Ernæringsdegenerasjon, også kjent som sultesyke eller proteinfritt ødem, er en alvorlig sykdom forårsaket av langvarig underernæring og mangel på næringsstoffer i kroppen. Sykdommen er preget av generell utmattelse, metabolske forstyrrelser, dystrofiske endringer i vev og organer, samt forstyrrelse av deres funksjoner. I denne artikkelen skal vi se på årsaker, utviklingsmekanismer, symptomer og behandlingsmetoder for ernæringsdystrofi.
Etiologi og patogenese
Ernæringsdystrofi kan være forårsaket av både eksogene og endogene årsaker. Eksogene årsaker inkluderer utilstrekkelig inntak og absorpsjon av næringsstoffer forårsaket av utilstrekkelig fordøyelse og absorpsjon, mangel på proteiner, fett, essensielle aminosyrer og vitaminer. Endogene årsaker kan omfatte svulst eller arr-innsnevring i spiserøret, pylorus, samt syndromer med insuffisiens av fordøyelse og absorpsjon.
Som et resultat av mangel på ernæring oppstår hypoproteinemi, dystrofiske endringer i ulike organer og vev, funksjonen til mange organer blir forstyrret, og polyglandulær insuffisiens oppstår. Dystrofiske endringer i veggen i fordøyelseskanalen og fordøyelseskjertlene er ledsaget av progressive forstyrrelser i deres funksjoner, noe som ytterligere forverrer endringer i metabolismen i kroppen.
Symptomer og forløp
Symptomer på ernæringsdystrofi avhenger av sykdomsstadiet. Det er tre stadier av ernæringsdystrofi.
Fase I er preget av redusert ernæring, pollakiuri, økt appetitt, tørste og et ønske om økt inntak av bordsalt. Den generelle tilstanden til pasientene lider ikke nevneverdig. I stadium II, sammen med et tydelig vekttap, forverres pasientens generelle tilstand, muskelsvakhet oppstår, arbeidsevnen går tapt, hypoproteinemisk ødem vises i bena og moderat kroppshypotermi vises.
Økt appetitt og tørste, poly- og pollakiuri, innledende dystrofiske endringer i forskjellige organer og mentale endringer observeres. Stadium III er preget av kakeksi, fullstendig forsvinning av subkutant fettvev, muskelatrofi, alvorlig svakhet (til et punkt med fullstendig manglende evne til å gjøre selvstendige bevegelser), apati, uttalte mentale endringer, parestesi, kramper, forstyrrelser i hjerte- og luftveiene, samt lidelser i lever og nyre
Behandling
Behandling av ernæringsdystrofi inkluderer omfattende tiltak rettet mot å eliminere årsakene til sykdommen og kompensere for mangelen på næringsstoffer. Først av alt er det nødvendig å gi en tilstrekkelig mengde proteiner, fett, karbohydrater og vitaminer, samt utføre symptomatisk terapi.
Hvis det er tumor- eller arrforandringer i spiserøret og pylorus, kan kirurgisk inngrep være nødvendig. For å forbedre fordøyelsen og absorpsjonen kan medisiner som inneholder fordøyelsesenzymer, samt midler som forbedrer tilstanden til slimhinnen i fordøyelseskanalen, foreskrives.
Et viktig aspekt ved behandlingen er psykologisk støtte og sosial tilpasning av pasienten. Pasienter med ernæringsdystrofi krever langvarig og kompleks behandling, samt regelmessig medisinsk tilsyn.