部分代償性アシドーシス

あらゆる生き物の体内では、さまざまな酸化度の代謝産物が形成され、それぞれが動的平衡状態にあり、血液または尿として体内に排出される便宜性を反映しています。代謝産物の中和よりも代謝産物の形成の方が強い場合、血液の酸性化が起こり、アシドーシスを引き起こします。同時に、体の酸塩基バランス(ABC)を決定する化合物の比率も変化します。

アシドーシスには、代償性アシドーシス、部分代償性アシドーシス、非代償性アシドーシスといういくつかの種類があります。アシドーシスは、アミノ酸、脂肪、炭水化物などの基質濃度の増加によるケトン体の合成の増加と、遠位尿細管におけるアンモニアの再吸収の減少によって引き起こされる、プロトンの遠位尿細管輸送の増加の結果です。また、管状近位管のバランスが崩れるため、アンモニウムイオン、リン酸塩、硫酸塩、塩化物の排泄も減少します(浸透圧低下による)。クレアチニンの再吸収も減少します。血液はより酸性になり、pH 7.2 未満になります (尿の pH 4.5 ~ 6.9)。このようなアシドーシスが 2 週間以上続く場合、ほとんどの場合、非代償性アシドーシスに変化します。後者は、アルカリ溶液の静脈内注入によってのみ補うことができます。代償不全により、血液のpHレベルは7未満に低下します。

部分補償型は、実質的なアルカローシスの持続を特徴とし、特定の状態に関係なく、pH レベルが 7 以上に維持されます。