Skóra jest żywym organem, który ulega znaczącym zmianom przez całe życie człowieka, począwszy od delikatnej skóry noworodka, poprzez okres dojrzewania, kiedy skóra często ulega trądzikowi, aż po zmarszczki powstałe w procesie starzenia. Każdy etap ma swoje wymagania, a pielęgnacja skóry powinna odzwierciedlać te zmieniające się potrzeby.
Wybór odpowiednich produktów do ochrony, odżywiania i naprawy skóry na każdym z tych etapów pomoże zachować ją zdrową i naturalny wygląd, dzięki czemu będziesz czuć się najlepiej, bez względu na wiek.
Skóra dziecka
Grubość skóry niemowląt jest jedną piątą grubości skóry osoby dorosłej. Ma tę samą liczbę warstw, ale każda z nich jest znacznie cieńsza, przez co jest szczególnie delikatna i wrażliwa.
Każda warstwa skóry noworodka jest znacznie cieńsza niż u osoby dorosłej. Niemowlęta mają słabszą pigmentację skóry i trudniej jest im regulować temperaturę ciała.
Zewnętrzna warstwa naskórka (stratum corneum) jest szczególnie cienka, a gęstość jej komórek jest znacznie mniejsza niż w przypadku skóry dorosłej. Mniej aktywne są także gruczoły potowe i łojowe, przez co płaszcz hydrolipidowy i sieć kwasów ochronnych pozostają stosunkowo słabe. Oznacza to, że funkcja bariery jest nieaktywna, a skóra niemowląt:
- mniej stabilne i trwałe,
- szczególnie wrażliwy na wpływy chemiczne, fizyczne i bakteryjne,
- skłonny do wysychania
- bardziej wrażliwe na promieniowanie UV.
Wrażliwość na promieniowanie UV jest zwiększona przez fakt, że niemowlęta mają również słabą pigmentację skóry. Melankocyty (komórki odpowiedzialne za produkcję melaniny) są już obecne, ale jeszcze nie aktywne, dlatego niemowlęta należy chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych.
Niemowlakom trudniej jest regulować temperaturę ciała niż dorosłym, ponieważ:
- powierzchnia ich ciała jest stosunkowo duża,
- ich gruczoły potowe są mniej aktywne,
- krążenie krwi w ich skórze jest wciąż wystarczająco wolne, aby się przystosować.
Ważne, aby dorośli o tym pamiętali i kontrolowali temperaturę otoczenia.
Więcej o skórze dziecka, problemach, na jakie jest podatna i o tym, jak o nią dbać, dowiesz się z artykułu o skórze dziecka.
Skóra dziecka
W wieku 4 lat skóra i jej składniki (włosy, paznokcie i gruczoły) stają się bardziej dojrzałe. Jednak skóra dzieci jest nadal cienka i ma znacznie mniej pigmentacji niż skóra dorosłych. Ponieważ mechanizmy samoobrony nie wykształciły się jeszcze, młoda skóra jest szczególnie wrażliwa na promieniowanie ultrafioletowe. Dowiedz się więcej o skórze dziecka i o tym, jak o nią dbać.
W wieku 12 lat budowa i funkcje skóry dziecka odpowiadają skórze osoby dorosłej.
W wieku 4 lat skóra jest bardziej dojrzała, ale nadal bardzo wrażliwa.
Adolescencja
Zmiany hormonalne występujące w okresie dojrzewania mogą mieć dramatyczny wpływ na skórę – szczególnie na twarzy, ramionach, klatce piersiowej i plecach. Zwiększona produkcja sebum i uszkodzenie korneocytów może prowadzić do podrażnień skóry, która może stać się tłusta i skłonna do trądziku. To zmienia się z biegiem czasu, gdy nastolatek się starzeje, chociaż u niektórych osób, zwłaszcza kobiet, tendencje do trądziku mogą utrzymywać się w średnim wieku, a nawet później.
Zmiany hormonalne mogą powodować zaburzenia skórne, które mogą później ustąpić.
Wiek od 25 do 29 lat
Około 25. roku życia pojawiają się pierwsze widoczne oznaki starzenia. Genetyka, styl życia i środowisko determinują, na jakim etapie naskórek i skóra właściwa stają się cieńsze, ale już w wieku 25 lat mogą pojawić się już pierwsze oznaki starzenia, zwykle w postaci drobnych linii i zmarszczek.
