a pele está mais madura, mas ainda muito vulnerável.
Adolescência
As alterações hormonais da puberdade podem ter efeitos dramáticos na pele – especialmente no rosto, ombros, peito e costas. O aumento da produção de sebo e a ruptura dos corneócitos podem causar irritação na pele, que pode tornar-se oleosa e com tendência a acne. Isso tende a mudar com o tempo à medida que o adolescente envelhece, embora para alguns indivíduos, especialmente mulheres, as tendências à acne possam continuar na meia-idade e até mais tarde.
As alterações hormonais podem causar doenças de pele que podem desaparecer posteriormente.
Idade de 25 a 29 anos
Por volta dos 25 anos aparecem os primeiros sinais visíveis de envelhecimento. A genética, o estilo de vida e o ambiente determinarão em que fase a epiderme e a derme se tornarão mais finas, mas aos 25 anos já podem aparecer os primeiros sinais de envelhecimento, geralmente na forma de linhas finas e rugas.
À medida que a pele fica mais fina, a sua função de barreira e a sua proteção natural contra os raios ultravioleta também são gradualmente reduzidas.
A massa e a flexibilidade do colágeno também começam a enfraquecer (cerca de 1% ao ano).
Depois de 30 anos
Nesse período, a hidratação e a elasticidade diminuem e começam a se formar rugas.
- A função de barreira da pele fica mais enfraquecida.
- Os processos metabólicos nas células começam a desacelerar.
- A perda de hidratação natural da pele aumenta.
- A elasticidade da pele diminui.
Idade de 40 a 59 anos
Nas próximas décadas, a estrutura da pele muda gradualmente:
Epiderme:
O arranjo ordenado das camadas individuais da epiderme é perdido. Menos células são produzidas, as células existentes encolhem e as camadas superiores da pele tornam-se mais finas. Isso pode levar a:
- Aumento da rugosidade e secura.
- Hiperpigmentação (conhecida como manchas senis).
- Cicatrização de feridas prejudicada e aumento do risco de infecção da pele.
Derme:
Os tecidos conjuntivos da camada média da pele perdem a sua estrutura fibrosa e a capacidade de se ligarem à água e às fibras elásticas, resultando na perda de força e elasticidade e no aparecimento de rugas.
O desenvolvimento de vasos sanguíneos na derme diminui gradualmente. A derme fornece o fluxo de nutrientes para a epiderme, portanto, sem nutrição, ambas as camadas e as junções entre elas tornam-se mais finas e planas, o que leva à perda de densidade e elasticidade da pele. Isto é especialmente comum em mulheres após a menopausa. A redução do fluxo sanguíneo também leva à perda de brilho. A pele fica menos elástica e os capilares podem ser danificados.
Aspereza, ressecamento, hiperpigmentação e o risco de infecção da pele podem aumentar.
A diminuição do desenvolvimento dos vasos sanguíneos pode tornar a pele menos radiante
Gordura subcutânea:
A camada inferior de tecido adiposo diminui gradualmente, resultando em perda de volume e densidade.
A energia da pele também diminui e a pele fica menos resistente à pressão.
Idade de 60 a 79 anos
A regeneração da pele fica mais lenta e a sensibilidade aos raios UV pode aumentar.
- A capacidade natural da pele de produzir lipídios é reduzida, causando ressecamento, desidratação e mais rugas.
- A regeneração da pele abranda e a pele torna-se cada vez mais fina como resultado da perda de volume e densidade. A capacidade de curar feridas também fica prejudicada.
- A sensibilidade aos raios UV aumenta e a pele fica propensa a hiperpigmentação (como manchas senis)
Infecções de pele podem ocorrer devido à diminuição da função imunológica.
Acima dos 79 anos, a função imunológica da pele diminui, tornando-a mais suscetível aos efeitos das infecções.
Saiba mais sobre o processo de envelhecimento, como cuidar da sua pele e como retardar os sinais de envelhecimento geral da pele.
O que causa o envelhecimento da pele?
