Dystrofia żywieniowa (choroba głodowa, obrzęki bezbiałkowe itp.)

Zwyrodnienie żywieniowe, zwane także chorobą głodową lub obrzękiem bezbiałkowym, to poważna choroba spowodowana długotrwałym niedożywieniem i brakiem składników odżywczych w organizmie. Choroba charakteryzuje się ogólnym wyczerpaniem, zaburzeniami metabolicznymi, zmianami dystroficznymi w tkankach i narządach, a także zaburzeniem ich funkcji. W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, mechanizmom rozwoju, objawom i metodom leczenia dystrofii żywieniowej.

Etiologia i patogeneza

Dystrofia żywieniowa może być spowodowana zarówno przyczynami egzogennymi, jak i endogennymi. Do przyczyn egzogennych zalicza się niewystarczające spożycie i wchłanianie składników odżywczych spowodowane niedostatecznym trawieniem i wchłanianiem, niedoborem białek, tłuszczów, niezbędnych aminokwasów i witamin. Do przyczyn endogennych zalicza się zwężenie guza lub blizny przełyku, odźwiernika, a także zespoły niedostatecznego trawienia i wchłaniania.

W wyniku niedożywienia dochodzi do hipoproteinemii, zmian dystroficznych w różnych narządach i tkankach, zostaje zakłócona funkcja wielu narządów i dochodzi do niewydolności wielogruczołowej. Zmianom dystroficznym w ścianie przewodu pokarmowego i gruczołach trawiennych towarzyszą postępujące zaburzenia ich funkcji, co dodatkowo pogłębia zmiany metabolizmu w organizmie.

Objawy i przebieg

Objawy dystrofii żywieniowej zależą od stadium choroby. Wyróżnia się trzy etapy dystrofii żywieniowej.

Etap I charakteryzuje się zmniejszonym odżywieniem, częstomoczem, wzmożonym apetytem, ​​pragnieniem i chęcią zwiększonego spożycia soli kuchennej. Ogólny stan pacjentów nie ulega znacznemu pogorszeniu. W II stopniu wraz z wyraźną utratą masy ciała pogarsza się stan ogólny chorych, następuje osłabienie mięśni, utrata zdolności do pracy, pojawiają się obrzęki hipoproteinemiczne w nogach i umiarkowana hipotermia ciała.

Obserwuje się wzmożony apetyt i pragnienie, poli- i częstomocz, początkowe zmiany dystroficzne w różnych narządach i zmiany psychiczne. Etap III charakteryzuje się kacheksją, całkowitym zanikiem podskórnej tkanki tłuszczowej, zanikiem mięśni, znacznym osłabieniem (aż do całkowitej niemożności wykonywania samodzielnych ruchów), apatią, wyraźnymi zmianami psychicznymi, parestezjami, drgawkami, zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, a także zaburzenia wątroby i nerek

Leczenie

Leczenie dystrofii żywieniowej obejmuje kompleksowe działania mające na celu wyeliminowanie przyczyn choroby i zrekompensowanie braku składników odżywczych. Przede wszystkim należy zapewnić odpowiednią ilość białek, tłuszczów, węglowodanów i witamin, a także przeprowadzić leczenie objawowe.

Jeśli w przełyku i odźwierniku występują zmiany nowotworowe lub bliznowate, może być konieczna interwencja chirurgiczna. Aby poprawić trawienie i wchłanianie, można przepisać leki zawierające enzymy trawienne, a także środki poprawiające stan błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Ważnym aspektem leczenia jest wsparcie psychologiczne i adaptacja społeczna pacjenta. Pacjenci z dystrofią żywieniową wymagają długotrwałego i kompleksowego leczenia oraz regularnej kontroli lekarskiej.