W miarę jak skóra staje się cieńsza, stopniowo zmniejsza się jej funkcja barierowa i naturalna ochrona przed promieniami ultrafioletowymi.
Masa i elastyczność kolagenu również zaczynają słabnąć (o około 1% rocznie).
Po 30 latach
W tym okresie zmniejsza się nawilżenie i elastyczność, zaczynają pojawiać się zmarszczki.
- Funkcja barierowa ich skóry jest bardziej osłabiona.
- Procesy metaboliczne w komórkach zaczynają zwalniać.
- Zwiększa się utrata naturalnego nawilżenia skóry.
- Zmniejsza się elastyczność skóry.
Wiek od 40 do 59 lat
W ciągu następnych kilku dekad struktura skóry stopniowo się zmienia:
Naskórek:
Zaburzony zostaje uporządkowany układ poszczególnych warstw naskórka. Wytwarzanych jest mniej komórek, istniejące komórki kurczą się, a górne warstwy skóry stają się cieńsze. Może to prowadzić do:
- Zwiększona szorstkość i suchość.
- Przebarwienia (tzw. plamy starcze).
- Upośledzone gojenie się ran i zwiększone ryzyko infekcji skóry.
Skóra właściwa:
Tkanki łączne w środkowej warstwie skóry tracą swoją włóknistą strukturę oraz zdolność wiązania wody i włókien elastycznych, co skutkuje utratą siły i elastyczności oraz pojawieniem się zmarszczek.
Rozwój naczyń krwionośnych w skórze właściwej stopniowo maleje. Skóra właściwa zapewnia dopływ składników odżywczych do naskórka, zatem bez odżywienia obie warstwy i połączenia między nimi stają się cieńsze i bardziej płaskie, co prowadzi do utraty gęstości i elastyczności skóry. Jest to szczególnie częste u kobiet po menopauzie. Zmniejszony przepływ krwi prowadzi również do utraty blasku. Skóra staje się mniej elastyczna, a naczynka mogą ulec uszkodzeniu.
Może wzrosnąć szorstkość, suchość, przebarwienia i ryzyko infekcji skóry.
Zmniejszony rozwój naczyń krwionośnych może sprawić, że skóra będzie mniej promienna
Tłuszcz podskórny:
Dolna warstwa tkanki tłuszczowej stopniowo się zmniejsza, co skutkuje utratą objętości i gęstości.
Spada również energia skóry, a skóra staje się mniej odporna na nacisk.
Wiek od 60 do 79 lat
Regeneracja skóry ulega spowolnieniu, a wrażliwość na promieniowanie UV może wzrosnąć.
- Naturalna zdolność skóry do wytwarzania lipidów jest zmniejszona, co prowadzi do wysuszenia, odwodnienia i większej liczby zmarszczek.
- Regeneracja skóry ulega spowolnieniu, a skóra staje się coraz cieńsza w wyniku utraty objętości i gęstości. Upośledzona jest także zdolność gojenia się ran.
- Zwiększa się wrażliwość na promieniowanie UV, a skóra staje się podatna na przebarwienia (takie jak plamy starcze)
Infekcje skóry mogą wystąpić z powodu obniżonej funkcji odpornościowej.
Po 79. roku życia funkcje odpornościowe skóry ulegają pogorszeniu, przez co staje się ona bardziej podatna na skutki infekcji.
Dowiedz się więcej o procesie starzenia, jak dbać o skórę i jak opóźniać oznaki ogólnego starzenia się skóry.
Co powoduje starzenie się skóry?
Starzenie się skóry spowodowane jest splotem różnych czynników: zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Zrozumienie, że zarówno czynniki wewnętrzne, jak i zewnętrzne mogą wpływać na strukturę i funkcję skóry, może pomóc w wyborze produktów do pielęgnacji skóry.
Czynniki wewnętrzne
Nasz wiek biologiczny determinuje zmiany strukturalne w skórze, z których część jest nieunikniona:
- Słabsze ukrwienie oznacza, że do powierzchni skóry dociera mniej tlenu i składników odżywczych, co powoduje matowy koloryt skóry.
- Mniej aktywna praca gruczołów łojowych i potowych prowadzi do osłabienia warstwy hydrolipidowej, co powoduje wysuszenie skóry.
- Zmniejszenie produkcji estrogenów po menopauzie, wraz ze zmniejszeniem regeneracji komórek, wpływa na strukturę kobiecej skóry twarzy.