O envelhecimento da pele é causado por uma combinação de vários fatores: internos e externos. Compreender que fatores internos e externos podem afetar a estrutura e função da pele pode ajudar a orientar a seleção de produtos para cuidados com a pele.
Fatores internos
A nossa idade biológica determina alterações estruturais na pele, algumas das quais são inevitáveis:
- Um suprimento sanguíneo mais fraco significa que menos oxigênio e nutrientes são fornecidos à superfície da pele, resultando em um tom de pele opaco.
- O trabalho menos ativo das glândulas sebáceas e sudoríparas leva ao enfraquecimento da camada hidrolipídica, o que causa ressecamento da pele.
- A redução na produção de estrogênio após a menopausa, juntamente com a diminuição da regeneração celular, afeta a estrutura da pele facial da mulher.
A genética também desempenha um papel fundamental no envelhecimento da pele. A nossa nacionalidade, género e tipo de pele desempenham um papel fundamental na rapidez com que os sinais de envelhecimento aparecem na superfície da nossa pele.
Fatores externos
Limpar a pele diariamente e reduzir a exposição solar pode prevenir o envelhecimento prematuro.
A boa notícia é que 80% dos fatores que levam ao envelhecimento são externos e podem ser controlados.
A boa notícia, porém, é que mais de 80% do envelhecimento da pele é causado por fatores externos, incluindo:
- Fatores ambientais: radiação ultravioleta, alterações climáticas e poluição atmosférica.
- Fatores de estilo de vida: tabagismo, álcool, dieta, estresse e falta de cuidados adequados com a pele.
Estudos demonstraram que áreas da pele que não são expostas ao sol mantêm o tom, a elasticidade e a capacidade de regeneração até a velhice. É a exposição aos raios UV que leva ao envelhecimento prematuro da pele. Isto significa que reduzir a nossa exposição ao sol e utilizar proteção solar comprovada e eficaz é um passo vital para retardar os sinais de envelhecimento prematuro.
A limpeza diária e os cuidados com a pele com produtos formulados para atender às necessidades específicas do tipo, condição e idade da pele ajudam a manter a pele saudável e a retardar os sinais de envelhecimento prematuro. Leia mais no artigo cuidados diários com a pele do rosto.
Conhecer os hábitos individuais de uma pessoa é essencial na hora de criar um plano de cuidados. Encontrando-se nas condições inusitadas de uma instituição médica, a pessoa sente-se desconfortável devido à perturbação da rotina habitual de vida, alguns pacientes esforçam-se persistentemente para garantir que o seu modo de vida habitual seja preservado e garantido.
Ao realizar uma avaliação inicial da condição do paciente, você deve descobrir:
• quais hábitos uma pessoa tem na higiene pessoal e na escolha da roupa;
• quais fatores influenciam esses hábitos;
• quando e com que frequência a pessoa está acostumada a tomar banho, lavar os cabelos;
• o que uma pessoa sabe sobre o impacto da higiene pessoal e do vestuário na saúde, como se relaciona com esta informação;
• se a pessoa tem dificuldades a longo prazo e como normalmente lida com elas;
• quais os problemas que uma pessoa tem actualmente relativamente à higiene pessoal e à escolha do vestuário, e que problemas podem surgir.
Nem sempre é necessário formular as questões exatamente como foram colocadas acima. Muitas vezes, as informações podem ser obtidas indiretamente, avaliando a satisfação do paciente com outras necessidades. Em alguns casos, o grau de satisfação dessa necessidade é óbvio mesmo sem questionamento, mas isso não significa que essas questões não devam ser discutidas com o paciente e que não devam ser prestados cuidados de enfermagem a ele.
