肌タイプ 年齢 個人的なニーズ

皮膚は、生まれたばかりの赤ちゃんのデリケートな肌から、ニキビができやすい思春期、そして加齢によるシワに至るまで、生涯を通じて大きな変化を起こす生きた器官です。各段階には独自の要件があり、スキンケアはこれらの変化するニーズを反映する必要があります。

これらの各段階で肌を保護し、栄養を与え、修復する適切な製品を選択することで、肌を健康で自然な状態に保ち、年齢に関係なく最高の状態を保つことができます。

赤ちゃんの肌

乳児の皮膚の厚さは大人の5分の1です。層の数は同じですが、各層が非常に薄いため、特に繊細で敏感になります。

新生児の皮膚の各層は大人よりもはるかに薄いです。赤ちゃんは皮膚の色素沈着が少なく、体温調節が困難です。

表皮の外層（角質層）は特に薄く、その細胞密度は成人の皮膚の細胞密度よりも大幅に少なくなっています。汗腺と皮脂腺の活性も低下するため、親水脂質膜と保護酸ネットワークは比較的弱いままです。これは、バリア機能が不活性であり、乳児の皮膚が次のような状態であることを意味します。

1. 安定性や耐久性に劣り、
2. 特に化学的、物理的、細菌の影響に敏感です。
3. 乾燥しやすい
4. 紫外線に対してより敏感です。

乳児の皮膚の色素沈着が少ないという事実によって、UV 感受性がさらに高まります。メランコサイト（メラニン生成を担う細胞）はすでに存在していますが、まだ活動していないため、乳児は直射日光から保護される必要があります。

また、赤ちゃんは大人よりも体温調節が難しいのは、次の理由からです。

1. 体表面積が比較的大きいので、
2. 汗腺の活動が低下し、
3. 彼らの皮膚の血液循環はまだ適応するには十分に遅いのです。

大人がこのことを覚えて、周囲の温度を管理することが重要です。

赤ちゃんの肌、起こりやすい問題、お手入れ方法について詳しくは、赤ちゃんの肌に関する記事をご覧ください。

赤ちゃんの肌

4 歳になると、皮膚とその派生物 (髪、爪、腺など) がより成熟します。しかし、子供の皮膚はまだ薄く、大人の皮膚に比べて色素沈着が大幅に少ないです。自己防衛機構がまだ発達していないため、若い肌は紫外線に対して特に敏感です。赤ちゃんの肌とそのケア方法について詳しく学びましょう。

12歳の子供の皮膚の構造と機能は大人の皮膚に相当します。

4歳になると、皮膚はより成熟しますが、まだ非常に傷つきやすい状態です。

思春期

思春期のホルモン変化は、皮膚、特に顔、肩、胸、背中に劇的な影響を与える可能性があります。皮脂生成の増加と角質細胞の破壊は皮膚の炎症を引き起こし、脂っぽくなってニキビができやすくなることがあります。これは、10代が年齢を重ねるにつれて時間の経過とともに変化する傾向がありますが、一部の人、特に女性では、ニキビの傾向が中年以降も続く場合があります。

ホルモンの変化は皮膚疾患を引き起こす可能性があり、後で消える可能性があります。

年齢は25歳から29歳まで

25歳頃、目に見える老化の兆候が最初に現れます。遺伝、ライフスタイル、環境によって表皮と真皮がどの段階で薄くなるかが決まりますが、25歳までに老化の最初の兆候がすでに現れ、通常は小じわやしわの形で現れます。

皮膚が薄くなるにつれて、そのバリア機能や紫外線に対する自然な防御機能も徐々に低下します。

コラーゲンの量と柔軟性も低下し始めます（年間約 1% ずつ）。

30年後

この期間中、水分や弾力性が低下し、しわが形成され始めます。

1. 皮膚のバリア機能がさらに低下しています。
2. 細胞内の代謝プロセスが遅くなり始めます。
3. 皮膚の自然な水分の損失が増加します。
4. 肌の弾力性が低下します。