Genetyka również odgrywa kluczową rolę w procesie starzenia się skóry. Nasza narodowość, płeć i typ skóry odgrywają kluczową rolę w tym, jak szybko oznaki starzenia pojawiają się na powierzchni naszej skóry.
Czynniki zewnętrzne
Codzienne oczyszczanie skóry i ograniczenie ekspozycji na słońce może zapobiec przedwczesnemu starzeniu się.
Dobra wiadomość jest taka, że 80% czynników powodujących starzenie się ma charakter zewnętrzny i można je kontrolować.
Dobra wiadomość jest jednak taka, że ponad 80% starzenia się skóry jest spowodowane czynnikami zewnętrznymi, w tym:
- Czynniki środowiskowe: promieniowanie ultrafioletowe, zmiany klimatyczne i zanieczyszczenie powietrza.
- Czynniki związane ze stylem życia: palenie tytoniu, alkohol, dieta, stres i brak odpowiedniej pielęgnacji skóry.
Badania wykazały, że obszary skóry, które nie są wystawione na działanie słońca, zachowują swój koloryt, elastyczność i zdolność do regeneracji do późnego wieku. To właśnie ekspozycja na promienie UV powoduje przedwczesne starzenie się skóry. Oznacza to, że ograniczenie ekspozycji na słońce i stosowanie sprawdzonej, skutecznej ochrony przeciwsłonecznej to istotny krok, który należy podjąć, aby opóźnić oznaki przedwczesnego starzenia się.
Codzienne oczyszczanie i pielęgnacja skóry produktami opracowanymi z myślą o specyficznych potrzebach rodzaju, kondycji i wieku skóry, pomogą zachować zdrową skórę i opóźnią oznaki przedwczesnego starzenia. Więcej przeczytasz w artykule Codzienna pielęgnacja skóry twarzy.
Znajomość indywidualnych nawyków danej osoby jest niezbędna przy tworzeniu planu opieki. Znajdując się w nietypowych warunkach placówki medycznej, człowiek czuje się niekomfortowo z powodu zakłócenia zwykłej rutyny życia, niektórzy pacjenci uporczywie starają się zachować i zagwarantować swój zwykły sposób życia.
Przeprowadzając wstępną ocenę stanu pacjenta, powinieneś dowiedzieć się:
• jakie nawyki ma dana osoba w zakresie higieny osobistej i wyboru ubrań;
• jakie czynniki wpływają na te nawyki;
• kiedy i jak często dana osoba przyzwyczaja się do kąpieli (prysznicu), mycia włosów;
• co dana osoba wie na temat wpływu higieny osobistej i ubioru na zdrowie, jak odnosi się do tych informacji;
• czy dana osoba ma jakieś długotrwałe trudności i jak zwykle sobie z nimi radzi;
• jakie problemy ma obecnie dana osoba w zakresie higieny osobistej i wyboru ubioru oraz jakie problemy mogą się pojawić.
Nie zawsze konieczne jest formułowanie pytań dokładnie tak, jak zostały postawione powyżej. Często informacje można uzyskać pośrednio, oceniając zaspokojenie przez pacjenta innych potrzeb. W niektórych przypadkach stopień zaspokojenia tej potrzeby jest oczywisty nawet bez kwestionowania, nie oznacza to jednak, że nie należy omawiać tych kwestii z pacjentem i nie należy zapewniać mu opieki pielęgniarskiej.
Przy wstępnej ocenie potrzeb danej osoby w zakresie higieny osobistej i ubioru uwzględnia się wiek oraz z następujących powodów:
• w okresie dojrzewania obserwuje się wzmożoną potliwość, zwłaszcza w okolicy pach; na skórze twarzy często pojawia się trądzik; tłuste włosy; ubrania, fryzura, kosmetyki - sposób wyrażania indywidualności, niezależności, seksualności;
• w wieku dorosłym ustala się pewna rutyna pracy i odpoczynku i powstają z nią związane nawyki; za pomocą ubrań, fryzury i kosmetyków osoba często wyraża swój wizerunek;
• w starszym wieku często obserwuje się suchość skóry, pojawiają się trudności z kąpielą, pielęgnacją paznokci u rąk i nóg oraz zakładaniem ubrań w związku z postępującym osłabieniem fizycznym.
Dokonując oceny wstępnej, należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:
• Upośledzenia fizyczne związane z wiekiem;
• Indywidualne cechy kondycji fizycznej;
• Kolor i uszkodzenia skóry, obszary łuszczenia się i łzawienia.