Para a avaliação inicial das necessidades de higiene pessoal e de vestuário de uma pessoa é tida em conta a idade, e pelos seguintes motivos:
• na adolescência observa-se aumento da sudorese, principalmente nas regiões axilares; muitas vezes há acne na pele do rosto; cabelo oleoso; roupas, penteados, cosméticos - forma de expressar individualidade, independência, sexualidade;
• na idade adulta, estabelece-se uma certa rotina de trabalho e descanso e surgem hábitos associados; com a ajuda de roupas, penteados e cosméticos, muitas vezes uma pessoa expressa sua imagem;
• na velhice observa-se frequentemente pele seca, surgem dificuldades para tomar banho, cuidar das unhas das mãos e dos pés e vestir-se devido à progressão da fraqueza física.
Ao realizar uma avaliação inicial, você deve prestar atenção ao seguinte:
• Deficiências físicas relacionadas com a idade;
• Características individuais de condição física;
• Cor e danos na pele, áreas de descamação e secreção.
• Limpeza de mãos e unhas;
• Estado da cavidade oral (ressecamento, odor), dentes ou próteses, modo e técnica de escovação dos dentes;
• Condição do cabelo: tipo (seco, oleoso), penteado, presença de caspa, piolhos;
• Condição das roupas: estilo, estilo, adequação das roupas, seu asseio, perfume, cosméticos, conforto dos sapatos;
• Conscientização da mulher sobre as regras de higiene pessoal, inclusive durante a menstruação;
• Consciência do homem sobre as peculiaridades da higiene do prepúcio.
A falha em satisfazer a necessidade de escolher e vestir roupas e higiene pessoal causa uma variedade de problemas e exige sensibilidade, empatia e engenhosidade do enfermeiro. Se não for possível resolver todos os problemas existentes, devemos nos esforçar para, pelo menos, reduzir o seu impacto no paciente.
Os problemas surgem mais frequentemente quando a mobilidade do paciente é limitada, falta um membro, movimentos involuntários das mãos, diminuição da função dos sentidos, inconsciência ou distúrbios mentais. A equipe de enfermagem deve prestar atenção especial aos pacientes que sofrem das doenças acima.
Surgem dificuldades na higiene bucal:
• Em caso de ingestão prejudicada de líquidos e alimentos;
• Se necessário, respire pela boca (impossibilidade de respiração nasal);
• Para processos inflamatórios na cavidade oral;
• Ao usar medicamentos que causam boca seca.
Os problemas potenciais associados a necessidades de higiene não satisfeitas incluem o risco de infecção de escaras e outras feridas (incluindo feridas pós-operatórias), infecções intestinais, ocorrência de piolhos e ITUs. Pessoas que não apresentam transtornos mentais, via de regra, vivenciam de forma muito aguda sua dependência na resolução de problemas de higiene pessoal e escolha de roupas - Dependência até mesmo parcial (incapacidade de se abaixar para pegar meias ou sapatos, dificuldade de fechar o zíper ou faz com que algumas pessoas nervoso e sofrimento. A dependência de colocar e tirar roupas pode levar a um problema potencial de hipotermia ou superaquecimento. Os problemas podem ser formulados da seguinte forma:
• O paciente se recusa a aceitar ajuda na hora de se lavar;
• O paciente não sabe escovar os dentes corretamente;
• O paciente não sabe apertar botões de uma camisa com uma das mãos;
• O paciente não sabe (tem medo) cortar as unhas dos pés corretamente.
Aula nº 11. Avaliação dos cuidados de enfermagem para violação da satisfação de necessidades.
Plano.
1. Possíveis problemas, avaliação inicial do paciente, associados à violação da necessidade de manter a temperatura corporal normal, manter um ambiente seguro, trabalhar e descansar.
Durante muitos séculos, as pessoas prestaram especial atenção à higiene pessoal. Em cada período histórico, itens e produtos utilizados no cuidado da pele, cabelos, unhas e dentes são constantemente aprimorados.
Recentemente, a maioria das pessoas aumentou o interesse por roupas e sua aparência. Hoje existem muitos tipos de roupas confortáveis para qualquer ocasião.
