急性膵炎

急性膵炎：原因、病因、症状、経過

急性膵炎は、膵臓の炎症によって引き起こされ、死に至る可能性がある重篤な病気です。急性膵炎では、膵管内で酵素が活性化され、膵管の自己消化（自己消化）が起こります。

この病気の病因は完全には理解されていません。症例の 60% では、急性膵炎は胆道の疾患と関連していますが、オッディの共通チャネルの理論が確認されているのは症例の 1 ～ 2% のみです。多くの場合、そのような病因的依存は、リンパ管の集合体の密接な関係とリンパ管を通る炎症の移行によって説明されます。

急性膵炎の主な原因としては、アルコール摂取、脂肪分の多い食品の過剰摂取、胆のう炎や総胆管結石、十二指腸憩室炎などが挙げられます。

急性膵炎の病因は膵管内の圧力の上昇に関連しており、これにより細胞損傷やサイトカインの活性化が引き起こされます。次にサイトキナーゼはトリプシノーゲンを活性化し、トリプシンに変わります。トリプシンは、キモトリプシン、エラスターゼ、コラゲナーゼ、ホスホリパーゼ A など、ほとんどの酵素前駆体の活性化剤です。

ホスホリパーゼAは、細胞膜リン脂質から強い細胞傷害作用を持つリゾレシチンやリソケファリンを遊離させます。トリプシンはまた、組織および血中のキニノーゲンからポリペプチドおよびキニンを放出します。活性化されたキニンは痛みと全身性血管拡張を引き起こし、血液量減少性ショックの原因の 1 つとなります。活性リパーゼは細胞脂肪をグリセロールと胆汁酸に分解し、組織に重篤な変性変化を引き起こし、腺組織、腺周囲の線維、遠隔組織における脂肪壊死（脂肪壊死）領域の形成を促進します。そして臓器。

急性膵炎では、通常、最初の数日以内に心血管機能不全、呼吸不全、腎不全が原因で死亡します。症例の 10% で、急性浮腫性膵炎は膵臓の出血性または脂肪壊死まで進行します。急性膵炎の症状には、背中まで広がることがある上腹部の激しい痛み、吐き気と嘔吐、体温の上昇、脈拍の上昇、血液量の増加が含まれます。プレッシャーと食欲不振。病気が重度に進行すると、黄疸、多臓器不全症候群、その他の危険な合併症の兆候が現れることがあります。

急性膵炎の治療では、病気の早期発見、救急医療の提供、集中治療、必要に応じた外科的介入が重要なポイントとなります。最適な治療を受ければ、ほとんどの患者は回復する可能性が高くなりますが、合併症が発生したり、医師の診察を受けるのが遅すぎたりすると、予後が不良になる可能性があります。