어린이 사진에서 천포창은 어떻게 생겼습니까?

천포창은 병원성 역할이 중층 편평 상피(피부, 구강 점막, 식도 및 기타 기관)의 desmosomal 장치 시스템의 항원에 대한 순환 자가항체에 속하는 수포성 피부병 그룹입니다.

이 질병은 다양한 요인(티올기를 함유한 약물 복용, 일사량, 전염병, 스트레스, 특정 음식 섭취, 신체적 요인 등)의 영향으로 발생하지만 종종 유발 요인을 파악하는 것이 불가능합니다.

질병이 진행되는 동안 항원 제시 세포는 데스모좀을 구성하는 자신의 분자를 인식하고, 자신의 자가항원에 대한 T세포 및 B세포 내성을 취소하고 자가항체를 합성합니다.

그것은 무엇입니까?

천포창은 이전에 건강했던 피부와 점막의 표면에 특별한 유형의 물집이 나타나는 것을 특징으로 하는 만성 자가면역 질환입니다. 천포창의 종류로는 천포창, 식물성 천포창, 홍반성 천포창, 잎 모양 천포창 등이 있습니다. 천포창은 조직학 검사 중 표피 자체의 물집의 일부로 채취된 도말에서 검출되는 극세포 용해성 세포가 검출되면 진단할 수 있습니다.

질병의 원인

질병의 원인은 불분명합니다. 연구되지 않은 요인의 영향으로 신체는 세포를 연결하는 특수 판인 데스모솜의 단백질에 대한 항체를 생성하기 시작합니다. 항체와 데스모글레인 단백질 사이의 반응은 피부 표면층의 세포간 연결을 파괴합니다. 이 현상을 "아칸톨리시스"라고 합니다. 극세포 용해의 결과로 표피가 박리되고 수많은 물집이 형성됩니다.

질병의 기원에 대해서는 여러 가지 이론이 있습니다.

1. 바이러스의. 이를 뒷받침하기 위해 일부 과학자들은 거품의 내용물이 닭 배아, 실험용 쥐 또는 토끼를 감염시킬 수 있다는 사실을 인용합니다. 또한 바이러스 기원의 천포창 및 뒤링 피부염의 수포 배출 조직에도 유사한 효과가 있습니다. 그러나 이 이론은 아직 확인되지 않았습니다.
2. 신경성. 이 질병을 자세히 연구한 P.V. Nikolsky는 19세기에 이를 제시했습니다. 그는 신경성 천포창의 원인이 신경 세포의 변화로 인해 피부 신경 분포가 붕괴된다고 믿었습니다. 이 이론을 뒷받침하기 위해 과학자는 정서적 충격 후에 발생하는 질병 사례를 인용했습니다. 천포창으로 사망한 환자의 경우 때때로 척수의 변화가 나타납니다. 오늘날 과학자들은 이러한 변화가 질병 발병에 관여하지만 질병의 원인은 아니라고 믿습니다.
3. 교환. 환자의 경우 글루코코르티코이드를 분비하는 부신의 기능이 고갈될 때까지 변경됩니다. 물, 단백질, 염분 대사가 중단됩니다. 이 가설을 증명하기 위해 임신 중 질병이 나타나고 출산 후 자연적으로 사라지는 사례가 인용됩니다. 그러나 이러한 장애는 이차적이며 알려지지 않은 요인의 영향으로 나타날 가능성이 더 높습니다. 특히, 질병의 유전적 전염의 고립된 사례가 기술되었습니다.

천포창을 유발할 수 있는 면역 장애의 제안된 메커니즘:

1. 유전적으로 프로그램될 수 있는 흉선을 포함하여 전체 면역체계가 손상됩니다.
2. 외부 요인(이물질, 독소, 태양 복사)의 영향으로 신체의 면역 반응이 2차적으로 억제됩니다.
3. 피부의 세포간 물질에 대해 항체가 형성되는 표피 자체의 손상. 그들은 표피 세포에 결합하며, 파괴되면 단백질을 용해하는 효소를 방출합니다. Acantholytic은 그 영향으로 발생합니다.

이 병리를 경험하는 사람들은 이 질병이 어떻게 전염되는지 궁금해할 수 있습니다. 인간으로부터 감염될 수 없습니다.