A capacidade de escolher roupas dá prazer às pessoas. Já na infância a criança aprende higiene: escovar os dentes, lavar, lavar as mãos, os cabelos, pentear os cabelos, etc. Via de regra, a criança sabe que a higiene pessoal é feita no banheiro (chuveiro) (se houver), e a troca de roupa, principalmente de roupa íntima, não deve acontecer na frente de outras pessoas (exceto entes queridos).
É ideal quando as regras de higiene são observadas por todas as pessoas. A limpeza e a elegância, o cuidado nas roupas e a limpeza na aparência impressionam a todos. Enquanto a negligência, a desordem, especialmente um cheiro desagradável, os piolhos rebaixam uma pessoa aos olhos de outras pessoas.
A maioria está acostumada lave seu corpo regularmente, porém, a frequência da lavagem na banheira ou no chuveiro varia de pessoa para pessoa: de 1 a 2 vezes por dia a 1 vez por semana ou mais.
Lavar-se no banho ou no duche, além da sensação de frescura e por vezes de vigor, ajuda a prevenir a propagação de microrganismos, incluindo os agentes causadores de doenças como a hepatite B e a infecção pelo VIH.
Falando sobre a prevenção da hepatite B e da infecção pelo HIV, a lavagem “completa” imediata deve ser recomendada quando fluidos biológicos de outra pessoa entram em contato com o corpo.
Lavagem das mãos - um componente necessário da higiene pessoal diária. As pessoas lavam as mãos com água quente, morna e fria, usando sabonete em barra e líquido.
Deve-se usar preferencialmente papel toalha, principalmente quando estiver fora de casa. Toalhas elétricas em locais públicos hoje não podem ser consideradas seguras, pois o ar quente pode transferir microorganismos patogênicos para as mãos limpas. A pele seca das mãos requer cuidados especiais, pois as rachaduras são pontos de entrada para infecções.
Cuidado perineal É especialmente importante para as mulheres, tanto para a manutenção da saúde como para a sensação de conforto, eliminando odores desagradáveis. As mulheres devem realizar este procedimento de frente para trás, principalmente após evacuar. Estudos microbiológicos indicam que na maioria das vezes os agentes causadores da cistite (inflamação da bexiga) em mulheres são microrganismos que geralmente são encontrados no intestino grosso e depois são eliminados junto com as fezes. Se o períneo (do ânus à uretra) não for devidamente cuidado, eles podem entrar na bexiga através da uretra curta.
Cuidado capilar. Para manter o cabelo saudável, ele deve ser penteado e lavado regularmente. O penteado geralmente é feito todos os dias (e muitas vezes várias vezes), e a lavagem geralmente depende de quão sujo o cabelo está. Hoje existem diversos xampus, condicionadores e loções que permitem escolher o produto necessário para o cuidado do cabelo.
Cuidados com as unhas. O comprimento das unhas, manicure e envernizamento das unhas é uma questão de gosto. Mas ao cuidar das unhas, é preciso prestar atenção na pele ao redor do leito ungueal e cuidar bem dela, pois as unhas podem servir como porta de entrada para infecções.
Cuidados dentários e bucais. A partir dos dois anos começam a escovar os dentes, embora inicialmente com a ajuda de um dos adultos.
Para evitar a inflamação das gengivas, bem como a cárie, que causa a cárie dentária, a pessoa deve escovar os dentes de maneira regular e adequada e cuidar da cavidade oral.
Os cremes dentais contendo fluoristato protegem os dentes contra cáries e as gengivas contra inflamações. A técnica correta de escovar os dentes, usando fio dental especial para limpar os espaços entre os dentes de restos de alimentos e acúmulo de microorganismos também pode proteger os dentes da cárie. É ideal que a pessoa retire os restos de comida entre os dentes após cada uso. Recomenda-se enxaguar a boca com água ou soluções especiais.
Pano. As mudanças nas tradições e culturas refletem-se nas roupas. A roupa é um meio de comunicação não verbal. Ao se vestir de uma forma ou de outra, a pessoa busca expressar seu “eu”. Quando se sente bem, mantém suas roupas em perfeitas condições; quando uma pessoa se sente mal, é descuidada com suas roupas.