年齢は40歳から59歳まで

次の数十年にわたって、皮膚の構造は徐々に変化します。

表皮:
表皮の個々の層の秩序ある配置が失われます。生成される細胞が減少し、既存の細胞が縮小し、皮膚の最上層が薄くなります。これにより、次のような問題が発生する可能性があります。

1. ざらつきと乾燥が増加しました。
2. 色素沈着過剰（シミとして知られています）。
3. 創傷治癒が損なわれ、皮膚感染症のリスクが増加します。

真皮:
皮膚の中間層にある結合組織は、繊維構造と、水と弾性繊維を結合する能力を失い、その結果、強度と弾力性が失われ、しわが現れます。

真皮の血管の発達は徐々に減少します。真皮は表皮への栄養の流れを提供するため、栄養がないと、両方の層とそれらの間の接合部が薄く平らになり、皮膚の密度と弾力性が失われます。これは特に閉経後の女性によく見られます。血流の低下も輝きの喪失につながります。皮膚の弾力性が低下し、毛細血管が損傷する可能性があります。

荒れ、乾燥、色素沈着過剰、皮膚感染症のリスクが高まる可能性があります。
血管の発達が低下すると、肌の輝きが失われる可能性があります

皮下脂肪：
脂肪組織の下層は徐々に減少し、その結果、体積と密度が失われます。
皮膚のエネルギーも低下し、圧力に対する皮膚の抵抗力が低下します。

年齢は60歳から79歳まで

皮膚の再生が遅くなり、紫外線に対する感受性が高まる可能性があります。

1. 皮膚の自然な脂質生成能力が低下し、乾燥、脱水、しわの増加につながります。
2. 皮膚の再生が遅くなり、体積と密度が失われる結果、皮膚はますます薄くなります。傷を治す能力も低下します。
3. 紫外線に対する感受性が高まり、皮膚の色素沈着過剰（シミなど）が生じやすくなります。

免疫機能の低下により皮膚感染症が発生することがあります。

79歳を超えると皮膚の免疫機能が低下し、感染症の影響を受けやすくなります。

老化のプロセス、肌のケア方法、肌全体の老化の兆候を遅らせる方法について詳しく学びましょう。

皮膚の老化の原因は何ですか?

皮膚の老化は、内部および外部のさまざまな要因の組み合わせによって引き起こされます。内部要因と外部要因の両方が皮膚の構造と機能に影響を与える可能性があることを理解すると、スキンケア製品の選択に役立ちます。

内部要因

私たちの生物学的年齢は皮膚の構造的変化を決定しますが、そのうちのいくつかは避けられません。

1. 血液供給が弱まると、皮膚の表面に届けられる酸素や栄養素が少なくなり、肌の色がくすんでしまいます。
2. 皮脂腺と汗腺の活動性の低下は、親水脂質層の弱体化につながり、乾燥肌を引き起こします。
3. 閉経後のエストロゲン生成の減少は、細胞再生の減少とともに、女性の顔の皮膚の構造に影響を与えます。

遺伝も皮膚の老化に重要な役割を果たします。私たちの国籍、性別、肌のタイプは、老化の兆候が肌の表面に現れる速度に重要な役割を果たします。

外部要因

毎日肌を清潔にし、日光への曝露を減らすことで、早期老化を防ぐことができます。

幸いなことに、老化につながる要因の 80% は外部からのものであり、制御できるということです。

しかし、良いニュースは、皮膚の老化の 80% 以上は次のような外部要因によって引き起こされるということです。

1. 環境要因: 紫外線、気候変動、大気汚染。
2. ライフスタイル要因: 喫煙、アルコール、食事、ストレス、適切なスキンケアの欠如。

研究によると、太陽にさらされていない皮膚の領域は、老化しても肌の調子、弾力性、再生能力が保たれることがわかっています。皮膚の早期老化を引き起こすのは紫外線への曝露です。これは、太陽への曝露を減らし、実証済みの効果的な日焼け止めを使用することが、早期老化の兆候を遅らせるために取るべき重要なステップであることを意味します。

肌のタイプ、状態、年齢の特定のニーズに合わせて配合された製品を使用した毎日のクレンジングとスキンケアは、肌を健康に保ち、早期老化の兆候を遅らせるのに役立ちます。詳細については、毎日の顔のスキンケアの記事をご覧ください。