실제(자가면역) 천포창은 모든 피부 질환(피부병)의 최대 1.5%를 차지합니다. 천포창이라고도 불리는 다른 질병도 있지만 실제 질병과 달리 원인이 확실하게 밝혀져 예후가 더 좋다.

천포창의 증상 및 사진

세 가지 유형의 질병이 구별될 수 있습니다: 자가면역 질환으로 인해 발생하는 심상성 천포창; 콕사키 바이러스에 의해 발생하는 바이러스성 천포창; 신생아 천포창은 황색 포도상구균에 의해 발생하는 전염병입니다. 또한 임상상에 따라 홍반성, 잎성 및 식물성 천포창이 구별됩니다. 이러한 모든 형태의 천포창 질환은 서로 다른 증상으로 발생합니다.

1. 심상성 천포창(심상성 천포창)이 가장 흔합니다. 천포창의 주요 증상은 입의 점막에 물집이 생긴 후 서혜부 주름과 겨드랑이를 포함하여 몸 전체의 피부에 발진이 나타나는 것입니다. 때때로 환자들은 작은 거품이 나타나는 것을 알아차리지 못하고 주의를 기울이지 않을 수도 있습니다. 나중에 물집이 호두 크기까지 커질 수 있으며, 터지면 투명하거나 피가 섞인 내용물이 나옵니다. 물집의 덮개는 매우 얇고 연약합니다. 타이어가 마르면 갈색 껍질이 형성됩니다. 그리고 물집 사이에 있는 겉보기에 건강해 보이는 피부를 문지르면 표피의 상층이 거부되는 것이 관찰됩니다. 천포창은 일반적인 불쾌감, 쇠약, 발열, 식사 중 및 말할 때 인후염을 동반합니다. 이 질병은 수년간 지속될 수 있으며 신장, 심장, 간에 손상을 주는 심각한 만성 경과를 보일 수 있습니다. 심상성 천포창은 때때로 질병의 악성 과정으로 인해 복잡해지며, 치료에도 불구하고 사망할 수 있습니다.
2. 잎사귀 천포창은 비교적 드문 질병입니다. 신체 어느 부위에나 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 발진은 두피와 얼굴에 얇은 덮개가 있고 표면 위로 튀어나온 이완되고 편평한 물집의 형태로 나타납니다. 타이어가 찢어지면 매우 느리게 치유되는 침식이 노출됩니다. 타이어는 수축되어 서로 겹겹이 자라는 얇은 라멜라 비늘을 형성합니다. 잎사귀 천포창의 임상적 특징은 피부의 인접한 영향받은 부위와 합쳐져 광범위한 상처 표면을 형성하는 새로 나타나는 수포입니다. 이 질병으로 인해 점막은 일반적으로 영향을 받지 않습니다. 환자의 전반적인 상태의 중증도는 피부 손상 부위에 따라 다르며 온도 상승, 염분 및 수분 대사 장애가 발생할 수 있습니다. 이 질병은 수년간 지속될 수 있으며 치료가 제때 시작되지 않으면 만성 형태로 발전할 수 있습니다.
3. 천포창 채식주의자. 발달 초기의 식물성 천포창은 일반적인 천포창과 매우 유사합니다. 또한 처음에는 구강 점막에도 나타납니다. 그러면 물집이 자연 구멍 주변, 귀 뒤, 가슴 아래(여성의 경우) 및 겨드랑이에 형성됩니다. 물집이 생긴 부위에는 화농성 플라크로 덮인 침식이 형성되고 다량의 삼출물이 배출됩니다. 병변은 종종 합쳐져 큰 상처 표면을 형성합니다. 환자는 활동적인 움직임과 타는듯한 느낌, 몸 전체의 피로감을 호소합니다. 채식주의 천포창의 질병 경과는 양성이며, 환자들은 수년 동안 만족감을 느껴왔습니다.
4. 지루성 천포창은 심각한 피부 질환입니다. 지루성 천포창 물집은 일반 천포창과 달리 크기가 작습니다. 그들은 빨리 건조되어 비늘처럼 보이는 노란색 또는 갈색 껍질을 형성합니다. 우선 얼굴과 두피에 나타나며, 그 다음에는 등과 가슴으로 내려갑니다. 구강 점막에는 극히 드물게 나타납니다. 천포창의 경우 지루성 딱지가 매우 빠르게 형성됩니다. 제거 후 그 아래에 젖은 침식이 보입니다. 종종 기포는 즉시 눈에 띄지 않으며 딱지의 기본 특성을 식별하는 것이 매우 어렵습니다. 질병은 오래 지속되며 경과는 양성입니다.