Além das habilidades simples de vestir e tirar a roupa, a pessoa deve saber escolher de acordo com a estação. As roupas diretamente adjacentes à pele entram em contato com ela, ficam saturadas de suor, secretado pelas glândulas sebáceas, epitélio esfoliante, além de microrganismos que estão presentes na pele a qualquer hora do dia. Nesse sentido, a pessoa deve ter o desejo e a capacidade de trocar de roupa em tempo hábil.
A dependência total, tanto na escolha e no vestir, como em questões de higiene, existe na primeira infância.
A independência começa na adolescência e ao longo da vida adulta. A dependência na satisfação dessas necessidades por parte dos adultos é observada apenas em casos de doenças e lesões.
O declínio das capacidades físicas e mentais na velhice também pode tornar uma pessoa dependente de outras pessoas para vestuário e higiene pessoal.
I. AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
Conhecer os hábitos individuais de uma pessoa é essencial na hora de criar um plano de cuidados. Encontrando-se nas condições inusitadas de uma instituição médica, a pessoa sente-se incomodada pela incapacidade de seguir seus hábitos, e alguns pacientes se esforçam persistentemente para garantir que seu modo de vida habitual seja preservado e garantido.
Ao realizar uma avaliação inicial da condição do paciente, você deve descobrir:
- - quais hábitos uma pessoa estabeleceu no cumprimento das regras de higiene pessoal e na escolha das roupas;
- - quando e com que frequência a pessoa está acostumada a tomar banho (duche), lavar os cabelos;
- - quais fatores influenciam esses hábitos;
- — o que uma pessoa sabe sobre a influência da higiene pessoal e do vestuário na saúde;
- — como ele se sente em relação à higiene pessoal e à escolha do vestuário;
- - Existem dificuldades de longo prazo e, em caso afirmativo, como ele as enfrenta?
- - que problemas de higiene pessoal e de escolha do vestuário existem actualmente e o que pode surgir?
Nem sempre é necessário formular as questões exatamente como foram colocadas acima. Muitas vezes, as informações podem ser obtidas indiretamente, avaliando a satisfação do paciente com outras necessidades.
Em alguns casos, o grau de satisfação dessa necessidade é óbvio mesmo sem questionamento, mas isso não significa que essas questões não devam ser discutidas com o paciente e tentativas de lhe prestar cuidados de enfermagem.
Para a avaliação inicial das necessidades de higiene pessoal e de vestuário de uma pessoa, é levado em consideração idade, porque o:
- na adolescência, nota-se aumento da sudorese, principalmente nas axilas; muitas vezes há acne na pele do rosto; cabelos oleosos; roupas, penteados, cosméticos - uma forma de expressar o próprio “eu”, independência e às vezes sexualidade;
- na idade adulta, estabelece-se um determinado horário de trabalho e descanso e hábitos associados; com a ajuda de roupas, penteados, cosméticos, uma pessoa pode expressar sua imagem;
- na velhice ocorrem frequentemente: pele seca; dificuldades para tomar banho, cuidar das unhas das mãos e dos pés, bem como escolher (vestir) roupas; fraqueza física.
Ao realizar uma avaliação inicial, você deve prestar atenção a:
- — alterações na condição física associadas à idade;
- — características individuais de condição física;
- - hematomas, cor da pele, áreas de descamação e choro;
- - limpeza de mãos e unhas;
- - estado da cavidade oral (secura, odor), dentes ou dentaduras,
- regime e técnica de escovação dos dentes;
- — estado do cabelo: penteado, caráter do cabelo (seco, oleoso), caspa, piolhos (lêndeas), hábito de lavar o cabelo;
- - estado das roupas: estilo, estilo, adequação e conveniência das roupas, seu capricho, perfume, cosméticos, sapatos confortáveis e adequados;
- — o conhecimento da mulher sobre as peculiaridades da higiene pessoal, inclusive durante a menstruação;
- — o conhecimento do homem sobre as peculiaridades da higiene do prepúcio.
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