ケアプランを作成する際には、個人の習慣を知ることが不可欠です。医療機関という異常な状況に置かれると、通常の生活が崩れて不快な思いをする人もいますが、患者の中には通常の生活を維持し保証しようと粘り強く努力する人もいます。

患者の状態の初期評価を行うときは、次のことを確認する必要があります。

• 個人衛生や衣服の選択に関して、その人にはどのような習慣があるか。

• これらの習慣に影響を与える要因。

・いつ、どのくらいの頻度で入浴（シャワー）したり、髪を洗ったりすることに慣れているか。

・個人の衛生状態と衣服が健康に及ぼす影響についてその人が何を知っているか、その情報とどのように関係しているか。

• その人に長期的な困難があるかどうか、そして通常どのようにそれらに対処しているか。

• 個人衛生と衣服の選択に関して現在どのような問題を抱えているか、またどのような問題が発生する可能性があるか。

上で提示したとおりに質問を正確に作成する必要は必ずしもありません。多くの場合、患者の他のニーズの満足度を評価することで、間接的に情報を得ることができます。場合によっては、このニーズがどの程度満たされるかは疑問を持たなくても明らかですが、これは、これらの問題について患者と話し合うべきではない、また、患者に看護ケアを提供すべきではないという意味ではありません。

個人の衛生状態と衣服のニーズの初期評価では、次の理由から年齢が考慮されます。

• 思春期には、特に腋窩部で発汗の増加が観察されます。顔の皮膚にはニキビがよくあります。油っぽい髪。服装、髪型、化粧品 - 個性、独立性、セクシュアリティを表現する方法。

・成人期には、仕事と休息の特定のルーチンが確立され、それに関連する習慣が生じます。人は衣服、髪型、化粧品によって自分のイメージを表現します。

• 高齢者になると、皮膚の乾燥がしばしば見られ、体力の低下により、入浴、手足の爪の手入れ、衣服の着用が困難になります。

初期評価を行うときは、次の点に注意する必要があります。

• 加齢に伴う身体障害。

• 体調の個人的な特徴。

• 皮膚の色と損傷、剥離と浸出の領域。

• 手と爪を清潔に保つ。

• 口腔の状態（乾燥、臭い）、歯または入れ歯、歯磨きの方法と方法。

• 髪の状態: タイプ (乾燥、油性)、ヘアスタイル、フケ、シラミの有無。

・服装の状態：スタイル、スタイル、服装の適切さ、きちんと感、香水、化粧品、靴の履き心地。

• 月経中を含む個人衛生規則に対する女性の意識。

• 包皮の衛生状態の特殊性に対する男性の認識。

衣服の選択と着用、個人の衛生に対するニーズが満たされない場合、さまざまな問題が発生し、看護師の感性、共感、創意工夫が必要となります。既存の問題をすべて解決することができない場合は、少なくとも患者への影響を軽減するよう努めなければなりません。

問題は、患者の可動性の制限、手足の欠損、手の不随意運動、感覚機能の低下、意識障害、または精神障害がある場合に最も多く発生します。看護スタッフは、上記の病気に苦しむ患者に特別な注意を払う必要があります。

口腔衛生には次のような問題が生じます。

• 水分と食物の摂取が損なわれている場合。

• 必要に応じて、口から呼吸します（鼻呼吸が不可能）。

• 口腔内の炎症過程。

• 口渇を引き起こす薬を使用している場合。

満たされていない衛生ニーズに関連する潜在的な問題には、褥瘡やその他の創傷 (術後創傷を含む) の感染、腸感染、アタマジラミの発生、尿路感染症などのリスクが含まれます。精神障害のない人は、一般に、個人の衛生状態や衣服の選択の問題を解決する際に依存を非常に深刻に経験します。たとえ部分的な依存であっても（靴下や靴を拾うためにかがむことができない、ファスナーを閉めるのが困難、または一部の人々は困難になります）衣服の着脱に依存すると、低体温症や過熱といった潜在的な問題が発生する可能性があります。問題は次のように定式化できます。