천포창병은 진찰, 면역학적, 세포학적, 조직학적 검사 결과를 바탕으로 피부과 전문의에 의해서만 진단될 수 있습니다.

신생아의 천포창

신생아의 천포창은 급성 감염성 피부 질환으로 임상적으로 피부 전체에 빠르게 퍼지는 농포 형태로 나타납니다.

신생아의 천포창은 본질적으로 박테리아인 경우가 많습니다. 원인균은 황색포도상구균이다. 신생아의 천포창 발병에 대해 말하면 어린이의 피부 반응이 중요한 위치를 차지합니다. 출생 시 외상이나 조산, 임산부의 잘못된 생활 방식 등의 경우 피부 반응이 더욱 심해집니다. 박테리아 요인에 노출되면 어린이의 피부에 물집이 생길 수 있습니다.

신생아의 천포창 역학은 산부인과 병원의 위생 불량, 산부인과 병원 직원의 만성 감염 존재, 자가 감염 천포창 발생 가능성(신생아에게 화농성 배꼽 질환이 발생하는 경우)을 나타냅니다.

신생아의 천포창은 생후 첫날에 형성되지만 1~2주 후에도 질병이 발생할 수 있습니다. 건강한 피부에는 얇은 벽과 장액성 내용물을 가진 작은 물집이 나타납니다. 몇 시간이 지나면 프로세스가 일반화되고 거품의 크기가 커지고 열립니다. 물집 대신 가장자리에 표피의 남은 입자가 남아 있어 고통스러운 침식이 발생합니다. 이러한 침식은 장액성 화농성 껍질로 덮일 것입니다. 신생아에게 천포창이 발생하면 중독, 발열, 식욕부진이 나타납니다.

천포창을 초기에 치료하지 않으면 신생아의 내부 장기(가래, 중이염, 폐렴)에 염증 과정이 발생합니다. 허약한 신생아나 미숙아의 경우 패혈증 형태의 천포창을 배제할 수 없습니다. 후자의 경우 사망률이 매우 높습니다.

신생아의 천포창은 육안 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 신생아의 천포창은 선천성 매독의 증상인 매독 형태의 천포창과 구별되어야 합니다. 후자의 경우 거품이 손바닥에 위치합니다.

항생제 치료는 신생아 중 천포창으로 인한 사망 비율을 줄일 수 있습니다. 신생아 중 천포창을 적시에 치료하면 질병의 유리한 결과가 다른 유형보다 훨씬 높습니다. 의사는 아닐린 염료와 다양한 유형의 비공격적인 소독제 사용을 처방할 수도 있습니다.

진단

특히 질병의 초기 단계에서 임상 증상은 유익하지 않으므로 환자와 면담을 하면 잘못된 진단을 피할 수 있습니다.

세포학적 검사 중 지문 도말에서 극세포 용해성 세포가 발견되기 때문에 실험실 테스트를 통해 천포창을 의심할 수 있습니다. 조직학적 검사를 통해 수포의 표피내 위치가 밝혀졌습니다.

합병증

치료하지 않으면 천포창은 내부 장기의 염증, 폐렴, 담 및 중이염을 유발합니다. 신생아의 경우 심각한 패혈증 형태의 질병이 치명적일 수 있습니다.

성인의 경우 2차 감염 가능성이 높습니다. 천포창은 신장, 간, 심혈관계에 손상을 줄 수 있고, 잎사귀천포창은 패혈증과 사망을 유발할 수 있습니다.

천포창 치료

어린이와 성인의 천포창 치료 원리는 면역체계의 병리학적 활동을 억제하는 것입니다.