• Czystość rąk i paznokci;
• Stan jamy ustnej (suchość, nieprzyjemny zapach), zębów lub protez, sposób i technika szczotkowania zębów;
• Stan włosów: rodzaj (suche, tłuste), fryzura, obecność łupieżu, wszy;
• Stan ubioru: styl, styl, stosowność ubioru, jego schludność, perfumy, kosmetyki, wygoda obuwia;
• Świadomość kobiet w zakresie zasad higieny osobistej, w tym podczas miesiączki;
• Świadomość mężczyzny dotycząca specyfiki higieny napletka.
Niezaspokojenie potrzeby wyboru i założenia odzieży oraz higieny osobistej powoduje szereg problemów i wymaga od pielęgniarki wrażliwości, empatii i pomysłowości. Jeśli nie da się rozwiązać wszystkich istniejących problemów, należy dążyć przynajmniej do ograniczenia ich wpływu na pacjenta.
Problemy najczęściej pojawiają się, gdy pacjent ma ograniczoną możliwość poruszania się, brak kończyny, mimowolne ruchy rąk, upośledzenie funkcji zmysłów, utratę przytomności lub zaburzenia psychiczne. Personel pielęgniarski powinien zwracać szczególną uwagę na pacjentów cierpiących na powyższe schorzenia.
Trudności w higienie jamy ustnej pojawiają się:
• W przypadku zaburzeń przyjmowania płynów i pokarmów;
• W razie potrzeby oddychaj przez usta (niemożność oddychania przez nos);
• Na procesy zapalne w jamie ustnej;
• Podczas stosowania leków powodujących suchość w ustach.
Potencjalne problemy związane z niezaspokojonymi potrzebami higienicznymi obejmują ryzyko zakażenia odleżyn i innych ran (w tym ran pooperacyjnych), infekcji jelitowych, wystąpienia wszy głowowych i ZUM. Osoby, które nie mają zaburzeń psychicznych, z reguły bardzo dotkliwie doświadczają swojej zależności w rozwiązywaniu problemów związanych z higieną osobistą i wyborem ubioru - Uzależnienie nawet częściowe (niemożność schylania się w celu podniesienia skarpetek lub butów, trudności z zapinaniem suwaka lub utrudniają niektórym osobom zdenerwowany i cierpiący.Uzależnienie od zakładania i zdejmowania odzieży może prowadzić do potencjalnego problemu hipotermii lub przegrzania.Problemy można sformułować w następujący sposób:
• Pacjent odmawia przyjęcia pomocy przy myciu;
• Pacjent nie wie, jak prawidłowo myć zęby;
• Pacjent nie wie, jak zapiąć jedną ręką guziki w koszuli;
• Pacjent nie wie jak (boi się) prawidłowo obcinać paznokcie u nóg.
Wykład nr 11. Ocena opieki pielęgniarskiej pod kątem naruszenia zaspokojenia potrzeb.
Plan.
1. Możliwe problemy, wstępna ocena pacjenta, związane z naruszeniem konieczności utrzymywania prawidłowej temperatury ciała, utrzymywania bezpiecznego środowiska, pracy i odpoczynku.
Przez wiele stuleci ludzie zwracali szczególną uwagę na higienę osobistą. W każdym okresie historycznym przedmioty i produkty służące do pielęgnacji skóry, włosów, paznokci i zębów były stale udoskonalane.
Ostatnio większość ludzi wzrosło zainteresowanie ubraniami i ich wyglądem. Obecnie istnieje wiele rodzajów wygodnych ubrań na każdą okazję.
Możliwość wyboru ubrań sprawia ludziom przyjemność. Już w dzieciństwie dziecko uczy się higieny: mycia zębów, mycia, mycia rąk, układania włosów, czesania włosów itp. Z reguły dziecko wie, że higienę osobistą przeprowadza się w łazience (natrysku) (jeśli taka istnieje), a przebieranie się, zwłaszcza bielizny, nie powinno odbywać się w obecności innych osób (z wyjątkiem bliskich).
Optymalnie jest, gdy zasady higieny są przestrzegane przez wszystkich ludzi. Schludność i spryt, staranność w ubiorze i schludność wyglądu robią wrażenie na każdym. Podczas gdy zaniedbanie, bałagan, a zwłaszcza nieprzyjemny zapach, wszy poniżają osobę w oczach innych ludzi.