• 患者は体を洗うときに手助けを拒否します。

• 患者は正しい歯の磨き方を知りません。

• 患者は片手でシャツのボタンを留める方法を知りません。

• 患者は足の爪の正しい切り方を知りません（恐れています）。

講義番号 11. ニーズ充足の違反に対する介護の評価。

プラン。

1. 正常な体温を維持し、安全な環境を維持し、仕事をし、休息する必要性の違反に関連する、起こり得る問題、患者の初期評価。

何世紀にもわたって、人々は個人の衛生状態に特別な注意を払ってきました。どの歴史的時代においても、肌、髪、爪、歯のケアに使用されるアイテムや製品は常に改良され続けています。

最近、ほとんどの人が服装やその外見に対する関心を高めています。今日では、あらゆる機会に適した快適な服がたくさんあります。

服を選ぶ能力は人々に喜びを与えます。すでに幼少期から、子供は歯を磨く、洗濯する、手を洗う、髪をとかす、髪をとかすなどの衛生について教えられています。原則として、子供は、個人の衛生管理はバスルーム（シャワー）ルーム（ある場合）で行われ、衣服、特に下着の交換は他の人（愛する人を除く）の前で行われるべきではないことを知っています。

すべての人が衛生規則を遵守することが最適です。きちんと感やスマートさ、服装の丁寧さ、見た目のきちんと感は誰にでも好印象を与えます。過失、乱雑さ、特に不快な臭いにより、シラミは他の人の目に人を傷つけます。

ほとんどの人はそれに慣れています 体を洗います ただし、お風呂やシャワーで体を洗う頻度は、1 日に 1 ～ 2 回から週に 1 回以上まで、人によって異なります。

お風呂やシャワーで洗うと、爽快感や時には元気を感じるだけでなく、B型肝炎やHIV感染などの病気の原因物質を含む微生物の蔓延を防ぐのにも役立ちます。

B 型肝炎と HIV 感染の予防に関して言えば、他人の体液が体に接触した場合には、直ちに「完全に」洗浄することが推奨されるべきです。

手洗い - 毎日の個人衛生に必要な要素。人々は固形石鹸や液体石鹸を使用して、熱湯、温水、冷水で手を洗います。

特に家の外ではペーパータオルを使用することをお勧めします。熱風によって病原微生物が清潔な手に移る可能性があるため、今日の公共の場所にある電気タオルは安全であるとは言えません。手の乾燥した皮膚には、亀裂が感染の入り口となるため、特別な注意が必要です。

会陰ケア 女性にとって、不快な臭いを除去することは、健康を維持するためにも、快適さを感じるためにも特に重要です。女性は、特に排便後にこの手順を前から後ろに行う必要があります。微生物学的研究によると、女性の膀胱炎（膀胱の炎症）の原因物質は、通常大腸に存在し、糞便とともに排出される微生物であることがほとんどです。会陰部（肛門から尿道まで）が適切にケアされていないと、短い尿道を通って膀胱に侵入する可能性があります。

ヘアケア。髪を健康に保つには、定期的にとかして洗う必要があります。通常、コーミングは毎日 (多くの場合複数回) 行われ、洗浄は髪の汚れ具合によって異なります。今日では、必要なヘアケア製品を選択できるように、さまざまなシャンプー、コンディショナー、ローションがたくさんあります。

ネイルケア。爪の長さ、マニキュア、爪のニスの塗り方は好みの問題です。ただし、ささくれは感染症の侵入口となる可能性があるため、爪のお手入れの際は爪床周囲の皮膚に注意してケアする必要があります。

歯科および口腔ケア。 2歳から歯を磨き始めますが、最初は大人の1人の助けが必要です。

歯茎の炎症や虫歯の原因となる虫歯を避けるために、定期的かつ適切に歯を磨き、口腔の手入れをしなければなりません。

フッ素を含む歯磨き粉は歯を虫歯から守り、歯肉を炎症から守ります。正しい歯磨き方法、特別なフロスを使用して歯の間の隙間を食べかすや蓄積した微生物から掃除することも、虫歯から歯を守ることができます。使用後に毎回歯の間に残った食べ物を取り除くのが理想的です。水または特別な溶液で口をすすぐことをお勧めします。