이를 위해 글루코코르티코스테로이드(프레드니솔론, 메틸프레드니솔론)가 사용됩니다. 종종 의사는 가능한 한 빨리 병리학 적 과정에 영향을 미치기 위해 다량의 환자 치료를 즉시 시작합니다. 환자는 이 용량을 4~6주 동안 복용해야 하며 그 후 점차적으로 용량을 줄여야 합니다. 소량의 약물로 질병의 재발이 발생합니다.

또한 글루코코르티코이드는 면역억제제(Azathioprine, Methotrexate)와 함께 사용할 수 있습니다. 면역억제제를 사용하면 더 낮은 용량의 글루코르티코이드를 사용하고 부작용을 줄일 수 있습니다.

가장 심각한 형태의 질병에는 펄스 요법이 사용됩니다. 이것은 특정 계획에 따라 고용량의 글루코코르티코이드와 시클로포스파미드를 단기간 투여하는 것입니다. 추가 방법으로 혈장 교환술을 수행하여 혈액 내 항체 수준을 빠르게 낮출 수 있습니다. 감염이 발생하면 환자에게 항생제가 처방됩니다.

외부 치료법으로 피부의 물집을 아닐린 염료(푸코르신) 용액으로 치료합니다. 구강을 치료하기 위해 항염 효과가 있는 용액으로 헹구는 것이 실행됩니다.

극세포 용해성 천포창의 예후는 조건부로 좋지 않습니다. 한편, 효과적인 치료가 이루어지지 않으면 합병증과 사망 가능성이 높습니다. 반면 천포창 환자는 장기간, 때로는 평생 동안 글루코 코르티코 스테로이드를 복용해야하므로 부작용이 발생합니다. 그러나 성급하게 약물을 거부하면 질병이 즉시 재발됩니다. 글루코코르티코스테로이드는 질병의 원인을 제거하지는 않지만 병리학적 과정을 억제하고 진행을 예방합니다.

영양물 섭취

알레르기를 일으킬 수 있는 제품, 거친 음식, 단순 탄수화물, 소금, 통조림 식품은 식단에서 제외됩니다. 메뉴에는 단백질과 비타민이 풍부한 음식이 포함되어 있습니다. 구강에 물집이 생기면 점막의 기계적 손상을 방지하기 위해 으깬 수프와 부드러운 죽을 권장합니다.

방지

천포창병의 원인에 따라 다양한 예방 조치가 취해집니다.

심상성 천포창은 예방하기 어렵습니다. 이것은 자가면역질환입니다. 다른 많은 질병을 예방하는 것처럼, 면역력을 지속적으로 유지하는 것이 필요합니다. 재발을 예방하려면 피부 상태를 모니터링하고 프로트롬빈, 혈당, 소변, 혈압 수준을 일주일에 최소 2-3회 모니터링하고 비타민과 칼슘 보충제를 섭취하십시오.

바이러스성 천포창과 신생아 천포창을 예방하려면 위생 및 방부제의 기본 규칙을 따라야 합니다.

엔테로바이러스에는 여러 종류가 있으며, 이들 바이러스가 유발하는 질병은 증상이 다릅니다. 어린이의 장바이러스열은 아마도 가장 흔한 유형의 질병일 것입니다. 그러나 다른 유형의 질병도 어린이의 건강에 상당히 위험합니다.

아이의 부모는 아기를 적절하게 돌보고 다양한 질병이 처음 나타날 때 적절한 치료를 시작해야 합니다. 피부에 영향을 미치는 가장 흔한 질병은 어린이의 면역력이 많은 외부 자극에 대처할 수 없기 때문에 어린 시절에 발생합니다.

전송 경로

이러한 유형의 바이러스성 질병은 거의 모든 공공장소에서 감염될 수 있습니다.

바이러스성 천포창 감염의 가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

1. 공중에 떠 있는 물방울 - 유치원, 학교 등 공공장소를 방문할 때 가장 자주 발생합니다.
2. 가정용품과 접촉이전에 감염된 사람이 만진 적이 있는 것.

따라서 건강한 어린이와 감염된 사람의 단기간 접촉은 바이러스성 천포창에 감염될 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

어린이의 바이러스성 천포창의 증상

어린이의 질병은 다음과 같은 증상으로 가장 자주 나타납니다.