Większość jest do tego przyzwyczajona umyj swoje ciało regularnie jednak częstotliwość mycia w wannie lub pod prysznicem jest różna w zależności od osoby: od 1-2 razy dziennie do 1 raz w tygodniu lub częściej.
Mycie w wannie lub pod prysznicem, oprócz uczucia świeżości, a czasem wigoru, pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się mikroorganizmów, w tym czynników wywołujących choroby takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i zakażenie wirusem HIV.
Mówiąc o profilaktyce wirusowego zapalenia wątroby typu B i zakażenia wirusem HIV, należy zalecać natychmiastowe „pełne” umycie się w przypadku kontaktu płynów biologicznych innej osoby z organizmem.
Mycie rąk - niezbędny element codziennej higieny osobistej. Ludzie myją ręce gorącą, ciepłą, zimną wodą, używając mydła w kostce i płynie.
Najlepiej używać ręczników papierowych, szczególnie gdy jesteś poza domem. Ręczników elektrycznych w miejscach publicznych nie można dziś uznać za bezpieczne, ponieważ gorące powietrze może przenosić patogenne mikroorganizmy na czyste ręce. Sucha skóra dłoni wymaga szczególnej pielęgnacji, ponieważ pęknięcia stanowią punkty wejścia infekcji.
Pielęgnacja krocza Jest to szczególnie ważne dla kobiet, zarówno dla zachowania zdrowia, jak i poczucia komfortu, usuwania nieprzyjemnych zapachów. Kobiety powinny wykonywać tę procedurę od przodu do tyłu, szczególnie po wypróżnieniu. Badania mikrobiologiczne wskazują, że najczęściej przyczyną zapalenia pęcherza moczowego u kobiet są mikroorganizmy, które zwykle znajdują się w jelicie grubym, a następnie wydalane są wraz z kałem. Jeśli krocze (od odbytu do cewki moczowej) nie jest odpowiednio pielęgnowane, mogą przedostać się do pęcherza przez krótką cewkę moczową.
Pielęgnacja włosów. Aby włosy były zdrowe, należy je regularnie czesać i myć. Czesanie odbywa się zwykle codziennie (a często kilka razy), a mycie często zależy od stopnia zabrudzenia włosów. Obecnie istnieje wiele różnych szamponów, odżywek i balsamów, które pozwalają wybrać niezbędny produkt do pielęgnacji włosów.
Pielęgnacja paznokci. Długość paznokci, manicure i lakierowanie paznokci to kwestia gustu. Ale podczas pielęgnacji paznokci należy zwracać uwagę na skórę wokół łożyska paznokcia i dbać o nią, ponieważ paznokcie mogą służyć jako punkt wejścia infekcji.
Pielęgnacja zębów i jamy ustnej. Od drugiego roku życia zaczynają myć zęby, chociaż początkowo przy pomocy jednego z dorosłych.
Aby uniknąć zapalenia dziąseł, a także próchnicy będącej przyczyną próchnicy, należy regularnie i prawidłowo myć zęby oraz dbać o jamę ustną.
Pasty do zębów zawierające fluorystat chronią zęby przed próchnicą, a dziąsła przed stanami zapalnymi. Właściwa technika szczotkowania zębów, stosowanie specjalnej nici do czyszczenia przestrzeni międzyzębowych z resztek jedzenia i gromadzących się mikroorganizmów może również uchronić zęby przed próchnicą. Idealnie jest, jeśli po każdym użyciu osoba usuwa resztki jedzenia między zębami. Zaleca się płukanie jamy ustnej wodą lub specjalnymi roztworami.
Płótno. Zmieniające się tradycje i kultury znajdują odzwierciedlenie w ubiorze. Odzież jest środkiem komunikacji niewerbalnej. Ubierając się w ten czy inny sposób, człowiek stara się wyrazić swoje „ja”. Kiedy człowiek czuje się dobrze, utrzymuje swoje ubranie w idealnym stanie; kiedy człowiek czuje się źle, jest nieostrożny w swoim ubraniu.
Oprócz prostych umiejętności zakładania i zdejmowania ubrania, człowiek musi umieć dobrać go do pory roku. Odzież bezpośrednio przylegająca do skóry ma z nią kontakt, jest nasycona potem, wydzielanym przez gruczoły łojowe, nabłonek złuszczający, a także mikroorganizmy obecne na skórze o każdej porze dnia. W związku z tym osoba musi mieć chęć i zdolność do terminowej zmiany ubrania.