布。伝統や文化の変化は衣服にも反映されます。衣服は非言語コミュニケーションの手段です。人は何らかの服装をすることで自分の「私」を表現しようとします。気分が良いときは衣服を完璧な状態に保ちますが、気分が悪いときは衣服をぞんざいにします。

服を着たり脱いだりする単純なスキルに加えて、季節に応じて服を選択できる必要があります。皮膚に直接接触する衣類は、皮脂腺から分泌される汗、角質を取り除いた上皮、そして一日中いつでも皮膚に存在する微生物で飽和しています。この点で、人はタイムリーに服を着替える意欲と能力を持っていなければなりません。

衣服の選択と着用、さらには衛生面の両方において完全な依存が乳児期および幼児期に存在します。

自立は思春期から始まり、成人してからずっと続きます。大人がこれらの欲求を満たすことへの依存は、病気や怪我の場合にのみ観察されます。

高齢になると身体的および精神的能力が低下すると、衣服や個人の衛生状態を他人に依存するようになる場合もあります。

I. 一次評価

ケアプランを作成する際には、個人の習慣を知ることが不可欠です。医療機関という異常な状況に身を置くと、人は自分の習慣に従うことができないために不快感を感じ、一部の患者は通常の生活様式が維持され、保証されることを確実にしようと粘り強く努力します。

患者の状態の初期評価を行うときは、次のことを確認する必要があります。

1. - 個人衛生の規則に従い、衣服を選ぶ際にどのような習慣を確立しているか。
2. - いつ、どのくらいの頻度で入浴（シャワー）し、髪を洗うことに慣れているか。
3. - これらの習慣に影響を与える要因は何か。
4. ―個人の衛生状態や衣服が健康に及ぼす影響について、人は何を知っていますか。
5. — 彼は個人の衛生状態と衣服の選択についてどう感じていますか。
6. - 長期的な困難はありますか?もしある場合、彼はそれらにどのように対処しますか?
7. - 個人の衛生状態と衣服の選択に関して現在どのような問題が存在しており、どのような問題が発生する可能性がありますか?

上で提示したとおりに質問を正確に作成する必要は必ずしもありません。多くの場合、患者の他のニーズの満足度を評価することで、間接的に情報を得ることができます。

場合によっては、このニーズがどの程度満たされているかは疑問を持たなくても明らかですが、これは、これらの問題を患者と話し合って看護を提供する必要がないことを意味するものではありません。

個人の衛生状態と衣服のニーズの初期評価では、次のことが考慮されます。 年、 なぜなら：

1. 思春期には、特に脇の下で発汗の増加が認められます。顔の皮膚にはニキビがよくあります。ベトベトの髪;服装、髪型、化粧品 - 自分自身の「私」、独立性、そして時にはセクシュアリティを表現する方法。
2. 成人期には、特定の仕事と休憩のスケジュール、およびそれに関連する習慣が確立されます。衣服、髪型、化粧品の助けを借りて、人は自分のイメージを表現することができます。
3. 高齢者には、次のことがよくあります。 乾燥肌。入浴、手足の爪の手入れ、衣服の選択（着替え）が困難。肉体的な弱さ。

初期評価を行うときは、次の点に注意する必要があります。

1. — 加齢に伴う体調の変化。
2. — 体調の個人的な特徴。
3. - あざ、肌の色、皮がむけた部分、およびしだれ;
4. - 手と爪の清潔さ。
5. - 口腔の状態（乾燥、臭い）、歯または義歯、
6. 歯磨きの習慣と技術。
7. — 髪の状態：髪型、髪の性質（乾燥、油性）、フケ、シラミ（シラミ）、洗髪習慣。
8. - 衣服の状態：スタイル、スタイル、衣服の適切性と便宜性、その清潔さ、香水、化粧品、快適で適切な靴。
9. - 月経中を含む個人衛生の特殊性に関する女性の知識。
10. — 包皮の衛生状態の特殊性に関する男性の知識。

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