Całkowita zależność zarówno w wyborze i ubieraniu się, jak i w kwestiach higieny istnieje już w okresie niemowlęcym i wczesnym dzieciństwie.
Niezależność zaczyna się w okresie dojrzewania i przez całe dorosłe życie. Uzależnienie w zaspokajaniu tych potrzeb przez osobę dorosłą obserwuje się jedynie w przypadku choroby i urazu.
Spadek zdolności fizycznych i umysłowych w starszym wieku może również uzależnić osobę od innych w zakresie odzieży i higieny osobistej.
I. OCENA PODSTAWOWA
Znajomość indywidualnych nawyków danej osoby jest niezbędna przy tworzeniu planu opieki. Znajdując się w nietypowych warunkach placówki medycznej, człowiek czuje się niekomfortowo z powodu niemożności przestrzegania swoich nawyków, a niektórzy pacjenci uparcie starają się zachować i zagwarantować swój zwykły sposób życia.
Przeprowadzając wstępną ocenę stanu pacjenta, powinieneś dowiedzieć się:
- - jakie nawyki ma dana osoba w przestrzeganiu zasad higieny osobistej i doborze ubioru;
- - kiedy i jak często dana osoba jest przyzwyczajona do kąpieli (prysznicu), mycia włosów;
- - jakie czynniki wpływają na te nawyki;
- — co człowiek wie na temat wpływu higieny osobistej i ubioru na zdrowie;
- — co sądzi o higienie osobistej i wyborze ubioru;
- - Czy występują jakieś długotrwałe trudności, a jeśli tak, to jak sobie z nimi radzi?
- - jakie problemy związane z higieną osobistą i wyborem odzieży istnieją obecnie i jakie mogą się pojawić?
Nie zawsze konieczne jest formułowanie pytań dokładnie tak, jak zostały postawione powyżej. Często informacje można uzyskać pośrednio, oceniając zaspokojenie przez pacjenta innych potrzeb.
W niektórych przypadkach stopień zaspokojenia tej potrzeby jest oczywisty nawet bez kwestionowania, nie oznacza to jednak, że nie należy omawiać tych kwestii z pacjentem i podejmować prób zapewnienia mu opieki pielęgniarskiej.
Przy wstępnej ocenie potrzeb danej osoby w zakresie higieny osobistej i ubioru uwzględnia się ją wiek, ponieważ:
- w okresie dojrzewania obserwuje się zwiększoną potliwość, szczególnie pod pachami; na skórze twarzy często pojawia się trądzik; tłuste włosy; ubrania, fryzura, kosmetyki - sposób wyrażania własnego „ja”, niezależności, a czasem także seksualności;
- w wieku dorosłym ustala się określony harmonogram pracy i odpoczynku oraz związane z nim nawyki; za pomocą ubrań, fryzury, kosmetyków można wyrazić swój wizerunek;
- w starszym wieku często występują: suchość skóry; trudności z kąpielą, pielęgnacją paznokci u rąk i nóg oraz wyborem (ubieraniem) ubrań; słabość fizyczna.
Dokonując oceny wstępnej należy zwrócić uwagę na:
- — zmiany kondycji fizycznej związane z wiekiem;
- — indywidualne cechy kondycji fizycznej;
- - siniaki, przebarwienie skóry, obszary łuszczenia się i płaczu;
- - czystość dłoni i paznokci;
- - stan jamy ustnej (suchość, nieprzyjemny zapach), zębów lub protez,
- schemat i technika szczotkowania zębów;
- — kondycja włosów: fryzura, charakter włosów (suche, tłuste), łupież, wszy (gnidy), nawyk mycia włosów;
- - stan ubioru: styl, styl, stosowność i celowość ubioru, jego schludność, perfumy, kosmetyki, wygodne i odpowiednie obuwie;
- — wiedza kobiety na temat specyfiki higieny osobistej, w tym podczas menstruacji;
- — wiedza mężczyzny na temat specyfiki higieny napletka.
Nie znalazłeś tego, czego szukałeś? Skorzystaj z wyszukiwania:
Najlepsze powiedzenia: Jakim jesteś matematykiem, jeśli nie potrafisz odpowiednio zabezpieczyć hasłem? 8245 — | 7211 - lub przeczytaj całość.